检索结果-内蒙古大学图书馆

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第7期 0077-0080页

作者：金涛淮安市淮安医院重症医学科江苏淮安223200

观察重症患者采用纤支镜引导下的经皮气管切开的效果。方法对2022.9-2023.9期间我院重症患者62例进行研究,以单双号法将所有患者平均纳入参比组、干预组,31例/组,分别采用经皮气管切开术和纤支镜引导下经皮气管切开术。统计组间生命体... 详细信息

观察重症患者采用纤支镜引导下的经皮气管切开的效果。方法对2022.9-2023.9期间我院重症患者62例进行研究,以单双号法将所有患者平均纳入参比组、干预组,31例/组,分别采用经皮气管切开术和纤支镜引导下经皮气管切开术。统计组间生命体征指标、手术相关指标、并发症发生率。结果干预组生命体征指标、手术相关指标、并发症发生率优于参比组,P<0.05。结论在重症患者中采用纤支镜引导下的经皮气管切开术可缩短手术时间,保障患者生命体征稳定,可预防并发症的发生,值得应用普及。

关键词：纤支镜引导经皮气管切开重症患者生命体征并发症

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去甲肾上腺素、血必净联合个体化液体复苏治疗早期感染性休克的临床分析

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中国科技期刊数据库医药 2024年第9期 0058-0061页

作者：姜平淮安市淮安医院重症医学科江苏淮安223200

评价早期感染性休克患者采取联合血必净、去甲肾上腺素、个体化液体复苏疗法的治疗效果及临床意义。方法研究时间:2022.9-2023.9,对象:本院早期感染性休克患者,共86例,经数字表随机分成比对组43例、讨论组43例,其中,比对组采取常规补液... 详细信息

评价早期感染性休克患者采取联合血必净、去甲肾上腺素、个体化液体复苏疗法的治疗效果及临床意义。方法研究时间:2022.9-2023.9,对象:本院早期感染性休克患者,共86例,经数字表随机分成比对组43例、讨论组43例,其中,比对组采取常规补液+血必净+去甲肾上腺素疗法,讨论组执行去甲肾上腺素+血必净+个体化液体复苏疗法,分析比较不同治疗方案的效果;观察指标:实验室指标、生命体征、炎症反应、临床疗效。结果讨论组碳酸氢根高于比对组,尿素氮及血清肌酐低于比对组,组间差异显著,P<0.05;讨论组平均动脉压、心率均低于比对组,组间差异显著,P<0.05;讨论组C反应蛋白、降钙素原水平均低于比对组,组间差异显著,P<0.05;讨论组的总临床疗效明显高于比对组,组间差异显著,P<0.05。结论通过血必净、去甲肾上腺素为早期感染性休克患者实施治疗时,再联合运用个体化液体复苏疗法,可以取得显著疗效,生命体征、实验室指标均改善,炎症反应减轻,临床意义重大。

关键词：去甲肾上腺素早期感染性休克炎症个体化液体复苏血必净

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宏基因组二代测序下慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者痰菌群研究

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中国呼吸与危重监护杂志 2023年第3期22卷 168-175页

作者：茆晓妍万宗仁杨丹马婷李瑶史鹏飞朱蓉徐州医科大学淮安临床学院(淮安市第一人民医院)呼吸与危重症医学科江苏淮安223300 淮安市第一人民医院呼吸与危重症医学科江苏淮安223300

目的基于宏基因组二代测序分析慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重期和稳定期患者痰菌群的差异及与临床指标的关系,探究其在不明原因的恶化中的作用,从而寻找针对性的治疗方案。方法选取我院2021年12月—2022年6月间就诊或出院后... 详细信息

