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中华急诊医学杂志 2002年第5期11卷 310-313页

作者：周同陈金联宋巍王锋张明钧张韶瑜陈楠耿建国上海第二医科大学附属瑞金医院肾内科 200025 上海市第六人民医院消化科中科院生物化学与细胞生物学研究所

目的　探讨N -去硫酸肝素对肝和肾缺血再灌流损伤的防治作用。方法　分别建立大鼠肝及肾缺血再灌流损伤模型 ,观察和比较经N 去硫酸肝素处理前后大鼠肝、肾组织P 选择素表达 ,组织病理学改变及肝、肾功能变化 ,以及对凝血指标 (PT和KP... 详细信息

目的　探讨N -去硫酸肝素对肝和肾缺血再灌流损伤的防治作用。方法　分别建立大鼠肝及肾缺血再灌流损伤模型 ,观察和比较经N 去硫酸肝素处理前后大鼠肝、肾组织P 选择素表达 ,组织病理学改变及肝、肾功能变化 ,以及对凝血指标 (PT和KPTT)的影响。结果　肝、肾缺血再灌流后 ,大鼠肝、肾组织内P -选择素广泛表达 ,出现明显的组织病理学改变及肝、肾功能损伤。经给予N -去硫酸肝素处理后 ,肝、肾组织P -选择素表达受到抑制 ,组织病理学改变减轻 ,肝、肾功能得到改善。进一步发现N -去硫酸肝素对PT和KTPP无明显影响。结论　N -去硫酸肝素可能通过间接抑制P -选择素作用 ,而对肝和肾缺血 -再灌流损伤起到防治效果。

关键词： N-去硫酸肝素肾缺血再灌流损伤防治肝缺血

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修饰肝素对急性肾损伤的防治及NK细胞功能的调节

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中国微循环 2002年第5期6卷 277-279页

作者：周同王锋宋巍孙桂芝刘巍张冬青陈楠耿建国上海第二医科大学附属瑞金医院肾内科上海市200025 上海市免疫学研究所中科院生物化学与细胞生物学研究所

目的研究N -去硫酸肝素对大鼠肾缺血再灌注损伤防治及NK细胞功能的调节。方法建立肾缺血再灌注损伤大鼠模型 ,随机分为正常对照组、N -去硫酸肝素治疗组和非治疗组。观察大鼠治疗前后肾组织中P -选择素表达、组织病理学和肾功能改变 ,N... 详细信息

目的研究N -去硫酸肝素对大鼠肾缺血再灌注损伤防治及NK细胞功能的调节。方法建立肾缺血再灌注损伤大鼠模型 ,随机分为正常对照组、N -去硫酸肝素治疗组和非治疗组。观察大鼠治疗前后肾组织中P -选择素表达、组织病理学和肾功能改变 ,NK细胞活性以及凝血指标 (PT、APTT)的变化。结果缺血再灌注损伤后大鼠肾脏P -选择素表达增强 ,出现明显的组织病理学改变及肾功能损害 ,且NK细胞明显激活。经给予N -去硫酸肝素处理后 ,肾组织P -选择素表达受抑 ,病理学改变及肾功能损害减轻 ,NK过度细胞活化下调 ,且对PT和APTT无明显影响。结论N -去硫酸肝素对肾缺血再灌注损伤具有防治作用。其抗炎机制可能与抑制P -选择素及白细胞浸润。

