检索结果-内蒙古大学图书馆

持续气道正压通气对OSAHS合并不同血压昼夜节律的高血压病患者夜间血压的影响

中华健康管理学杂志 2022年第5期16卷 325-330页

作者：杨婷王娜娜孙兵徐靖黄茂孟自力南京医科大学附属淮安第一医院呼吸与危重症医学科淮安223300 南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科南京210029

目的分析持续气道正压通气(CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并不同血压昼夜节律的高血压病患者夜间血压的影响。方法选择2020年1月至2021年4月在南京医科大学附属淮安第一医院睡眠医学中心行多导睡眠图(PSG)监测并符合... 详细信息

目的分析持续气道正压通气(CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并不同血压昼夜节律的高血压病患者夜间血压的影响。方法选择2020年1月至2021年4月在南京医科大学附属淮安第一医院睡眠医学中心行多导睡眠图(PSG)监测并符合本研究入组标准的61例OSAHS患者作为研究对象。在PSG监测时同步对其行夜间连续无创血压及心率变异性监测。采用频域分析方法,以低频率/高频率来间接反映交感神经活性。根据夜间收缩压下降率分为:正常昼夜节律组(夜间血压下降率≥10%),昼夜节律减弱组(夜间血压下降率为0~10%),夜间血压增高组(夜间血压下降率≤0)。分析比较组内及组间CPAP治疗前后的睡眠呼吸紊乱参数,血压参数,交感神经活性等。通过多元线性回归方程分析CPAP降压作用的影响因素。结果三组间的睡前收缩压,OSAHS疾病严重程度,嗜睡评分,入睡前清醒期交感神经活性等基线资料差异无统计学意义。与基线相比,CPAP治疗后的整体睡眠期血压水平出现了微弱的下降[收缩压下降4.6 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),舒张压下降2.4 mmHg;均P<0.001]。亚组分析发现,夜间血压增高组收缩压较基线值平均下降11.1 mmHg,舒张压下降4.9 mmHg(均P<0.001),而正常昼夜节律组及昼夜节律减弱组的血压水平在CPAP干预前后差异无统计学意义(均P>0.05)。另外,三组睡前清醒期交感神经活性无差异,而睡眠期交感神经活性呈递增趋势。夜间血压增高组CPAP干预后的睡眠期交感神经活性较基线水平降低(P<0.001),而其他亚组在干预前后无差异。在控制年龄等基线资料后,回归方程显示,睡眠期血压下降幅度与夜间血压增高型血压节律(收缩压:β=0.548,P=0.002;舒张压:β=0.454,P=0.013)及夜间平均脉氧饱和度的改善程度密切相关(收缩压:β=0.410,P=0.046),而与OSAHS疾病严重程度,日间嗜睡,基线血压值均无相关性。结论对于合并高血压病的中重度OSAHS患者,夜间血压增高型血压节律是预判其可从CPAP治疗中获得降压作用的有效指标。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性持续气道正压通气血压昼夜节律高血压

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肺癌早期诊断标志物研究进展

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中南医学科学杂志 2025年第1期53卷 185-188页

作者：郑泽茂王继鹏南京医科大学附属淮安第一医院呼吸与危重症医学科江苏淮安223300

肺癌是一种侵袭性肿瘤,其死亡率与晚期诊断密切相关。早期诊断可有效提高治愈率,减轻社会疾病负担。当前胸部低剂量计算机断层扫描是主流的筛查方式,但存在费用高、假阳性等问题,采用非侵入性生物标志物筛查肺癌是当前临床上的迫切需求... 详细信息

肺癌是一种侵袭性肿瘤,其死亡率与晚期诊断密切相关。早期诊断可有效提高治愈率,减轻社会疾病负担。当前胸部低剂量计算机断层扫描是主流的筛查方式,但存在费用高、假阳性等问题,采用非侵入性生物标志物筛查肺癌是当前临床上的迫切需求。本文总结了目前有前途的候选新型肿瘤生物标志物的发展现状,如血液蛋白谱、自身抗体、miRNA、循环肿瘤DNA、循环肿瘤细胞及呼出气体中的挥发性有机化合物,并对未来发展进行了前景预测,以期为肺癌早期诊断的发展提供参考。

关键词：肺癌生物标志物筛查早期诊断

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唾液酸、C反应蛋白对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征合并2型糖尿病的影响

