检索结果-内蒙古大学图书馆

中华放射肿瘤学杂志 2020年第3期29卷 203-206页

作者：戴夕超陶累累方婷婷陈平孙海军吴志峰戴夕春盐城市第一人民医院肿瘤科 224000 宿迁市第一人民医院重症医学科 223800 洪泽县人民医院肿瘤科淮安223001

目的探讨二甲双胍(Met)联合放射对结肠癌CT26WT细胞及移植瘤的抑制作用及其机制研究。方法利用CellTiter-Glo化学发光细胞活性试验检测0.5、1.0、5.0、10.0μmol/L的Met对CT26WT细胞活力影响,克隆形成试验检测对照组、10.0μmol/L的Met... 详细信息

目的探讨二甲双胍(Met)联合放射对结肠癌CT26WT细胞及移植瘤的抑制作用及其机制研究。方法利用CellTiter-Glo化学发光细胞活性试验检测0.5、1.0、5.0、10.0μmol/L的Met对CT26WT细胞活力影响,克隆形成试验检测对照组、10.0μmol/L的Met、15Gy照射、15Gy+10.0μmol/L的Met组对CT26WT细胞的增殖抑制作用。构建Bablc小鼠皮下移植瘤模型,肿瘤体积>150mm3随机分对照组、单纯15Gy照射、Met组、15Gy+Met组,照射前24h给予小鼠750 mg/kg的Met,定期测量肿瘤体积及小鼠体重绘制肿瘤生长曲线及生存时间曲线。蛋白质印迹法检测上述处理条件下CT26WT细胞及移植瘤组织中P-H2AX、Sting蛋白表达;并利用免疫组化方法检测移植瘤组织中CD8a(+)T细胞的浸润情况。结果0、0.5、1.0、5.0、10.0μmol/L的Met的相对细胞存活率分别为100%、87.9%、87.8%、87.3%、76.5%(P<0.05),其中10.0μmol/L较5.0μmol/L抑制作用更强(P<0.001)。克隆形成实验结果显示对照组、Met组、15Gy组、15Gy+Met组细胞克隆形成率分别为34.0%、24.0%、22.3%、14.0%(P<0.001)。与对照组比较,Met组、15Gy组、15Gy+Met组细胞内Sting蛋白表达分别增加2.99、1.37、4.41倍(P<0.001、<0.01、<0.001)。15Gy+Met组P-H2AX蛋白表达较15Gy组增加1.43倍(P<0.001)。移植瘤体积15Gy+Met组较对照组生长缓慢,最终结果为(1007.0±388.5)、(2639.0±242.9)mm3,(P<0.05),15Gy+Met组小鼠总生存期较对照组增加(48d︰32d,P<0.001)。移植瘤组织中P-H2AX、Sting蛋白表达量在15Gy+Met组较对照组分别增加8.8、1.6倍(P均<0.001)。15Gy+Met组CD8a(+)T细胞浸润在较对照组明显增高(P<0.01)。结论Met与放射联合能协同抑制结肠癌细胞增殖、克隆形成,可能作用机制是通过加重DNA损伤、激活Sting信号通路导致肿瘤组织中CD8a(+)T细胞增加加强对肿瘤细胞的杀伤作用。

关键词：二甲双胍 Sting基因 H2AX基因 CT26WT细胞系移植瘤/Bablc小鼠

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肠内营养耐受性和住院危重患者早期下床活动的关系分析

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智慧健康 2019年第29期5卷 64-66页

作者：徐晔淮安市淮阴医院重症医学科

目的探索肠内营养耐受性和住院危重患者早期下床活动的关系。方法选取于我院接受治疗的92例住院危重患者为研究对象,按照随机数表法将患者分为两组,采用常规功能锻炼的46例患者为对照组,采用阶梯式早期下床活动进行锻炼的46例患者为观... 详细信息

