检索结果-内蒙古大学图书馆

2023年4月至2024年3月海南省三亚市某医院儿童呼吸道肺炎支原体感染的临床特征分析

疾病监测 2025年第3期40卷 302-306页

作者：李沙吴利陈婷何吕芬朱雄海南省三亚市人民医院检验科/中心实验室海南三亚572000

目的研究2023年4月至2024年3月海南省三亚市某医院1 842例就诊儿童(0~14岁)呼吸道感染患者肺炎支原体(MP)感染的临床特征,为临床诊治及疾病防控提供依据。方法回顾性分析2023年4月至2024年3月三亚市某医院就诊的1 842例儿童呼吸道感... 详细信息

目的研究2023年4月至2024年3月海南省三亚市某医院1 842例就诊儿童(0~14岁)呼吸道感染患者肺炎支原体(MP)感染的临床特征,为临床诊治及疾病防控提供依据。方法回顾性分析2023年4月至2024年3月三亚市某医院就诊的1 842例儿童呼吸道感染患者,采用靶向测序(tNGS)检测呼吸道病原体MP感染情况及MP 23S rRNA基因耐药位点A2063G、A2064G、A2067G、C2617G突变情况,计数资料采用χ^(2)检验进行统计分析。结果 1 842例就诊儿童呼吸道感染患者MP感染628例,阳性率为34.09%;男性儿童MP感染337例,阳性率为31.12%,女性儿童MP感染291例,阳性率为38.34%,女性儿童MP阳性率38.34%高于男性儿童31.12%(χ^(2)=10.360,P=0.001);1 842例就诊儿童呼吸道感染患者年龄<1岁、1~<3岁、3~<6岁和6~14岁MP阳性率分别为5.10%、17.13%、32.55%和61.90%,不同年龄段MP阳性率差异具有统计学意义(χ^(2)=372.407,P<0.001);4个季度(第二、第三、第四及第一季度)呼吸道感染就诊病例的MP阳性率分别为5.91%、24.65%、47.93%和33.92%,不同季度MP阳性率差异具有统计学意义(χ^(2)=144.499,P<0.001);628例MP感染检出MP 23S rRNA基因耐药位点A2063G、A2064G、A2067G或C2617G的突变共591例,耐药率为94.11%,以23S rRNA基因A2063G位点突变为主。结论 2023年4月至2024年3月海南省三亚市某医院1 842例呼吸道感染儿童的tNGS检测发现,呼吸道感染就诊患者的MP感染阳性率较高,为34.09%,女性儿童MP阳性率高于男性儿童,且学龄期儿童(6~14岁)MP感染阳性率最高为61.90%,MP感染存在明显季节性,以第四及第一季度为主,耐药现象较严重。

关键词：肺炎支原体儿童靶向测序耐药性三亚市

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海南省2012—2022年儿童副流感病毒呼吸道感染多中心流行病学特征

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中国热带医学 2025年第1期25卷 57-61,74页

作者：陈秋霞卢纯张雪梅陆雄富朱厚才扬子江万科成霍开明海南医科大学第二附属医院海南海口570311 海南省人民医院海南海口570100 海南省三亚中心医院海南三亚572029 海南省屯昌县人民医院海南屯昌571600 海南省东方市人民医院海南东方572600 海南省万宁市人民医院海南万宁571500

目的了解海南省住院患儿在2012年3月—2022年12月期间副流感病毒(Parainfluenza virus,PIV)感染情况,分析其流行病学特征。方法收集海南省6家医院2012年3月—2022年12月在儿科住院的呼吸道感染患儿62553例,采用间接免疫荧光法检测血清中... 详细信息

目的了解海南省住院患儿在2012年3月—2022年12月期间副流感病毒(Parainfluenza virus,PIV)感染情况,分析其流行病学特征。方法收集海南省6家医院2012年3月—2022年12月在儿科住院的呼吸道感染患儿62553例,采用间接免疫荧光法检测血清中PIV、腺病毒、甲型流感病毒、嗜肺军团菌、呼吸道合胞病毒、肺炎支原体、乙型流感病毒、Q热立克次体、肺炎衣原体等9项呼吸道病原体IgM抗体,对PIV-IgM抗体阳性病例的流行病学和临床资料(时间、性别、年龄、季节等)进行描述性研究分析。结果62553例呼吸道感染患儿的PIV-IgM抗体总阳性率为3.22%(2015/62553),2017年阳性率最高为11.01%(385/3496),2016年阳性率次之为8.37%(351/4196),2016年、2017年PIV-IgM阳性率显著高于其他年份(P<0.001)。男性PIV阳性率为3.18%(1248/39225),女性阳性率为3.29%(767/23328),差异无统计学意义(P>0.05)。每个年龄段都有感染PIV,6~<12岁组的阳性率最高为4.50%(357/7941),3~<6岁组的阳性率次之为4.47%(656/14689),比其余各年龄组显著升高(P<0.001)。夏季PIV的阳性率最高为4.30%(693/16093),春季次之为3.78%(598/15804),冬季最低为2.27%(342/15065),差异有统计学意义(P<0.001)。单纯PIV感染为63.08%(1271/2015),混合感染为36.92%(744/2015),最常见合并肺炎支原体感染,为23.13%(466/2015)。结论PIV是海南省儿童急性呼吸道感染的重要病原体,全年散发,呈高低交替的特点。PIV感染与患儿性别无关,好发于学龄前期和学龄期。春夏季为PIV感染高发季节,PIV常合并肺炎支原体感染。

