检索结果-内蒙古大学图书馆

解放军医学杂志 2022年第11期47卷 1079-1084页

作者：张和姜文迪赵健毛文健高吉民常小娜杨世海姚传霞高大志童智慧东部战区总医院重症医学科江苏南京210000 东部战区总医院淮安医疗区重症医学科江苏淮安223001 联勤保障部队第902医院放射诊断科安徽蚌埠233000 联勤保障部队第902医院神经内科安徽蚌埠233000 东部战区总医院秦淮医疗区肝病科江苏南京210000 东部战区总医院介入治疗科江苏南京210000

目的分析奥密克戎轻型及无症状感染老年患者核酸阳性持续时间的影响因素。方法回顾性收集2022年4月14日-5月1日收治于上海国家会展中心方舱医院第四分院一病区的1441例奥密克戎轻型及无症状感染老年(≥60岁)患者的临床资料,比较不同年... 详细信息

目的分析奥密克戎轻型及无症状感染老年患者核酸阳性持续时间的影响因素。方法回顾性收集2022年4月14日-5月1日收治于上海国家会展中心方舱医院第四分院一病区的1441例奥密克戎轻型及无症状感染老年(≥60岁)患者的临床资料,比较不同年龄、性别、疫苗接种针数,以及是否合并高血压病、糖尿病的奥密克戎患者的核酸阳性持续时间。采用Pearson检验分析患者年龄与核酸阳性持续时间的关系,Kaplan-Meier曲线和Log-rank检验评估不同临床特征老年患者核酸阳性持续时间的差异检验,多因素Cox风险回归分析老年奥密克戎患者核酸阳性持续时间的影响因素。结果1441例老年患者中男791例(54.9%),女性650例(45.1%)。未接种疫苗者513例(35.6%),接种1针疫苗者29例(2.0%),接种2针疫苗者405例(28.1%),接种3针疫苗者494例(34.3%)。与60~70岁患者相比,70~80岁患者核酸阳性持续时间更长(P<0.001)。合并高血压、糖尿病患者的核酸阳性持续时间与不合并者比较更长(P<0.05)。疫苗接种方面,接种2针或3针疫苗者的核酸阳性持续时间明显短于接种1针或未接种者(P<0.05)。患者核酸阳性持续时间与年龄呈正相关(R2=0.029,P<0.001)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,不同疫苗接种次数患者的核酸阳性持续时间有明显差异(P<0.001);年龄≥70岁,合并高血压病、糖尿病患者的核酸阳性时间均较长(P<0.05)。多因素Cox风险回归分析结果显示,年龄≥70岁是核酸阳性持续时间较长的危险因素,接种过2针及3针疫苗是核酸阳性持续时间较长的保护因素(P<0.05)。结论在奥密克戎轻型及无症状感染老年患者中,随着年龄增长,核酸阳性持续时间延长,接种过2针及以上疫苗者的核酸阳性持续时间明显缩短。

关键词：新型冠状病毒肺炎奥密克戎变异株老年人疫苗核酸阳性持续时间

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益生菌结合早期肠内营养对重症急性胰腺炎患者营养状况、肠黏膜屏障功能及肠内营养耐受性的影响

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中华消化病与影像杂志（电子版） 2023年第1期13卷 55-58页

作者：王迎芝张先进杨士彦淮安市第二人民医院消化科江苏省223000 淮安市第二人民医院重症医学科江苏省223000

目的观察分析益生菌结合早期肠内营养对重症急性胰腺炎患者营养状况、肠黏膜屏障功能及肠内营养耐受性的影响。方法选取2020年1月至2021年5月淮安市第二人民医院收治的92例重症急性胰腺炎患者,按照随机数字表法随机分为试验组与对照组,... 详细信息