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中国现代医学杂志 2022年第5期32卷 75-79页

作者：李影郑玉龙万玉峰辜冲徐州医科大学附属淮安医院呼吸与危重症医学科江苏淮安223001 淮安市第一人民医院呼吸内科江苏淮安223300

目的探讨唾液酸(SA)、C反应蛋白(CRP)对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并2型糖尿病(T2DM)患者的影响。方法选取2019年1月-2019年8月在徐州医科大学附属淮安医院呼吸与危重症医学科住院患者75例,其中,OSAHS组45例,OSAHS合并T2D... 详细信息

目的探讨唾液酸(SA)、C反应蛋白(CRP)对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并2型糖尿病(T2DM)患者的影响。方法选取2019年1月-2019年8月在徐州医科大学附属淮安医院呼吸与危重症医学科住院患者75例,其中,OSAHS组45例,OSAHS合并T2DM组30例。选取同期在该院体检中心健康体检者30例为健康对照组。收集研究对象的一般资料,检测CRP、SA、纤维蛋白原(FIB)水平,采用便携式多导睡眠记录仪记录患者的呼吸暂停低通气指数(AHI)、平均血氧饱和度(MSaO_(2))、低通气指数(HI),并进行数据分析。影响因素的分析采用多元逐步线性回归或Logistic逐步回归分析。相关性分析用Spearman法。结果OSAHS组和OSAHS合并T2DM组患者CRP、SA水平高于健康对照组(P<0.05);OSAHS合并T2DM组患者CRP、SA水平高于OSAHS组(P<0.05)。OSAHS合并T2DM组和OSAHS组患者的AHI、MSaO_(2)、HI与健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),OSAHS合并T2DM组AHI、HI和MSaO_(2)与OSAHS组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。BMI、SA和FBG为低通气的危险因素(P<0.05)。Logistic逐步回归分析显示,CRP[OR=1.258(95%CI:1.014,1.561)]、SA[OR=4.232(95%CI:1.026,17.460)]和HI[OR=1.264(95%CI:1.003,1.594)]是OSAHS患者合并T2DM的独立危险因素(P<0.05)。相关性分析发现,血清SA、CRP与AHI呈正相关(P<0.05),与FBG呈正相关(P<0.05),与MSaO_(2)呈负相关(P<0.05)。结论SA水平与OSAHS患者疾病严重程度相关,SA、CRP和HI是OSAHS患者合并2型糖尿病的独立危险因素,检测OSAHS患者的血清SA水平或许可评估患者体内的炎症状态及合并T2DM的可能风险。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 2型糖尿病唾液酸 C反应蛋白

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抽吸治疗老年恶性大脑中动脉梗死的效果

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中华急诊医学杂志 2024年第12期33卷 1710-1719页

作者：陈泉张茜孙振杰王澍吴航邓义军骆锦标孙树杰郑爱东陈茂刚淮安市第一人民医院神经内科淮安223001 南通大学第六附属医院(盐城市第三人民医院)卒中中心盐城224000 徐州医科大学盐城临床学院(盐城市第一人民医院)重症医学科盐城224000 广州市第一人民医院神经外科广州510180 上海市徐汇区中心医院(复旦大学附属中山医院徐汇医院)神经外科上海200031 建湖县人民医院重症医学科盐城224000

目的探讨定向置管抽吸坏死脑组织治疗≥61岁恶性大脑中动脉梗死患者的疗效和安全性。方法回顾性分析盐城市第三人民医院、盐城市第一人民医院、淮安市第一人民医院3个中心2016年1月至2024年5月102例大于60岁且确诊为恶性大脑中动脉梗死... 详细信息

