检索结果-内蒙古大学图书馆

中华放射肿瘤学杂志 2025年第2期34卷 189-195页

作者：蒲文吉景海曼徐志渊金晶国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院放疗科深圳518116 深圳大学医学部/深圳大学总医院/深圳大学临床医学科学院深圳518055 香港大学深圳医院肿瘤医学中心深圳518000

随着乳腺癌患者的预后生存得到极大改善,以及心肌毒性药物的广泛应用,放射性心脏病(RIHD)所带来的心脏不良反应部分抵消了乳腺癌患者的总生存获益。心脏损伤发生于许多结构,如左、右冠状动脉,心脏传导系统,心包和心脏瓣膜。RIHD具有较... 详细信息

随着乳腺癌患者的预后生存得到极大改善,以及心肌毒性药物的广泛应用,放射性心脏病(RIHD)所带来的心脏不良反应部分抵消了乳腺癌患者的总生存获益。心脏损伤发生于许多结构,如左、右冠状动脉,心脏传导系统,心包和心脏瓣膜。RIHD具有较长的潜伏期,多发生在放疗后10年以上,临床表现随着时间延长而凸显。呼吸门控、图像引导放疗、适形调强放疗、质子调强放疗等先进现代放疗技术可有效降低乳腺癌放疗相关心脏和冠脉左前降支的辐照剂量。对心脏和大血管的精准放疗保护技术研究有望降低乳腺癌患者非肿瘤相关性死亡,实现长期生存。未来的重要方向是对RIHD进行相关机制研究,寻找最佳的心脏剂量参考点和明确理想的剂量-反应关系,并结合血液学标志物、辅助检查参数及心血管疾病危险因素来建立预测模型以估计乳腺癌患者放疗相关心脏不良反应概率。随着胸部肿瘤放射性心脏不良反应问题的日益突出,本文旨在对乳腺癌患者RIHD相关研究进行系统总结,以期提高患者的远期生存率及生活质量。

关键词：乳腺肿瘤放射疗法放射性心脏病研究进展

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52例乳腺癌患者脑转移灶FSRT的疗效及预后因素分析

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中华放射肿瘤学杂志 2025年第3期34卷 256-264页

作者：陈虎谭雨曈穆娅莎向孝勇杨玥欣冯玲玲苏晓晔张文珏徐钢金晶深圳大学医学部深圳518055 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院放疗科深圳518116 深圳市人民医院(暨南大学第二临床医学院南方科技大学第一附属医院)肿瘤放疗科深圳518020 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021

目的分析乳腺癌患者脑转移灶分次立体定向放疗(FSRT)的疗效与预后因素。方法收集2019年8月—2023年5月中国医学科学院肿瘤医院深圳分院和深圳市人民医院2家医院放疗科接受FSRT的乳腺癌脑转移患者的病历资料并随访。应用R 4.2.1统计软件... 详细信息

