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中华老年医学杂志 2009年第6期28卷 500-504页

作者：马育林戴如春盛志峰张玉海金艳廖二元南方医科大学附属小榄医院内分泌科中山528415 中南大学湘雅二医院代谢内分泌研究所海南省人民医院内分泌科

目的探讨骨细胞密度是否为衡量骨生物力学性能的指标。方法40只7月龄雌性SD大鼠随机分为去卵巢组（OVX）、OVX＋金雀异黄酮（GEN，5mg·kg^-1·d^-1）和OVX＋17β雌二醇（EST，10μg·kg^-1·d^-1）组及假手术组（SHAM... 详细信息

目的探讨骨细胞密度是否为衡量骨生物力学性能的指标。方法40只7月龄雌性SD大鼠随机分为去卵巢组（OVX）、OVX＋金雀异黄酮（GEN，5mg·kg^-1·d^-1）和OVX＋17β雌二醇（EST，10μg·kg^-1·d^-1）组及假手术组（SHAM），每组10只。手术后15周第5腰椎（L5）椎体进行压缩试验，L6椎体先行显微CT扫描测量三维骨密度和骨微结构参数，然后进行疲劳损伤试验，最后行大块组织品红染色、塑料包埋和磨片。磨片标本用于微损伤、骨细胞密度检测。结果去卵巢后15周时，OVX组骨细胞密度为（1268．1±191．2）个／mm^2，较SHAM组（1760．8±376．6）个／mm^2及EST组（1550．9±202．2）个／mm^2降低（F=3．531，P〈0．05）；OVX组最大应力为（84．4±16．9）N，较SHAM（110．3±25．6）N、EST（103．9±15．8）N及GEN组（110．1±4．9）N降低（F=9．561，P〈0．05）；OVX组骨小梁连接密度为（47．4±7．4）mm^-1，较SHAM（71．8±16．0）mm^-3及EST组（74．0±12．7）mm^-3降低（F=7．635，P〈0．05）；OVX组骨矿含量为（6．5±2．2）g，较SHAM组（7．9±1．2）g降低（F=2．489，P〈0．05）；OVX组微破裂平均长度（58．1±6．8）μm，较SHAM（24．2±8．1）μm、EST（36．5±9．7）μm及GEN组（28．5±7．5）μm增加（F=3．179，P〈0．05）；OVX组骨小梁间隔（315．0±32．7）μm，较SHAM（222．5±21．7）μm及EST组（273．3±50．0）μm增加（F=7．007，P〈0．05）。骨细胞密度与最大应力（R^2=0．7874，P〈0．05）、骨小梁连接密度（R^2=0．1153，P〈O．05）、骨矿含量（R^2=0．1309，P〈0．05）呈正相关，与微破裂平均长度（R^2=0．5738，P〈0．05）、骨小梁分离度（R^2=0．3964，P〈0．05）负相关。结论骨细胞在维持骨力学性能中起重要作用，骨细胞密度可能是潜在的评价骨力学性能的重要指标。

关键词：骨细胞骨密度雌二醇

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脑小血管病MRI规范化应用专家共识

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中华放射学杂志 2024年第1期58卷 6-17页

作者：中华医学会放射学分会神经学组马林陈峰黎海涛金光暐胡晓飞赵艺蕾禹智波刘衡姚忠祥刘涛不详解放军总医院第一医学中心放射诊断科北京100853 海南省人民医院(海南医学院附属海南医院)放射科海口570311 陆军军医大学西南医院放射科重庆400038 应急管理部应急总医院影像科北京100028 浙江大学医学院附属第一医院放射科解放军陆军第九五八医院放射科遵义医科大学附属医院放射科陆军军医大学基础医学院生理学教研室海南省人民医院老年医学中心

脑小血管病(CSVD)是严重危害健康的常见疾病,临床表现具有非特异性和主观性,诊断高度依赖于神经影像学特征。目前关于CSVD的MRI诊断标准及报告规范亟待统一,为临床诊断治疗及疾病监测提供有价值的影像资料。为此,《脑小血管病MRI规范化... 详细信息

脑小血管病(CSVD)是严重危害健康的常见疾病,临床表现具有非特异性和主观性,诊断高度依赖于神经影像学特征。目前关于CSVD的MRI诊断标准及报告规范亟待统一,为临床诊断治疗及疾病监测提供有价值的影像资料。为此,《脑小血管病MRI规范化应用专家共识》本着“统一标准、规范认识、指导实践”的目的,将基础知识、影像诊断、临床科研成果相结合,着重阐述CSVD的MRI扫描与报告规范化应用,以期指导临床实践,全面提升我国CSVD诊治同质化水平。