关键词：副流感病毒儿童流行病学呼吸道病原体

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疼痛控制护理对桡骨远端骨折患者术后康复的干预价值探讨

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中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生 2025年第5期 105-108页

作者：吴杉杉焦璐李妍妍邱小慧于小莉海南省三亚市中医院海南三亚 572000

分析疼痛控制护理对桡骨远端骨折患者术后康复的作用。方法选择我院2023年1月~2024年1月收治的60例桡骨远端骨折患者,随机数字表法分为研究组(疼痛控制护理)和对照组(常规护理),各30例。对比两组干预效果。结果研究组的疼痛评分和焦... 详细信息

分析疼痛控制护理对桡骨远端骨折患者术后康复的作用。方法选择我院2023年1月~2024年1月收治的60例桡骨远端骨折患者,随机数字表法分为研究组(疼痛控制护理)和对照组(常规护理),各30例。对比两组干预效果。结果研究组的疼痛评分和焦虑评分、抑郁评分低于对照组,Cooney腕关节评分和生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论疼痛控制护理可促进桡骨远端骨折患者术后康复。

关键词：疼痛控制护理桡骨远端骨折康复效果

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^(18)F-D3FSP PET/CT机器学习模型评估主观认知功能下降

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中国医学影像技术 2025年第4期41卷 573-577页

作者：孟凡盛田占宇龚伟熊亮蒋海壮于丽娟海南省肿瘤医院核医学科海南海口570000 海南大学生物工程学院海南三亚572025

目的观察^(18)F-D3FSP PET/CT机器学习(ML)模型用于评估主观认知功能下降(SCD)的价值。方法于中国认知下降纵向研究队列(SILCODE)中选取32例接受^(18)F-D3FSP PET/CT检查的SCD患者(SCD组)及16名健康志愿者(对照组);按7∶3比例将其分... 详细信息

目的观察^(18)F-D3FSP PET/CT机器学习(ML)模型用于评估主观认知功能下降(SCD)的价值。方法于中国认知下降纵向研究队列(SILCODE)中选取32例接受^(18)F-D3FSP PET/CT检查的SCD患者(SCD组)及16名健康志愿者(对照组);按7∶3比例将其分为训练集(n=34)及测试集(n=14),基于汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及组间差异有统计学意义的脑区标准摄取值比值(SUVR)分别构建支持向量机(SVM)、随机森林(RF)及逻辑回归(LR)模型评估SCD;利用格式转化对PET/CT数据进行扩增,并按8∶2比例划分训练集(含8 775幅CT及1 833幅PET图像)及测试集(含2 025幅CT及423幅PET图像),分别基于CT及PET构建VGG16模型用于评估SCD。结果 SVM、RF及LR模型评估训练集SCD的受试者工作特征曲线下面积(AUC)均为1.000,在测试集分别为0.863、0.872及1.000;LR模型存在过拟合,RF模型效能更优。基于CT及基于PET的VGG16模型评估训练集SCD的准确率分别于第175次及第150次迭代后趋于稳定,最高分别为67.11%及65.35%;其在测试集的准确率分别于第165次及第145次迭代后趋于稳定,最高分别为62.43%及59.16%。结论 ^(18)F-D3FSP PET/CT ML模型可用于评估SCD。

关键词：认知障碍机器学习体层摄影术,X线计算机正电子发射断层显像

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冠心病患者血清SCUBE1、αvβ3表达与PCI术后氯吡格雷敏感程度的关联性分析

