检索结果-内蒙古大学图书馆

家庭用药 2025年第4期 24-25页

作者：韩羽顾庆上海市杨浦区市东医院内分泌科

“一二三四、二二三……”每天下午固定时间,我们内分泌科的病房内都会开展太极拳和弹力带运动的练习,这是一套结合了有氧运动与抗阻训练的经典组合方案。该方案不仅能够有效降糖,还能锻炼身体,同时愉悦患者的身心,深受“糖友”们的欢... 详细信息

“一二三四、二二三……”每天下午固定时间,我们内分泌科的病房内都会开展太极拳和弹力带运动的练习,这是一套结合了有氧运动与抗阻训练的经典组合方案。该方案不仅能够有效降糖,还能锻炼身体,同时愉悦患者的身心,深受“糖友”们的欢迎。今天就来说说糖友进行科学运动的方法。

关键词：太极拳弹力带糖友降糖抗阻训练有氧运动

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不同剂量司美格鲁肽注射液联合二甲双胍对糖尿病合并慢性肾功能不全血糖水平的影响

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贵州医药 2025年第2期49卷 214-216页

作者：韩羽房静娴上海市杨浦区市东医院内分泌科上海200438

目的分析不同剂量司美格鲁肽治疗糖尿病慢性肾功能不全的效果。方法将120例糖尿病慢性肾功能不全患者随机分对照组(二甲双胍治疗)、研究1组(小剂量司美格鲁肽注射液联合二甲双胍治疗)、研究2组(大剂量司美格鲁肽注射液联合二甲双胍治疗)... 详细信息

目的分析不同剂量司美格鲁肽治疗糖尿病慢性肾功能不全的效果。方法将120例糖尿病慢性肾功能不全患者随机分对照组(二甲双胍治疗)、研究1组(小剂量司美格鲁肽注射液联合二甲双胍治疗)、研究2组(大剂量司美格鲁肽注射液联合二甲双胍治疗)各40例。比较三组糖脂代谢情况、肾功能、不良反应。结果治疗后,三组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbA1c)存在显著差异,且研究2组的上述指标水平均<研究1组<对照组(P<0.05);治疗后,三组甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDC-C)存在显著差异,且研究2组的TG、LDC-C水平<研究1组<对照组,研究2组的HDL-C水平>研究1组>对照组(P<0.05);治疗后,三组血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)、尿微量白蛋白(MAlb)、肾小球滤过率(eGFR)存在显著差异,且研究2组SCr、BUN、β_(2)-MG、MAlb水平<研究1组<对照组,eGFR水平>研究1组>对照组(P<0.05);对照组、研究1组不良反应总发生率无统计学差异(P>0.05),研究2组总发生率高于对照组、研究1组(P<0.05)。结论司美格鲁肽治疗糖尿病慢性肾功能不全患者效果较好,其中大剂量效果更加显著,可更好改善患者糖脂代谢情况以及肾功能,但不良反应多,临床治疗可据此综合考虑。

关键词：司美格鲁肽二甲双胍糖尿病合并慢性肾功能不全

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糖尿病肾病药物治疗策略新进展

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河北医药 2025年第2期47卷 302-306,312页

作者：郭凯成玮朱玉琴叶娜朱文锦周尊海上海市杨浦区中心医院(同济大学附属杨浦医院)内分泌科上海市200090 上海市杨浦区中心医院(同济大学附属杨浦医院)急诊内科上海市200090

糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病的主要并发症之一,也是引致终末期肾病的主要原因。DKD治疗与糖尿病患者临床预后密切相关。传统的治疗策略侧重于改善患者生活方式和控制患者的风险因素,如血糖、血脂和血压。过去肾素... 详细信息

糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病的主要并发症之一,也是引致终末期肾病的主要原因。DKD治疗与糖尿病患者临床预后密切相关。传统的治疗策略侧重于改善患者生活方式和控制患者的风险因素,如血糖、血脂和血压。过去肾素-血管紧张素系统抑制剂一直是治疗DKD的主要药物,但由于DKD发病机制复杂,其治疗尚未取得突破性进展。近年来,钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂、胰高血糖素样肽-1抑制剂和二肽基肽酶-4抑制剂等新型降糖药以及盐皮质激素受体拮抗剂的出现为DKD的治疗提供了更多选择。此外,一些新开发的药物,包括蛋白激酶C抑制剂、晚糖基化终产物抑制剂、内皮素受体抑制剂、磷酸二酯酶抑制剂等,在动物实验或临床试验中均显示出积极的效果。本文综述了近年来DKD的治疗进展,一些新兴药物的研究现状,以及未来治疗DKD的潜在药物,希望能为临床治疗DKD提供一些指导。

关键词：糖尿病肾病肾素-血管紧张素系统抑制剂盐皮质激素受体拮抗剂钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂胰高血糖素样肽-1受体激动剂二肽基肽酶-4抑制剂

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p38丝裂原活化蛋白激酶在镉诱导糖尿病肾病中作用的研究进展

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职业卫生与应急救援 2025年第1期43卷 128-133页

作者：郭凯匡兴亚同济大学医学院上海200092 上海市杨浦区中心医院(同济大学附属杨浦医院)内分泌科上海200090 上海市杨浦区中心医院(同济大学附属杨浦医院)职业病科上海200090

在全球范围内,糖尿病肾病已成为终末期肾病的主要病因之一。我国糖尿病患病率高,近年来由糖尿病引发的慢性肾病患者数量不断增加。重金属镉(cadmium,Cd)的肾毒性强,可经多种途径进入人体并蓄积,导致肾小管和肾小球损伤,且与糖尿病及糖... 详细信息

在全球范围内,糖尿病肾病已成为终末期肾病的主要病因之一。我国糖尿病患病率高,近年来由糖尿病引发的慢性肾病患者数量不断增加。重金属镉(cadmium,Cd)的肾毒性强,可经多种途径进入人体并蓄积,导致肾小管和肾小球损伤,且与糖尿病及糖尿病肾病的发生、发展具有潜在相关性。动物实验和细胞实验均表明,Cd可通过影响胰腺功能、干扰胰岛β细胞活动影响机体糖代谢过程,还可通过线粒体依赖途径诱导细胞凋亡等机制导致糖尿病肾病的发生。p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 mitogen-activated protein kinase,p38 MAPK)是细胞内信号通路的关键枢纽,p38 MAPK信号通路在Cd诱导的糖尿病肾病中作用显著,其激活可能影响细胞内蛋白表达改变、炎症反应、氧化应激甚至导致细胞凋亡。尽管现有研究已揭示Cd与糖尿病肾病的发生存在一定关联,但Cd在糖尿病肾病中的具体机制及其与其他器官的相互作用以及有效干预措施仍有待探索。对p38 MAPK的作用机制及其活化后的生物学效应进行了总结,以助于深入理解其在Cd诱导糖尿病肾病中的作用,为糖尿病肾病的治疗提供新思路。

关键词：糖尿病肾病 p38丝裂原活化蛋白激酶信号通路凋亡镉肾毒性

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抗阻力运动联合营养干预对老年2型糖尿病合并肌少症患者血糖稳定性影响的临床研究

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中国全科医学 2025年第21期28卷 2604-2610页

作者：王颖颜轶隽刘蕾胡毓敏张扬刘凯姜博仁上海市黄浦区豫园街道社区卫生服务中心健康管理门诊 200010 上海市黄浦区老年护理医院二病区 200010 上海市黄浦区老年护理医院康复医学科 200010 上海交通大学医学院附属第九人民医院内分泌科上海市200011