目的分析乳腺癌患者脑转移灶分次立体定向放疗(FSRT)的疗效与预后因素。方法收集2019年8月—2023年5月中国医学科学院肿瘤医院深圳分院和深圳市人民医院2家医院放疗科接受FSRT的乳腺癌脑转移患者的病历资料并随访。应用R 4.2.1统计软件的R Studio平台分析患者的基线特征,1、2年的颅内局部控制(LBC)、总生存(OS)和颅内远处控制(DBC)和相应的中位无失败时间,采用Kaplan-Meier方法绘制生存曲线。通过单因素及多因素分析筛选预后因素(Cox回归)。结果累计收集52例患者(共163个转移灶),中位随访22.1个月。83%的患者年龄<60岁。分子分型:人表皮生长因子受体2阳性/激素受体阴性(HER2+/HR-)型13例(25%)、luminal A型2例(4%)、luminal B型26例(50%)、三阴型11例(21%)。中位脑转移灶数目2个(范围为1~17个)。随访结局:中位OS期为34.0个月,1、2年OS率分别为85.6%、65.4%;中位LBC期为20.6个月,1、2年LBC率分别为79.2%、45.2%;中位DBC期为10.3个月,1、2年DBC率分别为46.7%、28.9%。随访中,13例患者行挽救性局部治疗(10例为FSRT);5例出现放射性脑坏死(1例为症状性)。预后分析:对于OS,无颅外器官转移(与≥3个相比)为保护因素,P<0.05。对于LBC,较少(1~2个)颅外器官转移(与≥3个相比),单发脑转移(与≥2个相比)是良好预后因素;而初诊为N 3期为不良预后因素,均为P<0.05。对于DBC,脑转移术后为良好预后因素;而合并肺转移、初诊无症状脑转移为不良预后因素,均为P<0.05。结论乳腺癌脑转移患者行FSRT的LBC较好,DBC稍差,随访中有一定比例的患者需行挽救性FSRT,但OS维持尚可,放射性脑坏死率可接受。预后因素中,无颅外转移器官是OS的良好预后因素,单发脑转移、较少颅外转移器官、初诊非N_(3)期的患者FSRT后LBC更好。

关键词：乳腺肿瘤肿瘤转移,脑分次立体定向放疗预后因素

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基于U-Net网络的儿童腺样体及鼻咽气道图像分割

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第8期37卷 632-636,641页

作者：王路罗泽斌倪健慧李岩陈李清关舒文张楠楠王鑫蔡蓉高毅张庆丰深圳大学总医院、深圳大学临床医学科学院、耳鼻咽喉头颈外科广东深圳518055 深圳大学医学部生物医学工程学院

目的探讨基于U-Net网络的深度学习模型对儿童腺样体及鼻咽气道的全自动图像分割效果。方法2021年3月-2022年3月在深圳大学总医院耳鼻咽喉头颈外科因睡眠打鼾或张口呼吸进行锥形束计算机断层扫描(CBCT)检查的患儿240例,选取其中52例进行... 详细信息

目的探讨基于U-Net网络的深度学习模型对儿童腺样体及鼻咽气道的全自动图像分割效果。方法2021年3月-2022年3月在深圳大学总医院耳鼻咽喉头颈外科因睡眠打鼾或张口呼吸进行锥形束计算机断层扫描(CBCT)检查的患儿240例,选取其中52例进行鼻咽部和腺样体人工标注,再由深度学习模型训练与验证。将模型应用于剩余188例数据后,比较所有240例数据常规二维指标及深度学习三维指标间的差异。结果对于52例建模以及训练数据集,深度学习预测结果与人工标注结果差异均无统计学意义(P>0.05),模型评价指标鼻咽气道容积的均交并比为(86.32±0.54)%;相似系数为(92.91±0.23)%;准确度为(95.92±0.25)%;精准度为(91.93±0.14)%;腺样体体积的均交并比为(86.28±0.61)%;相似系数为(92.88±0.17)%;准确度为(95.90±0.29)%;精准度为(92.30±0.23)%。240例不同年龄段患儿二维指标A/N和三维指标AV/(AV+NAV)之间均呈正相关性(P<0.05),9~14岁的相关系数达0.74。结论基于U-Net网络的深度学习模型对儿童腺样体及鼻咽气道全自动图像分割效果良好,为今后进一步研究导致OSA的腺样体肥大的三维诊断标准提供有利的大数据计算模型。

关键词： U-Net网络全自动图像分割腺样体鼻咽气道锥形束计算机断层扫描

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跨性别女性嗓音问卷简体中文版信度和效度评价

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第11期57卷 1311-1318页

作者：王路张嘉禾王晨希张祥丁惠君靳雨锟胡荣庆张庆丰陈臻深圳大学总医院深圳大学临床医学科学院耳鼻咽喉头颈外科深圳518055 复旦大学中国语言文学系上海200433 深圳大学医学部深圳518037 深圳大学医学部生物医学工程学院深圳518037 华东师范大学康复科学系上海200062

