检索结果-内蒙古大学图书馆

中华重症医学电子杂志 2021年第2期7卷 159-163页

作者：高志伟谢剑锋刘玲陈辉李聪杨毅江苏省重症医学重点实验室东南大学附属中大医院重症医学科南京210000 南京医科大学附属淮安第一医院急诊医学科江苏淮安223300

部分脓毒性休克患者即使按照拯救脓毒症运动指南进行积极的液体复苏,平均动脉压达标(≥65 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa)时仍存在较低的舒张压。而舒张压作为反映血管张力及左心室灌注压力指标,舒张压的降低与病情严重程度及预后密切相关。本... 详细信息

部分脓毒性休克患者即使按照拯救脓毒症运动指南进行积极的液体复苏,平均动脉压达标(≥65 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa)时仍存在较低的舒张压。而舒张压作为反映血管张力及左心室灌注压力指标,舒张压的降低与病情严重程度及预后密切相关。本文通过查阅相关研究,从脓毒性休克舒张压降低的病理生理机制、舒张压对脓毒性休克发生发展、器官功能障碍和预后的预测价值以及指导早期血管活性药物使用等方面进行综述,以期为重症医师救治脓毒性休克患者提供更多的参考。

关键词：休克,脓毒性舒张压平均动脉压血管阻力

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止喘灵口服液治疗支气管哮喘有效性和安全性研究:一项随机开放平行对照的多中心临床试验

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中国实用内科杂志 2023年第11期43卷 922-927页

作者：王文雅林江涛孙增涛魏葆琳孙智娜孟自力孙辉周燕斌樊茂蓉张伟缪志龙姜淑娟王静白明国家呼吸医学中心呼吸和共病全国重点实验室国家呼吸疾病临床研究中心、中国医学科学院呼吸病学研究院、中日友好医院呼吸中心呼吸与危重症医学科北京100029 天津中医药大学第二附属医院天津300150 青海红十字医院青海西宁810099 淮安市第一人民医院江苏淮安223399 上海市肺科医院上海200433 中山大学附属第一医院广东广州510062 中国中医科学院西苑医院北京100091 山东中医药大学附属医院山东济南250011 镇江市中医院江苏镇江212008 山东省立医院山东济南250021 陕西省第二人民医院陕西西安710068 华中科技大学协和深圳医院广东深圳518052

目的评价止喘灵口服液治疗支气管哮喘的有效性和安全性。方法以纳入的中国12家研究中心共计385例受试者作为研究对象,随机入组353例分为试验组(止喘灵组)、联合治疗组(止喘灵联合沙美特罗丙酸氟替卡松50/100μg吸入)和对照组(沙美特罗... 详细信息

目的评价止喘灵口服液治疗支气管哮喘的有效性和安全性。方法以纳入的中国12家研究中心共计385例受试者作为研究对象,随机入组353例分为试验组(止喘灵组)、联合治疗组(止喘灵联合沙美特罗丙酸氟替卡松50/100μg吸入)和对照组(沙美特罗丙酸氟替卡松50/100μg吸入),观察各组治疗前后哮喘控制率、哮喘控制测试(ACT)评分、哮喘生命质量表(AQLQ)评分变化值及不良反应发生情况。结果止喘灵组102例,联合治疗组108例,沙美特罗丙酸氟替卡松对照组103例。治疗4周后,3组哮喘控制率分别为91.49%、90.10%和94.79%,止喘灵组不劣于对照组。3组ACT评分较基线变化值分别为(6.49±2.96)分、(7.07±2.75)分和(6.20±2.83)分,组间比较差异无统计学意义(P=0.0545)。3组AQLQ评分变化值分别为(39.30±24.03)分、(42.20±22.70)分和(37.18±26.75)分,组间比较差异无统计学意义(P>0.05),止喘灵组和沙美特罗丙酸氟替卡松对照组均有提高患者生活质量的作用且差异无统计学意义。结论止喘灵口服液可有效治疗支气管哮喘,疗效不差于沙美特罗丙酸氟替卡松粉吸入剂。相比单独用药,联合用药可能在控制哮喘发作、提高患者生活质量、改善临床症状、减少缓解药物用量方面发挥其优势。

