检索结果-内蒙古大学图书馆

当代医学 2017年第22期23卷 167-168页

作者：汤丽丽王艳艳冼昌艳江苏省盱眙县人民医院重症医学科江苏淮安211700 江苏省盱眙县人民医院呼吸内科江苏淮安211700

目的研究对于ICU收治脑出血患者提供早期护理干预措施对预防肺部感染并发症的应用效果。方法将58例脑出血患者按照随机数字表法将患者划分为常规组29例与观察组29例,为常规组患者提供疾病一般护理服务,为观察组患者加强护理干预措施,总... 详细信息

目的研究对于ICU收治脑出血患者提供早期护理干预措施对预防肺部感染并发症的应用效果。方法将58例脑出血患者按照随机数字表法将患者划分为常规组29例与观察组29例,为常规组患者提供疾病一般护理服务,为观察组患者加强护理干预措施,总结两组患者对临床提供护理服务质量评价,对比两组患者住院时间、对比两组患者肺部感染发生率。结果常规组患者出院时对临床提供生活护理、病情监测、并发症预防、鼻饲护理等指标评分均低于观察组(P<0.05)。常规组患者革兰阴性菌、革兰阳性菌、厌氧菌、真菌肺部感染发生率均高于观察组,但差异无统计学意义。常规组患者住院时间为(7.01±0.93)d,观察组住院时间为(5.01±0.35)d,观察组住院时间较短(P<0.05)。结论为脑出血患者提供早期护理干预措施,大部分患者均表示对科室护理质量评价较好,且患者总住院用时较少,患者肺部感染发生率较低。

关键词：脑出血肺部感染护理干预并发症

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硝普钠抢救老年心衰肺水肿的临床分析

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中国生化药物杂志 2017年第8期37卷 204-205,207页

作者：谭燕王树云徐志伟黄苏上海市浦东医院(复旦大学附属浦东医院)重症医学科上海201399 上海市胸科医院(上海交通大学附属胸科医院)心外科上海200003 淮安市第一人民医院(南京医科大学附属淮安第一医院)心外科江苏淮安221000

目的探讨硝普钠抢救老年心衰肺水肿的临床效果。方法依不同治疗方式将2015年1月-2017年1月于本院诊治的老年心衰肺水肿患者50例分组为对照组与观察组,每组25例：对照组用常规药物治疗,观察组用常规药物＋硝普钠治疗;详细记录2组患者... 详细信息

目的探讨硝普钠抢救老年心衰肺水肿的临床效果。方法依不同治疗方式将2015年1月-2017年1月于本院诊治的老年心衰肺水肿患者50例分组为对照组与观察组,每组25例：对照组用常规药物治疗,观察组用常规药物＋硝普钠治疗;详细记录2组患者各项实验数据,并将所获相关数据做对比分析,探讨硝普钠抢救老年心衰肺水肿的临床效果。结果常规药物＋硝普钠（观察组）治疗老年心衰肺水肿患者的临床效果优于单纯常规药物（对照组）治疗的临床效果,患者心衰、肺水肿血清相关蛋白指标显著改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结论老年心衰肺水肿患者选择常规药物＋硝普钠治疗效果显著,可充分改善各项临床症状,促使血清相关蛋白指标改善,不提高不良反应发生率,值得临床应用。

关键词：硝普钠老年心衰肺水肿

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主动脉内球囊反搏对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗后30 d内死亡率的影响

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中华全科医师杂志 2017年第7期16卷 527-531页

作者：高志伟黄英姿孙青松罗曼孙虹赵红梅南京医科大学附属淮安第一医院急诊科ICU 223300 东南大学附属中大医院重症医学科南京221000

目的探讨主动脉内球囊反搏（IABP）对接受经皮冠状动脉介入术（PCI）的急性心肌梗死（AMI）患者预后的影响.方法联机检索MEDLINE、Embase、Web of Science等英文数据库,收集1970年1月至2015年5月有关IABP对接受PCI的AMI疗效的英文RCT... 详细信息

