检索结果-内蒙古大学图书馆

中国胸心血管外科临床杂志 2022年第11期29卷 1436-1441页

作者：姜宏伟张航陈文郑方婧邵永丰钱永祥王国祥李明秋尤庆生刘志勇王勇沈振亚李伟李德闽黄苏仲崇俊王睿陈鑫南京医科大学附属南京医院南京市第一医院心胸血管外科南京210006 南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科南京210029 常州市第一人民医院心胸外科江苏常州213003 徐州医科大学附属医院心胸外科江苏徐州221006 无锡市人民医院心脏外科江苏无锡214023 南通大学附属医院心胸外科江苏南通226001 中大医院心胸外科南京210009 常州市第二人民医院心胸外科江苏常州213003 苏州大学第一附属医院心脏大血管外科江苏苏州215006 徐州市中心医院心脏外科江苏徐州221009 东部战区总医院心胸外科南京210002 淮安市第一人民医院心胸血管外科江苏淮安223300 南通市第一人民医院心胸血管外科江苏南通226001

目的探讨经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)史对冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)疗效的影响。方法回顾性分析江苏省CABG多中心注册登记数据库内2016—2019年行首次单纯择期CABG 5216例患者的临床资料。根据患者是否接受过PCI治疗,分为PCI组(673例)和non-PCI组(4543例)。其中PCI组男491例、女182例,年龄(62.6±8.2)岁;non-PCI组男3335例、女1208例,年龄(63.7±8.7)岁。采用多因素logistic回归分析方法及倾向性评分匹配,比较两组30 d死亡率、主要并发症发生率以及术后1年随访结果。结果倾向性评分匹配前及匹配后,PCI组和non-PCI组术后30 d死亡率[14例(2.1%)vs.77例(1.7%),P=0.579;14例(2.1%)vs.11例(1.6%),P=0.686]和主要并发症(心肌梗死、脑卒中、机械辅助通气≥24 h、新发肾功能衰竭透析、纵隔感染以及心房颤动)发生率差异均无统计学意义(P均>0.05)。匹配前后,PCI组出血再次开胸止血的比例均显著高于non-PCI组[19例(2.8%)vs.67例(1.5%),P=0.016;19例(2.8%)vs.7例(1.0%),P=0.029]。术后随访结果显示,匹配前后PCI组和non-PCI组1年生存率差异均无统计学意义[613例(93.1%)vs.4225例(94.6%),P=0.119;613例(93.1%)vs.630例(95.2%),P=0.124]。匹配前后PCI组再次心源性入院率较non-PCI组显著增高[32例(4.9%)vs.113例(2.5%),P=0.001;32例(4.9%)vs.17例(2.6%),P=0.040]。结论PCI史不显著增加CABG围术期死亡率及主要并发症发生率,但增加术后1年再次心源性入院率。

关键词：经皮冠状动脉介入冠状动脉旁路移植术随访临床结果多中心临床研究

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医院信息系统集成应用中存在的问题及相关对策

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信息记录材料 2020年第12期21卷 80-81页

作者：贾维淮安市第二人民医院信息中心江苏淮安223002

本人通过对我院信息化发展现状的分析,为医院现代化发展指明道路,并且通过对相关功能的不断完善以及相关研发工作的有效开展,利用较高统一性与规范性的标准,加强对相关数据信息的有效集成,进一步促进医院自身竞争能力的提升,从而为医院... 详细信息

本人通过对我院信息化发展现状的分析,为医院现代化发展指明道路,并且通过对相关功能的不断完善以及相关研发工作的有效开展,利用较高统一性与规范性的标准,加强对相关数据信息的有效集成,进一步促进医院自身竞争能力的提升,从而为医院可持续发展目标的实现奠定坚实基础。

关键词：医院信息系统集成应用对策

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甘精胰岛素注射液(HS004)和来得时^(■)治疗糖尿病的有效性和安全性比较:多中心、随机、开放、阳性药平行对照的Ⅲ期临床研究

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中国临床研究 2023年第3期36卷 391-397,414页