目的观察分析益生菌结合早期肠内营养对重症急性胰腺炎患者营养状况、肠黏膜屏障功能及肠内营养耐受性的影响。方法选取2020年1月至2021年5月淮安市第二人民医院收治的92例重症急性胰腺炎患者,按照随机数字表法随机分为试验组与对照组,每组各46例。对照组患者采取早期肠内营养进行治疗,试验组施行益生菌结合早期肠内营养进行治疗。比较2组患者营养状况、肠黏膜屏障功能及肠内营养耐受性等主要指标。结果治疗后,试验组血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、上臂肌围及肱三头肌皮褶厚度等营养指标的增加程度高于对照组,试验组乳杆菌、肠球菌及双歧杆菌等有益菌的总量高于对照组,试验组肠道黏膜屏障中的D-乳酸、二胺氧化酶含量及血浆内毒素水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者肠道菌群和肠道黏膜屏障等指标的改进状况比对照组患者更理想。结论益生菌结合早期肠内营养应用于重症急性胰腺炎患者可以达到良好的疗效。

关键词：重症急性胰腺炎益生菌肠内营养营养状况肠屏障耐受

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护理风险管理在呼吸危重患者护理中应用的有效性探讨

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实用临床护理学电子杂志 2022年第14期7卷 73-75,66页

作者：刘宁宁杨晓梅江苏省淮安市第二人民医院呼吸与危重症医学科，江苏淮安 223000 江苏省淮安市第二人民医院呼吸与危重症医学科，江苏淮安 223000

目的探究分析在呼吸危重患者中应用护理风险管理的效果。方法选取2020 年2 月至2022 年1 月江苏省淮安市第二人民医院治疗的呼吸危重患者86 例开展对比研究，分组的方法依据随机数字表法，均分成两组（43 例/ 组）。实验组接受护理风... 详细信息

目的探究分析在呼吸危重患者中应用护理风险管理的效果。方法选取2020 年2 月至2022 年1 月江苏省淮安市第二人民医院治疗的呼吸危重患者86 例开展对比研究，分组的方法依据随机数字表法，均分成两组（43 例/ 组）。实验组接受护理风险管理，对照组接受基础护理管理，对比两组的护理效果。结果护理后，实验组患者基础护理、病房管理、消毒隔离等护理管理质量评分，生理功能、社会功能、心理功能、认知功能等生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。实验组患者坠床、窒息、非计划性拔管、护患沟通不良等不良事件发生率显著比对照组更小，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。和对照组比较，实验组对护理的满意度更高，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论在呼吸危重患者中应用护理风险管理可以很好地改善患者的呼吸功能，促进患者康复，患者恢复效果更好，值得临床推广应用。

关键词：护理风险管理呼吸危重患者护理有效性

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平均血小板体积和中性粒细胞百分比的变异系数预测脓毒症患者治疗30 d全因死亡的价值

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国际检验医学杂志 2022年第24期43卷 2958-2962页

作者：李丹石岩杨海晨付婧葛文汉江苏省淮安市第二人民医院急诊与重症医学科江苏淮安223002

目的分析平均血小板体积(MPV)和中性粒细胞百分比(NEU%)的变异系数预测脓毒症患者治疗30 d全因死亡的应用价值。方法回顾性选取2018年1月至2020年3月该院收治的确诊脓毒症患者共112例,根据治疗30 d生存结局分为存活组和死亡组;首先采用... 详细信息

目的分析平均血小板体积(MPV)和中性粒细胞百分比(NEU%)的变异系数预测脓毒症患者治疗30 d全因死亡的应用价值。方法回顾性选取2018年1月至2020年3月该院收治的确诊脓毒症患者共112例,根据治疗30 d生存结局分为存活组和死亡组;首先采用单因素比较两组患者临床资料和生化指标,然后采用多因素Logistic回归分析筛选患者治疗30 d全因死亡的危险因素,最后采用受试者工作特征(ROC)曲线分析MPV-CV和NEU%-CV预测患者治疗30 d全因死亡的效能。结果存活组80例,死亡组32例。与存活组相比,死亡组患者入院急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分和序贯器官衰竭(SOFA)评分升高,机械通气率增加,MPV-CV和NEU%-CV升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分≥18分、SOFA评分≥8分、MPV-CV≥25%、NEU%-CV≥38%和机械通气是脓毒症患者治疗30 d全因死亡的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,MPV-CV%和NEU%-CV预测脓毒症患者治疗30 d全因死亡的AUC分别为0.821和0.839(P<0.05)。结论MPV-CV和NEU%-CV升高与脓毒症患者治疗30 d全因死亡有关,有较好的预测效能,可作为临床评估短期生存预后的重要生物标志物。

