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慢性肾脏病合并丙型肝炎病毒感染诊断、治疗和预防的临床实践指南(2023年版)

中华肾脏病杂志 2023年第4期39卷 312-324页

作者：慢性肾脏病合并丙型肝炎病毒感染诊断、治疗和预防专家组梅长林张文宏戴兵不详海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)肾脏病科上海200003 复旦大学附属华山医院感染科上海200040 海军军医大学第二附属医院

丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者中高发,且在抗HCV治疗方面CKD患者具有特殊性。随着直接抗病毒药物(direct-acting antiviral agent,DAA)问世并广泛应用于临床,CKD患者合并HCV感染的预后得到了极大的改善。近年来HCV治疗领域研究进展迅速,多种DAA相继在国内获批上市。为此,我国肾脏病科、感染病科、肝脏病科和医院感控科专家在2019年发表的《CKD合并HCV感染诊断及治疗的专家共识》基础上,以国内外临床研究进展为依据,结合现阶段我国实际情况,更新形成了该指南,以期为CKD合并HCV感染患者的规范化诊治提供指导性建议。

关键词：肝炎,丙型肝炎病毒属丙型肝炎抗体慢性肾脏病诊断治疗学预防指南

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发热伴血小板减少综合征病毒中和抗体的研究进展与未来展望

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中华传染病杂志 2024年第12期42卷 755-758页

作者：林銮锋张文宏赵晓宇福建医科大学孟超肝胆医院感染科，福州　350025 国家传染病医学中心，上海感染与免疫科技创新中心，复旦大学附属华山医院，复旦大学感染与健康研究院，上海　200000

发热伴血小板减少综合征(SFTS)是由发热伴血小板减少综合征病毒(SFTSV)引起的传染性疾病，目前尚无应用于该病的有效疫苗或抗病毒治疗药物。近年来，针对SFTSV的中和抗体研究取得了显著进展，尤其是在广谱中和抗体开发和新型糖蛋白N(Gn... 详细信息

发热伴血小板减少综合征(SFTS)是由发热伴血小板减少综合征病毒(SFTSV)引起的传染性疾病，目前尚无应用于该病的有效疫苗或抗病毒治疗药物。近年来，针对SFTSV的中和抗体研究取得了显著进展，尤其是在广谱中和抗体开发和新型糖蛋白N(Gn)表位识别方面。Gn蛋白结构域Ⅰ是目前已鉴定的最有效广谱中和抗体的关键靶点，部分单克隆抗体已被成功鉴定并具有潜在的临床应用前景。本研究分析并对比了针对SFTSV的单克隆中和抗体的相关报道，着重评估了其中和效果、结合位点、作用机制、广谱性和治疗潜力。这些成果不仅为SFTSV的精准治疗提供了新策略，也为布尼亚病毒家族的免疫治疗奠定了基础。未来的研究应进一步聚焦于抗体的临床应用评估、功能优化及疫苗开发，以应对SFTSV及相关布尼亚病毒的持续威胁。

关键词：发热伴血小板减少综合征大别班达病毒布尼亚病毒广谱中和表位中和抗体

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趋化因子CX3CL1具有抗小鼠肝纤维化的潜在作用

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基础医学与临床 2023年第12期43卷 1792-1795页

作者：程琦李宁鱼康康施光峰复旦大学附属华山医院感染科上海200040

目的探讨趋化因子CX3CL1在小鼠肝纤维化模型中的作用及其机制。方法将实验小鼠随机分成CCl4造模组和正常对照组,每组8只。造模方法为6周持续腹腔内注射CCl4。6周后,观察肝脏组织的病理变化,并检测小鼠外周血CX3CL1水平,以及肝组织CX3CL1... 详细信息

目的探讨趋化因子CX3CL1在小鼠肝纤维化模型中的作用及其机制。方法将实验小鼠随机分成CCl4造模组和正常对照组,每组8只。造模方法为6周持续腹腔内注射CCl4。6周后,观察肝脏组织的病理变化,并检测小鼠外周血CX3CL1水平,以及肝组织CX3CL1 mRNA及蛋白的表达水平。为探寻CX3CL1发生作用的机制,检测小鼠血清中IFN-γ水平。结果造模6周后,肝脏病理显示肝纤维化模型小鼠成功建立,并且模型组血清CX3CL1水平及肝脏组织CX3CL1表达明显上调。另外模型组小鼠血清中IFN-γ明显上升。结论CX3CL1与小鼠的肝纤维具有相关性,其机制可能促进IFN-γ的产生,发挥抗肝纤维化作用。