目的探讨主动脉内球囊反搏（IABP）对接受经皮冠状动脉介入术（PCI）的急性心肌梗死（AMI）患者预后的影响.方法联机检索MEDLINE、Embase、Web of Science等英文数据库,收集1970年1月至2015年5月有关IABP对接受PCI的AMI疗效的英文RCT文献,采用RevMan 5.0软件对数据进行Meta分析.结果共纳入5篇RCT报告,入选患者1 450例,其中IABP组722例,非IABP（no-IABP）组728例.与非IABP（no-IABP）组相比,IABP组30 d病死率OR=0.92（95%CI：0.69-1.25,P=0.61）,差异无统计学意义.按照IABP时机亚组分析,PCI前亚组和PCI后亚组中,与no-IABP对照组相比,IABP组30 d病死率OR值分别为0.64（95%CI：0.23-1.78,P=0.39）和1.25（95%CI：0.42-3.77,P=0.69）,差异均无统计学意义.按AMI患者是否有心源性休克（CS）亚组分析,AMI伴CS亚组和不伴CS亚组中,与no-IABP组相比,IABP组30 d病死率OR值为0.96（95%CI：0.70-1.32,P=0.80）和0.68（95%CI：0.28-1.70,P=0.27）,差异均无统计学意义.结论 IABP不降低接受PCI治疗AMI患者的30 d病死率.

关键词：主动脉内球囊反搏经皮冠状动脉介入术心肌梗死 Meta分析

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CRAMS评分评估急诊创伤患者预后的价值

CRAMS评分评估急诊创伤患者预后的价值

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第二届中国-东盟急诊医学国际高峰论坛暨广西医学救援协会2017学术年会

作者：阮海林葛文汉广西医科大学第四附属医院柳州市工人医院急诊医学科 545005 江苏省徐州医学院附属淮安医院重症医学科 223000

目的研究CRAMS评分系统评估急性创伤患者预后的实用性及可行性。方法回顾性分析急性创伤患者1802例,分别行CRAMS评分和ISS,绘制受试者工作特征曲线(receiver operation characteristic curve,ROC),计算曲线下面积(area under the curv... 详细信息

目的研究CRAMS评分系统评估急性创伤患者预后的实用性及可行性。方法回顾性分析急性创伤患者1802例,分别行CRAMS评分和ISS,绘制受试者工作特征曲线(receiver operation characteristic curve,ROC),计算曲线下面积(area under the curve,AUC)。以ISS为参照,比较CRAMS评分预测急性创伤患者预后的价值。

关键词：创伤和损伤损伤严重度评分住院患者

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主动脉内球囊反搏对接受不同血管重建急性心肌梗死患者预后影响的荟萃分析

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中华心血管病杂志 2016年第7期44卷 588-593页

作者：高志伟黄英姿赵红梅孙虹南京医科大学附属淮安第一医院急诊科 223300 东南大学附属中大医院重症医学科

目的探讨主动脉内球囊反搏（IABP）对接受不同血管重建治疗急性心肌梗死（AMI）患者预后的影响。方法联机检索Medline、Embase和Cochrane数据库，收集1970年1月至2015年5月期间发表的IABP治疗AMI的临床随机对照试验文献，按纳入与排除... 详细信息

目的探讨主动脉内球囊反搏（IABP）对接受不同血管重建治疗急性心肌梗死（AMI）患者预后的影响。方法联机检索Medline、Embase和Cochrane数据库，收集1970年1月至2015年5月期间发表的IABP治疗AMI的临床随机对照试验文献，按纳入与排除标准选择文献。对照组的治疗采用血管重建（溶栓、经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术），试验组在对照组基础上使用IABP。采用RevMan5．0软件对文献进行荟萃分析。结果（1）共纳入临床随机对照试验文献11篇，入选患者2225例，其中试验组1102例，对照组1123例。（2）试验组与对照组之间的住院或30d病死率差异无统计学意义（OR：0．84，95％cI0．65～1．09，P=0．20）。（3）在接受溶栓治疗的患者中，试验组与对照组之间的住院或30d病死率差异无统计学意义（OR=0．64，95％C10．25～1．61，P=0．34）；在接受经皮冠状动脉介入治疗的患者中，试验组与对照组之间的住院或30d病死率差异无统计学意义（OR=0．89，95％C10．68～1．18，P=0．42）；在接受冠状动脉旁路移植术的患者中，试验组与对照组之间的住院或30d病死率差异无统计学意义（OR=0．46，95％C10．13～1．63，P=0．23）。（4）在经皮冠状动脉介入治疗前使用IABP的患者中，试验组与对照组之间的住院或30d病死率差异无统计学意义（OR=0．47，95％C10．22～1．00，P=0．05）；在经皮冠状动脉介入治疗后使用IABP的患者中，试验组与对照组之间的住院或30d病死率差异也无统计学意义（OR=1．33，95％C10．63～2．79，P：0．45）。结论IABP不降低接受血管重建治疗AMI患者的住院或30d病死率。在经皮冠状动脉介入治疗前使用IABP可能会降低AMI患者的住院或30d病死率，但需要大样本临床随机对照试验的证实。

