检索结果-内蒙古大学图书馆

中华神经科杂志 2024年第6期57卷 600-606页

作者：李虞蒙秦赫炎刘肖君何杨利陈峰刘涛海南省人民医院(海南医学院附属海南医院)神经内科海口570311 海南省人民医院(海南医学院附属海南医院)医疗保健中心海口570311 海南省人民医院(海南医学院附属海南医院)放射科海口570311

目的:探讨Heidenhain变异型克-雅病(HvCJD)的临床特点,以加深对其认识,减少误诊。方法:收集2022年8月4日入住海南省人民医院的1例HvCJD患者临床资料,回顾分析其临床特点并进行文献复习。结果:患者59岁,男性,以双眼视物模糊起病,随后出... 详细信息

目的:探讨Heidenhain变异型克-雅病(HvCJD)的临床特点,以加深对其认识,减少误诊。方法:收集2022年8月4日入住海南省人民医院的1例HvCJD患者临床资料,回顾分析其临床特点并进行文献复习。结果:患者59岁,男性,以双眼视物模糊起病,随后出现快速进行性认知功能减退。初次简易精神状态检查量表评分21/30分,蒙特利尔认知评估量表评分11/30分。头颅MRI弥散加权成像序列提示双侧额枕顶叶、岛叶皮质线样稍高信号,呈“飘带征”改变;T 2WI液体衰减反转恢复序列示双侧顶叶皮质信号稍高。脑电图可见不典型三相波。脑脊液14-3-3蛋白阳性。起病2个月后随访患者,发现其新出现肌阵挛。患者未经有效治疗,起病2个半月后死亡。经复习HvCJD相关36篇文献,该类型非常罕见,大多数Heidenhain变异型患者出现了枕叶皮质弥散加权成像高信号。后部皮质损伤可能影响主要和更高级别的视觉处理,导致各种视觉障碍。早期主要表现为视觉症状,如视力下降、视物模糊、皮质视野缺损及色觉障碍等。结论:HvCJD患者发病时仅出现视觉障碍,随后出现其他神经系统症状,病情进展迅速,多于短期内死亡。此病罕见,易误诊,目前并无有效治疗手段。

关键词：克-亚综合征视觉障碍 Heidenhain变异型克-雅病病例报告

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丙型肝炎病毒感染后慢性丙型肝炎和自发清除者肠道菌群变化

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中国微生态学杂志 2024年第10期36卷 1195-1201页

作者：邢慧芸李晖林锋吴涛海南省人民医院·海南医学院附属海南医院感染科海南海口570311

目的探究丙型肝炎病毒(HCV)感染后自发清除者和慢性丙型肝炎患者肠道菌群的特点,阐明不同状态下肠道菌群的组成和变化,并找出可能的微生物标志物,为将来的临床治疗提供参考。方法收集我院2019年1月至2022年1月收治的丙型肝炎抗体阳性... 详细信息

目的探究丙型肝炎病毒(HCV)感染后自发清除者和慢性丙型肝炎患者肠道菌群的特点,阐明不同状态下肠道菌群的组成和变化,并找出可能的微生物标志物,为将来的临床治疗提供参考。方法收集我院2019年1月至2022年1月收治的丙型肝炎抗体阳性的患者82例,检测HCV病毒载量及肝功能指标并进行比较分析。收集患者粪便样本进行宏基因组测序,分析HCV感染后自发清除者和慢性丙型肝炎患者的菌群变化特征及差异菌群。结果 82例患者随访6个月后有62例(75.61%)HCV-RNA定量检测呈阳性,20例(24.39%)呈阴性且血液生化指标正常。慢性丙型肝炎患者和自发清除者的肠道优势菌群在门水平上差异无统计学意义(均P>0.05),但在属水平上慢性丙型肝炎患者肠道拟杆菌属、粪杆菌属、阿克曼菌属、埃希菌属丰度均显著增高(均P<0.05)。组间差异物种的LEfSe分析显示慢性丙型肝炎患者肠道菌群主要物种为粪副拟杆菌属,而自发清除者为阿克曼菌属、嗜黏蛋白阿克曼菌、嗜胆菌属、沃氏嗜胆菌。结论两类患者肠道菌群组成既有共同点又存在自身特点,嗜黏蛋白阿克曼菌可能作为检测HCV自发清除的一个重要微生物指标。