关键词：平均血小板体积中性粒细胞百分比脓毒症全因死亡

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自我管理对慢性阻塞性肺疾病合并高血压患者血压水平及生活质量的改善评价

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中西医结合心血管病电子杂志 2022年第17期 84-86+103页

作者：田小红杨晓梅李琪刘宁宁淮安市第二人民医院呼吸与危重症医学科

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并高血压患者采取自我管理对血压水平与生活质量的改善效果。方法选择2021年1月至2022年3月我院收治的COPD合并高血压患者56例，随机分两组，包括对照组（常规护理）与观察组（常规护理+自我管理... 详细信息

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并高血压患者采取自我管理对血压水平与生活质量的改善效果。方法选择2021年1月至2022年3月我院收治的COPD合并高血压患者56例，随机分两组，包括对照组（常规护理）与观察组（常规护理+自我管理干预），每组28例。对比效果。结果干预前，两组患者血压水平、肺功能指标、生活质量评分对比，差异无统计学意义（P> 0.05），干预后，观察组血压水平低于对照组，肺功能指标（FEV1、FVC、6MWD）高于对照组，生活质量评分高于对照组（P <0.05）。结论常规护理+自我管理干预用于COPD合并高血压患者中，不仅能更好地改善患者的肺功能指标，而且能更好地促进血压水平下降，明显改善患者生活质量，应用价值显著。

关键词：慢性阻塞性肺疾病高血压自我管理血压水平肺功能生活质量

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水苏碱激活AMPK/SIRT1信号通路促进自噬并缓解脓毒血症诱导的急性肾损伤

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中国中西医结合肾病杂志 2024年第11期25卷 952-956,I0002页

作者：张楚杰燕宪亮刘畅徐州医科大学附属淮安医院急诊科淮安223003 徐州医科大学附属医院急诊科徐州221000 徐州医科大学附属淮安医院重症医学科淮安223003

目的:探讨水苏碱(STA)在脓毒血症诱导的急性肾损伤(AKI)中的作用及潜在机制,为临床疾病治疗提供新思路。方法:细胞水平上,在人肾上皮细胞系HEK293中给予脂多糖(LPS)、STA处理,采用蛋白质免疫印迹法、实时荧光定量PCR(RT-qPCR)、免疫荧... 详细信息

目的:探讨水苏碱(STA)在脓毒血症诱导的急性肾损伤(AKI)中的作用及潜在机制,为临床疾病治疗提供新思路。方法:细胞水平上,在人肾上皮细胞系HEK293中给予脂多糖(LPS)、STA处理,采用蛋白质免疫印迹法、实时荧光定量PCR(RT-qPCR)、免疫荧光、活性氧(ROS)检测试剂盒检测细胞ROS水平、肿瘤坏死因子α(TNFα)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)及自噬标志物LC3BⅡ、LC3BⅠ、p62的表达水平,同时检测腺苷酸活化蛋白激酶(p-AMPKα/AMPKα)和沉寂信息调节因子(SIRT1)的蛋白水平。动物水平上,采用C57BL/6雄性小鼠经腹腔注射LPS构建脓毒血症诱导的AKI模型,治疗组小鼠于LPS注射前7 d开始,每日给予30 mg/kg STA灌胃,通过苏木精-伊红(HE)染色、蛋白质免疫印迹、RT-qPCR检测肾脏组织炎症因子水平、自噬标志物水平及AMPK/SIRT1信号通路激活情况。结果:细胞水平上,LPS处理后HEK293细胞中的ROS显著增多,炎症因子TNFα、IL-1β和IL-6的水平显著提高,LC3BⅡ/LC3BⅠ比值下降,p62蛋白水平上调,p-AMPKα和SIRT1蛋白水平降低(P<0.05),给予STA处理后,降低了LPS诱导的细胞中ROS及炎症因子水平,LC3BⅡ/LC3BⅠ比值上升、p62水平下降,p-AMPKα和SIRT1表达水平显著升高(P<0.05)。动物水平上,蛋白质免疫印迹及RT-qPCR结果显示,LPS诱导的小鼠肾脏组织中炎症因子TNFα、IL-1β和IL-6水平升高,LC3BⅡ/LC3BⅠ、p-AMPKα/AMPKα、SIRT1蛋白水平降低,p62水平升高;STA+LPS组小鼠肾脏组织炎症因子水平表达降低,LC3BⅡ/LC3BⅠ、p-AMPKα/AMPKα、SIRT1表达升高,p62表达下降(P<0.05)。结论:STA通过激活AMPK/SIRT1信号通路促进细胞自噬,缓解脓毒血症诱导的急性肾损伤。