目的探索肠内营养耐受性和住院危重患者早期下床活动的关系。方法选取于我院接受治疗的92例住院危重患者为研究对象,按照随机数表法将患者分为两组,采用常规功能锻炼的46例患者为对照组,采用阶梯式早期下床活动进行锻炼的46例患者为观察组。比较两组患者的肠内营养不耐受指标、达到目标喂养量的时间以及导管相关不良事件的发生率。结果观察组的肠内营养中断发生率为0%显著低于对照组为17.39%,数据比较具有统计学意义(P<0.05)。观察组的目标喂养量达到时间(3.02±0.76)d显著低于对照组(3.73±0.49)d,数据比较具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的导管相关不良事件总发生率无显著差异(P>0.05)。结论早期下床活动患者的相关导管不良事件发生率与卧床休养患者无差异,安全性均较高,早期下床活动能够提高患者的肠内营养耐受性,且达到目标喂养量的时间较短,有助于提高患者免疫力,促进患者身体恢复。

关键词：肠内营养耐受性住院危重患者早期下床活动不良反应

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降钙素原、C反应蛋白、血小板计数检测及BISAP评分对急性胰腺炎病情的预测评价

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世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊） 2020年第53期20卷 19-20页

作者：吴长江杨雅迪魏继楼上海交通大学医学院附属苏州九龙医院重症医学科江苏苏州南京医科大学附属淮安第一医院重症医学科江苏淮安

目的探讨降钙素原、C反应蛋白、血小板计数检测及急性胰腺炎严重程度床边指数评分(BISAP)对急性胰腺炎病情程度的预测价值.方法选取2014年1月至 2018年10月本院诊治的急性胰腺炎(AP)患者132例作为研究对象,根据AP的病情严重程度分为... 详细信息

目的探讨降钙素原、C反应蛋白、血小板计数检测及急性胰腺炎严重程度床边指数评分(BISAP)对急性胰腺炎病情程度的预测价值.方法选取2014年1月至 2018年10月本院诊治的急性胰腺炎(AP)患者132例作为研究对象,根据AP的病情严重程度分为轻症急性胰腺炎(MAP)组(n=78)和重症急性胰腺炎(SAP)组(n=54),比较两组患者各指标的差异,并应用Logistic回归模型和ROC曲线分析降钙素原、C反应蛋白、血小板计数和BISAP评分对AP的预测价值.结果与MAP组相比,SAP组的PCT、C反应蛋白和BISAP评分均显著提高,而血小板显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05).Logistic回归模型和 ROC 曲线结果显示以上指标均是急性胰腺炎病情程度的独立因素和预测因子(P<0.05).结论降钙素原、C反应蛋白、血小板计数检测及BISAP评分可作为急性胰腺炎病情严重程度的评价指标之一.

关键词：急性胰腺炎降钙素原 C反应蛋白血小板 BISAP评分

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双歧杆菌三联活菌联合地塞米松治疗重症肺炎效果观察

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新疆医科大学学报 2020年第12期43卷 1571-1575页

作者：曹炎炎张荣孙兵陈亮南京医科大学附属淮安第一医院呼吸与危重症医学科江苏淮安223300

目的探讨双歧杆菌三联活菌联合地塞米松治疗重症肺炎的临床价值。方法选取淮安市第一人民医院2017年7月—2019年12月收治的104例重症肺炎患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组52例。两组均给予常规对症支持治疗,在此基础上,对... 详细信息

目的探讨双歧杆菌三联活菌联合地塞米松治疗重症肺炎的临床价值。方法选取淮安市第一人民医院2017年7月—2019年12月收治的104例重症肺炎患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组52例。两组均给予常规对症支持治疗,在此基础上,对照组给予地塞米松治疗,观察组给予双歧杆菌三联活菌+地塞米松治疗,均于2周后评价治疗效果。对比两组临床疗效、肺功能[第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)及1秒率(FEV1/FVC)]、血清免疫指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)]、血清炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及治疗安全性。结果观察组临床总有效率(94.23%)高于对照组(80.77%)(P<0.05);治疗后两组FEV1、FVC、FEV1/FVC参数均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后两组血清IgA、IgM、IgG水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后两组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗期间,两组血常规、尿常规、心电图及肝、肾功能检查未见异常,观察组不良反应发生率(15.38%)与对照组(17.31%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论双歧杆菌三联活菌联合地塞米松治疗重症肺炎效果显著,可有效改善患者肺功能,可能与调节血清免疫炎症介质有关,且安全性有保证。