关键词：趋化因子 CX3CL1 肝纤维化干扰素-γ

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普瑞玛尼(PA-824)用于结核病治疗的研究进展

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微生物与感染 2023年第3期18卷 171-175页

作者：宋凌云孙峰复旦大学附属华山医院感染科上海200040

普瑞玛尼(PA-824)是最新批准用于结核病治疗的药物之一。药理学和临床研究表明,含有普瑞玛尼的治疗方案对药物敏感结核病和耐药结核病均有优异的杀菌活性和临床疗效,普瑞玛尼投入临床应用后有望为结核病治疗策略带来突破性的改变。本文... 详细信息

普瑞玛尼(PA-824)是最新批准用于结核病治疗的药物之一。药理学和临床研究表明,含有普瑞玛尼的治疗方案对药物敏感结核病和耐药结核病均有优异的杀菌活性和临床疗效,普瑞玛尼投入临床应用后有望为结核病治疗策略带来突破性的改变。本文综述了普瑞玛尼的药理学特性和现有临床研究,总结了其疗效和安全性。

关键词：普瑞玛尼结核病药理学疗效安全性

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含新药口服短程方案治疗利福平耐药肺结核患者的多中心随机对照临床试验

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中国防痨杂志 2024年第11期46卷 1313-1319页

作者：聂文娟孙峰王雪钰任燕飞刘人羽李旻翰李琦张文宏初乃惠首都医科大学附属北京胸科医院结核一科北京101149 复旦大学附属华山医院感染病科/国家传染病医学中心上海101207

背景:耐药结核病治疗疗程长,治愈率低,不良反应发生率高,世界卫生组织推广的大部分全口服短程耐药方案因药物品种和药品耐受性的问题,无法在我国全面推广,亟须探索适合我国的、更安全有效的治疗方案和药物。方法:采用前瞻性多中心随机... 详细信息

背景:耐药结核病治疗疗程长,治愈率低,不良反应发生率高,世界卫生组织推广的大部分全口服短程耐药方案因药物品种和药品耐受性的问题,无法在我国全面推广,亟须探索适合我国的、更安全有效的治疗方案和药物。方法:采用前瞻性多中心随机对照临床试验,以分子药物敏感性试验或表型药物敏感性试验确诊的利福平耐药肺结核患者为研究对象,随机分为采用世界卫生组织推荐的18个月长程治疗方案作为对照组,以及采用含贝达喹啉、康替唑胺、德拉马尼、莫西沙星或左氧氟沙星(对氟喹诺酮类药物耐药的患者改为氯法齐明)的6个月口服短程耐药方案,评估含康替唑胺的新口服6个月方案治疗利福平耐药肺结核的有效性和安全性。讨论:本研究旨在缩短利福平耐药肺结核的治疗时间,提升治愈率,优化方案的安全性,为开发利福平耐药肺结核新药和新短程治疗方案提供依据,为世界卫生组织制定耐药结核病治疗指南提供中国数据。同时,本研究包含我国Ⅰ类创新药,代表我国在医药创新领域的最新成果。但本研究并非头对头临床试验,而是将两种不同治疗方案进行比较,获得整体治疗方案的结局。未来还需要验证方案中新药的适宜剂量,以及验证更多适合中国人群的全口服短程耐药方案,为我国利福平耐药肺结核患者制定不同适宜方案提供更多选择。

关键词：结核抗药性多中心研究临床试验(主题)

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持续提高耐药结核病治疗安全性的挑战与对策

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中华传染病杂志 2023年第12期41卷 797-801页

作者：宋凌云张忆琳孙峰葛诗佳冯珍李杨张文宏复旦大学附属华山医院感染科上海200040 国家传染病医学中心上海200040

安全性是影响耐药结核病治疗结局的重要因素。从早期氨基糖苷类药物的应用,到利奈唑胺、贝达喹啉、氯法齐明等药物的涌现,耐药结核病治疗药物经历了数十年的革新和发展,治疗相关不良反应谱也发生了巨大变化,为耐药结核病治疗的安全性带... 详细信息

安全性是影响耐药结核病治疗结局的重要因素。从早期氨基糖苷类药物的应用,到利奈唑胺、贝达喹啉、氯法齐明等药物的涌现,耐药结核病治疗药物经历了数十年的革新和发展,治疗相关不良反应谱也发生了巨大变化,为耐药结核病治疗的安全性带来新的挑战。现通过讨论耐药结核病治疗不良反应谱的变更,强调开展研究提升新方案的安全性及主动持续的不良反应监测是提高耐药结核病治疗整体安全性的根本措施。

关键词：广泛耐药结核抗结核病药安全性治疗方案不良反应监测

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人工智能在感染性疾病研究中的应用进展

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中华传染病杂志 2024年第11期42卷 687-693页