作者：黄洪王海芳胡文李洪海鲁一兵李利平邓武权胡社会李玉凤徐向进李平朱大龙南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科江苏南京210008 邯郸市第一医院内分泌科河北邯郸056002 淮安市第二人民医院内分泌科江苏淮安223022 北京煤炭总医院内分泌科北京100028 南京医科大学第二附属医院内分泌科江苏南京210003 河南科技大学第一附属医院内分泌科河南郑州450052 重庆市急救医疗中心内分泌科重庆400014 浙江海正药业股份有限公司浙江台州318000 北京市平谷区医院内分泌科北京101299 南京军区福州总医院内分泌科福建福州350025 山西运城中心医院内分泌科山西运城044099

目的比较甘精胰岛素注射液(HS004)和来得时^(■)治疗糖尿病的有效性和安全性。方法本研究为多中心、随机、开放、平行组、阳性药平行对照的Ⅲ期临床研究,研究共筛选2017年10月至2019年9月35家中心的914例受试者,最终610例随机分配于HS... 详细信息

目的比较甘精胰岛素注射液(HS004)和来得时^(■)治疗糖尿病的有效性和安全性。方法本研究为多中心、随机、开放、平行组、阳性药平行对照的Ⅲ期临床研究,研究共筛选2017年10月至2019年9月35家中心的914例受试者,最终610例随机分配于HS004组和来得时组,治疗24周。比较两组治疗前后糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h静脉血糖(2hPG)、体重、胰岛素每日用量、胰岛素u/kg用量、不良事件的发生率和甘精胰岛素特异性抗体阳性率。结果治疗24周后,全部人群HS004组与来得时组的HbA1c的降幅(0.84%vs 0.96%)、2型糖尿病(T2DM)受试者中两组的降幅(0.92%vs 1.02%)以及治疗12周时T2DM受试者两组HbA1c的降幅(0.92%vs 1.05%)差异均无统计学意义(P>0.05)。T2DM受试者治疗24周后,HS004组与来得时组HbA1c≤6.5%的受试者的比例分别为12.82%和8.20%,HbA1c<7.0%的受试者的比例分别为27.47%和26.17%;两组FPG较基线的平均降幅分别为1.709 mmol/L、1.950 mmol/L,2hPG的平均降幅分别为2.908 mmol/L、3.005mmol/L;两组体重较基线变化的均值分别为0.79 kg和0.97 kg;两组胰岛素每日用量均值分别为13.95 u、13.02 u;两组胰岛素u/kg用量均值分别为0.20 u/kg、0.19 u/kg,上述指标两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。对于其中的T2DM受试者,与来得时组相比,HS004组中低血糖事件的发生率降低了0.7%,组间差异无统计学意义(P>0.05);T2DM受试者,HS004组和来得时组基线抗药物抗体(ADA)阳性率差异无统计学意义(5.80%vs 9.30%,P>0.05);治疗期间末次访视,两组ADA阳性率差异无统计学意义(12.59%vs 14.34%,P>0.05)。结论甘精胰岛素注射液(HS004)治疗糖尿病的有效性和安全性与来得时^(■)相当,并具有良好的耐受性。

关键词：糖尿病甘精胰岛素糖化血红蛋白空腹血糖胰岛素用量抗药物抗体有效性安全性

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院前急救转运过程中应用安全型静脉留置针的效果探究

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中国社区医师 2021年第28期37卷 143-144页

作者：杜娟倪约收胡茹娴玉溪市急救中心急救科云南玉溪653100 玉溪市第二人民医院精神三科云南玉溪653100 玉溪市中医医院脑病科云南玉溪653100

目的:探讨在院前急救转送过程中应用安全型静脉留置针的效果。方法:选取2019年3月-2020年3月院前急救转送的患者100例,随机分为两组,各50例。研究组给予安全型静脉留置针进行穿刺处理;对照组给予普通型静脉留置针进行穿刺处理。比较两... 详细信息