背景2型糖尿病与肌少症是两种危害老年人健康的常见病,目前国内关于2型糖尿病合并肌少症的临床干预研究较少。目的探讨在基层医院开展抗阻力运动联合营养干预对合并肌少症的老年2型糖尿病患者骨骼肌质量及血糖稳定性的影响。方法选取202... 详细信息

背景2型糖尿病与肌少症是两种危害老年人健康的常见病,目前国内关于2型糖尿病合并肌少症的临床干预研究较少。目的探讨在基层医院开展抗阻力运动联合营养干预对合并肌少症的老年2型糖尿病患者骨骼肌质量及血糖稳定性的影响。方法选取2022年2月—2024年5月于上海市黄浦区豫园街道社区卫生服务中心就诊的61例老年2型糖尿病合并肌少症的老年患者(≥65岁)作为研究对象,随机分为对照组(30例)及试验组(31例)。对照组进行常规糖尿病健康教育,试验组在对照组基础上进行抗阻力运动联合营养干预,干预12周后,比较两组患者的葡萄糖在目标范围内的时间(TIR)、平均血糖波动幅度(MAGE)、四肢骨骼肌质量指数(ASMI)、握力(kg)、6 m步速(m/s),并分析干预前后ASMI、握力、6 m步速改善程度与TIR、MAGE改善程度的相关性。结果干预前,两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预12周后,对照组TIR较干预前降低(P<0.05);试验组糖化血红蛋白(HbA_(1c))、TIR、MAGE、6 m步速、优势手握力较干预前改善(P<0.05)。干预12周后,两组HbA_(1c)、TIR、MAGE、ASMI、6 m步速、优势手握力变化幅度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。6 m步速变化幅度与TIR变化幅度呈正相关(r_(s)=0.411,P<0.05),与MAGE(r_(s)=-0.472,P<0.05)和HbA_(1c)(r_(s)=-0.315,P<0.05)变化幅度呈负相关。两组均无不良事件发生。结论对合并肌少症的老年2型糖尿病患者,抗阻力运动联合营养干预不但可以增加肌肉量和身体功能,而且可以改善血糖稳定性和血糖达标时间。抗阻力运动和营养干预简便易行,安全性高,值得在基层医院推广应用。

关键词：抗阻训练运动疗法糖尿病,2型肌少症肌,骨骼血糖控制血糖稳定性社区随机对照试验

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2型糖尿病合并高血压患者血浆脑钠素水平

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上海医学 2007年第5期30卷 340-342页

作者：张雪涛宋晓敏朱文蔡晓莺庄海平张书富上海市杨浦区中心医院内分泌科 200090

目的了解2型糖尿病患者血浆脑钠素(BNP)水平的变化及其与血压升高程度的关系。方法将73例2型糖尿病患者分为糖尿病正常血压组(DM组,37例)和糖尿病高血压组(DM+HT组,36例),将35例高血压未合并糖尿病患者作为HT组,25名健康体检者作为C组... 详细信息

目的了解2型糖尿病患者血浆脑钠素(BNP)水平的变化及其与血压升高程度的关系。方法将73例2型糖尿病患者分为糖尿病正常血压组(DM组,37例)和糖尿病高血压组(DM+HT组,36例),将35例高血压未合并糖尿病患者作为HT组,25名健康体检者作为C组．测定BNP等指标。结果DM+HT组的BNP水平为(18．1±7．5)pg／mL,显著高于HT组的(13．9±6．8)pg／mL和DM组的(12．5±6．1)pg／mL(P值均< 0．01),DM+HT组和HT组均显著高于C组的(10．1±3．6)pg／mL(P值均<0．01)。BNP与收缩压、舒张压均呈正相关(r=0．4513和0．314 2,P值均<0．05)。DM+HT组中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级高血压者的BNP水平分别为(13．1±5．1)、(14．3±4．9)和(23．7±10.3)pg／mL,均显著高于DM组(P值均<0．01)。结论高血糖可加重高血压患者心室功能异常。检测BNP水平有利于早期发现2型糖尿病患者的心脏负荷增加。

