检索结果-内蒙古大学图书馆

床旁高渗盐水造影肺灌注电阻抗断层成像技术在肺动脉内膜剥脱术后应用2例并文献复习

协和医学杂志 2025年第2期16卷 513-518页

作者：蔡秋燕刘旺林程卫刘晶晶张超纪刘剑州隆云何怀武中国医学科学院北京协和医院重症医学科北京100730 海南西部中心医院重症医学科海南儋州571799 中国医学科学院北京协和医院心外科北京100730

肺灌注电阻抗断层成像(electrical impedance tomography,EIT)作为一种床旁无创、连续、动态、无辐射的肺通气监测技术,目前已广泛应用于急危重症患者的诊疗。除肺通气监测外,近年来高渗盐水造影肺灌注EIT床旁监测也备受关注。本文介绍... 详细信息

肺灌注电阻抗断层成像(electrical impedance tomography,EIT)作为一种床旁无创、连续、动态、无辐射的肺通气监测技术,目前已广泛应用于急危重症患者的诊疗。除肺通气监测外,近年来高渗盐水造影肺灌注EIT床旁监测也备受关注。本文介绍高渗盐水造影肺灌注EIT技术床旁评估2例肺动脉内膜剥脱术后患者的肺灌注情况,为该技术在此类患者围术期管理中的应用提供参考。

关键词：床旁高渗盐水造影电阻抗断层成像肺灌注慢性血栓栓塞性肺动脉高压肺动脉内膜剥脱术

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苦味受体T2R38激活对香烟烟雾暴露诱导人气道上皮NuLi-1细胞铁死亡的影响及其机制

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吉林大学学报(医学版) 2025年第2期51卷 333-340页

作者：李亮周向东王杰徐超群朱梦霞余善君李琪海南医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科海南省呼吸疾病临床医学中心

目的:探讨苦味受体2型味觉受体（T2R） 38激活对香烟烟雾暴露诱导人气道上皮NuLi-1细胞铁死亡的影响,并阐明其可能的机制。方法:人气道上皮NuLi-1细胞分为对照组（不进行任何处理）、香烟提取物（CSE）组（5%CSE处理细胞24h）和CSE+T2R3... 详细信息

目的:探讨苦味受体2型味觉受体（T2R） 38激活对香烟烟雾暴露诱导人气道上皮NuLi-1细胞铁死亡的影响,并阐明其可能的机制。方法:人气道上皮NuLi-1细胞分为对照组（不进行任何处理）、香烟提取物（CSE）组（5%CSE处理细胞24h）和CSE+T2R38特异性激动剂苯基硫脲（PTC）组（CSE+PTC组）(5%CSE和1 mmol·L-1PTC处理细胞24h)。采用实时荧光定量PCR （RT-qPCR）法和Western blotting法检测各组NuLi-1细胞中T2R38的mRNA及蛋白表达水平,细胞计数试剂盒8（CCK-8）法检测各组细胞活性,试剂盒检测各组细胞中诱导型一氧化氮合酶（iNOS）、内皮型NOS（eNOS）和超氧化物歧化酶（SOD）活性,DAX-J2红色荧光探针法检测各组细胞中一氧化氮（NO）水平,荧光探针试剂盒检测各组细胞中ROS水平,酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测各组细胞中丙二醛（MDA）、Fe2+和还原型谷胱甘肽（GSH）水平,Western blotting法检测各组细胞中核因子红细胞2相关因子2 （Nrf2）和谷胱甘肽过氧化物酶4 （GPx4）蛋白表达水平。结果:与对照组比较,CSE组NuLi-1细胞中T2R38 mRNA和蛋白表达水平升高（P<0.05）。与对照组比较,CSE组NuLi-1细胞活性降低（P<0.05）,细胞中iNOS和SOD活性升高（P<0.05）,NO和ROS水平升高（P<0.05）,MDA和Fe2+水平升高（P<0.05）,细胞中GSH水平降低（P<0.05）,Nrf2和GPx4蛋白表达水平降低（P<0.05）。与CSE组比较,CSE+PTC组NuLi-1细胞活性升高（P<0.05）,细胞中SOD活性升高（P<0.05）,GSH水平升高（P<0.05）,细胞中iNOS活性降低（P<0.05）,NO和ROS水平降低（P<0.05）,MDA和Fe2+水平降低（P<0.05）,细胞中Nrf2和GPx4蛋白表达水平升高（P<0.05）。对照组、CSE组和CSE+PTC组细胞中eNOS活性比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论:激活苦味受体T2R38可抑制香烟烟雾暴露诱导人气道上皮NuLi-1细胞铁死亡,其主要机制可能与降低细胞中iNOS活性有关。