目的:探讨在院前急救转送过程中应用安全型静脉留置针的效果。方法:选取2019年3月-2020年3月院前急救转送的患者100例,随机分为两组,各50例。研究组给予安全型静脉留置针进行穿刺处理;对照组给予普通型静脉留置针进行穿刺处理。比较两组临床效果。结果:研究组穿刺一次成功率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组在穿刺过程中静脉通路的数量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组针刺伤率及滑针率均低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:给予院前急救转送患者安全型静脉留置针进行穿刺处理,可以减少患者的不良反应发生率,临床效果较为显著。

关键词：院前急救转运穿刺成功率静脉通路

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优质护理在院前急救治疗车祸伤患者护理中的应用效果

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中外医疗 2021年第11期40卷 153-155,159页

作者：杜娟倪约收胡茹娴玉溪市急救中心急救科云南玉溪653100 玉溪市第二人民医院精神三科云南玉溪653100 玉溪市中医医院脑病科云南玉溪653100

目的研究探讨优质护理在院前急救治疗车祸伤患者护理中的应用效果。方法随机抽取玉溪市急救中心2019年1月—2020年6月院前急救的80例车祸伤患者为该次研究对象,随机分为两组,对照组(40例)实施常规急救护理,观察组(40例)实施优质护理,将... 详细信息

目的研究探讨优质护理在院前急救治疗车祸伤患者护理中的应用效果。方法随机抽取玉溪市急救中心2019年1月—2020年6月院前急救的80例车祸伤患者为该次研究对象,随机分为两组,对照组(40例)实施常规急救护理,观察组(40例)实施优质护理,将患者分级,并实施相应护理。比较两组患者的急救情况医疗纠纷发生率及满意率。结果观察组的及时出诊为(96.48±6.49)分、救护措施为(97.54±10.10)分、转运护理为(98.86±9.59)分;对照组的及时出诊为(90.49±6.86)分、救护措施为(91.94±10.43)分、转运护理为(93.68±9.23)分,观察组的急救情况更佳,差异有统计学意义(t=4.012、2.439、2.461,P=0.001、0.017、0.016)。观察组医疗纠纷率2.50%,对照组医疗纠纷率17.50%,观察组医疗纠纷率更低,治疗情况更好,差异有统计学意义(χ^(2)=5.000,P=0.025)。观察组的总满意率95.00%,相比于对照组总满意率77.50%,护理总满意率更高,差异有统计学意义(χ^(2)=5.165,P=0.023)。结论对院前急救治疗车祸伤患者实施优质护理措施,能有效提升患者整体的治疗效果,使患者得到及时有效的救治,提升患者及其家属的护理满意度,降低患者的医疗纠纷发生率,提升驾车行驶的安全性。

关键词：优质护理院前急救车祸伤应用效果护理方式

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灾难现场脊柱和骨盆损伤评估与处理要求

灾难现场脊柱和骨盆损伤评估与处理要求

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我国儿科医疗资源配置与服务供给现状及对策研究

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卫生软科学 2022年第6期36卷 28-34页

作者：史文欣王晓东刘志景丽伟殷璐淮安市第二人民医院江苏淮安223002 青岛大学附属心血管病医院山东青岛266071 国家卫生健康委卫生发展研究中心北京100044 首都医科大学护理学院北京100054 南京医科大学泰州临床医学院/泰州市人民医院江苏泰州225300

[目的]分析近10年来我国儿科资源配置和医疗服务供给的现状、发展趋势及存在的问题,为推动我国“十四五”期间儿科医疗服务体系建设提供决策参考。[方法]基于2011-2021年《中国卫生健康统计年鉴》中的关于儿科资源配置与服务供给相关面... 详细信息

[目的]分析近10年来我国儿科资源配置和医疗服务供给的现状、发展趋势及存在的问题,为推动我国“十四五”期间儿科医疗服务体系建设提供决策参考。[方法]基于2011-2021年《中国卫生健康统计年鉴》中的关于儿科资源配置与服务供给相关面板数据,从资源配置、服务供给和工作负荷3个维度,纵向采用动态数列进行趋势分析,对不同类型机构、不同专科、不同地区进行横向比较分析。[结果]2020年,我国儿科执业(助理)医师、每千名儿童执业(助理)医师数、儿科床位数、每千名儿童拥有儿科床位数分别达到16.34万人、0.64人、551,600张、2.17张。儿科门急诊人次数、出院人数均在2019年达到峰值54,258.1万人次、2443.1万人。2020年儿科医师人均每日担负诊疗人次、人均每年担负出院人次分别降到8.95人次、103.46人。[结论]近10年来我国儿科资源和服务供给总量呈增长趋势,但除儿科医师数以外,儿科床位数、门急诊人次、出院人次数“十三五”期间增长速度均明显低于“十二五”期间,但仍存在儿科医师与实际需求缺口较大、儿科床位总量不足与区域分布不均、儿科医师工作压力远高于同期其他专科医师等问题。