关键词：糖尿病脑钠素高血压

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瘦素水平与绝经后2型糖尿病患者骨密度的关系

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中国组织工程研究与临床康复 2007年第6期11卷 1170-1171页

作者：张雪涛庄海平蔡小莺朱文上海市杨浦区中心医院内分泌科上海市200090

目的:分析绝经后2型糖尿病患者瘦素水平与骨代谢变化的关系。方法:选取2004-01/2006-01上海市杨浦区中心医院收治的80例2型糖尿病住院患者,符合WHO1999年糖尿病诊断标准,均为绝经后女性,年龄60～80岁,对本实验知情同意。排除标准:雌激... 详细信息

目的:分析绝经后2型糖尿病患者瘦素水平与骨代谢变化的关系。方法:选取2004-01/2006-01上海市杨浦区中心医院收治的80例2型糖尿病住院患者,符合WHO1999年糖尿病诊断标准,均为绝经后女性,年龄60～80岁,对本实验知情同意。排除标准:雌激素替代治疗者、使用糖皮质激素及影响钙磷代谢药物者、有胃肠手术史者、其他内分泌疾病患者。记录患者年龄、糖尿病病程、绝经年限、体质量指数。氧化酶法测定空腹血糖,微柱亲和层析法测定糖化血红蛋白。ELISA法测定瘦素水平。采用法国UPIS3000型定量骨超声测定仪将专用探头置于被检者右足跟部,测定其跟骨超声传导速度、振幅衰减,计算骨硬度指数。骨硬度指数=0.67×振幅衰减+0.28×跟骨超声传导速度-383。对跟骨定量超声指标、一般指标、瘦素水平进行直线相关分析。结果:80例绝经后2型糖尿病患者全部进入结果分析。振幅衰减、跟骨超声传导速度、骨硬度指数与患者年龄(r=-0.342～-0.298,P均<0.01)、病程(r=-0.341～-0.309,P均<0.01)、绝经年限(r=-0.318～-0.289,P均<0.01)、糖化血红蛋白(r=-0.308～-0.273,P<0.05或0.01)呈显著负相关;与瘦素水平(r=0.336～0.528,P均<0.01)、体质量指数(r=0.302～0.353,P均<0.01)呈显著正相关。校正年龄、病程、绝经年限、体质量指数等影响因素后,振幅衰减、跟骨超声传导速度、骨硬度指数仍与瘦素水平呈显著正相关(R2=0.498～0.546,P均<0.01)。结论:2型糖尿病患者糖代谢异常与其骨质疏松发生有关,高瘦素水平和高体质指数对骨代谢有明显的保护作用。

关键词：糖尿病,2型瘦素人体质量指数

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跟骨定量超声对绝经后糖尿病肾病患者骨密度变化与骨代谢特征的直线相关分析

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中国临床康复 2005年第11期9卷 162-163页

作者：张雪涛庄海平朱文蔡小莺王渊铭上海市杨浦区中心医院内分泌科上海市200090

目的:以跟骨定量超声为评估依据,探讨绝经后糖尿病肾病患者骨密度变化及其骨代谢特征,并做两者关系的直线相关分析。方法:选择2003-01/2004-06上海杨浦区中心医院内分泌科住院2型糖尿病患者84例,年龄60～80岁,均为绝经后女性。根据尿白... 详细信息