关键词：心肌梗死主动脉内球囊反搏死亡率

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ICU内心脏骤停患者心肺脑复苏结果分析

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江苏医药 2016年第12期42卷 1395-1396页

作者：林书生蒋福初赵开萌陆梅阙军淮安市淮安医院重症医学科江苏省223200 南京医科大学第一附属医院重症医学科

目的分析ICU患者心脏骤停的原因及心肺脑复苏的结果。方法回顾性分析233例入住ICU并行心肺复苏患者的临床资料,其中创伤99例,内科疾病91例,中毒29例,原因不明14例。观察不同原因导致的心脏骤停后心肺复苏和脑复苏的成功率。结果 233例... 详细信息

目的分析ICU患者心脏骤停的原因及心肺脑复苏的结果。方法回顾性分析233例入住ICU并行心肺复苏患者的临床资料,其中创伤99例,内科疾病91例,中毒29例,原因不明14例。观察不同原因导致的心脏骤停后心肺复苏和脑复苏的成功率。结果 233例心脏骤停患者中,心肺复苏成功79例(33.9%),脑复苏成功21例(9.0%)。内科疾病患者的心肺复苏成功率最高,与创伤、原因不明患者比较差异有统计学意义(45.1%vs.27.3%、7.1%)(P<0.05);原因不明患者的脑复苏成功率最低,与创伤、内科疾病和中毒患者比较差异均有统计学意义(0vs.8.1%、11.0%和10.3%)(P<0.01)。结论 ICU心脏骤停的主要原因为严重心肺脑疾病或多发性创伤,中毒也占一定的比例。内科疾病患者的心肺复苏成功率最高,原因不明患者的脑复苏成功率最低。

关键词：心脏骤停心肺复苏脑复苏

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ICU重症患者医院获得性肺炎鲍曼不动杆菌感染高危因素及耐药性分析

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江苏医药 2016年第11期42卷 1292-1293页

作者：蒋福初林书生阙军淮安市淮安医院重症医学科江苏省223200 南京医科大学第一附属医院重症医学科

目的分析鲍曼不动杆菌致ICU重症患者医院获得性肺炎（HAP）的高危因素及其临床耐药情况。方法收集2013—2015年淮安市淮安医院ICU重症患者HAP 74例,其中致病菌为鲍曼不动杆菌36例（观察组）,非鲍曼不动杆菌38例（对照组）。对HAP患者进... 详细信息

目的分析鲍曼不动杆菌致ICU重症患者医院获得性肺炎（HAP）的高危因素及其临床耐药情况。方法收集2013—2015年淮安市淮安医院ICU重症患者HAP 74例,其中致病菌为鲍曼不动杆菌36例（观察组）,非鲍曼不动杆菌38例（对照组）。对HAP患者进行鲍曼不动杆菌感染的高危因素及耐药情况分析。结果观察组接受糖皮质激素者高于对照组（P=0.009）;多因素Logistic回归分析显示,ICU重症患者HPA鲍曼不动杆菌感染的独立危险因素为接受糖皮质激素治疗[OR=5.507,95%CI（1.588～19.096）,P=0.007]。观察组36例中,对头孢类、氨基糖苷类、喹诺酮类等常用抗生素耐药率大于50%,对亚胺培南耐药率最低。结论 ICU重症患者发生鲍曼不动杆菌HAP时,呈多重耐药,应评估危险因素,早期靶向治疗,规范抗生素使用。

关键词：鲍曼不动杆菌医院获得性肺炎重症监护室耐药性

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低温等离子辅助改良腭咽成形联合舌减容和鼻腔扩容术对中重度OSAHS的近期疗效和安全性评价

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山东大学耳鼻喉眼学报 2017年第1期31卷 50-54页

作者：怀德殷敏张希龙汪守峰解成兰徐敏戴俊蔡菁菁曹影金同爱程雷徐州医科大学附属淮安医院/淮安市第二人民医院耳鼻咽喉科江苏淮安223002 南京医科大学第一附属医院/江苏省人民医院耳鼻咽喉科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院/江苏省人民医院呼吸与危重症医学科江苏南京210029 徐州医科大学附属淮安医院/淮安市第二人民医院麻醉科江苏淮安223002 徐州医科大学附属淮安医院/淮安市第二人民医院影像科江苏淮安223002

目的探讨低温等离子辅助改良悬雍垂腭咽成形术(UPPP)、舌减容联合选择性鼻腔扩容术治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的近期疗效、安全性及临床应用价值等。方法回顾分析淮安市第二人民医院耳鼻咽喉科2013年10月~2016年... 详细信息