关键词：儿科资源配置医疗服务供给工作负荷

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中国成人晕厥患者临床特征分析:一项多中心研究

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中华心血管病杂志 2022年第10期50卷 1014-1020页

作者：杨丰菁李旭梁鹏刘中梅刘彤吴云信栓力张高星闫世林许岭平王立新胡波岳文伟浦介麟黄织春王锐文雯蔺佩鸿李莉余再新王晓东刘喜久阿迪拉·阿扎提张洁曲秀芬 Gary TSE 潘懿坤洪葵朱洁明李丽华潘文伍勇王敏宋昌军王增帅董剑廷杨新春胡喜田王福军刘文玲北京大学人民医院心内科北京100044 清华大学附属垂杨柳医院心内科北京100021 昆明医科大学第一附属医院心内科昆明650031 天津医科大学第二医院心内科天津300211 内蒙古自治区人民医院心内科呼和浩特010017 邯郸市第一医院心内科邯郸056000 广东省江门市中心医院心内科江门529000 杨凌示范区医院心内二科咸阳712100 咸阳市中心医院心内科咸阳712000 河北省沧州市中西医结合医院心内科沧州061013 山东省立医院急救中心济南250021 济南市第四人民医院心内科济南250031 同济大学附属东方医院心内科上海200120 内蒙古医科大学附属医院心内科呼和浩特010050 云南省玉溪市人民医院心内科玉溪653100 郑州市中心医院心肺功能科郑州450007 福建医科大学附属第一医院急诊科福州350005 慈林医院心内科慈溪315315 中南大学湘雅医院心内科长沙410008 河南省南阳市第二人民医院功能检验科南阳473012 望奎县中医院内科二病房绥化市152199 新疆医科大学第一附属医院急救中心乌鲁木齐830011 吉林大学第一医院神经内科长春130021 哈尔滨医科大学附属第一医院心内科哈尔滨150001 Cardiac Electrophysiology Unit Cardiovascular Analytics GroupChina-UK CollaborationKent and Medway Medical School中国香港999077 大理白族自治州人民医院功能科大理671000 南昌大学第二附属医院心内科南昌330006 中山大学附属第三医院心内科广州510630 天津市胸科医院心内科天津300051 安康市中医医院急诊科安康725000 扬州大学附属医院心功能科扬州225009 亳州市人民医院心内科亳州236803 陕西省森工医院神经内科西安710300 包头医学院第二附属医院心内科包头014030 中山市人民医院心内科中山528400 首都医科大学附属北京朝阳医院心内科北京100020 河北省石家庄市第一医院心内科石家庄050091 湖南省湘西土家族苗族自治州人民医院心内科吉首416000

目的分析中国成人晕厥患者的临床特征。方法该研究为横断面调查。连续纳入2018年6月25日至2021年3月1日中国19个省市自治区、香港特别行政区37家三甲医院急诊、老年科、心内科门诊或晕厥单元就诊且初步诊断为晕厥的患者,收集相关临床资... 详细信息