关键词： N-去硫酸肝素修饰肝素急性肾损伤防治 NK细胞功能调节肾缺血再灌注损伤

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血液透析安装预冲护理操作全国现状调查

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中国血液净化 2023年第4期22卷 310-315页

作者：王颖梁俊卿苏默高菊林苟晶绮耿同会耿野侯鲜桃罗莉刘瑶刘永玲毛嘉艳申鹏武素珍杨京杨家慧杨文君岳晓红杨振华周琳朱亚梅朱月萍甘良英左力北京大学人民医院肾内科北京100044 北京中日友好医院肾病科血液净化中心北京100029 西安交通大学第一附属医院重症肾脏病•血液净化科西安710061 青海省人民医院血液净化中心西宁810000 河北医科大学第四医院肾内科石家庄050011 中国医科大学第一附属医院血液净化中心沈阳110001 内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院血液透析室包头014010 北京大学国际医院透析中心北京102206 北京大学第一医院肾内科血液净化中心北京100034 四川省人民医院肾内科成都610072 山西省人民医院血液净化中心太原030012 内蒙古医科大学附属医院肾内科血液透析室呼和浩特010050 天津医科大学第二医院肾内科血液净化科天津300211 南京医科大学第一附属医院血液净化中心南京210029 新疆医科大学第一附属医院血液透析中心乌鲁木齐830000 郑州大学第一附属医院血液净化中心郑州450052 上海交通大学医学院附属瑞金医院肾脏科上海200024 中南大学湘雅二医院血液净化中心长沙410001 宁夏医科大学总医院肾内科血液透析室银川750004

目的调查血液透析安装预冲护理操作的现状,为日后临床护理操作的质量管理和专科培训提供抓手。方法本研究为面向全国的横断面调查。安装预冲过程以操作视频形式提交,制定该操作的评分表,由2位专家依据评分表评审操作并记录扣分原因,评... 详细信息

目的调查血液透析安装预冲护理操作的现状,为日后临床护理操作的质量管理和专科培训提供抓手。方法本研究为面向全国的横断面调查。安装预冲过程以操作视频形式提交,制定该操作的评分表,由2位专家依据评分表评审操作并记录扣分原因,评分表主要包含手卫生时机及方法、评估与操作前、中、后安全核查,安装与连接,体外循环预冲原则4个维度。计算各条目及各维度得分率,是否为三甲医院、是否为教学基地的组间得分比较采用独立样本t检验;多分类变量如职称的比较采用单因素方差分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果(1)共收到操作视频270例,有效视频229例。其中华北地区66(28.8%)例,东北地区3(1.3%)例,华东地区23(10.0%)例,华南地区5(2.2%)例,华中地区71(31.0%)例,西南地区26(11.4%)例,西北地区35(15.3%)例。主管护师及以上89(38.8%)例,护师111(48.5%)例,护士29(12.7%)例;来自国家级血液净化护理培训基地42(18.3%)例,非基地187(81.7%)例;来自三甲医院113(49.3%)例,非三甲医院116(50.7%)例。(2)4个重点维度得分率:手卫生时机及方法76.62%,评估与操作前、中、后安全核查78.69%,安装与连接88.42%,体外循环预冲原则87.75%。(3)来自三甲医院者评分表总分高于非三甲医院者(t=3.918,P<0.001),来自教学基地者评分表总分高于非基地者(t=5.540,P<0.001),不同职称评分表总分比较差异无统计学意义(F=0.853,P=0.428)。结论本研究制定的“血液透析安装预冲评分标准”可助力各级单位规范化安装预冲护理操作。三甲医院及血液净化培训基地护士的安装预冲护理操作体现出较高的水平。总体操作显露出基本卫生行业规范/标准的应用实践不足,主要表现在手卫生时机及方法、评估与操作前、中、后安全核查的环节质量中,建议各级单位应加强对以上环节的培训和实践。

关键词：血液透析安装预冲手卫生核查

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持续性红细胞生成素受体激活剂静脉给药在慢性肾脏病透析患者中纠正贫血的疗效、安全性和耐受性

持续性红细胞生成素受体激活剂静脉给药在慢性肾脏病透析患者中纠...

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2013年中国肾性贫血治疗专家共识研讨会

作者：钱家麒陈楠梅长林刘文虎侯凡凡史伟陈江华陈香美李文歌顾勇刘必成丁小强王莉 Philip KT LI 于凌博田劲 200001 上海交通大学医学院附属仁济医院肾内科上海交通大学医学院附属瑞金医院肾内科上海第二军医大学附属长征医院肾内科首都医科大学附属北京友谊医院肾内科广州南方医院肾内科广东省人民医院肾内科浙江大学医学院附属笫一医院肾内科解放军总医院肾内科北京中日友好医院肾内科上海复旦大学附属华山医院肾内科东南大学附属中大医院肾脏病研究所上海复旦大学附属中医院肾内科四川省人民医院肾内科香港威尔斯亲王医院肾内科罗氏药品临床研发亚太中心

