检索结果-内蒙古大学图书馆

中华胃肠外科杂志 2025年第1期28卷 28-35页

作者：梅文通高翔宇季加孚北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胃肠肿瘤中心、消化系肿瘤整合防治全国重点实验室、恶性肿瘤转化研究北京市重点实验室北京100142

近年来,随着创新药物、新型设备、前沿技术及人工智能的高速发展,肿瘤治疗模式也发生了巨大变化,更加强调以临床问题为导向的精准诊疗。但是在临床实践中,仍然有诸多问题阻碍了精准诊疗的实施。本文拟以诊断、手术和药物治疗中的关键临... 详细信息

近年来,随着创新药物、新型设备、前沿技术及人工智能的高速发展,肿瘤治疗模式也发生了巨大变化,更加强调以临床问题为导向的精准诊疗。但是在临床实践中,仍然有诸多问题阻碍了精准诊疗的实施。本文拟以诊断、手术和药物治疗中的关键临床问题为导向,探讨胃癌精准诊疗策略的制定与前沿研究方向,从而为进一步改善胃癌诊疗的精准性、疗效及提高患者的生活质量提供新的思路和潜在的研究方向。

关键词：胃肿瘤精准医学个体化免疫治疗靶向治疗

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第7版日本胃癌治疗指南更新要点

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中华胃肠外科杂志 2025年第4期28卷 421-425页

作者：王胤奎季加孚李子禹北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胃肠肿瘤中心　恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室，北京　100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胃肠肿瘤中心　消化系肿瘤整合防治全国重点实验室，北京　100142

第7版日本胃癌治疗指南基于循证医学原则与国际研究进展，对外科、内镜及内科治疗策略进行了系统性修订。在外科治疗方面，将肿瘤分为可切除、临界可切除及不可切除3类，更新了进展期胃癌分层治疗策略；同时对微创手术和功能保留手术及... 详细信息

第7版日本胃癌治疗指南基于循证医学原则与国际研究进展，对外科、内镜及内科治疗策略进行了系统性修订。在外科治疗方面，将肿瘤分为可切除、临界可切除及不可切除3类，更新了进展期胃癌分层治疗策略；同时对微创手术和功能保留手术及高龄、残胃癌、切缘阳性再手术等特殊场景处理的术式选择与循证推荐进行更新；并且针对Ⅳ期胃癌治疗争议给出了更多意见。在内镜治疗方面，新版指南优化eCura根治度评估体系，将部分eCura B类病变调整为eCura A类，进一步扩展内镜黏膜下剥离术的适应证。在内科治疗方面，针对精准治疗策略、免疫治疗突破以及缓和治疗进展进行更新。本文结合第97届日本胃癌会议专家解读及新版指南核心内容，汇总其临床实践要点与更新依据。

关键词：胃肿瘤指南日本胃癌治疗指南(第7版) 指南更新指南解读

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基于蛋白质组学的胃癌风险相关组织和血浆蛋白标签研究

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中华预防医学杂志 2025年第3期59卷 302-308页

作者：杨兰心考赛尔·艾尼瓦尔李雪许恒敏周彤张阳张婧莹游伟程潘凯枫李文庆北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所流行病学研究室消化系肿瘤整合防治全国重点实验室恶性肿瘤转化研究北京市重点实验室北京北京大学公共卫生学院北京浙江省肿瘤医院中国科学院杭州医学研究所杭州北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所流行病学研究室恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京

目的基于蛋白质组学识别与胃癌风险存在关联的蛋白并构建预测胃癌风险的蛋白评分。方法依托胃黏膜组织蛋白质组学数据构建数据集1, 纳入胃癌病例94例和不同胃黏膜病变阶段研究对象230例, 胃癌病例来源于山东临朐胃癌高发现场的国家上消... 详细信息