关键词：支气管哮喘疗效止喘灵哮喘控制

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外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值及血小板与淋巴细胞比值对新型冠状病毒肺炎预后的预测价值

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中国血液流变学杂志 2022年第1期32卷 67-71页

作者：卢冰陆益民袁华张燕陈震江苏大学附属昆山医院内分泌科江苏昆山215300 武汉市同济医院光谷院区重症病区湖北武汉430030 江苏大学附属昆山医院呼吸与重症医学科江苏昆山215300 江苏大学附属昆山医院重症医学科江苏昆山215300 武汉市江夏区第一人民医院呼吸危重症病区湖北武汉430200 江苏大学附属昆山医院肿瘤科江苏昆山215300 淮安市第四人民医院感染科江苏淮安223002

目的:探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及血小板与淋巴细胞比值(PLR)与新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者预后的相关性及其临床意义。方法回顾性分析了2020年1月24日—2020年4月25日确诊的183例COVID-19患者的临床资料及实验室检... 详细信息

目的:探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及血小板与淋巴细胞比值(PLR)与新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者预后的相关性及其临床意义。方法回顾性分析了2020年1月24日—2020年4月25日确诊的183例COVID-19患者的临床资料及实验室检查结果,比较了重型与非重型患者的数据差异,并评估NLR、PLR等各项指标对患者住院时间的影响。结果入组患者中非重型患者143例,重型患者40例。重型患者入院时的CRP、白细胞计数、中性粒细胞计数、NLR、PLR均明显高于非重型患者,而淋巴细胞计数则明显低于非重型患者。单因素Cox回归分析显示年龄小于60岁患者住院时间较短(HR=0.583,95%CI:0.391~0.870;P=0.008);入院时淋巴细胞计数低(HR=4.129,95%CI:1.979~8.617;P<0.001)及NLR高(HR=1.601,95%CI:1.064~2.409;P<0.001)与COVID-19住院时间长、预后差相关。多因素Cox回归分析显示:入院时淋巴细胞计数(HR=6.004,95%CI:2.167~16.636;P=0.001)及NLR(HR=1.397,95%CI:1.092~1.853;P=0.037)是COVID-19住院时长的影响因素。结论NLR、PLR对COVID-19的病情严重程度具有一定的提示作用;NLR、淋巴细胞计数可能是COVID-19的重要预后预测指标,NLR越高、淋巴细胞计数越低,患者住院时间越长,对临床具有指导意义。

关键词：新型冠状病毒肺炎 NLR PLR 预后

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不同冲洗管路方法对无肝素连续肾脏替代治疗中滤器使用时限的影响

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中国药业 2020年第S02期29卷 127-128页

作者：王芳江苏省淮安市涟水县人民医院重症医学科江苏淮安223400

目的探讨不同冲洗管路方法对无肝素连续肾脏替代治疗(CRRT)中滤器使用时限的影响。方法选取医院重症医学科2017年1月至2019年2月行无肝素CRRT患者40例,随机分为研究组和对照组,各20例。研究组每6小时暂停治疗+50 mg/L肝素盐水+0.9%氯化... 详细信息

目的探讨不同冲洗管路方法对无肝素连续肾脏替代治疗(CRRT)中滤器使用时限的影响。方法选取医院重症医学科2017年1月至2019年2月行无肝素CRRT患者40例,随机分为研究组和对照组,各20例。研究组每6小时暂停治疗+50 mg/L肝素盐水+0.9%氯化钠溶液冲洗管路+继续治疗,对照组以0.9%氯化钠注射液100 mL冲洗管路、1 h 1次,统计两组不同疾病类型患者滤器的更换数及使用时限。结果研究组患者的滤器更换数均显著少于对照组(P<0.05),滤器使用时限显著长于对照组(P<0.05)。结论每6小时暂停治疗+50 mg/L肝素盐水+0.9%氯化钠注射液冲洗管路+继续治疗方案延长无肝素CRRT中滤器使用时限效果较好。