目的分析中国成人晕厥患者的临床特征。方法该研究为横断面调查。连续纳入2018年6月25日至2021年3月1日中国19个省市自治区、香港特别行政区37家三甲医院急诊、老年科、心内科门诊或晕厥单元就诊且初步诊断为晕厥的患者,收集相关临床资料,并对其临床特征进行分析。结果研究共纳入患者4950例,年龄(56.3±16.8)岁,男性2604例(52.6%)。最常见的晕厥类型为神经介导性晕厥[2345(47.4%)],其次为心原性晕厥[1085(21.9%)],而直立性低血压性晕厥则相对少见[311(6.3%)],此外不明原因晕厥患者有1155例(23.3%)。与≥65岁的患者比较,<65岁的患者中有诱因者更为多见[2066(72.4%)比786(27.6%),χ^(2)=136.5,P<0.001]。与其他类型晕厥患者比较,神经介导性晕厥患者中有晕厥先兆者占比较高[1972(79.0%)比1908(73.9%),χ^(2)=17.523,P<0.001]。女性患者中有先兆者占比高于男性[1837(80.0%)比1863(73.0%),χ^(2)=33.432,P<0.001]。<65岁的患者中有先兆者占比高于≥65岁者[2482(77.8%)比1218(73.4%),χ^(2)=11.756,P=0.001]。与<65岁的患者比较,≥65岁者伴紫绀的比例较高[271(18.2%)比369(12.7%),χ^(2)=23.235,P<0.001],伴大小便失禁的比例亦较高[252(15.2%)比345(10.8%),χ^(2)=19.313,P<0.001]。与其他类型晕厥的患者比较,心原性晕厥患者有家族史者更为多见[264(24.3%)比754(19.5%),χ^(2)=11.899,P=0.001]。晕厥患者合并的心血管疾病依次为高血压[1480(30.5%)]、冠心病[1057(21.4%)]、心房扑动/颤动[359(7.2%)]和二度房室传导阻滞[236(4.8%)]。心原性晕厥患者合并冠心病的比例远高于其他类型的晕厥患者[417(38.4%)比640(16.6%),χ^(2)=241.376,P<0.001]。此外,合并症还包括脑血管病[551(11.1%)]和糖尿病[632(12.8%)]。结论中国成人晕厥以神经介导性晕厥最为常见,有诱因、先兆的患者较为年轻,女性有晕厥先兆者占比较高,心原性晕厥患者中有家族史、合并冠心病的比例较高。

关键词：直立性低血压大小便失禁神经介导性晕厥心房扑动不明原因晕厥老年科合并冠心病心血管疾病

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新型冠状病毒肺炎的ICD-10编码分析

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中国病案 2021年第3期22卷 50-52页

作者：李江南薛乐刚陈安琪徐州医科大学附属淮安医院淮安市第二人民医院江苏省淮安市223002 江苏卫生健康职业学院江苏省卫生统计信息中心江苏省南京市210008

新型冠状病毒是目前人类发现的第7种冠状病毒,新型冠状病毒肺炎是由该病毒引起的一种以发热、干咳、乏力等为主要临床表现的急性传染病,严重危害人类健康。目前在ICD-10工具书中无法查找到新型冠状病毒肺炎的编码,如果编码员不及时关注... 详细信息

新型冠状病毒是目前人类发现的第7种冠状病毒,新型冠状病毒肺炎是由该病毒引起的一种以发热、干咳、乏力等为主要临床表现的急性传染病,严重危害人类健康。目前在ICD-10工具书中无法查找到新型冠状病毒肺炎的编码,如果编码员不及时关注WHO对COVID-19编码的更新,容易出现将临床诊断病例分类到U07.1、孕产妇病例分类到O编码、新生儿病例分类到P编码、Z03.8用于疑似病例等错误。通过对COVID-19的临床表现、实验室检查、影像学检查、诊断标准的理解分析,总结COVID-19的编码思路,旨在提高COVID-19分类的科学性和准确性,以满足医院、疾控、医保等各方面的需求,也为从事ICD分类的人员提供参考。

关键词：新型冠状病毒肺炎 COVID-19 ICD-10编码

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精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(50R)治疗2型糖尿病的有效性及安全性的多中心、随机、平行对照临床研究

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中华糖尿病杂志 2022年第8期14卷 778-785页