关键词：丙型肝炎病毒慢性丙型肝炎自发清除宏基因组测序肠道菌群

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抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关性疾病MRI表现

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中国医学影像技术 2023年第1期39卷 137-139页

作者：王飞赵仲艳吴瑜胡诗俊郑惠端徐振铭陈旺生陈峰海南医学院附属海南医院海南省人民医院放射科海南海口570311 海南医学院附属海南医院海南省人民医院神经内科海南海口570311

髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关性疾病(myelin-oligodendrocyte glycoprotein antibody-associated disease,MOGAD)为免疫介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,可单次或反复发作,临床症状包括视神经炎、脑膜脑炎、脑干脑炎和脊髓炎等[1-2... 详细信息

髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关性疾病(myelin-oligodendrocyte glycoprotein antibody-associated disease,MOGAD)为免疫介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,可单次或反复发作,临床症状包括视神经炎、脑膜脑炎、脑干脑炎和脊髓炎等[1-2]。本研究观察MOGAD相关MRI表现。1资料与方法1􀆰1一般资料收集2018年1月—2021年12月海南医学院附属海南医院根据中国专家组MOGAD诊断标准[1]确诊的20例MOGAD患者。

关键词：中枢神经系统疾病脱髓鞘病磁共振成像

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1例类鼻疽脓毒症患者的全程个体化药学监护

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中国药房 2024年第1期35卷 101-106页

作者：王敏林叶赵洁符香香吴华吴琼诗谢甜海南省人民医院/海南医学院附属海南医院药学部海口570311 海南省肿瘤医院药学部海口570312 海南省人民医院/海南医学院附属海南医院呼吸与危重症医学科海口570311 海南医学院药学院海口571199 海南省人民医院/海南医学院附属海南医院检验科海口570311

目的为类鼻疽脓毒症(MS)抗菌药物治疗方案的调整、不良反应的识别和个体化药学监护提供参考。方法临床药师利用血药浓度和基因检测全程参与1例MS患者强化期和根除期治疗过程。通过测定β-内酰胺类和复方磺胺甲噁唑(TMP/SMZ)血药浓度并... 详细信息

目的为类鼻疽脓毒症(MS)抗菌药物治疗方案的调整、不良反应的识别和个体化药学监护提供参考。方法临床药师利用血药浓度和基因检测全程参与1例MS患者强化期和根除期治疗过程。通过测定β-内酰胺类和复方磺胺甲噁唑(TMP/SMZ)血药浓度并计算其药代动力学与药效学(PK/PD)参数,结合文献对MS抗菌药物治疗方案进行调整;同时通过高通量测序检测药物相关基因多态性,对药物不良反应的发生原因进行分析并进行处理。结果临床药师利用血药浓度和基因检测手段,提出了亚胺培南西司他丁钠(IMP)给药剂量调整建议,分析了多种药物不良反应的发生原因;通过测定β-内酰胺类药物和TMP/SMZ血药浓度计算PK/PD靶标,通过查询指南和文献为临床医生解释类鼻疽患者脓毒症期和非脓毒症期状态下的达标情况;利用血药浓度和基因检测分析MS患者神经毒性与IMP cmin的相关性,并发现肾毒性与TMP/SMZ的cmax无关,而与患者饮水量相关。经全程抗菌药物治疗后,患者病情好转出院,不良反应得到有效处理。结论临床药师基于抗菌药物血药浓度和基因检测结果解读情况协助临床医生制定MS治疗方案,并为患者提供全程用药监护,提高了临床药物治疗的安全性和有效性。

关键词：类鼻疽脓毒症 β-内酰胺类抗菌药物复方磺胺甲噁唑血药浓度基因检测药学监护

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基于IVIM-DWI定量参数的影像组学预测鼻咽癌短期疗效