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中国临床新医学 2025年第1期18卷 41-46页

作者：陈娟王小丽吴淑华袁勇程秦将均三亚中心医院(海南省第三人民医院)药学部三亚572000 三亚中心医院(海南省第三人民医院)药物临床试验机构三亚572000 三亚中心医院(海南省第三人民医院)心血管内科三亚572000 三亚中心医院(海南省第三人民医院)放射医学科三亚572000

目的分析信号肽-CUB-表皮生长因子结构域包含蛋白1(SCUBE1)、整合素αvβ3在冠心病(CHD)患者血清中的表达与经皮冠状动脉介入(PCI)术后氯吡格雷敏感程度的关联性。方法招募2022年3月至2023年9月三亚中心医院收治的CHD患者164例(CHD组),... 详细信息

目的分析信号肽-CUB-表皮生长因子结构域包含蛋白1(SCUBE1)、整合素αvβ3在冠心病(CHD)患者血清中的表达与经皮冠状动脉介入(PCI)术后氯吡格雷敏感程度的关联性。方法招募2022年3月至2023年9月三亚中心医院收治的CHD患者164例(CHD组),另选取同期健康体检者150名(对照组)。根据血小板聚集抑制率(IPA),将CHD患者分为低敏感组(41例,IPA<20%)和高敏感组(123例,IPA≥20%)。采用酶联免疫吸附试验检测对照组体检当天和CHD组PCI术前、术后即刻和术后48 h的血清SCUBE1、αvβ3水平。采用多因素logistic回归分析影响CHD患者PCI术后氯吡格雷敏感程度下降的因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CHD患者术前血清SCUBE1、αvβ3水平预测PCI术后氯吡格雷敏感程度下降的效能。结果CHD组PCI术前、术后即刻、术后48 h的血清SCUBE1、αvβ3水平均显著高于对照组(P<0.05),且术后血清SCUBE1、αvβ3水平均呈上升趋势,组内各时间点间比较差异有统计学意义(P<0.05)。低敏感组PCI术前、术后即刻、术后48 h的血清SCUBE1、αvβ3水平均高于高敏感组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,PCI术前较高的PLT[OR(95%CI)=2.693(1.182~6.134)]、MPV[OR(95%CI)=2.285(1.328~3.933)]、SCUBE1[OR(95%CI)=2.571(1.352~4.890)]和αvβ3[OR(95%CI)=3.254(1.113~7.340)]水平是促进PCI术后氯吡格雷敏感程度下降的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,PCI术前血清SCUBE1、αvβ3水平均可有效预测CHD患者术后氯吡格雷敏感程度下降,且二者联合的预测效能更高[AUC(95%CI)=0.899(0.842~0.940)],灵敏度和特异度分别为72.61%和94.31%。结论CHD患者血清SCUBE1、αvβ3水平升高,且PCI术前血清SCUBE1、αvβ3水平可有效预测术后氯吡格雷敏感程度下降,值得临床医师关注。

关键词：冠心病经皮冠状动脉介入氯吡格雷信号肽-CUB-表皮生长因子结构域包含蛋白1 整合素αvβ3

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高血压与2型糖尿病共病患者家庭医生签约服务偏好研究

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中国全科医学 2025年第16期28卷 2011-2016,2032页

作者：曹晨晨郑吕云王琳刘静海南医科大学公共卫生学院海南省海口市571199 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心海南医院海南省三亚市572000 海南医科大学管理学院海南省海口市571199

背景随着“以患者为中心”医疗卫生服务理念和实践的不断发展,传统以单病治疗和管理为主的家庭医生签约服务模式不能有效应对慢性病共病患者的服务需求。目的了解高血压与2型糖尿病共病(HTN-T2DM)患者的家庭医生签约服务偏好,为优化家... 详细信息

背景随着“以患者为中心”医疗卫生服务理念和实践的不断发展,传统以单病治疗和管理为主的家庭医生签约服务模式不能有效应对慢性病共病患者的服务需求。目的了解高血压与2型糖尿病共病(HTN-T2DM)患者的家庭医生签约服务偏好,为优化家庭医生签约服务提供实证依据。方法采用多阶段分层随机抽样法,于2023年7月—2024年2月开展问卷调查,通过离散选择实验(DCE)设计测量海南省HTN-T2DM患者的家庭医生签约服务偏好,设置的偏好属性为机构性质、实施环境、医生职称、服务内容、服务方式、用药指导、自付费用。借助Python 3.11.7软件构建混合Logit模型进行偏好分析。结果共发放问卷581份,回收有效问卷558份,问卷有效回收率为96.0%。患者偏好分析发现,机构性质、实施环境、医生职称、服务方式、用药指导及自付费用显著影响患者的家庭医生签约服务选择倾向(P<0.05),服务内容对患者偏好的影响无统计学意义(P>0.05)。HTN-T2DM患者更愿意选择机构性质为政府办、服务方式为上门服务、有优先转诊、医生职称为高级、自付费用为50元/月及用药指导为2周的家庭医生签约服务。结论机构性质为政府办是患者最看重的属性,上门服务、有优先转诊是影响家庭医生签约服务偏好的重要属性。建议“以患者为中心”,制定慢性病共病患者偏好的个性化家庭医生签约服务方案,以促进家庭医生签约服务高质量发展。