目的探讨低温等离子辅助改良悬雍垂腭咽成形术(UPPP)、舌减容联合选择性鼻腔扩容术治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的近期疗效、安全性及临床应用价值等。方法回顾分析淮安市第二人民医院耳鼻咽喉科2013年10月~2016年5月收治的164例中重度OSAHS患者,按手术方式不同分为观察组和对照组,每组82例患者。观察组在充分围手术期准备的基础上,采取低温等离子辅助改良UPPP、舌体舌根减容以及选择性鼻腔扩容术,对照组常规UPPP加鼻腔扩容术进行治疗。比较两组临床疗效、手术并发症情况等指标。结果术后随访6个月,观察组和对照组的总有效率分别为81.7%和62.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年,观察组和对照组的总有效率分别为75.6%和51.2%,差异也有统计学意义(P<0.05)。观察组手术并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论对有手术适应证的中重度OSAHS行低温等离子辅助改良UPPP联合舌减容和选择性鼻腔扩容术,可取得较为满意的治疗效果,安全性良好,但术后1年以上的远期疗效有待进一步随访观察。

关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性悬雍垂腭咽成形术舌减容术鼻腔扩容术低温等离子

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ICU重症患者行经皮扩张气管切开术的效果

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江苏医药 2016年第4期42卷 473-475页

作者：蒋福初阙军林书生淮安市淮安医院江苏省223200 南京医科大学第一附属医院重症医学科

目的观察ICU重症患者行经皮扩张气管切开术(PDT)的效果。方法需行气管切开的ICU重症患者58例分为PDT组28例和TST组(行传统外科气管切开术)30例。比较两组手术时间、出血量、切口愈合时间、颈部瘢痕及并发症发生情况。结果与TST组比较,PD... 详细信息

目的观察ICU重症患者行经皮扩张气管切开术(PDT)的效果。方法需行气管切开的ICU重症患者58例分为PDT组28例和TST组(行传统外科气管切开术)30例。比较两组手术时间、出血量、切口愈合时间、颈部瘢痕及并发症发生情况。结果与TST组比较,PDT组手术时间缩短、出血量减少、切口愈合时间短、颈部瘢痕小(P<0.05)。PDT组术后并发症例数少于TST组(3例vs.23例)(P<0.05)。结论 PDT操作简单、快速、安全、有效、创伤小、并发症少且术后颈部瘢痕小,是需行气管切开的ICU重症患者的首选。

关键词：经皮扩张气管切开术

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乳酸清除率对感染性休克患者预后的预测价值

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中国现代医生 2016年第23期54卷 15-17页

作者：郭世光尚福泰臧奎王敏付鹏南京医科大学附属淮安第一医院重症医学科江苏淮安223300

目的探究乳酸清除率对感染性休克患者预后的预测价值。方法选择2014年1月~2016年1月我院收治的120例感染性休克患者作为研究对象,根据住院28 d后患者是否存活将上述患者分为存活组与死亡组,观察不同6 h乳酸清除率对患者存活的差异,比... 详细信息

目的探究乳酸清除率对感染性休克患者预后的预测价值。方法选择2014年1月~2016年1月我院收治的120例感染性休克患者作为研究对象,根据住院28 d后患者是否存活将上述患者分为存活组与死亡组,观察不同6 h乳酸清除率对患者存活的差异,比较两组APACHEⅡ评分、乳酸水平、乳酸清除率及预后影响因素。结果 16 h乳酸清除率≥10%的患者的存活率（90.6%）显著高于6 h乳酸清除率〈10%的患者（10.7%）（P〈0.05）;2存活组APACHEⅡ评分[（20.1±4.3）分]显著低于死亡组[（24.8±3.8）分]（P〈0.05）;存活组6 h乳酸水平[（4.0±0.6）mmol/L]与24 h乳酸水平[（2.7±0.3）mmol/L]均显著低于死亡组[（5.4±1.4）mmol/L、（6.2±1.0）mmol/L]（P〈0.05）;存活组6 h乳酸清除率[（23.8±2.5）%]与24 h乳酸清除率[（38.2±3.8）%]均显著高于死亡组[（17.5±1.4）%、（11.6±1.1）%]（P〈0.05）;36 h乳酸清除率、24 h乳酸清除率是患者死亡的重要独立性影响因素。结论动态监测感染性休克患者的乳酸水平具有重要意义,可将6 h乳酸清除率、24 h乳酸清除率作为预测感染性休克患者预后的重要指标。

关键词：乳酸清除率感染性休克预后乳酸水平缺氧

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