目的:以跟骨定量超声为评估依据,探讨绝经后糖尿病肾病患者骨密度变化及其骨代谢特征,并做两者关系的直线相关分析。方法:选择2003-01/2004-06上海杨浦区中心医院内分泌科住院2型糖尿病患者84例,年龄60～80岁,均为绝经后女性。根据尿白蛋白排泄率分为2组,尿白蛋白排泄率<20μg/min为单纯糖尿病组(n=44),尿白蛋白排泄率≥20μg/min为伴有糖尿病肾病组(n=40)。观察两组患者定量跟骨超声传导速度、振幅衰减和骨硬度指数的变化,同时测定空腹血糖、糖化血红蛋白、体质量指数、尿白蛋白排泄率、甲状旁腺素、骨钙素等指标。结果:按意向处理分析,进入结果分析病例84例。①伴有糖尿病肾病组跟骨定量超声振幅衰减、超声传导速度及骨硬度指数明显低于单纯糖尿病组(61.25±10.56)dB/MHz,(1480.25±112.11)m/s,(53.12±10.25)%;(68.93±13.24)dB/MHz,(1600.23±120.41)m/s,(62.65±11.45)%,t=2.9198,4.7126,4.0036,P<0.01。②伴有糖尿病肾病组患者甲状旁腺素、骨钙素水平明显高于或低于单纯糖尿病组(18.01±5.62)ng/L,(3.05±2.63)μg/L;(12.16±4.76)ng/L,(4.96±3.08)μg/L,t=5.1626,3.0412,P<0.01,0.05。③直线相关分析表明糖尿病肾病患者骨密度与甲状旁腺素水平呈负相关(r=-0.376,-0.382,-0.354,P<0.01)。

关键词：糖尿病肾病患者直线相关分析跟骨定量超声骨密度变化代谢特征尿白蛋白排泄率甲状旁腺素 2型糖尿病患者绝经后女性骨硬度指数糖化血红蛋白意向处理分析超声振幅衰减传导速度区中心医院体质量指数骨钙素内分泌科

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胰高糖素样肽-1受体激动剂周制剂对2型糖尿病患者血糖波动的影响:1项多中心、前瞻性研究

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中华糖尿病杂志 2022年第6期14卷 555-562页

作者：刘雨晨周尊海杨架林顾明君吴坚陆灏黄珊陈凤玲刘志文苏青孙姣李晓华冯波刘连勇鲁瑾张敏雷涛季黎明赵琳李小英复旦大学附属中山医院内分泌科上海200032 上海市杨浦区中心医院同济大学附属杨浦医院内分泌科上海200090 上海市闵行区中心医院内分泌科上海201100 上海市浦东新区公利医院内分泌科上海200135 上海中医药大学附属上海市中西医结合医院内分泌科上海200082 上海中医药大学附属曙光医院内分泌科上海200021 上海交通大学医学院附属同仁医院内分泌科上海200336 上海交通大学医学院附属第三人民医院内分泌科上海201999 上海市徐汇区中心医院内分泌科上海200020 上海交通大学医学院附属新华医院内分泌科上海200092 复旦大学附属华东医院内分泌科上海200040 上海市第七人民医院内分泌科上海200025 上海市东方医院同济大学附属东方医院内分泌科上海200120 上海市浦东新区浦南医院内分泌科上海200125 上海长海医院内分泌科上海200433 复旦大学附属中山医院青浦分院上海市青浦区中心医院内分泌科上海201799 上海市普陀区中心医院内分泌科上海200062 上海市静安区市北医院内分泌科上海200025

目的通过24 h持续葡萄糖监测(CGM)技术,探究短期1.5 mg度拉糖肽周制剂治疗对2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动及血糖控制的作用。方法研究采用多中心、前瞻性研究设计,共纳入149例T2DM患者,受试患者均接受度拉糖肽周制剂1.5 mg治疗2~4周,同... 详细信息