关键词：高血压糖尿病,2型慢性病共病家庭医生签约服务偏好离散选择实验

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MRI联合脑脊液TBA诊断自身免疫性脑炎1例并文献复习

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中国CT和MRI杂志 2025年第2期23卷 204-205页

作者：李志伟王金日曾繁娟吕佳洋刁建恩黎永晨吴俊三亚中心医院(海南省第三人民医院)放射科海南三亚572000

临床资料:患者女性,13岁,因行为异常1周,意识不清6小时,抽搐2次入院,浅昏迷,Glasgow评分6分(不能睁眼、不能言语、刺痛躲避),精神差,对光反射迟钝。外院胸部CT提示双肺下叶炎症。血常规白细胞14.44×10^(9)/L,中性粒细胞百分比93%,... 详细信息

临床资料:患者女性,13岁,因行为异常1周,意识不清6小时,抽搐2次入院,浅昏迷,Glasgow评分6分(不能睁眼、不能言语、刺痛躲避),精神差,对光反射迟钝。外院胸部CT提示双肺下叶炎症。血常规白细胞14.44×10^(9)/L,中性粒细胞百分比93%,脑脊液常规及生化检查:免疫球蛋白A 6.98mg/L↑,葡萄糖5.37mmol/L↑,其余项目均在正常范围;新型隐球菌荚膜抗原测定、抗酸染色(-);脑脊液培养未见细菌、真菌,痰培养肺炎克雷伯菌,血清自免脑炎抗体6项抗体谱阴性,TBA检测小鼠大脑、小脑切片镜下未见明显阳性荧光。

关键词：磁共振成像(MR) 自身免疫性脑炎基于组织底物的实验(TBA)

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改良Simpson法与二维斑点追踪超声心动图评估大鼠心肌缺血再灌注损伤的对比研究

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临床超声医学杂志 2025年第4期27卷 283-289页

作者：庄太红何文梅蔡能史艺莹黄泽健王芳秦将均刘宇杰海南医科大学第一附属医院超声科海南海口570000 三亚中心医院海南省第三人民医院功能科海南三亚572000 三亚中心医院海南省第三人民医院心内科海南三亚572000 三亚中心医院海南省第三人民医院放射科海南三亚572000 海南医科大学第一临床医学院海南海口571199

目的应用降维机器学习算法评估并比较改良Simpson法与二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)评估大鼠心肌缺血再灌注损伤(I/R)的可靠性。方法将36只6~8周龄雄性SD大鼠随机分为I/R组15只、铁死亡抑制剂(Fer-1)+I/R组11只、假手术组10只,并进行... 详细信息

目的应用降维机器学习算法评估并比较改良Simpson法与二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)评估大鼠心肌缺血再灌注损伤(I/R)的可靠性。方法将36只6~8周龄雄性SD大鼠随机分为I/R组15只、铁死亡抑制剂(Fer-1)+I/R组11只、假手术组10只,并进行对应处理。再灌注后24 h应用改良Simpson法测量大鼠左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积及每搏输出量;2D-STE测量左心室乳头肌水平的整体环向收缩期峰值应变(GCSsys)及其中3个节段(前壁、前间隔、后间隔)局部环向应变(RCS);TTC染色法计算大鼠心肌梗死面积占比,比较各组上述参数的差异。采用最小绝对收缩和选择算子(Lasso)算法绘制交叉验证曲线图、轨迹图、瀑布图筛选评估大鼠心肌I/R后左心室收缩功能的优秀参数。结果实验过程中I/R组大鼠死亡5只,Fer-1+I/R组死亡1只,各组最终纳入统计分析的大鼠均为10只。I/R组、Fer-1+I/R组GCSsys和前壁、前间隔、后间隔RCS均低于假手术组,Fer-1+I/R组LVEF、GCSsys和前壁、前间隔、后间隔RCS均高于I/R组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。I/R组、Fer-1+I/R组、假手术组心肌梗死面积占比分别为(40.57±7.93)%、(22.55±2.50)%、0,各组两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。Lasso回归结果显示,2D-STE参数在评估大鼠心肌I/R后左心室收缩功能方面的表现优于改良Simpson参数,且前壁RCS表现最优。结论与改良Simpson法比较,2D-STE能更有效地评估Fer-1对大鼠心肌I/R的保护作用;且前壁RCS是较为敏感的左心室收缩功能监测参数。

