检索结果-内蒙古大学图书馆

中华保健医学杂志 2018年第5期20卷 444-446页

作者：刘娟邹耀松陈荣霞彭军兵器工业北京北方医院老年科北京100089 海南省军区海口干休所北京卫戍区海淀第五十一离职干部休养所兵器工业北京北方医院健康管理中心北京100089

阿司匹林联合P2Y12受体抑制剂是急性冠状动脉综合征（ACS）或经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者双重抗血小板治疗的基础。替格瑞洛作为新型抗血小板药物,是第一个可逆性结合二磷酸腺苷（ADP）受体抑制剂的口服药物。与氯吡格雷不同,替格... 详细信息

阿司匹林联合P2Y12受体抑制剂是急性冠状动脉综合征（ACS）或经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者双重抗血小板治疗的基础。替格瑞洛作为新型抗血小板药物,是第一个可逆性结合二磷酸腺苷（ADP）受体抑制剂的口服药物。与氯吡格雷不同,替格瑞洛为活性药物,无需代谢激活,个体间药物反应差异小,抗血小板作用比氯吡格雷更快更强。本文就替格瑞洛在冠心病患者中的临床应用情况进行综述。

关键词：替格瑞洛冠心病药物转换

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阻塞性睡眠呼吸暂停相关高血压的研究进展

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解放军医学院学报 2021年第4期42卷 451-455页

作者：赵力博徐伟豪钱小顺刘霖范利解放军总医院研究生院北京100853 解放军总医院第二医学中心心血管内科北京100853 解放军总医院国家老年疾病临床医学研究中心北京100853 海南省军区海口离职干部休养所海南海口570100 解放军总医院第二医学中心呼吸与危重症医学科北京100853

阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)与高血压之间存在双向关联。OSA是高血压的显著独立危险因素,50%~92%的OSA患者合并高血压病,而30%~50%的高血压患者同时患有OSA。OSA合并高血压时,即可做出OSA相关高血压的诊断。OSA相... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)与高血压之间存在双向关联。OSA是高血压的显著独立危险因素,50%~92%的OSA患者合并高血压病,而30%~50%的高血压患者同时患有OSA。OSA合并高血压时,即可做出OSA相关高血压的诊断。OSA相关高血压的治疗不同于普通高血压,需同时针对OSA和高血压进行治疗。改变生活方式是OSA相关高血压的治疗基础。持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)、口腔矫正器和外科治疗是OSA的有效治疗方式。在高血压药物治疗方面,血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂是我国指南中的推荐药物。应用利尿剂控制容量超负荷可能是治疗OSA相关高血压的有效方法。在OSA相关高血压的治疗过程中,血压水平跟踪、通气治疗及其治疗方式的随访均至关重要。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停高血压持续气道正压通气口腔矫正器降压药

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老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关高血压影响因素分析

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中华老年心脑血管病杂志 2021年第4期23卷 372-374页

作者：赵力博刘霖李建华徐伟豪高莹卉钱小顺陈开兵王亚斌范利解放军总医院第二医学中心心血管内科北京100853 解放军总医院研究生院解放军总医院呼吸与危重症医学科北京100853 国家老年疾病临床医学研究中心海南省军区海口离职干部休养所北京大学国际医院睡眠中心甘肃中医药大学附属医院

目的探究老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)相关高血压的影响因素。方法入选经多导睡眠监测(PSG)诊断为OSAHS老年患者609例,按血压水平分为非高血压组174例和高血压组435例,比较2组PSG各指标的差异。采用Spearman相关性分析和... 详细信息

目的探究老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)相关高血压的影响因素。方法入选经多导睡眠监测(PSG)诊断为OSAHS老年患者609例,按血压水平分为非高血压组174例和高血压组435例,比较2组PSG各指标的差异。采用Spearman相关性分析和多因素logistic回归分析。结果2组体质量指数(BMI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、血氧饱和度(SaO_2)<90%时间比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。年龄、BMI、最长暂停时间、SaO_2<90%时间、SaO_2<90%时间占总监测时间的百分比、TG、血糖、尿酸等与高血压呈正相关,HDL、总胆红素、平均SaO_2与高血压呈负相关(P<0.05,P<0.01)。logistic回归分析示,BMI、AHI、尿酸、糖尿病和总胆红素是OSAHS相关高血压的影响因素(OR=1.087、1.014、1.003、3.438和0.951,P<0.05,P<0.01)。年龄为女性相关高血压的影响因素(OR=1.103,P<0.05)。结论BMI、AHI、尿酸和糖尿病是老年OSAHS相关高血压的危险因素,总胆红素是其保护因素;增龄是此类女性患者的危险因素。

关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性多道睡眠描记术高血压尿酸糖尿病

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体质量指数与老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征严重程度的相关性

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中华老年多器官疾病杂志 2021年第4期20卷 259-264页