目的基于宏基因组二代测序分析慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重期和稳定期患者痰菌群的差异及与临床指标的关系,探究其在不明原因的恶化中的作用,从而寻找针对性的治疗方案。方法选取我院2021年12月—2022年6月间就诊或出院后随访的54例吸烟慢阻肺患者作为研究对象,根据慢阻肺病情分为稳定组(25例)和急性加重组(29例)。收集痰液并进行宏基因组二代测序(metagenomic next generation sequencing,mNGS),比较两组间痰菌群的差异。结果与稳定组比较,急性加重组痰菌群均匀度即Shannon指数显著降低(P=0.019,Mann-Whitney U检验)。在门水平,急性加重组痰梭杆菌门相对丰度较稳定组显著下降(Z=–2.669,P=0.008)。在属水平,急性加重组痰梭杆菌属及嗜血杆菌属相对丰度较稳定组显著下降(Z=–3.062,P=0.002;Z=–2.143,P=0.032),痰颗粒链菌属相对丰度显著升高(Z=–2.186,P=0.029)。在种水平,急性加重组痰副流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌及流感嗜血杆菌相对丰度较稳定组显著下降(Z=–2.230,P=0.026;Z=–2.125,P=0.034;Z=–2.099,P=0.036)。在慢阻肺急性加重时,痰孪生球菌属相对丰度与一秒率(第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值)呈正相关(r=0.476,P=0.009),与体重指数呈正相关(r=0.427,P=0.021),与营养风险筛查2002量表评分呈负相关(r=–0.570,P=0.001)。痰奈瑟菌属、微黄奈瑟菌相对丰度与GOLD分级呈负相关(r=–0.428,P=0.020;r=–0.455,P=0.013),Rothia aeria相对丰度与C反应蛋白水平呈正相关(r=0.388,P=0.038)。结论慢阻肺稳定期和急性加重期患者痰菌群在门、属、种水平存在显著差异,急性加重期患者痰菌群均匀度显著低于稳定期患者。痰梭杆菌门、梭杆菌属、孪生球菌属及奈瑟菌属(微黄奈瑟菌)可能在慢阻肺中发挥有益作用,而Rothia aeria可能与慢阻肺恶化有关。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重痰菌群宏基因组二代测序

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基于风险预警理念的预见性护理对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者临床效果的影响

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生命科学仪器 2025年第1期23卷 254-255+258页

作者：高媛何盛男淮安市淮安医院(淮安市肿瘤医院)呼吸与危重症医学科

目的探讨基于风险预警理念的预见性护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重患者病情恢复、并发症发生率和心理状态的影响。方法选取2023年1月至2024年2月在淮安市淮安医院(淮安市肿瘤医院)接受治疗的84例COPD急性加重患者，采用随机分... 详细信息

目的探讨基于风险预警理念的预见性护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重患者病情恢复、并发症发生率和心理状态的影响。方法选取2023年1月至2024年2月在淮安市淮安医院(淮安市肿瘤医院)接受治疗的84例COPD急性加重患者，采用随机分层区组设计法分为对照组和研究组，每组42例。对照组采用常规护理，研究组在此基础上实施基于风险预警理念的预见性护理。比较两组患者的临床临床效果。结果研究组患者的临床症状改善时间和住院时间均短于对照组，并发症发生率低于对照组，干预后焦虑、抑郁评分均低于对照组，生活质量评分高于对照组，P<0.05。结论基于风险预警理念的预见性护理可有效促进COPD急性加重患者病情恢复，减少并发症发生，改善患者心理状态和生活质量。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重风险预警预见性护理并发症心理状态

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有创-无创序贯通气联合肠内营养支持治疗ICU危重呼吸衰竭患者的效果观察

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现代医学与健康研究电子杂志 2023年第11期7卷 16-18页

作者：蒋福初林书生淮安市淮安医院重症医学科江苏淮安223200

目的探讨有创-无创序贯通气联合肠内营养支持对ICU危重呼吸衰竭患者临床指标、血气分析指标及预后的影响。方法选取淮安市淮安医院2021年10月至2022年10月收治的200例ICU危重呼吸衰竭患者,按照随机数字表法将患者分为对照组(100例)和试... 详细信息

目的探讨有创-无创序贯通气联合肠内营养支持对ICU危重呼吸衰竭患者临床指标、血气分析指标及预后的影响。方法选取淮安市淮安医院2021年10月至2022年10月收治的200例ICU危重呼吸衰竭患者,按照随机数字表法将患者分为对照组(100例)和试验组(100例),两组均各有肺部感染者30例,急性肺水肿者32例,慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)者38例。对照组患者使用有创机械通气联合肠内营养治疗,试验组患者在对照组的基础上,待发生肺部感染控制窗后撤离有创通气,再开展无创序贯通气治疗。比较两组中不同疾病类型患者治疗前与治疗24 h后血气指标,临床指标,以及预后情况。结果与治疗前比,治疗24 h后两组不同疾病类型患者动脉血氧分压(PaO_(2))均显著升高,且试验组显著高于对照组,而两组不同疾病类型患者动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))显著降低,且试验组显著低于对照组;与对照组比,试验组不同疾病类型患者总机械通气时间、住院时间及有创通气时间均显著缩短(均P<0.05);两组不同疾病类型患者治疗前与治疗24 h后组内、组间pH值及治疗后死亡率、重新插管率、呼吸机相关性肺炎发生率经比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论有创-无创序贯通气联合肠内营养支持治疗ICU危重症呼吸衰竭患者,能够缩短机械通气时间和住院时间,同时可纠正患者缺氧状态,提高通气功能,改善血气指标,预后效果良好。