关键词：滤器管路冲洗方法无肝素连续肾脏替代治疗滤器使用时限

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体外膜肺氧合治疗严重创伤性肺损伤4例报道

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2025年第5期20卷 694-697页

作者：石岩刘玥辜冲杨海晨葛文汉赵志坤张萌冯路坤张先进张劲松付婧淮安市第二人民医院急诊与重症医学部

目的探讨体外膜肺氧合（ECMO）在创伤性肺损伤及创伤后重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS)患者中应用的安全性和有效性，并总结相关经验。方法选择2019年2月—2022年10月于淮安市第二人民医院急诊科接受ECMO治疗的4例严重创伤性肺损伤患... 详细信息

目的探讨体外膜肺氧合（ECMO）在创伤性肺损伤及创伤后重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS)患者中应用的安全性和有效性，并总结相关经验。方法选择2019年2月—2022年10月于淮安市第二人民医院急诊科接受ECMO治疗的4例严重创伤性肺损伤患者，回顾性分析ECMO实施的时机、流程、致死三因素的纠正、撤机、并发症、患者预后等，总结相关经验。结果 4例患者均为重度ARDS，中位年龄为39.5岁，平均创伤严重程度评分（ISS）为（38.75±13.57）分，均给予了全身性肝素抗凝，维持活化凝血时间（ACT）目标值为160～180 s。4例均成功脱离ECMO。其中3名幸存者的启动时间在2～3 d，对其随访了至少18个月，均获得了完全的神经功能恢复。1例撤除脱机成功但后期因感染性休克伴多脏器功能衰竭死亡。结论 ECMO在精心挑选的创伤患者群体中安全且有效。创伤性肺损伤及创伤后重度ARDS患者（对常规治疗无效）可在伤后2～5 d内行静脉-静脉体外膜肺氧合（VV-ECMO）治疗，ECMO运行期间给予抗凝的出血风险是可以接受的，但创伤出血应在ECMO开始之前或与之同时用损伤控制手术（DCS）进行控制。

关键词：创伤性肺损伤急性呼吸窘迫综合征体外膜肺氧合出血

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慢性阻塞性肺疾病几种康复护理方法及临床应用效果对比

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临床与病理杂志 2020年第11期40卷 2967-2970页

作者：戴燕徐凤娟淮安市第一人民医院呼吸与危重症医学科江苏淮安223001

目的:对比分析不同康复护理方法在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者护理中的应用效果。方法:将淮安市第一人民医院收治的90例COPD患者随机分为A,B,C组,每组30例。A组行常规康复护理,B组行循证康复护... 详细信息

目的:对比分析不同康复护理方法在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者护理中的应用效果。方法:将淮安市第一人民医院收治的90例COPD患者随机分为A,B,C组,每组30例。A组行常规康复护理,B组行循证康复护理,C组行系统化康复护理。将患者的肺功能指标[用力肺活量(forced vital capacity,FVC)和第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume at 1 second,FEV1)]和生活质量[生活质量评分量表(Quality of Life Rating Scale,GQOL-74)]作为本研究的主要观察指标。结果:护理后,B组和C组FVC,FEV1均高于A组(P<0.05),且GQOL-74量表下平均躯体功能、心理状态、物质生活及社会功能评分均高于A组(P<0.05),但B组和C组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:循证康复护理和系统化康复护理在COPD患者临床护理中均能取得良好的康复效果,对提高患者肺功能及生活质量具有重要的意义。

关键词：慢性阻塞性肺疾病康复护理循证护理系统化护理

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早期康复护理干预在神经外科重症患者临床护理中的应用效果及对其生活质量的影响分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2020年第12期 52-53页

作者：陈媛江苏省淮安市第一人民医院重症医学科护理师江苏淮安223300

分析早期康复护理干预在神经外科重症患者临床护理中的应用效果及对其生活质量的影响。方法:择取于本院诊治的神经外科重症患者84例作为研究对象,病患纳入时间自2018年7月~2019年7月。随机分组为对照组、研究组后分别开展常规护理、早... 详细信息