作者：张献博边芳王海芳刘丽君李波符文燕刘婕苏秀海史华民戴武刘长梅李枢逄曙光胡文邵挥戈肖建中董其娟李进叶山东孙清元孙丽王昆刘瑞云袁慧娟孙凤娟杜瑞琴陈立波李子玲王东济楼雪勇李清波李洪梅李建薇王淑萍杨涛王肃郭立新北京医院内分泌科国家老年医学中心北京100730 沧州市人民医院内分泌科沧州061001 邯郸市第一医院内分泌科邯郸056002 湖南省益阳市中心医院内分泌科益阳413099 哈尔滨医科大学附属第四医院内分泌科哈尔滨150001 吉林省通化市中心医院内分泌科通化134099 河南科技大学第一附属医院内分泌代谢科洛阳471003 河北省沧州中西医结合医院内分泌科沧州061012 河南省濮阳市油田总医院内分泌科濮阳457001 合肥市第二人民医院内分泌科合肥230012 山东省滨州医学院附属医院内分泌科滨州256699 广东省惠州市中心人民医院内分泌科惠州516008 济南市中心医院内分泌科济南250013 江苏省淮安市第二人民医院内分泌科淮安223022 长沙市中心医院内分泌科长沙410018 北京清华长庚医院内分泌科北京102218 郑州人民医院内分泌科郑州450053 淄博市中心医院内分泌科淄博255020 安徽省立医院内分泌科合肥230002 岳阳市一人民医院内分泌科岳阳414020 吉林省四平市中心人民医院内分泌科四平136099 南京市江宁医院内分泌科南京211199 保定市第一中医院内分泌科保定071066 河南省人民医院内分泌科郑州450003 济宁市第一人民医院内分泌科济宁272002 解放军火箭军总医院内分泌科北京100088 华中科技大学协和深圳医院内分泌科深圳518052 内蒙古包钢医院内分泌科包头014010 连云港市中医院内分泌科连云港222001 浙江省金华市中心医院内分泌科金华321099 洛阳市第一中医院内分泌科洛阳471099 应急总医院内分泌科北京100028 四川大学华西医院内分泌科成都610044 山东省东营市人民医院内分泌科东营257091 南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)内分泌科南京210029 天津市第五中心医院内分泌科天津300450

目的:比较两种精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(50R)(万邦生化)和优泌乐50(礼来制药)治疗2型糖尿病(T2DM)的有效性和安全性。方法:本研究为多中心、随机、平行、阳性对照、Ⅲ期临床研究。自2018年8月30日至2020年5月27日从全国36个中... 详细信息

目的:比较两种精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(50R)(万邦生化)和优泌乐50(礼来制药)治疗2型糖尿病(T2DM)的有效性和安全性。方法:本研究为多中心、随机、平行、阳性对照、Ⅲ期临床研究。自2018年8月30日至2020年5月27日从全国36个中心入选612例口服降糖药血糖控制不佳的T2DM患者,采用随机数字表法按1∶1分配进入试验组(万邦生化)和对照组(优泌乐50,礼来制药),治疗16周。比较两组患者治疗前后糖化血红蛋白(HbA 1c)、空腹血糖(FPG)、标准餐餐后2 h血糖(2hPG)、体重、血脂、HbA 1c达标率以及低血糖事件、不良事件的发生率和胰岛素抗体阳性率。组间比较采用t检验、Wilcoxon秩和检验、χ2检验或Fisher精确概率法。对HbA 1c、FPG和2hPG治疗前后变化的组间比较采用协方差分析法进行检验。结果:612例患者中,进入安全性数据集609例,其中试验组305例,对照组304例;进入符合方案集534例,其中试验组267例,对照组267例。符合方案集中,试验组和对照组HbA 1c分别下降了1.85%±1.23%和1.90%±1.27%,FPG分别下降了(3.56±2.99)和(3.72±3.26)mmol/L,2hPG分别下降了(6.94±5.41)和(7.07±5.10)mmol/L,上述指标两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组和对照组总体低血糖发生率[分别为51.15%(156/305)和45.72%(139/304)]、不良事件发生率[分别为76.39%(233/305)和77.63%(236/304)]以及胰岛素抗体转阳率[分别为22.85%(61/267)和19.10%(51/267)]差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液50R(万邦生化)治疗T2DM的有效性和安全性与优泌乐50(礼来制药)相当,具有良好的耐受性。

关键词：糖尿病,2型随机对照试验预混胰岛素类似物

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