目的汉化跨性别女性嗓音问卷(Trans Woman Voice Questionnaire authorized simplified Chinese translation, TWVQ-SC)量表并验证其信效度。方法采用跨文化适度法进行TWVQ量表双向翻译/回译。量表含30个项目, 从个人对嗓音功能的认知... 详细信息

目的汉化跨性别女性嗓音问卷(Trans Woman Voice Questionnaire authorized simplified Chinese translation, TWVQ-SC)量表并验证其信效度。方法采用跨文化适度法进行TWVQ量表双向翻译/回译。量表含30个项目, 从个人对嗓音功能的认知、嗓音的心理社会影响、社会参与受限程度3方面进行评估。对2021年9月至2022年1月在深圳大学总医院耳鼻咽喉头颈外科及华东师范大学康复科学系进行嗓音女性化咨询或训练的340例跨性别女性及134例顺性别女性进行线上问卷, 112例跨性别女性完成了1~2周后复测。问卷包括受试者一般情况、简体中文版TWVQ-SC、嗓音障碍指数量表(Voice Handicap Index-10, VHI-10)简体中文版。有效问卷含实验组279例跨性别女性:年龄21(20, 25)岁, TWVQ-SC得分86(61, 100)分;对照组128例顺性别女性:年龄27(21, 35)岁, TWVQ-SC得分34(31, 39)分;复测组89例跨性别女性:年龄:23(19, 24)岁, TWVQ-SC得分83(65, 97)分。通过克朗巴哈系数以及项总计相关系数(item-to-total correlation coefficients, ITC)考察内部一致性信度;通过组内相关系数考察重测信度。采用专家评判法考察内容效度;采用因子分析法和斯皮尔曼等级相关系数考察结构效度;通过对顺性别和跨性别被试量表总分进行秩和检验考察区分效度。结果 TWVQ-SC量表的克朗巴哈系数为0.97, 30道题目ITC值范围为0.40~0.86, 组内相关系数为0.84。4个主成分因子的旋转后累计贡献率为65.12%, 与VHI-10量表正相关(r=0.85, P<0.01), 跨性别女性组TWVQ-SC得分显著高于顺性别女性组(U=1 580, P<0.01)。各指标均表现出较高信效度水平。结论 TWVQ-SC具有良好的信度和效度, 可作为跨性别女性嗓音自我评估工具进行临床应用。

关键词：跨性别女性嗓音问卷调查信度效度

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体部立体定向放射治疗在肝细胞癌综合治疗中临床研究进展

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中华肿瘤防治杂志 2024年第20期31卷 1266-1275页

作者：蒲文吉姜勇李济时陈文琦徐志渊金晶香港大学深圳医院肿瘤医学中心广东深圳518000 深圳大学医学部/深圳大学总医院/深圳大学临床医学科学院广东深圳518055 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院放射治疗科广东深圳518116

目的总结体部立体定向放射治疗在肝细胞癌综合治疗中的临床研究,为该放疗技术的临床实践提供循证医学证据,以期进一步提高患者总生存期。方法使用PubMed及中国知网数据库检索系统,以“肝细胞癌”和“体部立体定向放射治疗”为中文关键词... 详细信息