关键词：有创-无创序贯通气肠内营养呼吸衰竭血气指标

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清醒俯卧位对新冠病毒感染患者预后影响的系统性分析

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中华急诊医学杂志 2024年第4期33卷 516-521页

作者：孙虹赵莉莉高志伟赵红梅孙青松谢守祥高祝山潘纯南京医科大学附属淮安第一医院急诊医学科淮安223300 东南大学附属中大医院重症医学科江苏省重症医学重点实验室南京210009

清醒俯卧位是控制COVID-19病情进展的重要救治方法[1]。俯卧位通过促进重力依赖区肺复张、改善通气血流比例失调、降低呼吸驱动、减少气压伤等机制改善氧合,降低病死率[2-3]。清醒俯卧位被纳入相关指南,广泛用于非气管插管COVID-19患者... 详细信息

清醒俯卧位是控制COVID-19病情进展的重要救治方法[1]。俯卧位通过促进重力依赖区肺复张、改善通气血流比例失调、降低呼吸驱动、减少气压伤等机制改善氧合,降低病死率[2-3]。清醒俯卧位被纳入相关指南,广泛用于非气管插管COVID-19患者的救治[4-5]。但清醒俯卧位对COVID-19患者预后影响存在争议。既往荟萃分析显示清醒俯卧位可以显著降低COVID-19患者病死率[6]。近期的随机对照研究(RCT)显示清醒俯卧位显著降低接受经鼻高流量氧疗的新冠感染患者治疗失败率[7]。但Alhazzani等[8]RCT研究显示清醒俯卧位并未降低吸氧体积分数≥40%或需要无创机械通气COVID-19患者的60 d病死率。因此本研究对接受清醒俯卧位治疗的RCT进行分析,明确清醒俯卧位对COVID-19患者预后的影响。

关键词：俯卧位无创机械通气荟萃分析系统性分析气压伤非气管插管呼吸驱动肺复张

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肺微生物组在慢性阻塞性肺疾病中的研究进展

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中国微生态学杂志 2023年第12期35卷 1466-1470页

作者：茆晓妍朱蓉徐州医科大学淮安临床学院江苏淮安223300 淮安市第一人民医院呼吸与危重症医学科

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以持续的呼吸道症状和气流受限为主要特征的异质性疾病。新一代基因测序技术已经证明健康肺部存在庞大的微生物群落。越来越多的研究表明,肺微生物群失调与COPD的... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以持续的呼吸道症状和气流受限为主要特征的异质性疾病。新一代基因测序技术已经证明健康肺部存在庞大的微生物群落。越来越多的研究表明,肺微生物群失调与COPD的发生、急性加重次数及病死率有关。肺微生物可能通过调控炎症或免疫过程参与COPD的发病机制。全面了解肺微生物群在COPD不同阶段的动态变化和微生物与宿主的相互作用,有助于进一步揭示其在COPD发病机制中的作用。本文综述了肺微生物组在COPD中的研究进展,探讨其与COPD进展之间的关系及潜在的机制,以期开发有针对性的治疗方法。

关键词：慢性阻塞性肺疾病肺微生物组

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基于Padua评分预测呼吸内科住院患者发生VTE的优化研究

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中国呼吸与危重监护杂志 2024年第12期23卷 856-863页

作者：沈委史鹏飞王保兰马婷朱蓉王立新南京医科大学淮安市第一人民医院呼吸与危重症医学科江苏淮安223001

目的探究呼吸内科患者危险因素与静脉血栓栓塞症(VTE)发生的相关性,根据其相关性对针对Padua评分预测呼吸内科住院患者VTE的发生进行评估量表的优化,并验证改良后的评估模型对VTE预测的有效性。方法采用了回顾性研究,以2019年3月—2023... 详细信息