关键词：重症肺炎地塞米松盐酸氨溴索双歧杆菌三联活菌免疫炎症介质

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纤维支气管镜和灌洗吸痰治疗重症VAP的临床疗效观察

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2020年第9期15卷 1077-1080,1124页

作者：王亮姜洁杨丹王继鹏南京医科大学附属淮安第一医院呼吸与危重症医学科江苏淮安223300

目的探讨纤维支气管镜和灌洗吸痰治疗重症呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的临床疗效.方法选择南京医科大学附属淮安第一医院2017年7月—2019年7月收治的70例重症VAP患者为研究对象,将其分成观察组(n=35)和对照... 详细信息

目的探讨纤维支气管镜和灌洗吸痰治疗重症呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的临床疗效.方法选择南京医科大学附属淮安第一医院2017年7月—2019年7月收治的70例重症VAP患者为研究对象,将其分成观察组(n=35)和对照组(n=35).对照组入院后接受灌洗吸痰治疗,观察组行纤维支气管镜介入治疗.治疗结束后比较两组临床疗效及治疗前后急性生理学及慢性健康状况评分(acute physiolo-gy and chronic healthevaluation,APACHEⅡ)、肺部感染评分(clinical pulmonary infection score,CPIS)、实验室指标[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、前降钙素(procalcitonin,PCT)]、呼吸力学相关指标[气道峰压(peak inspiratory pressure,PIP)、呼吸做功(work of breathing,WOB)、气道阻力(airway resistance,Raw)、动态顺应性(pulmonary dynam-ic compliance,Cdyn)]差异,最后对比两组并发症总发生率差异.结果观察组总有效率91.43%,显著高于对照组(71.43%,P<0.05).观察组治疗后APACHEⅡ、CPIS评分均显著低于治疗前,亦显著低于对照组治疗后的评分(均P<0.05).观察组治疗后的TNF-α、CRP和IL-6显著低于治疗前,亦显著低于对照组治疗后的值(均P<0.05);两组治疗前后组内比较PCT均显著降低(均P<0.05).观察组治疗后的PIP、WOB和Raw值均显著低于治疗前,亦均显著低于对照组治疗后的值(均P<0.05);观察组治疗后Cdyn显著高于治疗前,亦显著高于对照组治疗后的值(P<0.05).两组并发症总发生率对比无显著差异,14.29%VS 8.57%,P>0.05.结论纤维支气管镜治疗重症VAP患者,可提高治疗效果,有效控制肺部感染,改善呼吸力学参数,安全性较高,具有一定的临床应用价值.

关键词：纤维支气管镜呼吸机相关性肺炎呼吸力学肺部感染

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明胶海绵-血凝酶封堵剂用于猪肺穿刺活检的作用机制

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中国介入影像与治疗学 2021年第1期18卷 18-22页

作者：李竞单鹄声王晶晶马丽张肖张啸波魏颖恬李婕孟亮亮张欣张忠亮肖越勇中国人民解放军总医院第一医学中心放射诊断科北京100853 中国人民武装警察部队特色医学中心医学影像科天津300162 中国人民解放军东部战区总医院淮安医疗区放疗科江苏淮安223001 天津市第一中心医院重症医学科天津300152 中国人民解放军总医院第一医学中心麻醉科北京100853

目的观察经皮肺穿刺后给予明胶海绵-血凝酶封堵剂所致病理学变化,探讨其预防术后并发症的作用机制。方法对12头巴马小型猪行CT引导下经皮肺穿刺,于肺内活检针切割区注入明胶海绵-血凝酶封堵剂泥浆,并封堵穿刺针道。分别于术后1、4、8和1... 详细信息