关键词：慢性阻塞性肺疾病人气道上皮细胞苦味受体 2型味觉受体38 诱导型一氧化氮合酶铁死亡

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热射病院前急救专家共识(2024)

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中华危重病急救医学 2025年第1期37卷 1-8页

作者：全军热射病防治专家组中国老年保健协会急诊医学专业委员会海南省医学会急诊医学分会海南省医师协会急诊医师分会宋青王涛朱海燕赵悦李晨王猛陈玉剑邢沁蕊不详军队热射病救治与研究中心海南三亚572000 解放军总医院海南医院急诊医学科海南三亚572014 解放军总医院第一医学中心急诊医学科北京100086 解放军医学院研究生院北京100853 解放军总医院海南医院急诊医学科解放军总医院海南医院重症医学科解放军总医院海南医院中心实验室

高温高湿环境下发生的热射病,是一种威胁生命的急性热损伤性疾病,严重影响人类健康。及时有效的现场救治对于患者生存和预后至关重要,早期识别、快速评估和现场降温是热射病院前救治的核心。目前,热射病的院前急救尚缺乏规范的应用流程... 详细信息

高温高湿环境下发生的热射病,是一种威胁生命的急性热损伤性疾病,严重影响人类健康。及时有效的现场救治对于患者生存和预后至关重要,早期识别、快速评估和现场降温是热射病院前救治的核心。目前,热射病的院前急救尚缺乏规范的应用流程,进而影响到救治效果。由全军热射病防治专家组发起,联合地方院前急救、急诊、重症等专业的医师、护士、管理人员等,聚焦热射病的预防、现场及救护车上的处置、急诊室早期救治等方面,检索国内外循证医学证据及临床经验,展开反复讨论,提出建议,形成《热射病院前急救专家共识(2024)》,为科学规范地进行热射病的院前急救提供参考。本共识建议:做好全民热射病科普健康教育,提高热射病早期识别率和快速降温有效率是现场救治的关键;在热射病高风险行业、地区或季节,制定科学预案、开展实战培训能提供有效的安全保障;急救人员应开展专业知识技能训考,救护车应配备有效降温设备,医院需具备完善的急救能力;建议建立区域性热射病救治网络,优化急救资源配置和流程,以提升治疗效果和响应速度。

关键词：热射病院前急救早期救治专家共识

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热射病救治体系建设标准专家共识(2025)

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中华急诊医学杂志 2025年第3期34卷 326-334页

作者：全军热射病防治专家组中国老年保健协会急诊医学专业委员会海南省医学会急诊医学分会海南省医师协会急诊医师分会王涛朱海燕赵悦宋青王猛李晨邢沁蕊陈玉剑单晨不详解放军总医院海南医院重症医学科解放军总医院海南医院急诊医学科解放军总医院海南医院中心实验室解放军总医院海南医院住院病案管理科解放军医学院研究生院

随着全球变暖和极端天气的加剧,高温对人类健康的影响日益显著,热相关疾病的发生率显著上升^([1-3])。热射病是最为严重的热损伤性疾病,其核心体温往往超过40℃,伴随中枢神经系统异常及多脏器功能受损。根据病因可分为经典型和劳力型热... 详细信息

随着全球变暖和极端天气的加剧,高温对人类健康的影响日益显著,热相关疾病的发生率显著上升^([1-3])。热射病是最为严重的热损伤性疾病,其核心体温往往超过40℃,伴随中枢神经系统异常及多脏器功能受损。根据病因可分为经典型和劳力型热射病,若处理不当病情进展迅速,患者的预后差,病死率高^([4])。2024年中国西南地区的一项研究显示,83家三甲医院收治的873例热射病患者中,ICU病死率为20.7%,出院病死率为34.1%。