目的探讨定向置管抽吸坏死脑组织治疗≥61岁恶性大脑中动脉梗死患者的疗效和安全性。方法回顾性分析盐城市第三人民医院、盐城市第一人民医院、淮安市第一人民医院3个中心2016年1月至2024年5月102例大于60岁且确诊为恶性大脑中动脉梗死患者,分别收集经内科保守治疗(保守组)58例,定向置管抽吸坏死脑组织治疗(抽吸组)44例。比较两组近远期疗效和并发症的发病率:发病1个月的存活率,早期脑疝、颅内血肿、颅内感染等并发症发生率;随访6个月,分析两组的mRS评分分布,远期预后良好率(mRS 0~3),非重残生存率(mRS 0~4)和病死率。将患者分为预后良好组(mRS 0-3)与预后不良组(mRS 4~6),采用二元Logisitic回归分析两种不同治疗方法对远期预后良好的影响。结果抽吸组和保守组在年龄,性别,吸烟史,饮酒史,房颤,糖尿病,发病24 h的GCS,发病后24 h的NIHSS评分,24~30 h的梗死体积上差异无统计学意义(P>0.05);保守组和抽吸组合并高血压病的比率分别为46.6%、25.0%(χ^(2)=4.971,P=0.026),差异有统计学意义。两组经治疗后1个月内,术后颅内血肿和术后颅内感染发生率差异无统计学意义(P>0.05);抽吸组早期脑疝发生率和病死率均显著低于保守组,分别为9.1%vs.48.3%(χ^(2)=17.843,P<0.001)和13.6%vs.60.3%(χ^(2)=22.707,P<0.001)。6个月随访,两组mRS分布差异有统计学意义(P<0.001),抽吸组的预后良好(mRS 0~3)率显著高于保守组(38.6%vs.3.4%,χ^(2)=20.438,P<0.001),非重残生存(mRS 0~4)率显著高于保守组(68.2%vs.22.4%,χ^(2)=21.492,P<0.001)。抽吸组6个月的病死率显著低于保守组,分别为20.5%vs.65.5%(χ^(2)=20.448,P<0.001)。6个月的预后良好(mRS 0~3)与预后不良(mRS 4~6)的单因素分析显示,预后良好率抽吸组和保守组分别为89.5%和10.5%(P<0.001),差异有统计学意义;以预后良好和不良作为因变量,通过多因素Logisitic回归分析,校正吸烟、糖尿病、房颤、发病24 h的GCS评分和NIHSS评分等混杂因素,结果显示治疗方式仍然是影响老年恶性大脑中动脉梗死6个月预后的独立因素(保守组vs.抽吸组P<0.001,OR=126.704,95%CI:7.236~2218.610)。结论研究初步显示立体定向抽吸坏死脑组织可以降低老年MMI患者病死率和改善预后,并具有安全性。

关键词：大面积脑梗死恶性大脑中动脉梗死大脑半球大面积脑梗死去骨瓣减压术定向抽吸老年对照微创软通道

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莫西沙星联合亚胺培南西司他丁对重症肺炎的疗效及对炎症指标的影响

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中华肺部疾病杂志（电子版） 2023年第2期16卷 209-211页

作者：胡中英仇海兵孙艳淮安市第五人民医院呼吸与危重症医学科江苏223300

目的分析莫西沙星联合亚胺培南西司他丁对重症肺炎(severe pneumonia, SP)的疗效和对炎症指标的影响。方法选取2020年5月至2022年5月期间我院收治的78例SP患者,随机分为观察组38例,对照组40例。对照组给予亚胺培南西司他丁,观察组在... 详细信息

目的分析莫西沙星联合亚胺培南西司他丁对重症肺炎(severe pneumonia, SP)的疗效和对炎症指标的影响。方法选取2020年5月至2022年5月期间我院收治的78例SP患者,随机分为观察组38例,对照组40例。对照组给予亚胺培南西司他丁,观察组在亚胺培南西司他丁的基础上联合莫西沙星,静脉滴注。分析治疗7 d的血气指标及炎症指标变化、细菌清除情况,统计患者住院期间相关指标及用药后的不良反应,评估药物的安全性。结果观察组的治疗有效率为94.74%,高于对照组70.00%(P<0.05);治疗后,两组患者PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)水平升高,观察组PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)水平高于对照组(P<0.05);IL-6、PCT及hs-CRP水平降低,观察组IL-6、PCT及hs-CRP水平低于对照组(P<0.05);观察组细菌清除率为92.11%,高于对照组的72.50%(P<0.05);观察组ICU住院时间、机械通气时间及抗菌药物使用时间较对照组缩短(P<0.05);观察组、对照组患者不良反率为26.32%、15.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论莫西沙星联合亚胺培南西司他丁改善SP患者血气指标、炎症指标水平及细菌清除情况,提高患者临床疗效,有利于患者康复具有意义。

关键词：老年重症肺炎莫西沙星亚胺培南西司他丁炎症指标

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慢性共病患者并发医院获得性肺炎的病原菌分布及影响因素分析