目的观察经皮肺穿刺后给予明胶海绵-血凝酶封堵剂所致病理学变化,探讨其预防术后并发症的作用机制。方法对12头巴马小型猪行CT引导下经皮肺穿刺,于肺内活检针切割区注入明胶海绵-血凝酶封堵剂泥浆,并封堵穿刺针道。分别于术后1、4、8和12天各对3头猪行胸部CT扫描,观察明胶海绵泥浆球变化;CT扫描后1天处死动物,获取包含明胶海绵的肺组织,行常规HE染色后,于光镜下观察明胶海绵和周围肺组织病理学改变。结果经皮肺穿刺术后1、4、8天,活检针切割区明胶海绵泥浆球最大径分别为(14.45±1.43)mm、(9.79±1.80)mm和(3.09±1.04)mm(P<0.01),术后12天明胶海绵基本被吸收。术后1天肺组织中的明胶海绵泥浆球呈圆形或椭圆形,间隙内可见红细胞浸润和血栓形成,周围肺组织受明胶海绵泥浆压迫,针道完全被封堵剂泥浆条封堵;术后4天明胶海绵泥浆均以血液和明胶海绵混合物形式存在,明胶海绵颗粒大部分融合,其内部空间减小;术后8天明胶海绵结构松散,间隙增大;术后12天仅见残留明胶海绵泥浆区域,无混合物,泥浆周围肺组织少量纤维化。结论CT引导下经皮猪肺活检后给予明胶海绵封堵可通过吸收血液、压迫肺组织而达到止血和预防气胸的效果;且封堵剂在体内可完全吸收,安全性好。

关键词：肺活组织检查,针吸明胶海绵,吸收性蛇毒血凝酶猪

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神经肌肉阻滞剂对中重度急性呼吸窘迫综合征患者预后影响的系统评价

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中华医学杂志 2019年第48期99卷 3819-3825页

作者：高志伟赵红梅孙青松孙虹黄英姿郑鹏南京医科大学附属淮安第一医院急诊科淮安223300 东南大学附属中大医院重症医学科南京210000

目的系统评价神经肌肉阻滞剂(NMBA)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的影响。方法联机检索Medline、Embase、Web of Science、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库等中英文数据库,收集1994年1月... 详细信息

目的系统评价神经肌肉阻滞剂(NMBA)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的影响。方法联机检索Medline、Embase、Web of Science、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库等中英文数据库,收集1994年1月至2019年6月NMBA治疗ARDS的中英文临床随机对照研究(RCT)文献,按纳入与排除标准选择文献,按照是否应用NMBA将患者分为NMBA组和非NMBA组,主要分析两组患者预后指标(主要指标:90 d病死率,次要指标:ICU病死率、28 d病死率)以及NMBA相关并发症指标(ICU获得性肌无力、气压伤、气胸),对文献进行质量评价后,应用RevMan 5.0软件进行数据处理。结果共纳入6篇临床RCT文献,入选患者1502例,其中NMBA组761例,非NMBA组741例。NMBA组和非NMBA组ARDS患者90 d病死率分别为38.8%和42.6%,OR=0.87(95%CI:0.70~1.07,P=0.190);28 d病死率分别为32.5%和36.5%,OR=0.71(95%CI:0.45~1.11,P=0.130);ICU病死率分别为31.8%和43.8%,OR=0.60(95%CI:0.41~0.88,P=0.009)。结论NMBA有助于降低中重度ARDS患者ICU病死率,但不能降低其28 d和90 d病死率。

关键词：急性呼吸窘迫综合征神经肌肉阻滞剂预后 Meta分析

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炎琥宁联合甲泼尼龙治疗迁延性肺炎支原体肺炎的效果及对气道炎性反应的影响

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中国医药 2020年第12期15卷 1874-1877页

作者：陈颖姜洁王娜娜南京医科大学附属淮安第一医院呼吸与危重症医学科 223300

目的探讨炎琥宁联合甲泼尼龙治疗迁延性肺炎支原体肺炎(MPP)的效果及对气道炎性反应的影响。方法选取南京医科大学附属淮安第一医院2017年8月至2019年7月收治的迁延性MPP患者98例,应用随机数字表法分为观察组和对照组,各49例。对照组患... 详细信息