分析早期康复护理干预在神经外科重症患者临床护理中的应用效果及对其生活质量的影响。方法:择取于本院诊治的神经外科重症患者84例作为研究对象,病患纳入时间自2018年7月~2019年7月。随机分组为对照组、研究组后分别开展常规护理、早期康复护理。后比较两组神经外科重症病患经相应干预后的生活质量、日常生活能力、运动能力及满意度情况。结果:在日常生活能力、运动能力及满意度评分对比方面,干预后,相比于对照组,研究组患者的日常生活能力、运动能力及满意度评分更高,P<0.05。对照组(n=42)的Barthel、Fugl-Meyer、护理满意度,分别为:(76.62±5.46)分、(45.63±6.82)分、(81.23±3.17)分。研究组(n=42)的Barthel、Fugl-Meyer、护理满意度,分别为:(88.95±12.54)分、(65.43±8.46)分、(92.45±3.28)分;在生活质量评分比较方面,对照组(n=42)的心理功能、生理功能、社会功能、环境评分,分别为:(19.43±1.66)分、(18.69±0.92)分、(18.35±1.51)分、(19.25±0.96)分。研究组(n=42)的心理功能、生理功能、社会功能、环境评分,分别为:(23.39±1.07)分、(23.23±0.85)分、(23.49±1.31)分、(23.01±0.86)分。结论:采取早期康复护理干预可有效改善神经外科重症患者的生活质量、生活能力及运动能力。

关键词：早期康复护理神经外科重症应用效果生活质量

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NLR、D-二聚体、CRP、PCT对新型冠状病毒肺炎病情进展的预测价值

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交通医学 2020年第5期34卷 463-466,469页

作者：曹志龙韩旭东张素燕田李均徐俊贤高爱忠朱玉成刘永福南通市第三人民医院重症医学科江苏226006 淮安市第四人民医院重症医学科徐州市传染病医院重症医学科南京市第二人民医院重症医学科

目的:探究中性粒细胞/淋巴细胞比(NLR)、D-二聚体、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)对新型冠状病毒肺炎病情进展的预测价值。方法:新型冠状病毒肺炎患者78例,分为轻症组48例和重症组30例。测定患者血常规、血乳酸脱氢酶(LDH)、白蛋白(Alb... 详细信息

目的:探究中性粒细胞/淋巴细胞比(NLR)、D-二聚体、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)对新型冠状病毒肺炎病情进展的预测价值。方法:新型冠状病毒肺炎患者78例,分为轻症组48例和重症组30例。测定患者血常规、血乳酸脱氢酶(LDH)、白蛋白(Alb)、CRP、血沉(ESR)、PCT、D-二聚体及CD4^+T淋巴细胞。以SpO2作为病情进展的评定指标,将WBC、NLR、CRP、ESR、PCT、D-二聚体、CD4^+T淋巴细胞等因素进行Logistic回归,分析影响新冠肺炎病情进展的危险因素。采用ROC曲线分析NLR、PCT、CRP、D-二聚体以及联合检测对新冠肺炎病情进展的预测价值。结果:重症组WBC、NLR、CRP、ESR、PCT、D-二聚体高于轻症组,CD4^+T淋巴细胞、SpO2低于轻症组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,NLR是新冠肺炎疾病进展的独立危险因素,具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,NLR的曲线下面积(AUC)为0.825,取最佳截断值时预测疾病进展的特异性为93.7%,敏感度为93.3%,约登指数为0.87;PCT的AUC为0.459,取最佳截断值时特异性为12.5%,敏感度为93.3%,约登指数为0.058;CRP的AUC为0.636,取最佳截断值时特异性为97.9%,敏感度为36.7%,约登指数为0.346;D-二聚体的AUC为0.683,取最佳截断值时特异性为59.2%,敏感度为60.0%,约登指数为0.392;联合检测的AUC为0.843,取最佳截断值时特异性为97.9%,敏感度为93.3%,约登指数为0.912,NLR对病情加重的预测价值优于PCT、CRP、D-二聚体,而联合检测的预测价值更优,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:新冠肺炎重症患者NLR明显升高,NLR对新冠肺炎病情加重具有一定的预测价值,联合检测NLR、PCT、CRP和D-二聚体的预测价值更高。

关键词：新冠肺炎病情进展中性粒细胞/淋巴细胞比 D-二聚体 C反应蛋白降钙素原预测价值

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PICCO指导液体复苏治疗脓毒性休克合并AKI的临床疗效