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磁共振成像 2023年第9期14卷 56-62,69页

作者：戴干棉武文渊傅丽莉李天生羊倩羽黄薇园郭义昊陈峰海南医学院附属海南医院(海南省人民医院)放射科海口570100

目的基于治疗前鼻咽癌体素内不相干运动扩散加权成像(intravoxel incoherent motion diffusion-weighted imaging,IVIM-DWI)影像组学定量特征,建立用于预测鼻咽癌短期疗效的预测模型。材料与方法回顾性收集2019年1月至2021年8月期间于... 详细信息

目的基于治疗前鼻咽癌体素内不相干运动扩散加权成像(intravoxel incoherent motion diffusion-weighted imaging,IVIM-DWI)影像组学定量特征,建立用于预测鼻咽癌短期疗效的预测模型。材料与方法回顾性收集2019年1月至2021年8月期间于海南省人民医院放疗科接受治疗的首程病理确诊鼻咽癌患者80例。在治疗前均行头颈部MRI平扫+增强检查及11个b值(区间0~800 s/mm2)IVIM-DWI检查,在接受以放疗为主的综合治疗后每3个月进行头颈部常规MRI随访,依据实体肿瘤的治疗反应评价标准1.1版在治疗后6个月的MRI随访图像上行疗效评价,将患者分为完全缓解组(n=62)及非完全缓解组(n=18)。IVIM-DWI经双指数模型后处理计算得到真实扩散系数(true diffusion coefficient,D)、灌注相关扩散系数(perfusion related diffusion coefficient,D^(*))和灌注分数(perfusion fraction,f)的定量参数图像。使用ITK-SNAP软件在IVIM-DWI的S0图像上逐层勾画病灶的感兴趣区(region of interest,ROI),鼻咽癌常规及增强MRI图像作为定位参照。应用3D slicer软件分别在D、D^(*)和f定量参数图像上相应的ROI区域提取影像组学特征,包括直方图特征、纹理特征以及基于形态学的组学特征。使用最小绝对收缩和选择算子算法筛选出与疗效高度相关的影像组学特征,采用逻辑回归方法分别构建基于D、D^(*)、f和联合参数的影像组学预测模型,预测性能采用ROC曲线、曲线下面积(area under the curve,AUC)及校正曲线评估,并使用决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评价预测模型的临床实用性。10次十折交叉验证被使用于模型内部验证,计算平均敏感度及特异度。结果共计851个影像组学特征被提取,经过特征筛选后,筛选出2个D值特征,构建的影像组学模型的敏感度为60.0%,特异度为79.6%,AUC值为0.734;筛选出2个f值特征,构建的影像组学模型敏感度为66.1%,特异度为76.3%,AUC值为0.747;筛选出1个D^(*)值特征,构建的影像组学模型敏感度为76.1%,特异度为75.9%,AUC值为0.726;联合以上3种参数共5个影像组学特征,构建的联合影像组学模型敏感度为81.7%,特异度为80.6%,AUC值为0.827。校正曲线显示各模型均具有良好的拟合优度,DCA显示4种模型均具有良好的临床效益,而IVIM联合模型的临床效益最高。结论基于IVIM-DWI参数建立的影像组学模型能够在治疗前较好地预测鼻咽癌患者的治疗反应性。其中,效能最高的是IVIM-DWI联合参数模型,该模型可以为患者的临床诊疗决策提供帮助。

关键词：鼻咽癌治疗疗效体素内不相干运动成像影像组学磁共振成像

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CD85d在急性髓系白血病中的表达及临床意义

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中国热带医学 2024年第8期24卷 978-981页

作者：饶若王述文吴莉芳王照良海南省人民医院海南医学院附属海南医院检验科海南海口570311

目的探讨CD85d在急性髓系白血病中表达及其对单核细胞相关性急性髓系白血病诊断的临床意义。方法通过CD45/SSC双参数设门方法,对海南省人民医院血液内科2022年3月至2023年12月收治的46例单核细胞相关性急性髓系白血病(monocyte associat... 详细信息