关键词：磁共振成像脑小血管病规范化诊断共识

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慢性肾脏病继发甲状旁腺功能亢进患者甲状旁腺全切术后骨饥饿综合征影响因素分析

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山东医药 2024年第32期64卷 22-27页

作者：祁永慧林燕雨吴惠莹熊星宇陈汝满朱永俊海南省人民医院(海南医科大学附属海南医院)血液净化中心海口571100 海南省儿童医院血液透析科四川大学华西医院呼吸科海南医科大学附属第一医院肾内科

目的分析维持性血液透析治疗的慢性肾脏病合并难治性继发性甲状旁腺功能亢进(rSHPT)患者甲状旁腺全切除(tPTX)术后发生骨饥饿综合征(HBS)的影响因素。方法纳入行tPTX治疗的慢性肾脏病合并rSHPT患者116例。观察术后HBS发生情况并将患者分... 详细信息

目的分析维持性血液透析治疗的慢性肾脏病合并难治性继发性甲状旁腺功能亢进(rSHPT)患者甲状旁腺全切除(tPTX)术后发生骨饥饿综合征(HBS)的影响因素。方法纳入行tPTX治疗的慢性肾脏病合并rSHPT患者116例。观察术后HBS发生情况并将患者分为HBS组和非HBS组。比较两组临床资料,选择单因素分析结果差异有统计学意义的因素纳入Logistic回归,分析HBS独立影响因素;采用多元线性回归分析HBS组患者静脉补钙时长和总补钙量的影响因素。结果术后88例(75.86%)患者发生HBS(HBS组)、28例未发生HBS(非HBS组)。HBS组男性比例、静脉补钙时长、总补钙量、术前全段甲状旁腺激素(iPTH)、手术前后碱性磷酸酶(ALP)水平高于非HBS组,年龄、术后1周血红蛋白、手术前后校正血钙水平低于非HBS组(P均<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄、术前校正血钙、术后1周ALP是慢性肾脏病合并rSHPT患者tPTX术后发生HBS的独立影响因素(P均<0.05)。多元线性回归分析结果显示,年龄、术前iPTH、术后4 h校正血钙、术后血磷是HBS组总补钙量的独立影响因素(P均<0.05);年龄、术前iPTH、术后4 h校正血钙、ALP比值是HBS组静脉补钙时长的独立影响因素(P均<0.05)。结论年龄、术前血钙、术后ALP水平是慢性肾脏病合并rSHPT患者tPTX术后发生HBS的影响因素;低龄、术后4 h低血钙、术前高iPTH的患者术后补钙需求量更大。

关键词：骨饥饿综合征甲状旁腺全切除术后并发症继发性甲状旁腺功能亢进症血液透析

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ALT持续正常的慢性HBV感染者诊疗专家共识

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临床肝胆病杂志 2021年第10期37卷 2286-2291页

作者：中国研究型医院学会肝病学分会病毒性肝炎学组陈永平杨永平丁惠国林明华张明香陈良邓存良邬小萍李用国林锋不详温州医科大学附属第一医院肝病中心中国人民解放军总医院第五医学中心肝病医学部首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心福建医科大学孟超肝胆医院感染科沈阳市第九人民医院肝病科上海市公共卫生临床中心肝病科西南医科大学附属医院感染科南昌大学第一医院感染科重庆医科大学附属第一医院感染科海南省人民医院感染科

本共识基于我国《慢性乙型肝炎防治指南(2019版)》[1],对ALT持续正常的慢性乙型肝炎的最新进展进行补充,旨在帮助临床医师在ALT持续正常慢性乙型肝炎患者的诊治中做出合理的诊疗决策。本共识中的证据分为A、B和C 3个等级,推荐等级分为1... 详细信息

本共识基于我国《慢性乙型肝炎防治指南(2019版)》[1],对ALT持续正常的慢性乙型肝炎的最新进展进行补充,旨在帮助临床医师在ALT持续正常慢性乙型肝炎患者的诊治中做出合理的诊疗决策。本共识中的证据分为A、B和C 3个等级,推荐等级分为1和2级(表1)。

关键词：乙型肝炎,慢性丙氨酸转氨酶共识

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C-TIRADS分类联合剪切波弹性成像鉴别诊断不同大小甲状腺结节的临床价值

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临床超声医学杂志 2024年第1期26卷 54-58页

作者：何珂周兴华何炼图刘丽莉张雨欣汤庆海南省人民医院海南医学院附属海南医院超声科海口市570311 广州医科大学附属第一医院超声科

目的探讨C-TIRADS分类联合剪切波弹性成像(SWE)鉴别诊断不同大小甲状腺结节良恶性的临床价值。方法选取经病理确诊的甲状腺结节患者139例(共139个结节),根据结节大小分为最大径≤10 mm组(58个结节)和最大径>10 mm组(81个结节)。术... 详细信息