目的探究呼吸内科患者危险因素与静脉血栓栓塞症(VTE)发生的相关性,根据其相关性对针对Padua评分预测呼吸内科住院患者VTE的发生进行评估量表的优化,并验证改良后的评估模型对VTE预测的有效性。方法采用了回顾性研究,以2019年3月—2023年7月于淮安市第一人民医院呼吸内科住院患者中考虑为住院期间发生VTE的51例患者为VTE组,选取同时期出院诊断非VTE的1600例患者为非VTE组,回顾性收集2组患者病史、实验室检查结果等临床资料,并分析临床资料与VTE发生的相关性,将高度相关的危险因素加入Pauda评分,并对所有患者进行改良Padua风险评估模型评分,并在验证组中进行验证,比较2种风险评估模型评分情况,验证改良Padua评分的有效性。结果通过秩和检验发现基础信息中的年龄、BMI、住院天数,实验室检查中的平均红细胞体积、降钙素原定量、白蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿素、D-二聚体与VTE发生有统计学差异(P<0.05),通过单因素和多因素Logistic回归分析发现新增的低蛋白血症(OR=2.972)、输血(OR=47.035)、机械通气(OR=6.782)是发生VTE的高危风险因素(P<0.05),通过接受者操作特征曲线分析对比改良Padua评分和Padua评分可发现,改良量表的灵敏度和特异度较原版量表有所提高,AUC差异为0.058,Z检验值为2.442,有统计学差异(P<0.05)。结论改良Padua评分对呼吸内科住院患者进行VTE预测的能力优于原版Padua评分。

关键词：静脉血栓栓塞症 Padua量表改良Padua量表

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2型糖尿病患者血红蛋白水平与骨密度及骨质疏松之间的关系

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中华内分泌代谢杂志 2024年第2期40卷 98-103页

作者：谭娟刘媛媛朱永芳李红宋应健南京医科大学附属淮安第一医院全科医学科淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院内分泌科淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院健康管理中心淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院呼吸与危重症医学科淮安223300

目的研究2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血红蛋白水平与骨密度及罹患骨质疏松风险之间的关系。方法采用横断面方法研究2019年9月至2020年9月在南京医科大学附属淮安第一医院内分泌及老年医学科住院的T2DM患者364例。根... 详细信息

目的研究2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血红蛋白水平与骨密度及罹患骨质疏松风险之间的关系。方法采用横断面方法研究2019年9月至2020年9月在南京医科大学附属淮安第一医院内分泌及老年医学科住院的T2DM患者364例。根据双能X线吸收法测定的股骨颈骨密度三分位数水平分为低值组、中值组及高值组。比较3组间一般资料、实验室检查、糖尿病慢性并发症及合并症的差异。多因素logistic回归模型分析血红蛋白水平与骨密度及罹患骨质疏松风险之间的关系,最后根据年龄、体重指数(body mass index,BMI)、糖尿病病程、估算肾小球滤过率(estimated glomeruar filtration rate,eGFR)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1C)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、血尿酸(uric acid,UA)进行交互作用和分层分析。结果调整年龄、BMI、糖尿病病程后,血红蛋白水平与绝经后女性骨密度及罹患骨质疏松风险差别无统计学意义(所有P>0.05)。调整年龄、BMI、糖尿病病程、eGFR后,与血红蛋白<130 g/L组相比,血红蛋白≥130 g/L组50岁及以上男性患者,血红蛋白水平与股骨颈骨密度呈正相关(β=0.057,95%CI 0.014~0.100,P=0.011),而与髋部骨密度、腰椎L1-L4骨密度及罹患骨质疏松风险均差异无统计学意义(所有P>0.05)。最后分层分析显示在年龄、BMI、糖尿病病程、eGFR、HbA1C、TC、TG、HDL-C、LDL-C、UA亚组中,交互作用未发现分层变量间差异有统计学意义(所有交互作用P>0.05)。结论50岁及以上男性T2DM患者,高血红蛋白水平可能是股骨颈骨密度的保护因素。

关键词：血红蛋白贫血糖尿病 2型骨密度骨质疏松

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NPPV对舒张型心功能不全合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的脑钠肽水平影响

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第4期 0106-0109页

作者：赵桐敏刘荣淮安市淮安医院呼吸与危重症医学科二科江苏淮安223200

探究无创正压通气(NPPV)对舒张型心功能不全合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的脑钠肽肽(BNP)水平影响。方法选取2022年3月到2023年3月淮安市淮安医院纳入的50例舒张型心功能不全合并OSAHS患者作为研究对象,按1:1的比例... 详细信息

探究无创正压通气(NPPV)对舒张型心功能不全合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的脑钠肽肽(BNP)水平影响。方法选取2022年3月到2023年3月淮安市淮安医院纳入的50例舒张型心功能不全合并OSAHS患者作为研究对象,按1:1的比例随机分为对照组和观察组,各25例。对照组实施常规药物治疗,观察组在对照组的基础上实施NPPV治疗,比较两组的血清因子[C 反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白I(cTnI)]、临床疗效(显效、有效、无效)。结果治疗前,两组CRP、BNP、cTnI水平比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后,观察组的CRP、BNP、cTnI水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。观察组的临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论 NPPV对舒张型心功能不全合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的脑钠肽水平影响较为显著。

关键词： NPPV 舒张型心功能不全 OSAHS BNP 临床疗效

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