目的探讨CD85d在急性髓系白血病中表达及其对单核细胞相关性急性髓系白血病诊断的临床意义。方法通过CD45/SSC双参数设门方法,对海南省人民医院血液内科2022年3月至2023年12月收治的46例单核细胞相关性急性髓系白血病(monocyte associated acute myeloid leukemia,M-AML)和60例非单核细胞相关性急性髓系白血病(non monocyte associated acute myeloid leukemia,NM-AML)患者白血病细胞上CD85d、CD14、CD64进行流式细胞术免疫分析。结果正常粒细胞和正常单核细胞中均表达CD85d,并且单核细胞表达荧光强度强于粒细胞。正常淋巴细胞中不表达CD85d。CD85d在M-AML中表达阳性率为80.4%(37/46),高于在NM-AML中表达阳性率3.3%(2/60),差异有统计学意义(P<0.01);CD85d和CD64、CD14诊断M-AML的敏感度由高到低为CD64(87.0%)>CD85d(80.4%)>CD14(34.8%),诊断M-AML的特异度由高到低为CD14(100%)>CD85d(96.7%)>CD64(56.7%),CD85d联合CD64诊断MAML的敏感度为89.1%,特异度为56.7%。;CD85d+AML异常染色体核型检出率(53.8%)、融合基因阳性率(26.9%)、完全缓解(complete remission,CR)率(78.3%)与CD85d-AML的异常核型检出率(66.0%)、融合基因阳性率(50.0%)、CR率(70.0%)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论CD85d可作为检测幼稚单核细胞新的高灵敏度和特异度表面标志物,有助于提高M-AML的检出率及与NM-AML亚型的鉴别诊断。

关键词： CD85d 急性髓系白血病流式细胞术

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lncRNA MAFG⁃AS1在癌症中的研究进展

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海南医学院学报 2024年第4期30卷 309-314页

作者：李冰田元元孙晓宁王姣海南省人民医院海南医学院附属海南医院消化内科海南海口570311 海南医学院海南海口571199 海南省人民医院海南医学院附属海南医院感染科海南海口570311

近年来随着医疗技术的发展,癌症的检出率越来越高,患病群体年轻化。许多研究开始着手于癌症的早期诊断、预后监测标志物、发生机制及耐药性相关方面的研究。近几年,随着生信技术的发展,lncRNA逐渐引起研究者们的注意,越来越多的研究表明... 详细信息

近年来随着医疗技术的发展,癌症的检出率越来越高,患病群体年轻化。许多研究开始着手于癌症的早期诊断、预后监测标志物、发生机制及耐药性相关方面的研究。近几年,随着生信技术的发展,lncRNA逐渐引起研究者们的注意,越来越多的研究表明,长链非编码RNA(lncRNA)在癌症进展过程中负责多种生物学功能。尤其lncRNA MAFG‐AS1已被证实与多种癌症相关,具有致癌基因的功能,并与不良的临床特征和预后显著相关。本文就lncRNA MAFG‐AS1在癌症中研究进展作一综述,希望能为日后临床上癌症的诊断及治疗提供一定的帮助。

关键词：癌症 lncRNA MAFG‐AS1 诊断预后耐药性

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槟榔依赖者动态脑自发活动特征及其与临床特征的相关性

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中华医学杂志 2022年第35期102卷 2763-2768页

作者：陈惠娟傅丽莉符青青许晓玲武文渊戴干棉刘涛曾德更黄薇园陈峰海南省人民医院海南医学院附属海南医院放射科海口570311 海南省人民医院海南医学院附属海南医院医疗保健中心海口570311

目的探讨槟榔依赖(BQD)者脑自发活动的动态特征及其与临床特征的相关性。方法招募海南省人民医院2019年4至12月53名单纯BQD嚼食者(BQD组)[男37名,女16名,年龄20~58(38±11)岁]及37名健康对照者(对照组)[男24名,女13名,年龄23~57(42&... 详细信息