作者：赵力博徐伟豪范利钱小顺高莹卉徐虎孔晓晅车贺宾王亚斌陈开兵刘霖解放军总医院研究生院一队北京100853 解放军总医院第二医学中心心血管内科北京100853 解放军总医院国家老年疾病临床医学研究中心北京100853 海南省军区海口离职干部休养所海口570100 解放军总医院第二医学中心呼吸与危重症医学科北京100853 北京大学国际医院睡眠中心北京102206 解放军总医院医学创新研究部大数据中心北京100853 甘肃中医药大学附属医院睡眠障碍科兰州730000

目的探讨体质量指数(BMI)与老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)严重程度的相关性。方法回顾性分析2015年1月至2017年10月在解放军总医院、北京大学国际医院和甘肃中医药大学附属医院经标准多导睡眠监测诊断为OSAHS的609例老年患... 详细信息

目的探讨体质量指数(BMI)与老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)严重程度的相关性。方法回顾性分析2015年1月至2017年10月在解放军总医院、北京大学国际医院和甘肃中医药大学附属医院经标准多导睡眠监测诊断为OSAHS的609例老年患者(≥60岁)的病例资料。按BMI水平将研究对象分为体重正常组(n=154)、超重组(n=228)和肥胖组(n=227),比较组间多导睡眠监测指标的差异。采用SPSS 25.0软件进行数据分析。采用Spearman秩相关分析BMI与多导睡眠监测主要指标的相关性,采用多因素logistic回归分析不同BMI水平与重度OSAHS的相关性。结果3组患者呼吸暂停低通气指数(AHI)、血氧饱和度(SaO2)<90%的时间、氧减指数(ODI)、平均暂停时间、最低氧饱和度、平均氧饱和度与SaO2<90%的时间占总监测时间比例(T90)比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);老年OSAHS患者的BMI与AHI、最长暂停时间、ODI、T90、SaO2<90%的时间呈正相关(r=0.294、0.113、0.313、0.413、0.411,均P<0.05),与平均氧饱和度、最低氧饱和度呈负相关(r=-0.173、-0.229,均P<0.05);超重组罹患重度OSAHS的风险是正常体重组的1.690倍(OR=1.690),肥胖组罹患重度OSAHS的风险更高(OR=3.685)。分层分析(高血压和无高血压)发现,肥胖与重度OSAHS的相关性在高血压和非高血压人群中均存在,但在非高血压人群中,肥胖与重度OSAHS的相关性更强。结论老年人BMI越大,OSAHS病情越严重。非高血压人群中BMI和老年OSAHS的严重程度相关性更强。

关键词：老年人体质量指数阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关性

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老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停患者不良心脑血管事件的发生风险

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中华老年多器官疾病杂志 2022年第3期21卷 184-188页

作者：苏小凤韩继明刘霖高莹卉李建华徐伟豪赵力博王欢欢陈开兵林俊岭仲琳郭静静王亚斌钱小顺延安大学医学院陕西延安716000 中国人民解放军总医院第二医学中心:呼吸与危重症医学科北京100853 解放军总医院国家老年疾病临床医学研究中心北京100853 北京大学国际医院睡眠中心北京102206 中国人民解放军总医院第二医学中心:心血管内科北京100853 海南省军区海口离职干部休养所海口570100 甘肃中医药大学附属医院兰州730000 首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科北京100020 北京大学人民医院呼吸内科北京100013

目的探讨老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者主要不良心血管事件(MACE)和脑卒中的发生风险。方法选择2015年1月至2017年10月解放军总医院、北京大学国际医院等多中心连续纳入的675例符合条件的老年男性OSA患者为研究对象。根据睡眠呼... 详细信息

目的探讨老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者主要不良心血管事件(MACE)和脑卒中的发生风险。方法选择2015年1月至2017年10月解放军总医院、北京大学国际医院等多中心连续纳入的675例符合条件的老年男性OSA患者为研究对象。根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为轻度OSA组(对照组)、中度OSA组和重度OSA组。对患者进行定期随访(每3个月),随访终点事件为MACE和脑卒中。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。应用Kaplan-Meier生存分析描述终点事件的累积发生率,Log-rank检验比较组间累积发生率的差异,多因素Cox回归分析老年男性OSA患者MACE和脑卒中的发生风险。结果3组患者年龄、体质量指数(BMI)、氧减指数(ODI)、平均氧饱和度(MSaO2)、最低氧饱和度、SaO2<90%时间占总监测时间比例(TS90%)及颈动脉粥样硬化发生情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者脑卒中累计发生率比较,重度OSA组最高,差异有统计学意义(P<0.05);而组间MACE累积发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Cox比例风险回归分析结果显示,在43(41~55)个月的中位随访时间中,与对照组相比,重度OSA组患者的脑卒中发生风险增加(HR=5.43,95%CI 1.56~18.82,P<0.05);年龄(HR=1.04,95%CI 1.01~1.08)和颈动脉粥样硬化史(HR=2.64,95%CI 1.51~4.63)是老年男性OSA患者发生MACE风险的独立危险因素(P<0.05),但OSA的严重程度与MACE发生风险的增加无关。结论重度老年男性OSA患者的脑卒中发生风险增加,但OSA严重程度与MACE风险的增加无关。

关键词：老年人睡眠呼吸暂停,阻塞性男性主要不良心脑血管事件脑卒中

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