目的评估持续性红细胞生成素受体激活剂(CERA)每2周1次静脉给药与红细胞生成素β(EPO-β)相比在慢性肾脏病(CKD)透析患者中纠正贫血的疗效和安全性.方法采用开放、随机、平行、阳性对照、多中心临床试验方法.正在接受血液透析或腹膜... 详细信息

目的评估持续性红细胞生成素受体激活剂(CERA)每2周1次静脉给药与红细胞生成素β(EPO-β)相比在慢性肾脏病(CKD)透析患者中纠正贫血的疗效和安全性.方法采用开放、随机、平行、阳性对照、多中心临床试验方法.正在接受血液透析或腹膜透析且8周内未接受红细胞生成刺激剂(ESA)治疗的CKD贫血成年患者,随机(1∶1)接受CELA每2周1次静脉注射(CERA组,n=132例)或EPO-β每周3次静脉注射(EPO组,n=133例)持续治疗24周(包括16周纠正期和8周疗效评估期).此后对达到目标血红蛋白(Hb)值(定义为首次给药后24周内在未输注红细胞的情况下,Hb≥110 g/L且与基线值相比上升≥1O g/L)的患者继续分别维持CERA或EPO-β治疗28周,以观察长期安全及耐受性.CERA的起始剂量为0.4μg/kg.主要研究终点为前24周的Hb反应率及评估期(17～24周)Hb与基线值相比的变化.结果共计232例患者(87.5％)完成了前24周的治疗,198例患者(74.7％)完成了整个研究(52周)的治疗.CERA治疗组前24周的Hb反应率为87.12％ [95％CI(80.2％～92.3％)].根据其95％CI的下限高于60％ (P＜ 0.01),认为CERA每2周1次静脉给药能有效纠正CKD贫血.符合方案(PP)人群中CERA组与EPO组评估期Hb相对基线变化的差异为-4.7 g/L [95％CI(-7.38 g/L～1.92 g/L)].根据其95％CI的下限大于预先设定的非劣效性-7.5 g/L(P=0.0205),认为CERA纠正CKD贫血后维持Hb非劣效于EPO-β.在28周的延长期间两组的Hb水平均保持稳定.研究期间CERA组和EPO组的安全性结果相当,分别有50.0％及54.6％的患者报告了至少1件不良事件(AE),AE与研究人群的特征一致.结论在未接受ESA治疗的CKD透析患者中,每两周静脉注射1次CERA可有效纠正贫血,且纠正贫血后维持Hb非劣效于EPO-β治疗.CKD透析患者对于长期静脉注射给药CERA总体上耐受性良好.

关键词：贫血肾疾病,慢性透析红细胞生成素持续性红细胞生成素受体激活剂

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修饰肝素对急性肾损伤的防治及NK细胞功能的调节

修饰肝素对急性肾损伤的防治及NK细胞功能的调节

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中国微循环学会第四次全国学术大会

作者：周同王锋宋巍孙桂芝刘巍张冬青陈楠耿建国上海第二医科大学附属瑞金医院肾内科(上海市) 上海市免疫学研究所中科院生物化学与细胞生物学研究所

目的:研究N-去硫酸肝素对大鼠肾缺血再灌注损伤防治及NK细胞功能的调节.方法:建立肾缺血再灌注损伤大鼠模型,随机分为正常对照组、N-去硫酸肝素治疗组和非治疗组.观察大鼠治疗前后肾组织中P-选择素表达、组织病理学和肾功能改变,NK细胞... 详细信息

目的:研究N-去硫酸肝素对大鼠肾缺血再灌注损伤防治及NK细胞功能的调节.方法:建立肾缺血再灌注损伤大鼠模型,随机分为正常对照组、N-去硫酸肝素治疗组和非治疗组.观察大鼠治疗前后肾组织中P-选择素表达、组织病理学和肾功能改变,NK细胞活性以及凝血指标(PT、KPTT)的变化.结果:缺血再灌注损伤后大鼠肾脏P-选择素表达增强,出现明显的组织病理学改变及肾功能损害,且NK细胞明显激活.经给予N-去硫酸肝素处理后,肾组织P-选择素表达受抑,病理学改变及肾功能损害减轻,NK过度细胞活化下调,且对PT和KPTT无明显影响.结论:N-去硫酸肝素对肾缺血再灌注损伤具有防治作用.其抗炎机制可能与抑制P-选择素及白细胞浸润,并相应调抑机体防御功能有关.