关键词：脓毒血症急性肾损伤水苏碱自噬炎症

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集束化干预在肺癌术后顽固性咳嗽中的应用

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中华胸部外科电子杂志 2023年第4期10卷 207-212页

作者：熊亚琼田文泽冷雪春尤振兵韦欣琪南京医科大学附属淮安第一医院呼吸与危重症医学科淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院胸外科淮安223300

目的集束化干预是提高医疗质量和改善患者结局的一种结构化方法。本文旨在探讨咳嗽抑制治疗为主的集束化干预模式在改善肺癌术后顽固性咳嗽(PIC)中的效果。方法共纳入2020年2月至2021年8月在南京医科大学附属淮安第一医院行胸腔镜下肺... 详细信息

目的集束化干预是提高医疗质量和改善患者结局的一种结构化方法。本文旨在探讨咳嗽抑制治疗为主的集束化干预模式在改善肺癌术后顽固性咳嗽(PIC)中的效果。方法共纳入2020年2月至2021年8月在南京医科大学附属淮安第一医院行胸腔镜下肺癌根治术的肺癌患者222例,其中2021年1月至8月共108例(研究组)围手术期采用咳嗽抑制训练为主的集束化干预;2020年2月至12月共114例患者(对照组)按常规处理。统计两组患者术后3个月咳嗽症状的变化差异以及不同阶段PIC的发生率。结果单因素重复测量方差分析结果表明研究组患者与对照组患者术后咳嗽症状评分随治疗时间变化趋势不同(F=5.288,P<0.05);两组患者在术后1个月和术后3个月时咳嗽程度上存在明显差异(χ^(2)=8.755、8.208,P<0.05);研究组术后2周、术后1个月、术后3个月PIC的发生率(χ^(2)=5.299、6.361、4.808,P<0.05)均明显低于对照组。结论采取以咳嗽抑制治疗为主的集束化干预措施可以有效改善肺癌患者术后PIC、提高患者生活质量。

关键词：肺癌集束化干预术后顽固性咳嗽咳嗽抑制训练

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评价有创-无创序贯性机械通气对急性心力衰竭(心衰)合并呼吸衰竭患者的治疗效果

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饮食保健 2023年第40期 25-28页

作者：乔福林虞娟金湖县人民医院重症医学科江苏淮安 211600 金湖县人民医院血透中心江苏淮安 211600

目的:探讨为急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者提供有创-无创序贯性机械通气治疗的应用价值.方法:研究对象为60例急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者,入院后以随机数字表法分为对照组(n=30)、实验组(n=30)两组,对照组给予有创机械通气治疗,实验... 详细信息

目的:探讨为急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者提供有创-无创序贯性机械通气治疗的应用价值.方法:研究对象为60例急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者,入院后以随机数字表法分为对照组(n=30)、实验组(n=30)两组,对照组给予有创机械通气治疗,实验组给予有创-无创序贯性机械通气治疗,并对比治疗效果,研究起止时间为2020年3月-2023年3月.结果:实验组较对照组PCO2水平更低,PO2、PaO2/FiO2指标水平更高;实验组有创通气时间、总通气时间、住院时间均短于对照组;实验组较对照组VAP发生率、撤机成功率与不良

关键词：有创-无创序贯性机械通气急性心力衰竭呼吸衰竭血气指标

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基于Logistic回归分析急性胰腺炎并发持续性器官功能衰竭的因素