作者：王森雍雨豪于慧王钰琛应峻周凌霄张文宏复旦大学附属华山医院感染科国家传染病医学中心上海复旦大学文献信息中心上海上海感染与免疫科技创新中心上海复旦大学大健康信息研究中心上海复旦大学智能医学研究院上海

感染性疾病关系全球公共卫生安全, 有可能对人类社会带来巨大威胁。将感染性疾病学科前沿知识与智能化方法结合, 可以帮助人类精准应对, 提升公共卫生系统的响应效率与疾病管理能力。近年来, 人工智能技术在感染性疾病领域的应用不断深... 详细信息

感染性疾病关系全球公共卫生安全, 有可能对人类社会带来巨大威胁。将感染性疾病学科前沿知识与智能化方法结合, 可以帮助人类精准应对, 提升公共卫生系统的响应效率与疾病管理能力。近年来, 人工智能技术在感染性疾病领域的应用不断深入, 在感染性疾病的监测预警、辅助诊断、疫苗开发、药物研发、疾病治疗与预后等领域均取得成果。现通过概述人工智能在感染性疾病领域研究中的应用现状, 展望其未来发展前景, 以期为从事相关研究的人员提供参考, 推动人工智能在感染性疾病领域的深入应用。

关键词：人工智能感染性疾病诊断模型

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细菌耐药机制和治疗进展的热点前沿与展望

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中华传染病杂志 2024年第12期42卷 736-741页

作者：王璇张文宏复旦大学附属华山医院感染科上海市传染病与生物安全应急响应重点实验室国家传染病医学中心上海

细菌抗微生物药物耐药既是全球面临的公共卫生问题, 同时也是涉及多部门、多学科的社会问题。全球流行病学数据均显示细菌耐药率呈现上升的趋势。提升耐药菌感染的治疗水平、加快新型抗菌药物的研发、加强抗菌药物合理使用和科学管控并... 详细信息

细菌抗微生物药物耐药既是全球面临的公共卫生问题, 同时也是涉及多部门、多学科的社会问题。全球流行病学数据均显示细菌耐药率呈现上升的趋势。提升耐药菌感染的治疗水平、加快新型抗菌药物的研发、加强抗菌药物合理使用和科学管控并遏制细菌耐药的进一步传播, 是当前细菌耐药研究的热点与重点。

关键词：细菌抗菌药物耐药流行病学耐药机制抗菌药物新药研发

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《全国结核病防治规划(2024—2030年)》开启我国结核病防治工作新篇章

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中华传染病杂志 2024年第12期42卷 705-710页

作者：徐彩红张文宏赵雁林中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心，北京　102206 复旦大学附属华山医院感染科，上海　200040

结核病是严重危害人民群众健康的重大传染病。为进一步巩固当前防控成果，不断降低结核病流行水平，2024年11月，国家疾病预防控制局联合国家卫生健康委员会、中华人民共和国国家发展和改革委员会等九部委联合印发《全国结核病防治规划(... 详细信息

结核病是严重危害人民群众健康的重大传染病。为进一步巩固当前防控成果，不断降低结核病流行水平，2024年11月，国家疾病预防控制局联合国家卫生健康委员会、中华人民共和国国家发展和改革委员会等九部委联合印发《全国结核病防治规划(2024—2030年)》(以下简称《规划》)，从防治现状、总体要求、防治措施、保障措施和科学评估等五个方面进行部署。笔者立足我国结核病防治现状，结合《规划》核心内容对我国下一步结核病技术对策和重点领域进行剖析和阐述。

关键词：结核病规划防治

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呼吸系统感染中宏基因组测序技术临床应用与结果解读专家共识

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中华临床感染病杂志 2022年第2期15卷 90-102页

作者：中华医学会细菌感染与耐药防治分会胡必杰王明贵金文婷不详复旦大学附属中山医院感染病科/医院感染管理科上海200032 复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040 复旦大学附属中山医院感染病科

宏基因组二代测序(mNGS)已被广泛应用于感染性疾病的病原检测。然而,呼吸系统感染具有特殊性:病原组成复杂、标本类型选择多样、存在感染与定植、不同标本类型结果解读原则不尽相同等。为规范临床送检适应证,选择合适的送检标本以及恰... 详细信息

宏基因组二代测序(mNGS)已被广泛应用于感染性疾病的病原检测。然而,呼吸系统感染具有特殊性:病原组成复杂、标本类型选择多样、存在感染与定植、不同标本类型结果解读原则不尽相同等。为规范临床送检适应证,选择合适的送检标本以及恰当地解读报告,特组织专家对上述问题进行讨论并撰写专家共识,以期为呼吸系统感染中mNGS技术临床应用及报告解读提供专业的指导和帮助。

关键词：呼吸系统感染宏基因组二代测序结果解读专家共识

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