关键词：肾缺血再灌注损伤 P-选择素 NK细胞 N-去硫酸肝素

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抗P-选择素功能域单抗抗黏附及对人肾小管上皮细胞黏附共刺激分子的抑制作用

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微循环技术杂志（临床与实验） 2004年第5期8卷 342-342页

作者：周同孙桂芝张玉梅赵亚鹏陈楠上海第二医科大学附属瑞金医院肾内科 200025

目的本研究旨在观察自制的抗P -选择素Lectin-EGF功能域单抗 (PsL-EGFmAb)对中性粒细胞与内皮细胞黏附的影响 ,以及对人肾小管上皮细胞黏附共刺激分子 (P -选择素和CD80)表达的抑制作用。方法①常规培养或制备人脐静脉内皮细胞 (ECV -3... 详细信息

目的本研究旨在观察自制的抗P -选择素Lectin-EGF功能域单抗 (PsL-EGFmAb)对中性粒细胞与内皮细胞黏附的影响 ,以及对人肾小管上皮细胞黏附共刺激分子 (P -选择素和CD80)表达的抑制作用。方法①常规培养或制备人脐静脉内皮细胞 (ECV -304)、中性粒细胞 ,并对ECV -304行炎症因子TNF-α刺激 ,然后观察和比较经PsL-EGFmAb以及抗P -选择素全长单抗 (PsmAb)和配体拮抗剂N -去硫酸肝素处理前后 ,中性粒细胞与ECV -304细胞黏附变化 ;②常规培养人肾小管上皮细胞 (HK2细胞 )并制备细胞爬片 ,通过细胞免疫荧光法 ,检测TNF -α刺激后HK2细胞P-选择素表达 ,且通过RT -PCR观察相同处理后HK2细胞共刺激分子CD80表达情况。此外 ,观察三种药物对P -选择素和CD80表达的影响。结果①TNF -α刺激后内皮细胞与中性粒细胞黏附量明显增高 (P<0.01) ,而PsL -EGFmAb、PsmAb及N -去硫酸肝素三种药物处理组的细胞黏附量均降低 (均P<0.05) ,且干预效果均随药物浓度的增高而增强。此外在相同浓度下 ,黏附抑制效应以PsL -EGFmAb为甚 ,PsmAb次之 ,N -去硫酸肝素再次之 (均P<0.05)。②HK2细胞在正常培养条件下 ,基本不表达P-选择素 ,受TNF -α刺激后 ,可明显表达P -选择素。但经三种药物处理后 ,HK2细胞的P -选择素表达受到抑制 ,其中?

关键词： P-选择素黏附单抗共刺激分子肾小管上皮细胞 ECV-304 抑制作用 EGF 观察功能域

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单侧肾萎缩的临床分析

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福建医科大学学报 2000年第1期34卷 45-45页

作者：李红滋陈楠任红董德长上海第二医科大学附属瑞金医院肾内科上海200025

1 临床资料1.1 病例上海瑞金医院肾内科1990～1998年住院病人诊断为单侧肾萎缩32例.男性16例,女性16例,年龄46±13.6岁(16～82岁).32例中,左侧17例,右侧15例;其中先天性肾缺如5例,先天性肾发育不良6例,各种病因造成肾动脉狭窄致单... 详细信息

1 临床资料1.1 病例上海瑞金医院肾内科1990～1998年住院病人诊断为单侧肾萎缩32例.男性16例,女性16例,年龄46±13.6岁(16～82岁).32例中,左侧17例,右侧15例;其中先天性肾缺如5例,先天性肾发育不良6例,各种病因造成肾动脉狭窄致单侧肾萎缩13例,肾结核、肾自截6例,慢性肾盂肾炎1例,尿路梗阻1例.