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2020年第6期15卷 701-704页

作者：赵君焱章向成郭世光尚福泰南京医科大学附属淮安第一医院重症医学科江苏淮安223300

目的探讨脉搏指示连续心输出量(pulse-indicated continuous cardiac output,PICCO)指导液体复苏治疗脓毒症休克合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的临床疗效.方法选取2017年2月—2019年3月在南京医科大学附属淮安第一医院治... 详细信息

目的探讨脉搏指示连续心输出量(pulse-indicated continuous cardiac output,PICCO)指导液体复苏治疗脓毒症休克合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的临床疗效.方法选取2017年2月—2019年3月在南京医科大学附属淮安第一医院治疗的脓毒性休克合并AKI患者88例,根据是否给予PICCO监测分为观察组(n=49)和对照组(n=39),其中观察组给予PICCO监测,观察两组复苏后心率(heart rate,HR)、中心静脉压(central venous pressure,CVP)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)等.结果观察组复苏24 h时HR和CVP分别为(91.54±19.87)次/min和(9.70±2.50)mmHg,明显低于对照组(P<0.05);观察组和对照组复苏后MAP比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组复苏后24 h时尿量为(2.12±0.47)mL/(kg·h),明显高于对照组(P<0.05),而血肌酐(serum creatinine,Scr)和血胱抑素C(cystatin C,Cys-C)分别为(101.14±20.16)mmol/L和(2.84±0.98)mg/L,明显低于对照组(P<0.05);观察组和对照组持续肾脏替代治疗率和28d病死率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 PICCO指导液体复苏治疗脓毒性休克合并AKI有较好的临床效果,能促进患者肾功能恢复.

关键词：脉搏指示连续心输出量液体复苏治疗脓毒症休克急性肾损伤临床疗效

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沙库巴曲缬沙坦与贝那普利治疗扩张型心肌病的临床疗效观察

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健康忠告 2022年第22期16卷 34-36,39页

作者：唐文锐朱学专姜九张梦圆徐振张新慰纪铭月涟水县人民医院心血管内科江苏淮安 223400 涟水县人民医院重症医学科江苏淮安 223400 涟水县人民医院心血管内科江苏淮安 223400 涟水县人民医院心血管内科江苏淮安 223400 涟水县人民医院心血管内科江苏淮安 223400 涟水县人民医院心血管内科江苏淮安 223400 涟水县人民医院心血管内科江苏淮安 223400

目的:观察研究沙库巴曲缬沙坦对于扩张性心肌病中的近中期效果以及安全性.方法:选取2020年1月至11月涟水县人民医院收治的60例扩张型心肌病患者作为研究对象,将其随机分为对照组和研究组,每组30例.对照组患者应用贝那普利,研究组患者应... 详细信息

目的:观察研究沙库巴曲缬沙坦对于扩张性心肌病中的近中期效果以及安全性.方法:选取2020年1月至11月涟水县人民医院收治的60例扩张型心肌病患者作为研究对象,将其随机分为对照组和研究组,每组30例.对照组患者应用贝那普利,研究组患者应用沙库巴曲缬沙坦;两组患者均应用其他心力衰竭标准药物治疗,观察记录比较两组患者的治疗效果及安全性指标.结果:基线时,研究组患者的血清谷丙转氨酶(ALT)、血清肌酐(Scr)、血清钾(K+)、血清脑钠肽N末端前体(NT-proBNP)、左心室舒张末期内径(LVD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)、6分钟步行试验(6minWalk)等各项指标与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).研究组患者的血清谷草转氨酶(AST)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).3个月时,研究组患者的ALT、Scr、NT-proBNP、LVD指标均低于对照组,6min?Walk指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者的AST、K+、LVEF、LVFS等指标与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).6个月时,研究组患者的AST、K+等指标与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);研究组的ALT、Scr、NT-proBNP、LVD指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的LVEF、LVFS、6min?Walk均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在扩张型心肌病治疗中,沙库巴曲缬沙坦的疗效优于贝那普利,安全性高于贝那普利,可作为无禁忌证患者的首选.

关键词：沙库巴曲缬沙坦扩张型心肌病心力衰竭

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