关键词：三甲医院热射病核心体温病情进展专家共识预后差极端天气救治体系

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IL-8、IL-10/TNF-α比值交互作用对支气管扩张症合并肺部感染患者病情评估的价值

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海南医学 2025年第1期36卷 87-92页

作者：武光瑞陈晶黄海臣信阳市中心医院呼吸与危重症医学科河南信阳464000

目的探究外周血白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)/肿瘤坏死因子α(TNF-α)比值交互作用对支气管扩张症(支扩)合并感染患者病情评估的价值,以期为临床诊疗提供参考。方法选取2021年1月至2023年8月信阳市中心医院收治的85例支扩... 详细信息

目的探究外周血白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)/肿瘤坏死因子α(TNF-α)比值交互作用对支气管扩张症(支扩)合并感染患者病情评估的价值,以期为临床诊疗提供参考。方法选取2021年1月至2023年8月信阳市中心医院收治的85例支扩合并肺部感染患者作为感染组,85例单纯支扩患者作为未感染组。比较两组患者的外周血IL-8、IL-10/TNF-α比值。将感染组患者根据支扩严重程度指数(BSI)分为轻度组(20例)、中度组(47例)和重度组(18例),并根据肺部感染评分(CPIS)分为轻度感染组(26例)、中度感染组(44例)和重度感染组(15例),比较感染组不同扩张严重程度、不同感染程度患者的外周血IL-8、IL-10/TNF-α比值及呼吸功能[第1秒最大呼气量(FEV_1)、FEV_1占所有呼气量的比例(FEV_1/FVC)]。采用Pearson、Spearman法分析感染组外周血IL-8、IL-10/TNF-α比值与呼吸功能、感染程度、扩张程度的相关性,采用交互作用系数γ分析外周血IL-8、IL-10/TNF-α比值对支扩患者合并感染的交互作用,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血IL-8、IL-10/TNF-α比值诊断支扩合并感染的价值。结果感染组患者的外周血IL-8、IL-10、TNF-α水平及IL-10/TNF-α比值明显高于未感染组,差异均有统计学意义(P<0.05);外周血IL-8、IL-10、TNF-α水平及IL-10/TNF-α比值随扩张程度加重逐渐下降,随感染程度加重逐渐升高,FEV_1、FEV_1/FVC随扩张程度加重逐渐升高,随感染程度加重逐渐下降,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson法分析,感染组患者外周血IL-8、IL-10/TNF-α比值与FEV_1(r=-0.591、-0.570)、FEV_1/FVC(r=-0.580、-0.538)均呈负相关(P<0.05),经Spearman法分析,感染组患者外周血IL-8、IL-10/TNF-α比值与感染程度(r=0.538、0.570)、扩张程度(r=0.603、0.619)均呈正相关(P<0.05);交互作用分析结果显示,IL-8高水平、IL-10/TNF-α比值高在支扩合并感染中呈正向交互作用(RR=8.038,95%CI:3.403~18.988),且为次相乘模型;ROC分析结果显示,IL-8、IL-10/TNF-α比值联合诊断支扩合并感染的曲线下面积(AUC)为0.907(95%CI:0.853~0.946),优于两指标单独诊断(P<0.05)。结论IL-8、IL-10/TNF-α比值在支扩合并感染患者外周血中均表达上调,且呈正向交互作用,联合检测对支扩合并感染具有一定诊断价值,可作为临床诊断疾病、评估病情的辅助指标,并可指导临床决策。

关键词：支气管扩张症感染白细胞介素-8 白细胞介素-10/肿瘤坏死因子-α 呼吸功能相关性诊断

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中国热射病诊断与治疗指南(2025版)