目的探讨炎琥宁联合甲泼尼龙治疗迁延性肺炎支原体肺炎(MPP)的效果及对气道炎性反应的影响。方法选取南京医科大学附属淮安第一医院2017年8月至2019年7月收治的迁延性MPP患者98例,应用随机数字表法分为观察组和对照组,各49例。对照组患者给予甲泼尼龙治疗,观察组在对照组治疗基础上联合炎琥宁治疗,2组均治疗2周。比较2组患者咳嗽消失时间、发热消失时间、肺部啰音消失时间和X线胸片恢复正常时间以及治疗前后血清和诱导痰液中炎症因子水平的变化。结果观察组患者的咳嗽消失时间、发热消失时间、肺部啰音消失时间和X线胸片恢复正常时间均显著短于对照组[(6.9±1.1)d比(7.6±1.3)d、(4.2±0.8)d比(4.8±0.9)d、(6.1±1.0)d比(6.8±1.2)d、(9.4±2.0)d比(11.2±2.5)d],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,2组血清白细胞介素2(IL-2)、IL-4、IL-6和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平以及诱导痰标本中可溶性髓系细胞触发受体1、TNF-α和IL-10水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗2周后,2组血清IL-2水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,血清IL-4、IL-6、TNF-α和诱导痰液中可溶性髓系细胞触发受体1、TNF-α和IL-10水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。结论炎琥宁联合甲泼尼龙治疗迁延性MPP能降低患者血清和诱导痰中炎症因子水平,缓解气道黏膜局部的炎性反应,缩短患者临床症状和体征改善时间。

关键词：肺炎支原体肺炎炎琥宁甲泼尼龙炎性反应

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CT引导下经皮肺穿刺活检术临床应用分析

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中国CT和MRI杂志 2020年第6期18卷 46-48页

作者：李刚李雷徐州医科大学附属淮安医院呼吸与危重症医学科江苏淮安223000 徐州医科大学附属淮安医院老年科江苏淮安223000

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术(CT-GPLB)临床应用价值。方法选取2017年1月至2019年1月我院收治的肺部占位性病变患者200例为研究对象,给予CT-GPLB检查,观察穿刺的成功率及并病变诊断的准确率,记录并发症发生情况。结果 200例患者均... 详细信息

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术(CT-GPLB)临床应用价值。方法选取2017年1月至2019年1月我院收治的肺部占位性病变患者200例为研究对象,给予CT-GPLB检查,观察穿刺的成功率及并病变诊断的准确率,记录并发症发生情况。结果 200例患者均穿刺成功,其中190例仅行1次穿刺就成功取出活检样本,10例患者行2次穿刺才成功取出活检样本;200例患者中140例患者确诊为恶性肿瘤,47例为良性病变,未能明确诊断13例,穿刺物为糜烂组织。确诊率为93.50%(187/200),恶性肿瘤确诊率70.00%(140/200);其中发生针道出血39例,气胸24例,未出现呼吸困难者。结论对存在肺部占位性病变患者给予CT-GPLB诊断,诊断结果较为精准,安全性较高,创伤小,操作简单,值得在临床上推广应用。

关键词： CT引导经皮肺穿刺活检肺部占位性病变

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重症监护室护士医疗设备报警疲劳的现状及其影响因素分析

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特别健康 2021年第27期 176-176页

作者：张娜费楠楠殷进江苏省淮安市第一人民医院重症医学科江苏淮安223300 江苏省淮安市第一人民医院重症医学科江苏淮安223300 江苏省淮安市第一人民医院重症医学科江苏淮安223300

目的:重点阐述分析ICU(重症监护室)影响护士医疗设备报警疲劳的现状.方法:对我院ICU护士进行调查,采用护士资料调查、报警疲劳量表,分析其结果.结果:影响ICU护士医疗设备报警的因素与:①学历;②职称;③工作年限;④是否倒夜班;⑤设置报... 详细信息

目的:重点阐述分析ICU(重症监护室)影响护士医疗设备报警疲劳的现状.方法:对我院ICU护士进行调查,采用护士资料调查、报警疲劳量表,分析其结果.结果:影响ICU护士医疗设备报警的因素与:①学历;②职称;③工作年限;④是否倒夜班;⑤设置报警参数频率;⑥健康状况;⑦ICU工作的喜欢程度有关.结论:应加强所有护士的对设备报警的意识,根据医院现有状况合理安排人力资源,尽最大努力降低护士处理设备报警的频率,合理安排作息时间,定期组织开始设备报警知识讲座,及时干预,切实预防ICU设备报警疲劳.

关键词： ICU 护士医疗设备报警疲劳现状影响因素

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