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中华肺部疾病杂志（电子版） 2024年第3期17卷 446-449页

作者：李跃万玉峰何远强伏冉郑玉龙淮安市第二人民医院(徐州医科大学附属淮安医院)呼吸与危重症医学科江苏223001

目的分析慢性共病患者发生医院获得性肺炎(hospital-acquired pneumonia, HAP)的病原菌分布及其影响因素。方法选取2023年6月至2023年12月收治我院的慢性共病患者67例,并发HAP 32例为观察组,未并发HAP 35例为对照组。观察组痰培养结... 详细信息

目的分析慢性共病患者发生医院获得性肺炎(hospital-acquired pneumonia, HAP)的病原菌分布及其影响因素。方法选取2023年6月至2023年12月收治我院的慢性共病患者67例,并发HAP 32例为观察组,未并发HAP 35例为对照组。观察组痰培养结果分析病原菌分布情况。比较两组临床资料,分析影响慢性共病患者发生HAP的影响因素。结果观察组痰标本中共分离出41株病原菌,其中革兰氏阳性菌7株(17.07%),革兰氏阴性菌31株(75.61%),真菌3株(7.32%)。观察组年龄、低蛋白血症、住院时间、侵入性操作、慢性病数量≥6种、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c, HbA1c)水平高于对照组(P<0.05)。多因素逐步Logistic回归分析显示,低蛋白血症(OR=6.015,95%CI:3.225~11.218)、住院时间(OR=3.302,95%CI:1.388~7.852)、共病数量(OR=4.766,95%CI:2.515~9.029)、HbA1c水平(OR=3.743,95%CI:2.112~6.633)是患者并发HAP的危险因素(P<0.05)。结论慢性共病并发HAP患者临床病原菌分布以革兰氏阴性菌为主,低蛋白血症、住院时间、慢性病共存数量、HbA1c水平是影响慢性共病患者并发HAP的危险因素。

关键词：慢性共病医院获得性肺炎病原菌影响因素

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COPD急性加重期患者血清SIRT1与炎症因子水平的相关性及临床意义

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中南医学科学杂志 2023年第6期51卷 931-933页

作者：黄长明吴瑕张冉谢杰淮安市第五人民医院呼吸与危重症医学科江苏淮安223300 淮安市第五人民医院泌尿科江苏淮安223300

目的研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清沉默信息调控因子1(SIRT1)与炎症因子水平的相关性及临床意义。方法选择188例COPD患者,按照是否急性加重期分为AECOPD组和稳定期组;按照病情严重程度分为1级、2级、3级;按照预后分... 详细信息

目的研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清沉默信息调控因子1(SIRT1)与炎症因子水平的相关性及临床意义。方法选择188例COPD患者,按照是否急性加重期分为AECOPD组和稳定期组;按照病情严重程度分为1级、2级、3级;按照预后分为预后良好组和预后不良组。另取同期体检健康者100例为对照组。比较各组SIRT1、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平;分析SIRT1与炎症因子的相关性,及其对AECOPD患者病情严重程度和预后的意义。结果患者SIRT1水平AECOPD组<稳定期组<对照组,1级>2级>3级,预后良好组>预后不良组;IL-6、TNF-α、HMGB1水平AECOPD组>稳定期组>对照组,1级<2级<3级,预后良好组<预后不良组(P<0.05)。AECOPD患者血清SIRT1与IL-6、TNF-α、HMGB1呈负相关(P<0.05)。SIRT1对AECOPD患者预后具有良好的预测价值(P<0.05)。结论AECOPD患者血清SIRT1水平与炎症因子相关,SIRT1对判断AECOPD患者病情和预后有临床意义。

关键词： COPD急性加重期 SIRT1 炎症因子病情严重程度预后

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阈值负荷吸气肌训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效

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海军医学杂志 2024年第11期45卷 1190-1194页

作者：纪俊韩青蔡菡萏南京医科大学附属淮安第一医院呼吸与危重症医学科江苏淮安223300

目的探究阈值负荷吸气肌训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法选取淮安市第一人民医院呼吸科2019年2月-2023年2月收治的100例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,采取随机数字表法分为研究组和对照组各50例,对照组予常规呼吸... 详细信息