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解放军医学杂志 2025年第04期 367-386页

作者：宋景春宋青张伟李维勤张西京刘树元高燕李海玲解放军联勤保障部队第908医院重症医学科解放军总医院海南医院重症医学科解放军联勤保障部队第900医院急诊科东部战区总医院重症医学科空军军医大学西京医院重症医学科解放军总医院第六医学中心急诊医学科北部战区总医院急诊科海军第971医院重症医学科全军热射病防治与研究中心全军重症医学专业委员会全军热射病防治专家组

近年来，随着气候变暖，热射病的发生率和死亡率均逐年增高，且具有不典型症状的热射病发病数明显增加。为了应对日益复杂的热射病防控形势，全军热射病防治与研究中心、全军热射病防治专家组和全军重症医学专业委员会采用推荐意见分级... 详细信息

近年来，随着气候变暖，热射病的发生率和死亡率均逐年增高，且具有不典型症状的热射病发病数明显增加。为了应对日益复杂的热射病防控形势，全军热射病防治与研究中心、全军热射病防治专家组和全军重症医学专业委员会采用推荐意见分级评价、制定与评估系统(GRADE)，临床指南研究与评估标准(AGREE)以及国际实践指南报告标准(RIGHT)，基于2015版《热射病规范化诊断与治疗专家共识(草案)》和2019版《中国热射病诊断与治疗专家共识》制定本指南。指南针对热射病的分型、病理生理机制、临床表现、诊断标准、鉴别诊断、治疗生命链、康复返岗和预防等8个方面，提出了25条推荐意见，以指导热射病的防治与研究工作。

关键词：热射病经典型劳力型诊断生命链热习服重返岗位

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AURKA在结直肠癌组织中的表达及临床意义

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现代肿瘤医学 2025年第3期33卷 440-447页

作者：林倩陶逸萍石皓王毓兴童细焱俞红女大连大学附属新华医院中心实验室辽宁大连116044 澄迈县人民医院重症医学科海南澄迈571900

目的:分析极光激酶A(aurora kinase A,AURKA)在结直肠癌组织中的表达情况及与患者临床病理特征的相关性,预测上游靶基因,探讨其在结直肠癌中的临床意义。方法:生物信息学分析AURKA在结直肠癌组织中的表达情况,免疫组化检测AURKA在结直... 详细信息

目的:分析极光激酶A(aurora kinase A,AURKA)在结直肠癌组织中的表达情况及与患者临床病理特征的相关性,预测上游靶基因,探讨其在结直肠癌中的临床意义。方法:生物信息学分析AURKA在结直肠癌组织中的表达情况,免疫组化检测AURKA在结直肠癌及癌旁组织中的表达情况;TargetScan数据库筛选靶向AURKA的miRNA;qPCR检测AURKA与其靶点miRNA在结直肠癌及癌旁组织中的mRNA表达情况,分析两者与临床病理之间的关系。结果:生物信息学分析及免疫组化显示,在结直肠癌中AURKA表达水平明显高于癌旁水平(P<0.05),且与患者脉管侵袭、神经侵袭、Ki-67表达及TP53突变情况相关;通过TargetScan数据库,miR-490-3p可能是AURKA的上游靶基因,两者在结直肠癌中表达呈负相关,miR-490-3p与脉管侵袭、TP53突变相关。结论:AURKA在结直肠癌中高表达,并且可能受miR-490-3p的调控参与结直肠癌的发生发展,有望成为结直肠癌的标志物和治疗靶点。

关键词：结直肠癌 AURKA miRNA 生物信息学分析预后

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196例老年内科住院患者医院感染发生率及其相关因素调查

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西部医学 2025年第1期37卷 88-92页

作者：郑辉才王远明王斌黎永华三亚中心医院呼吸与危重症医学科海南三亚572000 三亚市疾病预防控制中心结核与慢病科海南三亚572000

目的分析196例老年内科住院患者医院感染发生率及其相关因素。方法选取本院2019年1月—2022年12月196例老年内科住院患者,依据是否发生医院感染分为医院感染组与无医院感染组,收集患者临床资料,分析医院感染患者临床特征,构建logistic... 详细信息