目的通过24 h持续葡萄糖监测(CGM)技术,探究短期1.5 mg度拉糖肽周制剂治疗对2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动及血糖控制的作用。方法研究采用多中心、前瞻性研究设计,共纳入149例T2DM患者,受试患者均接受度拉糖肽周制剂1.5 mg治疗2~4周,同时使用瞬感CGM设备监测患者动态血糖水平。研究分析的主要指标包括平均血糖波动幅度(MAGE)、日平均血糖(MDG)、葡萄糖在目标范围内时间(TIR)、高血糖时间(TAR)及低血糖时间(TBR),次要指标包括合并药物剂量变化、药物相关不良反应及血压变化情况。使用重复测量资料的混合效应模型(MEM)或配对Mann-Whitney秩和检验对治疗后每周的主要指标间差异进行分析。结果在接受1.5 mg度拉糖肽治疗4周后,受试患者的MDG水平和MAGE分别降低(0.76±0.31)和(0.50±0.13)mmol/L(均P<0.05)。治疗2周后患者每日TIR由治疗后首周内的73.91%(IQR为25.20%)升高至77.49%(IQR为24.89%),中位差异为3.58%(P<0.01),TAR(>10.0 mmol/L)则由首周内的2.95%(IQR为10.76%)降低至1.94%(IQR为7.24%),中位差异为1.01%(P<0.001),而TBR变化无统计学意义(P>0.05)。治疗1周后患者的收缩压较基线降低(5.2±1.5)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),差异有统计学意义(P<0.001)。有14例患者报告了可能的治疗相关不良事件,主要包括胃肠道反应和低血糖事件。结论在T2DM患者人群中,使用1.5 mg度拉糖肽周制剂治疗2~4周可显著降低患者的血糖波动、改善短期血糖控制指标并降低血压,同时不会显著增加患者发生低血糖事件的风险。

关键词：糖尿病,2型度拉糖肽血糖波动前瞻性研究

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中老年正常糖耐量人群胰岛β细胞功能分析

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中华老年医学杂志 2010年第3期29卷 250-252页

作者：葛军俞春芳许其伎金立刚王希淳陈允硕吴敏生刘钧钧刘文斌王宝珍史京衡史虹莉上海市东医院内分泌科 200438 上海市杨浦区江浦医院上海市杨浦区五角场医院上海市杨浦区卫生局上海市复旦大学附属华山医院内分泌科

目的分析中老年正常糖耐量人群血糖水平与胰岛B细胞分泌功能的关系。方法选择上海市部分社区流行病学调研2095例居民，根据口服葡萄糖耐量试验（OGTT）、空腹血糖（FPG）和餐后2h血糖（2hPG）结果，将受检者分为正常糖耐量、糖耐量减低... 详细信息

目的分析中老年正常糖耐量人群血糖水平与胰岛B细胞分泌功能的关系。方法选择上海市部分社区流行病学调研2095例居民，根据口服葡萄糖耐量试验（OGTT）、空腹血糖（FPG）和餐后2h血糖（2hPG）结果，将受检者分为正常糖耐量、糖耐量减低（IGT）、空腹血糖受损（IFG）、糖耐量减低合并空腹血糖受损（IFG／IGT）及糖尿病组，再将正常糖耐量者按年龄及空腹血糖值进行分组，观察稳态胰岛B细胞功能指数（HBCI），并对各组年龄、血糖与胰岛口细胞分泌功能指标进行统计学分析。结果（1）随着年龄的增长，FPG逐渐升高，40～49岁、50～59岁及60～69岁组分别为（5．00±0．47）mmol／L、（5．09±0．44）mmol／L及（5．17±0．48）mmol／L，50～59岁组与40～49岁组比较（t=2．727，P〈0．01）、60～69岁组与50～59岁组比较（t=2．303，P〈0．05），均差异有统计学意义，但空腹胰岛素（FINS）值变化无明显规律；（2）随着年龄的增长，HBCI值呈下降趋势（F=33．75，P〈0．05）；（3）FPG≥5．0mmol／L组较〈5．0mmol／L组HBCI值下降，分别为4．39±0．58和4．22±0．70，差异有统计学意义（t=2．974，P〈0．05）。结论中老年正常糖耐量者随着年龄增长，空腹血糖增高；当空腹血糖≥5．0mmol／L时，可能存在胰岛B细胞分泌功能异常。

关键词：葡萄糖耐量试验胰岛素分泌细胞

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