目的探究阈值负荷吸气肌训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法选取淮安市第一人民医院呼吸科2019年2月-2023年2月收治的100例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,采取随机数字表法分为研究组和对照组各50例,对照组予常规呼吸训练,研究组予阈值负荷吸气肌训练。比较2组干预前后吸气肌功能、肺功能、血气分析指标及运动耐力。结果干预前,2组吸气肌[最大吸气压(MIP)和最大呼气压(MEP)]、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV_(1)/FVC)和呼吸流量峰值(PEF)]、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))和动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、运动耐力[改良版呼吸困难量表(mMRC)、6 min步行试验距离(6 MWT)]比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组MIP、MEP、FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、PEF和PaO_(2)高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05);2组mMRC评分和PaCO_(2)低于干预前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);2组6MWT长于干预前(P<0.05),且研究组长于对照组(P<0.05)。结论应用阈值负荷吸气肌训练,可提高稳定期慢性阻塞性肺疾病患者呼吸肌功能和肺功能,改善临床症状,提高运动耐力,值得临床推广。

关键词：稳定期慢性阻塞性肺疾病阈值负荷吸气肌训练呼吸肌肺功能动脉血气分析运动耐力

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快速康复外科护理对ICU心脏术患者创伤后应激障碍的改善

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2022年第12期 226-228页

作者：朱丹丹吴咪咪淮安市第五人民医院重症医学科江苏淮安223300

探究ICU心脏术患者运用快速康复外科护理模式对于创伤后应激障碍( PTSD)的改善效果。方法本实验选定ICU心脏术患者27例,取自我院2022年6月至2022年10月期间,随机做分组处理,对照组就纳入组内的13例患者施以常规护理,观察组针对选入的1... 详细信息

探究ICU心脏术患者运用快速康复外科护理模式对于创伤后应激障碍( PTSD)的改善效果。方法本实验选定ICU心脏术患者27例,取自我院2022年6月至2022年10月期间,随机做分组处理,对照组就纳入组内的13例患者施以常规护理,观察组针对选入的14例患者在常规护理基础上运用快速康复外科护理,对两组的创伤后应激障碍、睡眠质量、心理情绪及护理满意度作比较。结果护理干预方案执行前两组PTSD-SS各项评分未表现出明显差异(P0.05),两组护理方案展开后经评测,观察组PTSD-SS各项评分评定值均显示为更低水平,组间数据差异明显(P0.05)。护理方案展开前经测定连照顾睡眠质量各项分无明显差异(P0.05);各项护理方案予以执行后再评比,观察组睡眠质量各评价项目评定值显示为更低数据值,组间差异明显(P0.05)。护理方案执行前两组展开心理状态各评分无明显差异(P>0.05);护理方案展开后,各组评分均下降,观察组各项评分下降更明显(P0.05)。两组在护理方案执行后对患者满意度展开评比,观察组护理满意度评估数据显示为更高水平(P0.05)。结论针对ICU心脏术患者施以快速康复外科护理,能够有效减轻患者创伤后应激障碍,改善其睡眠质量和心理状态,增进其对护理工作满意程度。

关键词： ICU心脏手术应激障碍快速康复外科护理睡眠障碍

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哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠的研究进展

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国际呼吸杂志 2024年第4期44卷 467-471页

作者：薛宇王晶晶朱蓉王立新南京医科大学附属淮安第一医院呼吸与危重症医学科淮安223300 同济大学医学院附属上海市肺科医院呼吸与危重症医学科上海200433

支气管哮喘(哮喘)和慢性阻塞性肺疾病是2种常见的慢性阻塞性气道疾病,尽管两者均为异质性疾病,但较多患者同时具有两者的特征,临床上现多将其描述为哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠(ACO)。虽然ACO目前仍缺乏公认的定义,但明确的是ACO患者急... 详细信息

支气管哮喘(哮喘)和慢性阻塞性肺疾病是2种常见的慢性阻塞性气道疾病,尽管两者均为异质性疾病,但较多患者同时具有两者的特征,临床上现多将其描述为哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠(ACO)。虽然ACO目前仍缺乏公认的定义,但明确的是ACO患者急性加重更加频繁,生活质量更差,疾病负担也更加严重。故本文对ACO目前的流行病学、发病机制、生物标志物、临床特点和治疗作一综述。

关键词：哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠流行病学发病机制诊断治疗

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