目的探讨槟榔依赖(BQD)者脑自发活动的动态特征及其与临床特征的相关性。方法招募海南省人民医院2019年4至12月53名单纯BQD嚼食者(BQD组)[男37名,女16名,年龄20~58(38±11)岁]及37名健康对照者(对照组)[男24名,女13名,年龄23~57(42±12)岁]。受试者行静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)检测并分析其数据。采用滑动时间窗方法计算所有受试者rs-fMRI指标动态特征,包括动态低频振幅(ALFF)、动态局部一致性(ReHo)、动态度中心性(DC),分析比较两组间性别、年龄、动态ReHo等参数。采用Pearson相关分析动态指标与BQD组的槟榔依赖程度评分(BQDS)、病程之间的关系。结果与对照组相比,BQD组左侧眶部前额皮质(0.138±0.041比0.171±0.070)、右侧颞上回(0.277±0.070比0.319±0.086)、右侧顶下小叶(0.223±0.052比0.259±0.088)的动态ALFF减低(均P<0.05),右侧颞下回(0.055±0.008比0.061±0.009)、左侧眶部前额皮质(0.058±0.005比0.063±0.008)、右侧额下回(0.081±0.006比0.087±0.011)、右侧枕上回(0.056±0.007比0.062±0.008)、左侧中央前回(0.068±0.008比0.074±0.008)、左侧额上回(0.058±0.008比0.064±0.009)的动态ReHo减低(均P<0.05),右侧楔前叶(0.095±0.009比0.089±0.008)的动态ReHo增高(P<0.05)。BQD组与对照组动态度中心性差异无统计学意义(均P>0.05)。动态ALFF的3个差异脑区(r=-0.104、-0.015、-0.119)和动态ReHo的7个差异脑区(r=-0.099、-0.141、-0.055、-0.078、-0.027、-0.111、-0.090)与BQDS、动态ALFF的3个差异脑区(r=-0.122、-0.095、-0.171)和动态ReHo的7个差异脑区与病程(r=0.242、-0.252、0.035、0.056、0.047、0.081、0.169)均无相关性(均P>0.05)。结论BQD嚼食者出现了以前额皮质为主的多个脑区的动态ReHo和(或)ALFF减低,右侧楔前叶动态ReHo值升高。

关键词：放射学成瘾静息态功能磁共振成像槟榔依赖低频振幅动态性局部一致性病例对照研究

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miR-93-5p靶向下调ROCK2表达对类风湿性关节炎成纤维样滑膜细胞增殖、迁移和侵袭的影响

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吉林大学学报（医学版） 2023年第3期49卷 665-674页

作者：杨舟林书典詹宇威肖璐符克英黄小蝶海南省人民医院海南医学院附属海南医院风湿免疫科海南海口570000

目的:探讨miR-93-5p对类风湿性关节炎成纤维样滑膜细胞(RA-FLSs)增殖、迁移和侵袭的影响,并阐明其可能的机制。方法:选择类风湿性关节炎(RA)患者(RA组,n=37)和接受关节置换手术的关节创伤患者(对照组,n=30)作为研究对象,从RA患者滑膜组... 详细信息