关键词：肾萎缩病理学临床分析

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中国慢性肾脏病患病率的横断面调查

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中华内科杂志 2012年第7期51卷 570-570页

作者：张路霞王芳王莉王文科刘必成刘健陈孟华何强廖蕴华余学清陈楠张建鄂胡昭刘伏友洪大情马立杰刘宏周晓玲陈江华潘玲陈崴王伟铭李晓玫王海燕北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏病研 100034 四川省人民医院内蒙古赤峰市第二医院东南大学附属中大医院新疆医科大学第一附属医院宁夏医科大学附属医院浙江大学医学院附属第一医院广西医科大学第一附属医院中山大学附属第一医院上海交通大学医学院附属瑞金医院湖北医药学院附属太和医院山东大学齐鲁医院中南大学湘雅二医院

以往研究显示慢性肾脏病（CKD）在发展中国家的患病率较高；但迄今为止在经济发展多元化的中国，尚无包括估算的GFR（eGFR）和白蛋白尿在内的全国性调查。本研究旨在应用这两项指标探讨中国CKD的患病率。

关键词：发展中国家慢性肾脏病病患病率横断面调查全国性调查经济发展白蛋白尿多元化

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黄葵胶囊治疗IgA肾病、糖尿病肾病及膜性肾病疗效比较

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中国中西医结合肾病杂志 2023年第3期24卷 207-212页

作者：邢增辉张一绚韩冰李思晨王义琴刘超林洪丽倪兆慧占永立蔡广研陈钦开王小琴张佩青李鹏汪年松苗里宁王涌陈香美孙雪峰解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部肾脏疾病国家重点实验室慢性肾病国家临床医学研究中心北京100853 大连医科大学附属第一医院肾内科大连116011 上海交通大学医学院附属瑞金医院肾脏科上海200127 中国中医科学院广安门医院肾病科北京100053 南昌大学附属第一医院肾内科南昌330006 湖北省中医院肾病内科武汉430060 黑龙江省中医院中医肾病科哈尔滨150036 烟台毓璜顶医院肾内科烟台264000 上海交通大学医学院附属第六医院上海200233 吉林大学第二医院肾病内科长春130041

目的:评估黄葵胶囊治疗IgA肾病、膜性肾病及糖尿病肾病的疗效差异。方法:基于多中心、前瞻性、单臂、开放式队列研究(NCT02231138)数据进行二次分析,倾向性评分匹配平衡基线差异后,比较IgA肾病、膜性肾病及糖尿病肾病临床疗效。以尿蛋... 详细信息

目的:评估黄葵胶囊治疗IgA肾病、膜性肾病及糖尿病肾病的疗效差异。方法:基于多中心、前瞻性、单臂、开放式队列研究(NCT02231138)数据进行二次分析,倾向性评分匹配平衡基线差异后,比较IgA肾病、膜性肾病及糖尿病肾病临床疗效。以尿蛋白下降率≥30%定义为治疗有效,尿蛋白下降率<30%定义为无效,分析影响黄葵胶囊降低尿蛋白的危险因素。结果:共纳入964例患者,其中IgA肾病患者745例,膜性肾病患者96例,糖尿病肾病患者123例。IgA肾病、膜性肾病和糖尿病肾病组黄葵胶囊治疗后尿蛋白水平均较基线显著降低,但6个月尿蛋白降低率和有效率3组间无明显差别;基线尿蛋白、体重指数、血肌酐和血清白蛋白是黄葵胶囊降低尿蛋白的独立危险因素,尿蛋白每增加100 mg,尿蛋白降低率增加3.6%;血清白蛋白每增加1 g/L,尿蛋白降低率增加5.9%;而血肌酐每增加1μmmol/L,尿蛋白降低率减少0.7%,体重指数每升高1 kg/m^(2),尿蛋白降低率减少6.7%。结论:黄葵胶囊治疗6个月,降低IgA肾病、膜性肾病和糖尿病肾病尿蛋白的疗效无明显差别;合理选择黄葵胶囊为治疗慢性肾脏病患者提供了参考。

关键词：黄葵胶囊 IgA肾病糖尿病肾病膜性肾病疗效

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IgA肾病表现为肾病综合征并发红细胞增多症一例

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临床内科杂志 1997年第4期 222-222页

作者：陈朝生陈庆荣浙江省温州市第二人民医院肾内科!325000 上海第二医科大学附属瑞金医院肾脏科

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