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肝胆外科杂志 2022年第5期30卷 365-369页

作者：王迎芝张先进杨士彦淮安市第二人民医院消化科淮安223002 淮安市第二人民医院重症医学科

目的基于Logistic回归分析对急性胰腺炎并发持续性器官功能衰竭的危险因素进行分析。方法选择我院消化科收治的184例急性胰腺炎为研究对象,统计其中并发持续性器官功能衰竭的例数,并以此为依据进行分组,通过单因素、多因素Logistic回归... 详细信息

目的基于Logistic回归分析对急性胰腺炎并发持续性器官功能衰竭的危险因素进行分析。方法选择我院消化科收治的184例急性胰腺炎为研究对象,统计其中并发持续性器官功能衰竭的例数,并以此为依据进行分组,通过单因素、多因素Logistic回归法分析导致患者发生持续性器官功能衰竭的因素。结果184例患者中有60例并发持续性器官功能衰竭,占比32.61%;经单因素分析,两组的人院随机血糖(t=3.297)、身体质量指数(BMI)(t=3.139)、D-二聚体(t=2.713)、血清钙离子(Ca^(2+))(t=2.732)、急性生理学和慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分(t=2.081)、降钙素原(PCT)(t=2.940)均存在明显差异(P<0.05);经多因素Logistic回归分析,人院随机血糖>11.1mmol/L、BMI>23kg/m^(2)、D-二聚体>800μg/L、Ca^(2+)>1.80mmol/L、APACHEⅡ评分>10分是独立影响因素。结论导致急性胰腺炎并发持续性器官功能衰竭的主要因素有人院随机血糖、BMI、D-二聚体、Ca^(2+)、APACHEⅡI评分,应针对上述因素制定相关干预干预方案,以降低其发生持续性器官功能衰竭的风险。

关键词： Logistic回归分析急性胰腺炎持续性器官功能衰竭因素

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慢性阻塞性肺疾病继发肺动脉高压预测因素分析

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中国医师进修杂志 2022年第4期45卷 339-344页

作者：周勇郑玉龙徐州医科大学附属淮安医院呼吸与危重症医学科淮安223002

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者继发肺动脉高压(PH)的预测因素。方法选取徐州医科大学附属淮安医院2017年9月至2019年12月住院并确诊的COPD患者171例,利用超声心动图估测肺动脉收缩压,并将患者分为单纯COPD组(71例)和COPD合并PH组(... 详细信息

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者继发肺动脉高压(PH)的预测因素。方法选取徐州医科大学附属淮安医院2017年9月至2019年12月住院并确诊的COPD患者171例,利用超声心动图估测肺动脉收缩压,并将患者分为单纯COPD组(71例)和COPD合并PH组(100例)。分别收集各组患者的一般临床资料、血液学指标、肺功能指标,对各组数据进行统计分析,探讨上述因素对COPD发生PH的预测价值。结果 COPD合并PH组平均血小板体积(MPV)、红细胞分布宽度(RDW)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的对数值(lgNT-proBNP)高于单纯COPD组[(11.91 ± 2.60) fl比(10.39 ± 1.44) fl、(14.25 ± 2.49)%比(12.56 ± 1.12)%、(2.82 ± 0.54) ng/L比(2.22 ± 0.38)ng/L],第1秒用力呼气容积(FEV1)与用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)低于单纯COPD组[(51.43 ± 8.07)%比(59.99 ± 8.33)%、(37.00 ± 12.62)%比(48.28 ± 15.10)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,MPV(OR = 1.401,P = 0.015)、RDW(OR = 1.769,P = 0.013)、lgNT-proBNP(OR = 6.959,P<0.001)、FEV1/FVC(OR = 0.905,P<0.001)是COPD发生PH的预测因素。MPV、RDW、NT-proBNP诊断PH的受试者工作特征曲线分析结果显示,三者联合诊断PH的曲线下面积最大为0.873。结论 NT-ProBNP、RDW、MPV、FEV1/FVC的变化对COPD合并PH具有一定的预测价值,三项血液学指标联合检测较单一检测及两两联合检测能更好地预测COPD患者PH的存在。

关键词：肺疾病,阻塞性高血压,肺性红细胞分布宽度平均血小板体积因素分析,统计学

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