目的总结体部立体定向放射治疗在肝细胞癌综合治疗中的临床研究,为该放疗技术的临床实践提供循证医学证据,以期进一步提高患者总生存期。方法使用PubMed及中国知网数据库检索系统,以“肝细胞癌”和“体部立体定向放射治疗”为中文关键词,“hepatocellular carcinoma”和“stereotactic body radiation therapy”为英文关键词,检索从建库至2024-06-31发表的相关文献。纳入标准:(1)肝细胞癌的流行病学及放射治疗研究背景;(2)体部立体定向放射治疗的治疗机制、适应证及常见剂量分割模式;(3)在小肝癌中,体部立体定向放射治疗与手术切除、射频消融及经导管动脉栓塞化疗等治疗措施的疗效对比;(4)联合治疗模式在中晚期肝细胞癌患者及等待肝移植的晚期肝细胞癌患者中的研究进展;(5)体部立体定向放射治疗相关治疗毒性。排除标准:重复、存在争议及数据陈旧的相关文献。最终纳入中英文文献共96篇。结果随着现代放疗技术的飞速发展,体部立体定向放射治疗在肝细胞癌全程综合治疗中均发挥着重要作用。多项回顾和前瞻性研究比较了低分次(3~10 Fx)高剂量(3~15 Gy)短周期的体部立体定向放射治疗与射频消融、经导管动脉栓塞化疗及手术切除的临床疗效,但有些研究结论不完全一致,多数研究仍支持体部立体定向放射治疗可达到相似甚至是更优的局部控制和总生存期,尤其是患者合并有肝功能失代偿、>3个癌结节、肿瘤位置特殊或肿瘤负荷较大等情况。而对于中晚期伴有门静脉肿瘤血栓的肝细胞癌患者,体部立体定向放射治疗联合经导管动脉栓塞化疗可较单一治疗模式取得更长的无进展生存期、更高的客观缓解率及肝脏肿瘤局部控制。另外,对于初治不可切除的肝细胞癌患者,体部立体定向放射治疗与免疫检查点抑制剂的联合运用可获得临床完全缓解和总生存期的获益。体部立体定向放射治疗有望成为晚期肝细胞癌患者等待肝移植前有效的降期桥梁方式,尤其是肝功能Child-Pugh评分≥8分的患者。结论精准大分割放疗技术在提高肝细胞癌患者临床疗效和严格剂量-体积限制的前提下,治疗相关≥3级严重毒副作用的发生率较低,因此放射治疗在肝细胞癌多学科诊疗模式中的地位愈加重要,但仍需要后续高质量的前瞻性大型随机对照试验研究来进一步证实。

关键词：肝细胞癌体部立体定向放射治疗小肝癌放射治疗剂量免疫检查点抑制剂临床研究循证医学综述文献

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新辅助免疫治疗在局部晚期直肠癌中应用循证证据

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中国肿瘤临床 2024年第9期51卷 472-479页

作者：蒲文吉苏晓晔冯玲玲陈文琦徐志渊金晶香港大学深圳医院肿瘤医学中心广东省深圳市518000 深圳大学医学部/深圳大学临床医学科学院国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院放射治疗科

错配修复功能缺陷(deficient mismatch repair,dMMR)是目前公认的预测免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)疗效的生物标志物,国内外指南已推荐dMMR实体瘤患者一线治疗选择免疫治疗。在直肠癌中,仅5%患者为dMMR/高度微... 详细信息

错配修复功能缺陷(deficient mismatch repair,dMMR)是目前公认的预测免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)疗效的生物标志物,国内外指南已推荐dMMR实体瘤患者一线治疗选择免疫治疗。在直肠癌中,仅5%患者为dMMR/高度微卫星不稳定(microsatellite instability-high,MSI-H),绝大多数为“免疫沙漠型”或错配修复功能完整(mismatch repair proficient,pMMR)/微卫星稳定(microsatellite stabilization,MSS),即对ICIs反应欠佳。因此免疫药物与新辅助放化疗的协同作用是近些年基础和临床研究的热点,并且有较多Ⅱ/Ⅲ期免疫全新辅助治疗(immuno-total neoadjuvant therapy,iTNT)相关临床试验涌现,局部进展期直肠癌(locally advanced rectal cancer,LARC)管理模式也开始进入非手术治疗时代。dMMR/MSI-H型LARC患者新辅助免疫疗法效果显著,有望让患者在后续治疗中豁免手术和放化疗从而选择观察等待策略;对于pMMR/MSS型LARC,目前初步认定ICIs从初始作为后线姑息方案前移到一线选择策略以及继续开展大型临床试验。但iTNT在LARC中应用最佳模式尚无定论,但短程放疗序贯新辅助化疗联合免疫药物可能获得良好短期疗效。寻找其它新的生物标志物,可能会鉴定出部分对iTNT敏感的pMMR/MSS型患者(尤其是低位直肠癌)。未来LARC治疗策略需结合患者临床复发危险度分层和器官保留意愿两方面考虑,实现分层精准治疗。本文将对LARC中iTNT的相关研究背景、基础和临床研究进展以及存在问题等进行综述。