目的分析196例老年内科住院患者医院感染发生率及其相关因素。方法选取本院2019年1月—2022年12月196例老年内科住院患者,依据是否发生医院感染分为医院感染组与无医院感染组,收集患者临床资料,分析医院感染患者临床特征,构建logistic回归分析模型分析医院感染相关影响因素。结果196例患者中,41例(20.92%)发生医院感染,感染部位主要为呼吸系统(41.46%)、泌尿系统(24.39%)以及消化系统(19.51%),感染病原菌以革兰阴性菌(63.27%)为主;医院感染组合并基础疾病>2种、有侵入性操作、有意识障碍、营养不良、抗生素种类≥2种、抗生素使用时间≥10 d患者占比高于无医院感染组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,合并基础疾病>2种、有侵入性操作、有意识障碍、营养不良属于老年内科住院患者医院感染危险因素(P<0.05)。结论老年内科住院患者具有较高医院感染发生率,呼吸系统、泌尿系统、消化系统为常见感染部位,且以革兰阴性菌感染为主,相关危险因素主要为合并基础疾病>2种、有侵入性操作、有意识障碍、营养不良等。

关键词：老年患者内科医院感染影响因素

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急诊热射病抢救单元的建设与应用

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2025年第05期 585-588+592页

作者：邢沁蕊王涛赵悦褚志祥宋青中国人民解放军总医院海南医院门诊部急诊医学科全军热射病防治与研究中心中国人民解放军总医院海南医院重症医学科

目的探讨在急诊科设置专门的热射病抢救单元，优化热射病救治流程，提高救治成功率。方法在急诊科内，根据功能要求划分专门场地，配备必要的医疗设备和药品，强化医护人员的技术能力，并加强理论培训，制订并优化相关救治流程和规范... 详细信息

目的探讨在急诊科设置专门的热射病抢救单元，优化热射病救治流程，提高救治成功率。方法在急诊科内，根据功能要求划分专门场地，配备必要的医疗设备和药品，强化医护人员的技术能力，并加强理论培训，制订并优化相关救治流程和规范，设立热射病抢救单元。收集单元建成后所有接受治疗的热射病患者的临床资料，重点分析体温控制水平及患者预后转归等指标。结果成功在急诊科建立了热射病抢救单元，共救治了44例中暑（包括热射病）患者。所有患者均在0.5 h内将直肠温度降至38.9℃以下，且在2 h内降至38.5℃以下。此外，其中11例被诊断为重症热射病，8例需转入重症监护室进行进一步治疗，1例患者死亡，其余患者的预后均良好，未出现其他严重并发症。结论急诊科热射病抢救单元的设立显著提升了对热射病患者的管理和救治效果，有助于实现热射病患者的早期识别、快速评估、迅速降温、及时对症支持治疗，改善患者的预后和转归。这一模式的成功实践，为其他医疗机构在处理热射病患者时提供了可借鉴的经验和方法。

关键词：热射病中暑急诊院前急救

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劳力型热射病的院前急救案例分析与启示

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中国急救医学 2025年第05期 394-396页

作者：邢沁蕊王美璐崔健王涛宋青解放军总医院海南医院急诊医学科军队热射病防治与研究中心解放军总医院海南医院重症医学科

早期快速降温是热射病成功救治的关键。本研究通过两例劳力型热射病病例对比，强调院前有效降温的重要性。病例甲在高温、高湿环境下长跑后发病，现场采用温水擦拭等低效降温措施，入院时肛温40.1℃,虽经重症监护和器官支持治疗，仍出...

早期快速降温是热射病成功救治的关键。本研究通过两例劳力型热射病病例对比，强调院前有效降温的重要性。病例甲在高温、高湿环境下长跑后发病，现场采用温水擦拭等低效降温措施，入院时肛温40.1℃,虽经重症监护和器官支持治疗，仍出现多器官功能衰竭，住院45 d。病例乙体能训练中发病后3 min内启动冰水浸泡降温，30 min核心体温降至目标水平，仅住院3 d即康复。说明热射病院前急救的重要性，建议加强公众及院前急救人员培训，推广冷水浸泡等高效降温技术，建立“现场自救-院前急救-院内救治”协同体系，以降低热射病致残率和病死率。

关键词：

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