关键词：超声心动描记术斑点追踪,二维心肌缺血再灌注损伤收缩功能,心室,左铁死亡抑制剂大鼠

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基于IL-33/ST2信号通路探讨二陈汤合三子养亲汤治疗老年慢性阻塞性肺病急性发作痰湿蕴肺证患者的疗效

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广州中医药大学学报 2025年第2期42卷 343-349页

作者：符秀曼张美萃范良陈荣张璐璐海口市中医医院海南海口570000 海南省第三人民医院海南三亚572000

【目的】基于白细胞介素33(IL-33)/可溶性生长刺激表达基因2蛋白(ST2)信号通路,探讨二陈汤合三子养亲汤治疗老年慢性阻塞性肺病(COPD)急性发作期痰湿蕴肺证患者的疗效及其可能的作用机制。【方法】将2021年1月至2023年6月海口市中医医... 详细信息

【目的】基于白细胞介素33(IL-33)/可溶性生长刺激表达基因2蛋白(ST2)信号通路,探讨二陈汤合三子养亲汤治疗老年慢性阻塞性肺病(COPD)急性发作期痰湿蕴肺证患者的疗效及其可能的作用机制。【方法】将2021年1月至2023年6月海口市中医医院收治的92例老年COPD急性发作期痰湿蕴肺证患者按随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组各46例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上联合二陈汤合三子养亲汤治疗,疗程为2周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、肺功能指标、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(Neut%)及血清IL-33、ST2、IL-6和IL-8水平的变化情况,评价2组患者的临床疗效及用药安全性。【结果】(1)疗效方面,治疗2周后,观察组的总有效率为86.96%(40/46),对照组为67.39%(31/46),组间比较(χ^(2)检验),观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)中医证候方面,治疗后,2组患者的气喘、胸闷、咳嗽、咳痰等各项中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(3)肺功能方面,治疗后,2组患者的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气流量峰值(PEF)等各项肺功能指标均较治疗前改善(P<0.05),且观察组的改善幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(4)相关炎性指标方面,治疗后,2组患者的WBC、Neut%及血清IL-33、ST2、IL-6、IL-8水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组对WBC、Neut%及血清IL-33、IL-6及IL-8水平的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(5)安全性方面,观察组和对照组患者的不良反应总发生率均为8.70%(4/46),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】二陈汤合三子养亲汤治疗老年COPD急性发作期痰湿蕴肺证患者的临床疗效显著,能有效改善患者中医证候、相关炎性指标及肺功能,其机制可能与降低患者血清IL-33水平,抑制IL-33/ST2信号通路,抑制相关炎症因子表达,从而抑制炎症反应,改善COPD患者的病情有关。

关键词：二陈汤三子养亲汤慢性阻塞性肺病痰湿蕴肺证肺功能白细胞介素33 可溶性生长刺激表达基因2蛋白

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褪黑素调控昼夜节律对认知功能的影响及机制

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中风与神经疾病杂志 2025年第4期42卷 365-369页

作者：翁克威(综述) 王改青(审校) 海南医科大学海南海口570000 三亚中心医院(海南省第三人民医院) 海南三亚572000

昼夜节律是调控睡眠-觉醒周期、激素分泌和代谢的重要生物过程,其稳定性对维持正常的认知功能至关重要。褪黑素(MT)作为松果体分泌的一种关键激素,参与调节昼夜节律,进而对认知功能产生重要影响。本文系统梳理了褪黑素通过昼夜节律调控... 详细信息

昼夜节律是调控睡眠-觉醒周期、激素分泌和代谢的重要生物过程,其稳定性对维持正常的认知功能至关重要。褪黑素(MT)作为松果体分泌的一种关键激素,参与调节昼夜节律,进而对认知功能产生重要影响。本文系统梳理了褪黑素通过昼夜节律调控认知功能的多重机制,包括改善睡眠质量、促进胶质淋巴系统(GS)清除代谢废物、抗氧化和抗炎作用,以及调节神经元活动和突触可塑性的改善。此外,本文还探讨了昼夜节律紊乱与神经系统变性疾病的关联。未来研究需进一步明确褪黑素在神经保护中的作用机制,为认知障碍的预防和治疗提供新的思路。

关键词：褪黑素昼夜节律认知功能胶质淋巴系统水通道蛋白-4

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