关键词：局部晚期直肠癌新辅助免疫治疗循证医学证据总结

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低位直肠癌器官保留研究进展

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中华肿瘤防治杂志 2023年第16期30卷 1005-1012页

作者：蒲文吉金晶深圳大学医学部广东深圳518055 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院放射治疗科广东深圳518116

目的总结低位直肠癌在器官功能保留方面的临床研究进展,探讨其最佳治疗方案,为今后临床研究提供参考和思路。方法使用PubMed及中国知网数据库检索系统,以“低位直肠癌”和“保留肛门”为中文关键词,“low rectal cancer”和“organ pr... 详细信息

目的总结低位直肠癌在器官功能保留方面的临床研究进展,探讨其最佳治疗方案,为今后临床研究提供参考和思路。方法使用PubMed及中国知网数据库检索系统,以“低位直肠癌”和“保留肛门”为中文关键词,“low rectal cancer”和“organ preservation”为英文检索词,检索2013-03-31-2023-04-01相关文献。共检索到英文文献105条,中文文献9篇。纳入标准:(1)早期低位直肠癌治疗策略相关研究;(2)全新辅助治疗、强化同步放化疗以及等待时间窗在局部晚期低位直肠癌中的研究进展;(3)非手术治疗“等待观察策略”和局部切除术的开展及其面临的挑战和机遇。排除标准:保肛手术研究以及数据陈旧的相关文献。最终纳入66篇英文文献进行分析。结果针对早期低位直肠癌,例如cT_(1)N_(0)M_(0),局部切除±术后放疗可达到与根治手术相同的肿瘤学结局,而对于大部分Ⅱ/Ⅲ期局部进展期低位直肠癌,手术根治性切除率低、术后局部复发率高。随着全新辅助治疗等研究结果初见成效,低位直肠癌患者的保肛率不断提高。结论在多学科诊疗模式下,全球各中心器官保留方面的临床研究十分活跃,例如全新辅助治疗、强化同步放化疗以及非手术治疗“等待观察策略”和局部切除术的开展,其初步研究成果给低位直肠癌患者带来新的曙光。但如何优化个体化治疗方案需在今后的临床研究中进一步探讨。

关键词：低位直肠癌器官保留局部切除全新辅助治疗同步放化疗等待观察策略综述文献

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乳腺癌脑转移放疗联合系统治疗研究进展

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第2期33卷 178-183页

作者：陈虎金晶深圳大学医学部深圳518055 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院放疗科深圳518116

乳腺癌脑转移瘤是第二常见的脑转移肿瘤,常表现为多发脑转移。放疗是乳腺癌脑转移瘤重要的局部治疗手段,包括立体定向放疗、全脑放疗联合同步加量、全脑放疗(适形全脑放疗和海马保护性全脑放疗)等放疗方式。同时,乳腺癌脑转移瘤的系统... 详细信息

乳腺癌脑转移瘤是第二常见的脑转移肿瘤,常表现为多发脑转移。放疗是乳腺癌脑转移瘤重要的局部治疗手段,包括立体定向放疗、全脑放疗联合同步加量、全脑放疗(适形全脑放疗和海马保护性全脑放疗)等放疗方式。同时,乳腺癌脑转移瘤的系统治疗技术进展迅速,在延缓脑转移瘤出现、维持无症状或无进展脑转移、延缓初始或挽救性的局部治疗方面展现了积极作用。近年来部分研究表明,与单独放疗相比,乳腺癌脑转移瘤的放疗联合系统治疗有更好的应用前景。本文在回顾乳腺癌脑转移瘤的放疗进展、系统治疗在乳腺癌脑转移瘤中的作用、放疗联合系统治疗的临床研究的基础上进行总结探讨,希望为该领域的临床研究提供一定的参考。