目的探讨C-TIRADS分类联合剪切波弹性成像(SWE)鉴别诊断不同大小甲状腺结节良恶性的临床价值。方法选取经病理确诊的甲状腺结节患者139例(共139个结节),根据结节大小分为最大径≤10 mm组(58个结节)和最大径>10 mm组(81个结节)。术前均行常规超声检查并进行C-TIRADS分类;SWE获得结节杨氏模量最大值(Emax)和平均值(Emean),比较两组SWE参数的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析C-TIRADS分类、SWE定量参数单独及联合应用鉴别不同大小甲状腺结节良恶性的诊断效能。结果 C-TIRADS分类诊断最大径≤10 mm组结节良性19个,恶性39个;诊断最大径>10 mm组结节良性50个,恶性31个。最大径≤10 mm组、最大径>10 mm组中良性结节与恶性结节Emax、Emean比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,C-TIRADS分类联合Emax鉴别最大径≤10 mm结节良恶性的AUC为0.950,均大于二者单独应用(0.866、0.840),差异均有统计学意义(均P<0.05);C-TIRADS分类联合Emax鉴别最大径>10 mm结节良恶性的AUC为0.952,大于Emax(0.777),差异有统计学意义(P<0.05),但与C-TIRADS分类(0.932)比较差异无统计学意义。C-TIRADS 4A类结节中有5个经病理确诊为恶性,其中4个结节的Emax均大于截断值。结论 C-TIRADS分类联合SWE可提高对最大径≤10 mm甲状腺结节良恶性的鉴别诊断效能,SWE可优化C-TIRADS 4A类结节的诊断准确率。

关键词：超声检查剪切波弹性成像 C-TIRADS分类甲状腺结节良恶性

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三种桩核冠修复在牙体缺损治疗的应用比较

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海南医学院学报 2009年第6期15卷 676-677,679页

作者：林培郑定国王涛福建医科大学附属漳州市医院口腔科福建漳州363000 海南省人民医院海南海口570311

目的:比较铸造合金桩核、钛及钛合金成品根管桩和弹性模量与牙本质相近的纤维桩制作桩核,3种方法修复残冠残根的临床效果。方法:牙体缺损患者共1368例,前牙牙体缺损776例。后牙牙体缺损592例。1368例患者分为3组,A组838例(铸造桩核),B组... 详细信息

目的:比较铸造合金桩核、钛及钛合金成品根管桩和弹性模量与牙本质相近的纤维桩制作桩核,3种方法修复残冠残根的临床效果。方法:牙体缺损患者共1368例,前牙牙体缺损776例。后牙牙体缺损592例。1368例患者分为3组,A组838例(铸造桩核),B组428例(钛及钛合金成品根管桩),C组102例(玻璃纤维桩),对3组的治疗效果进行比较。结果:随访0.5～3年,A组成功789例,失败49例;B组成功423例,失败5例;C组成功102例,无失败病例。结论:弹性模量与牙本质相近的纤维桩可减少根折的发生,修复疗效最好。钛及钛合金根管桩具有优良的生物相容性、耐腐蚀性,弹性模量相对较小,抗折能力强;有相对的优越性。铸造桩核的缺点是腐蚀、过敏使牙龈出现金属线牙龈变色,易出现根折。

关键词：牙修复,永久牙缺失牙折断钛及钛合金根管桩纤维桩铸造桩核

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CBCT全景视图与横截面视图在评估上颌后牙区骨量时的对比研究

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海南医学院学报 2019年第24期25卷 1907-1910,1915页

作者：王琳琳胡琛郭秋云邵龙泉海南省人民医院口腔科海南海口570100 海南医学院附属海南医院海南海口570100 南方医科大学南方医院口腔科广东广州510515

目的评估口腔颌面锥形束CT(codebeamCT,CBCT)全景视图与横截面视图对上颌后牙缺牙区窦嵴距及近远中距测量的准确度。方法选取CBCT数据库中的患者资料60例,分别测量全景视图和横截面视图中第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙缺牙区的可用骨... 详细信息

目的评估口腔颌面锥形束CT(codebeamCT,CBCT)全景视图与横截面视图对上颌后牙缺牙区窦嵴距及近远中距测量的准确度。方法选取CBCT数据库中的患者资料60例,分别测量全景视图和横截面视图中第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙缺牙区的可用骨高度(窦嵴距)及可用骨宽度(近远中距),并对不同牙位的测量结果进行统计学分析。结果CBCT全景视图与横截面视图缺牙区可用骨宽度(近远中距)有显著性差异(P<0.05),横截面视图的测量值小于全景视图;可用骨高度(窦嵴距)以及不同观察者之间的测量值无显著性差异(P>0.05)。不同牙位的测量值间亦有统计学差异(P<0.05),其中第一前磨牙的近远中距最小,而窦嵴距最大,第二磨牙的窦嵴距最小。结论CBCT可辅助测量缺牙区的骨量,对制定口腔种植治疗计划具有重要意义。