目的基于蛋白质组学识别与胃癌风险存在关联的蛋白并构建预测胃癌风险的蛋白评分。方法依托胃黏膜组织蛋白质组学数据构建数据集1, 纳入胃癌病例94例和不同胃黏膜病变阶段研究对象230例, 胃癌病例来源于山东临朐胃癌高发现场的国家上消化道癌早诊早治项目、解放军总医院第五医学中心及北京大学肿瘤医院的临床诊断患者;非患癌研究对象则来自山东临朐国家上消化道癌早诊早治项目和北京中医药大学东方医院的社区筛查, 所有个体均经病理诊断确认。采用多因素logistic回归分析筛选与胃癌风险显著相关的胃黏膜组织蛋白。随后, 基于英国生物银行蛋白质组学项目(UKB-PPP), 纳入基线胃癌病例(40例)与未患癌者(47 933名)构建数据集2, 将前瞻性队列随访期间胃癌患者(138例)与未患癌者(47 933名)纳入数据集3。基于数据集2和3, 分别采用多因素logistic回归模型分析和多因素Cox比例风险回归模型, 探讨组织差异蛋白在血浆中的水平与基线胃癌风险及前瞻性队列随访胃癌发生风险的关联。基于数据集2的每个蛋白效应值, 通过加权求和方法构建多蛋白风险评分, 并进一步通过线性回归方法进行趋势性检验, 评价其与胃癌及不同胃黏膜病变的关联。结果数据集1、2和3的分别纳入324、47 973和48 071位研究对象, 3个数据集中, 胃癌组男性占比和>60岁者的占比均高于非胃癌组(均P<0.05)。数据集3的随访时间M(P25, P75)为14.47(13.7, 15.2)年, 其中进展为胃癌组的随访时间M(P25, P75)为7.4(4.6, 11.3)年。基于数据集1, 调整年龄和性别的多因素logistic回归分析得到2524个组织层面的差异蛋白, 随后依托数据集2和3, 筛选出7个在胃黏膜组织和血浆层面均与胃癌关联且所有关联方向均一致的蛋白, 其中5个(MRC1, APOL1, BST2, PON2和GGH)与胃癌呈正向关联, 2个(GSN和CLEC3B)与胃癌呈负向关联。随后依托7个蛋白构建的多蛋白风险评分(PRS)分析结果显示, 组织PRS每增加1个标准差, 胃癌风险增加至6.26倍(95%CI:4.02～9.75)。数据集2中血浆PRS每增加1个标准差, 胃癌风险增加至2.13倍(95%CI:1.68～2.69);在数据集3的前瞻性队列中, 与低评分组相比, 高评分组的胃癌发病风险增加至2.27倍(95%CI:1.50～3.45);风险评分每增加1个标准差, 胃癌发病风险增加57%(HR=1.57, 95%CI:1.34～1.84)。并且胃黏膜组织PRS随病变加重呈现上升趋势。结论基于蛋白质组学筛选出7个可能指示胃癌发生风险的个体蛋白, 可作为胃癌辅助筛查标志物。

关键词：胃癌胃黏膜组织蛋白质组学蛋白风险评分

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2024年度胃癌治疗现状与问题

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肿瘤综合治疗电子杂志 2025年第2期11卷 1-14页

作者：彭浩欣王雅坤陈杨谢意谢通彭智张小田沈琳北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所消化肿瘤内科消化系肿瘤整合防治全国重点实验室恶性肿瘤转化研究北京市重点实验室北京100142

2024年度胃癌治疗领域收获与挑战并存,免疫治疗虽前移至围手术期,但获益人群有待进一步筛选。KEYNOTE-811研究奠定了靶向-免疫-化疗联合方案在人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)阳性且程序性死亡受... 详细信息

2024年度胃癌治疗领域收获与挑战并存,免疫治疗虽前移至围手术期,但获益人群有待进一步筛选。KEYNOTE-811研究奠定了靶向-免疫-化疗联合方案在人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)阳性且程序性死亡受体配体1(programmed death ligand-1,PD-L1)联合阳性分数≥1胃癌一线治疗地位。以DS-8201、RC48为代表的新型HER-2抗体药物偶联物稳步推进至一线,有望改变治疗格局。COMPASSION-15研究取得突破,证实程序性死亡受体1/细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4双特异性抗体可作为HER-2阴性晚期胃癌患者一线治疗优选,为PD-L1低表达和阴性患者带来了更多的治疗选择。针对Claudin 18.2和成纤维细胞生长因子受体2b阳性胃癌患者的新药研发开启了靶向治疗的新篇章。本文旨在对2024年度胃癌领域的治疗现状和热点问题进行总结,并展望未来精准治疗之路。

关键词：胃癌年度进展免疫治疗靶向治疗

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乌司奴单抗治疗克罗恩病和银屑病之外的临床应用

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临床内科杂志 2025年第3期42卷 262-264页

作者：王芳李小飞李瑞霞梁洁第四军医大学西京消化病医院国家消化系统疾病临床医学研究中心和消化系肿瘤整合防治全国重点实验室西安710032

乌司奴单抗(UST)是一种新型生物制剂,在我国主要用于治疗克罗恩病和斑块状银屑病,其疗效已被广泛认可。近年来,UST在治疗其他自身免疫疾病方面也发挥着重要作用,本文主要对UST治疗克罗恩病(CD)和银屑病以外的其他疾病应用进展进行综述。