关键词：乳腺肿瘤肿瘤转移,脑放疗方式系统疗法联合疗法

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中国食管癌筛查与早诊早治指南(2022, 北京)

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中华肿瘤杂志 2022年第7期44卷 491-522页

作者：赫捷陈万青李兆申李霓任建松田金徽田文静胡付兰彭绩中国食管癌筛查与早诊早治指南制定专家组中国食管癌筛查与早诊早治指南制定工作组国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021 上海长海医院上海200433 兰州大学循证医学中心兰州730000 哈尔滨医科大学公共卫生学院哈尔滨150081 深圳大学医学部公共卫生学院深圳518037 深圳市慢性病防治中心深圳518020 不详

食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一, 严重威胁我国居民生命健康。食管癌高风险人群接受筛查和早诊早治能够有效降低食管癌的发病率和死亡率。制定符合中国国情的食管癌筛查与早诊早治指南, 将促进中国食管癌筛查的同质性和规范性, ... 详细信息

食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一, 严重威胁我国居民生命健康。食管癌高风险人群接受筛查和早诊早治能够有效降低食管癌的发病率和死亡率。制定符合中国国情的食管癌筛查与早诊早治指南, 将促进中国食管癌筛查的同质性和规范性, 提高食管癌筛查的效果。中国食管癌筛查与早诊早治指南受国家卫生健康委员会疾病预防控制局的委托与指导, 由国家癌症中心发起, 联合多学科专家, 整合食管癌筛查与早诊早治领域的国内外研究进展, 同时考虑中国国情和食管癌筛查的实际经验, 根据世界卫生组织推荐的指南制定原则和方法, 针对食管癌筛查过程中的筛查人群、技术、流程等给出了基于证据的推荐, 旨在保证食管癌筛查与早诊早治效果, 为中国的食管癌防控提供科学依据。

关键词：食管肿瘤筛查早诊早治指南中国

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中国食管癌筛查与早诊早治指南(2022,北京)

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中华消化外科杂志 2022年第7期21卷 677-700页

作者：赫捷陈万青李兆申李霓任建松田金徽田文静胡付兰彭绩中国食管癌筛查与早诊早治指南制定专家组中国食管癌筛查与早诊早治指南制定工作组国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021 海军军医大学第一附属医院(上海长海医院) 上海200433 兰州大学循证医学中心兰州730000 哈尔滨医科大学公共卫生学院哈尔滨150081 深圳大学医学部公共卫生学院深圳518037 深圳市慢性病防治中心深圳518020 不详

食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一,严重威胁我国居民生命健康。食管癌高风险人群接受筛查和早诊早治能够有效降低食管癌的发病率和死亡率。制定符合中国国情的食管癌筛查与早诊早治指南,将促进中国食管癌筛查的同质性和规范性,提... 详细信息

食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一,严重威胁我国居民生命健康。食管癌高风险人群接受筛查和早诊早治能够有效降低食管癌的发病率和死亡率。制定符合中国国情的食管癌筛查与早诊早治指南,将促进中国食管癌筛查的同质性和规范性,提高食管癌筛查的效果。中国食管癌筛查与早诊早治指南受国家卫生健康委员会疾病预防控制局的委托与指导,由国家癌症中心发起,联合多学科专家,整合食管癌筛查与早诊早治领域的国内外研究进展,同时考虑中国国情和食管癌筛查的实际经验,根据世界卫生组织推荐的指南制定原则和方法,针对食管癌筛查过程中的筛查人群、技术、流程等给出了基于证据的推荐,旨在保证食管癌筛查与早诊早治效果,为中国的食管癌防控提供科学依据。

关键词：食管肿瘤筛查早诊早治指南中国

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