关键词： CBCT 种植体牙槽骨上颌窦

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海南热带地区健康成人CYFRA21-1参考区间的建立

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海南医学 2024年第20期35卷 2990-2992页

作者：范成意王波海南医科大学附属海南医院/海南省人民医院检验科海南海口570311 重庆三峡医药高等专科学校重庆404120

目的初步建立海南热带地区健康成人血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)的参考区间。方法采用化学发光微粒免疫分析法对2023年1月至2024年3月海南医科大学附属海南医院15045名(男8635名,女6410名,年龄18~89岁)健康体检者的血清CYFRA21-1水... 详细信息

目的初步建立海南热带地区健康成人血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)的参考区间。方法采用化学发光微粒免疫分析法对2023年1月至2024年3月海南医科大学附属海南医院15045名(男8635名,女6410名,年龄18~89岁)健康体检者的血清CYFRA21-1水平进行检测,并对结果进行统计学分析。结果健康成人血清CYFRA21-1的总体参考区间为0~2.94 ng/mL,18~49岁组为0~2.64 ng/mL,≥50岁组为0~3.3 ng/mL;不同年龄组间健康成人血清CYFRA21-1比较差异有显著统计学意义(P<0.001)。结论海南热带地区健康成人血清CYFRA21-1总体参考区间为0~2.94 ng/mL,国内实验室不宜直接使用雅培化学发光法检测CYFRA21-1的说明书参考值,需根据年龄建立服务地区人群CYFRA21-1参考区间。

关键词：海南热带地区 CYFRA21-1 化学发光微粒免疫分析法参考区间

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高龄患者急诊腹腔镜消化道穿孔修补术的麻醉与围术期管理

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中华麻醉学杂志 2021年第9期41卷 1069-1074页

作者：张婷仲崇琳冯帅许亚超王晶安友仲阎文军崔云峰吴多志余剑波薛张纲王天龙黄宇光首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053 首都医科大学宣武医院急诊科北京100053 北京大学人民医院ICU 100044 甘肃省人民医院麻醉科兰州730013 天津市南开医院普通外科 300100 海南省人民医院麻醉科海口570311 天津市南开医院麻醉科 300100 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科 100730

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者,男性,年龄92岁。因"纳差10余天,加重1 d"入院。患者10余天前无明显诱因出现纳差,1 d前出现剧烈腹痛,拒按,伴恶心、呕吐。无排气排便4 d,无寒战发热,无血尿、腰痛,无咳嗽、咳痰等。1 ... 详细信息

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者,男性,年龄92岁。因"纳差10余天,加重1 d"入院。患者10余天前无明显诱因出现纳差,1 d前出现剧烈腹痛,拒按,伴恶心、呕吐。无排气排便4 d,无寒战发热,无血尿、腰痛,无咳嗽、咳痰等。1 d前就诊外院,腹部CT及超声检查均发现腹腔游离气体,怀疑消化道穿孔,给予输液治疗。

关键词：消化道穿孔剧烈腹痛病史摘要寒战发热腹腔游离气体高龄患者腹部CT 拒按

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伊伐布雷定减慢心率的研究现状

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心血管病学进展 2009年第6期30卷 995-998页

作者：高照李法琦海南省人民医院医疗康复中心海南海口570311 重庆医科大学附属第一医院老年科重庆400016

心率是心血管疾病的主要危险因子。I(f)离子通道抑制剂伊伐布雷定是一类选择性减慢心率的新药,在欧洲已上市3年余,现对其实验及临床研究的现状进行一综述:伊伐布雷定选择性抑制I(f)电流,减慢心率而没有其他心血管效应,单纯减慢心率可改... 详细信息

心率是心血管疾病的主要危险因子。I(f)离子通道抑制剂伊伐布雷定是一类选择性减慢心率的新药,在欧洲已上市3年余,现对其实验及临床研究的现状进行一综述:伊伐布雷定选择性抑制I(f)电流,减慢心率而没有其他心血管效应,单纯减慢心率可改善心肌缺血、内皮功能和心肌收缩功能,长期应用不会增加全因死亡率。其在稳定型冠心病患者中的治疗价值已被证实,但在其他心血管疾病中的应用还需更多的循证医学支持。

关键词：伊伐布雷定 I(f)抑制剂心血管疾病心率控制

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