目的:探讨miR-93-5p对类风湿性关节炎成纤维样滑膜细胞(RA-FLSs)增殖、迁移和侵袭的影响,并阐明其可能的机制。方法:选择类风湿性关节炎(RA)患者(RA组,n=37)和接受关节置换手术的关节创伤患者(对照组,n=30)作为研究对象,从RA患者滑膜组织分离出RA-FLSs,采用免疫荧光法和流式细胞术鉴定细胞。将RA-FLSs分为空白组、mimics NC组(转染miR-93-5p mimics NC)、mimics组(转染miR-93-5p mimics)、OE-NC组(转染ROCK2过表达空载质粒)、OE-Rho相关螺旋卷曲蛋白激酶(ROCK)2组(转染ROCK2过表达质粒)、mimics+OE-NC组(共转染miR-93-5p mimics和ROCK2过表达空载质粒)和mimics+OE-ROCK2组(共转染miR-93-5p mimics和ROCK2过表达质粒)。采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测2组患者滑膜组织和各组细胞中miR-93-5p和ROCK2 mRNA表达水平,CCK-8法检测各组细胞增殖活性,EdU染色检测各组细胞中EdU阳性细胞率,Transwell小室实验检测各组RA-FLSs迁移和侵袭数,Western blotting法检测各组细胞中ROCK2、Ki-67、增殖细胞核抗原(PCNA)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)蛋白表达水平,双荧光素酶报告基因实验验证miR-93-5p与ROCK2之间的靶向关系。结果:免疫荧光法检测,Vimentin蛋白表达呈阳性。流式细胞术检测,第3代RA-FLSs表面CD55呈阳性表达,CD14和CD68呈阴性表达,证实分离的细胞为RA-FLSs。RT-qPCR法检测,与对照组比较,RA组患者滑膜组织中miR-93-5p表达水平明显降低(P<0.01),ROCK2 mRNA表达水平明显升高(P<0.01)。与空白组和mimics NC组比较,mimics组细胞中miR-93-5p表达水平明显升高(P<0.01),ROCK2 mRNA和蛋白表达水平明显降低(P<0.01)。CCK-8法和EdU染色检测,与mimics NC组比较,mimics组细胞增殖活性和EdU阳性细胞率明显降低(P<0.01),OE-ROCK2组细胞增殖活性和EdU阳性细胞率明显升高(P<0.01);与mimics组比较,mimics+OE-ROCK2组细胞增殖活性和EdU阳性细胞率明显升高(P<0.01)。Transwell小室实验检测,与mimics NC组比较,mimics组RA-FLSs的迁移和侵袭数明显减少(P<0.01),OE-ROCK2组RA-FLSs的迁移和侵袭数明显增加(P<0.01);与mimics组比较,mimics+OE-ROCK2组RA-FLSs的迁移和侵袭数明显增加(P<0.01)。Western blotting法检测,与mimics NC组比较,mimics组细胞中ROCK2、Ki-67、PCNA、MMP-2和MMP-9蛋白表达水平明显降低(P<0.01),OE-ROCK2组细胞中ROCK2、Ki-67、PCNA、MMP-2和MMP-9蛋白表达水平明显升高(P<0.01);与mimics组比较,mimics+OE-ROCK2组细胞中ROCK2、Ki-67、PCNA、MMP-2和MMP-9蛋白表达水平明显升高(P<0.01)。miR-93-5p与ROCK2-3’-UTR之间存在靶向结合位点。双荧光素酶报告实验验证转染miR-93-5p mimic可明显降低ROCK野生型(ROCK2-WT)组细胞中荧光素酶活性(P<0.01)。结论:过表达miR-93-5p通过靶向下调ROCK2表达抑制RA-FLSs的增殖、迁移和侵袭。

关键词：类风湿性关节炎成纤维样滑膜细胞微小RNA-93-5p Rho相关螺旋卷曲蛋白激酶细胞迁移细胞侵袭

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MR动脉自旋标记观察不同阶段阿尔茨海默病脑血流量

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中国医学影像技术 2022年第12期38卷 1774-1779页

作者：郭义昊许晓玲李天生张艺颖曾德更黄薇园刘涛陈惠娟陈峰海南省人民医院海南医学院附属海南医院放射科海南海口570311 海南省人民医院海南医学院附属海南医院老年医学中心海南海口570311

目的采用MR动脉自旋标记(ASL)观察不同阶段阿尔茨海默病(AD)患者脑血流量(CBF)的差异。方法回顾性分析39例SCD(SCD组)、12例轻度认知障碍(MCI)及7例痴呆患者[将MCI及痴呆患者归为认知障碍(CI)组],观察其颅脑ASL,比较组间一般资料及CBF... 详细信息

目的采用MR动脉自旋标记(ASL)观察不同阶段阿尔茨海默病(AD)患者脑血流量(CBF)的差异。方法回顾性分析39例SCD(SCD组)、12例轻度认知障碍(MCI)及7例痴呆患者[将MCI及痴呆患者归为认知障碍(CI)组],观察其颅脑ASL,比较组间一般资料及CBF的差异,分析CBF与蒙特利尔认知评估(MoCA)及简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分的相关性。结果SCD组患者受教育年限、MoCA评分及MMSE评分均高于CI组(P均<0.05)。相比SCD组,CI组白质、灰质及全脑CBF显著降低(P均<0.05);其中,颞叶、枕叶、后扣带回及楔前叶CBF组间差异有统计学意义(P均<0.05)。双侧颞下回、双侧枕下回、双侧后扣带回及双侧楔前叶CBF均与MoCA及MMSE评分呈正相关(r=0.29~0.49,P均<0.05)。结论MCI+痴呆阶段AD患者CBF显著低于SCD阶段,且CBF与认知水平呈正相关。

关键词：阿尔茨海默病认知脑血管循环磁共振成像动脉自旋标记

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