关键词：乌司奴单抗自身免疫性疾病临床应用

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原发性胆汁反流检出率及相关危险因素的Meta分析

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胃肠病学和肝病学杂志 2025年第2期34卷 265-270页

作者：董强朱晓静林可昕张聚张欢时永全空军军医大学第一附属医院消化内科国家消化系统疾病临床医学研究中心和消化系肿瘤整合防治全国重点实验室陕西西安710032

目的系统评价原发性胆汁反流(primary bile reflux,PBR)的检出率及相关危险因素。方法计算机检索中国知网、万方知识服务平台、中国生物医学文献数据库、维普期刊全文数据库、PubMed、EmBase、Web of Science和Cochrane Library等数据库... 详细信息

目的系统评价原发性胆汁反流(primary bile reflux,PBR)的检出率及相关危险因素。方法计算机检索中国知网、万方知识服务平台、中国生物医学文献数据库、维普期刊全文数据库、PubMed、EmBase、Web of Science和Cochrane Library等数据库,搜集关于PBR检出率及相关危险因素的观察性研究。检索时限为建库至2023年11月。由2位研究者独立进行文献筛选、数据提取和质量评价,并采用Stata 15.1和RevMan 5.4软件进行数据分析。结果最终纳入22项研究,累计调查人数299069例,PBR患者30295例,涉及26项相关危险因素。Meta分析结果显示,PBR的检出率为15.2%(95%CI:13.1%~17.4%)。中国西北地区PBR的检出率为21.7%(95%CI:15.8%~27.6%),中国东南地区的为9.3%(95%CI:7.7%~10.9%)。有统计学意义的危险因素包括吸烟(OR=2.47,95%CI:1.57~3.89)、饮酒(OR=2.29,95%CI:1.72~3.03)、胆囊切除(OR=5.34,95%CI:3.00~9.51)、胆囊疾病(OR=3.02,95%CI:1.98~4.62)、幽门螺杆菌感染(OR=2.27,95%CI:1.53~3.37)。结论PBR的检出率高达15.2%,我国西北地区高于东南地区;吸烟、饮酒、胆囊切除、胆囊疾病、幽门螺杆菌感染的人群更易发生,值得关注和重视。

关键词：原发性胆汁反流检出率危险因素 Meta分析

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数据驱动的临床试验机构质量管理水平动态评价模型

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中国新药杂志 2025年第09期 946-952页

作者：董文彬江旻赵淑华张雪梅陈一飞北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所国家药物临床试验机构恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所国家药物临床试验机构消化系肿瘤整合防治全国重点实验室恶性肿瘤转化研究北京市重点实验室华东师范大学药学院华东师范大学-上海药品审评核查中心药品监管科学联合研究中心上海药品审评核查中心

目的:从质量管理与风险识别角度，建立由质量风险监测、质量管理问题预警、质量管理水平评价三大模块组成的药物临床试验机构质量管理水平评价模型，以提高评价实效。方法:根据药物临床试验相关法规和指南，通过5M1E分析和鱼骨图建立评... 详细信息

目的:从质量管理与风险识别角度，建立由质量风险监测、质量管理问题预警、质量管理水平评价三大模块组成的药物临床试验机构质量管理水平评价模型，以提高评价实效。方法:根据药物临床试验相关法规和指南，通过5M1E分析和鱼骨图建立评价体系，采用德尔菲法、失效模式和影响分析、层次分析法量化评价体系，采用模拟数据、真实数据等试运行模型，并进行单模块、多模块运行结果解读。结果:经过2轮专家咨询和半定量分析，建立了可链接质量风险、质量管理问题、质量管理水平的量化、可视化的药物临床试验机构质量管理水平评价模型，其中质量风险监测模块包括6个一级指标和18个二级指标，质量管理问题预警模块包括5个评价指标，质量管理水平评价模块包括3个一级指标和11个二级指标。结论:本研究建立的药物临床试验机构质量管理水平评价模型较传统药物临床试验现场检查缺陷项计次的方式更直观，多模块联动分析方式可反映更丰富的信息，有效提高决策效率。

关键词：药物临床试验机构质量管理水平评价模型半定量分析

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B细胞淋巴瘤发病关键机制:BCR信号途径激活进展及展望

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现代肿瘤医学 2025年第3期33卷 349-358页

作者：高子昭王哲第四军医大学基础医学院陕西西安710032 西京医院病理科陕西西安710032 消化系肿瘤整合防治全国重点实验室陕西西安710032

B细胞淋巴瘤是发病率最高的淋巴瘤类型,其中大多数为成熟B细胞肿瘤,同时具有独特的流行病学、临床病理学和分子遗传学特征。B细胞受体(B-cell receptor,BCR)信号传导是肿瘤细胞增生的关键途径。但不同B细胞淋巴瘤类型的BCR激活方式和程... 详细信息

B细胞淋巴瘤是发病率最高的淋巴瘤类型,其中大多数为成熟B细胞肿瘤,同时具有独特的流行病学、临床病理学和分子遗传学特征。B细胞受体(B-cell receptor,BCR)信号传导是肿瘤细胞增生的关键途径。但不同B细胞淋巴瘤类型的BCR激活方式和程度不同,包括病毒/外源抗原刺激、自身抗原自刺激、BCR途径中相关位点突变等原因。同时,针对BCR途径相关靶点的药物,如:布鲁顿酪氨酸激酶(Bruton tyrosine kinase,BTK)、脾酪氨酸激酶(spleen tyrosine kinase,SYK)、磷脂酰肌醇3激酶(phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)的靶向剂选择性抑制BCR信号,目前此类药物能够改善临床结局。该文主要介绍了不同类型B细胞淋巴瘤的BCR激活情况和相关治疗。

关键词：淋巴瘤 B细胞受体靶向药物

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2024年度结直肠癌治疗研究进展

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肿瘤综合治疗电子杂志 2025年第2期11卷 31-43页

作者：黄雷董秋石武爱文北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胃肠肿瘤中心三病区消化系统肿瘤整合防治全国重点实验室北京100142

结直肠癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,也是肿瘤研究的热点领域。结直肠癌治疗涉及内镜下治疗、外科手术、围手术期和转移性结直肠癌的综合治疗。整体而言,2024年结直肠癌领域中随机对照研究成果丰硕,转移性结直肠癌新药及组合探... 详细信息

结直肠癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,也是肿瘤研究的热点领域。结直肠癌治疗涉及内镜下治疗、外科手术、围手术期和转移性结直肠癌的综合治疗。整体而言,2024年结直肠癌领域中随机对照研究成果丰硕,转移性结直肠癌新药及组合探索活跃。重要成果继续集中在免疫治疗的应用,局部晚期直肠癌的新辅助治疗后病理学完全缓解比例进一步提高,对双免疫治疗及新药物组合的探索日渐增多。主要呈现以下发展趋势:结直肠癌外科治疗在早期和局部晚期更加趋向于简约有效,与围手术期相关学科的组合促进患者的加速康复;局部晚期结直肠癌的研究将趋向于精准分层的研究,以辨识可能的获益人群和场景;转移性结直肠癌的一线治疗相对固定,后线治疗将有更多融合基础研究领域的最新探索,如新型免疫治疗包括细胞治疗、疫苗、基因编辑治疗等。超加速康复、器官保留的新理念、中医药及肝移植等的加入,为结直肠癌患者更好的生活质量和预后提供更多的动力和可能。本文旨在回顾2024年度结直肠癌治疗研究进展。

关键词：结直肠癌内镜外科加速康复器官保留免疫治疗

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肠道微生物失调与胆汁酸代谢紊乱在炎症性肠病中的研究进展

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空军航空医学 2025年第02期 156-160页

作者：尹菊梅时永全韩者艺国家消化系统疾病临床医学研究中心和消化系肿瘤整合防治全国重点实验室空军军医大学西京医院消化内科空军军医大学空军特色医学中心消化内科

在全球范围内，炎症性肠病（inflammatory bowel disease,IBD）发病率和流行率均在迅速上升。IBD是一种慢性肠道炎症性疾病，主要表现为溃疡性结肠炎和克罗恩病。IBD患者中肠道微生物的多样性和物质代谢途径受到严重破坏，表现为肠道内... 详细信息

在全球范围内，炎症性肠病（inflammatory bowel disease,IBD）发病率和流行率均在迅速上升。IBD是一种慢性肠道炎症性疾病，主要表现为溃疡性结肠炎和克罗恩病。IBD患者中肠道微生物的多样性和物质代谢途径受到严重破坏，表现为肠道内致病微生物和初级胆汁酸增加。肠道微生物通过将初级胆汁酸转化为次级胆汁酸来调节肠道胆汁酸谱，而胆汁酸也能影响肠道微生物群的多样性。这些失衡均能促进肠道免疫反应，加剧炎症。因此，通过改善肠道微生物失调和胆汁酸代谢紊乱，促进肠道炎症的消除和肠道屏障修复，有利于IBD患者病情缓解。此外，IBD患者炎症性肠病相关的结直肠癌的发生风险随确诊时间的增加而增加。因此开发可识别的生物标志物，用于监测IBD患者的疾病活动和疾病进展，具有重要的临床意义。

关键词：炎症性肠病肠道微生物胆汁酸炎症性肠病相关的结直肠癌

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