检索结果-内蒙古大学图书馆

中国护理管理 2025年第4期25卷 529-534页

作者：赵福华袁萍闫莉枞王蓓宁夏医科大学总医院呼吸与危重症医学科银川市750004

目的:分析早期目标导向活动方案在机械通气患者中的应用效果,为推进ICU患者早期活动的实施提供理论依据。方法:便利选取2024年1月—5月入住宁夏某三级甲等医院呼吸重症监护室的60例机械通气患者为研究对象,1月1日至3月15日收治的患者为... 详细信息

目的:分析早期目标导向活动方案在机械通气患者中的应用效果,为推进ICU患者早期活动的实施提供理论依据。方法:便利选取2024年1月—5月入住宁夏某三级甲等医院呼吸重症监护室的60例机械通气患者为研究对象,1月1日至3月15日收治的患者为对照组(n=30),3月16日至5月29日收治的患者为干预组(n=30)。对照组采取常规护理措施,干预组采取早期目标导向活动方案。比较两组患者机械通气时间、离床活动率、早期下床活动开始时间、ICU住院时间、ICU住院费用和不良事件发生率。结果:干预组患者的机械通气时间为(10.89±2.16)天,低于对照组的(13.13±2.70)天;离床活动率高于对照组(80.0%vs 46.7%);早期下床活动开始时间早于对照组,(3.10±0.91)天vs(6.87±1.84)天;ICU住院时间低于对照组,(8.39±1.60)天vs(14.59±3.37)天;ICU住院费用低于对照组,(39104.86±4277.54)元vs(52492.48±7876.25)元;肺部感染发生率(3.3%vs 26.7%)、压力性损伤发生率(3.3%vs 30.0%)低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:早期目标导向活动方案可有效促进机械通气患者的康复,缩短机械通气时间和ICU住院时间,降低肺部感染发生率和压力性损伤发生率,减少ICU住院费用,促进早期下床活动和提高离床活动率,值得临床推广应用。

关键词：机械通气早期目标导向活动多学科团队重症监护

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NSCLC中TRAF家族蛋白的表达和预后以及功能综合分析

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中国肺癌杂志 2025年第3期28卷 183-194页

作者：王逸璇陈嫱范亚光涂姝祺张洋张修闻潘红丽周雪霞李雪冰天津医科大学总医院天津市肺癌研究所天津300052 天津市胸科医院呼吸与危重症医学科天津300222 天津医科大学总医院天津市神经病学研究所天津300052

背景与目的肺癌是目前世界上发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一。然而,肺癌进展的确切机制仍不清楚。肿瘤坏死因子受体相关因子(tumor necrosis factor receptor associated factor,TF)家族成员是胞质接头蛋白,既行使接头蛋白的功能又... 详细信息

背景与目的肺癌是目前世界上发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一。然而,肺癌进展的确切机制仍不清楚。肿瘤坏死因子受体相关因子(tumor necrosis factor receptor associated factor,TF)家族成员是胞质接头蛋白,既行使接头蛋白的功能又具有泛素连接酶活性,可调控多种受体信号途径,进而激活核因子κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)、有丝分裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)和干扰素调节因子(interferon regulatory factor,IR F)信号。本研究旨在探讨TR AFs在不同组织和癌症类型中的表达以及在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的mRNA表达、蛋白表达、预后意义及功能富集分析,为NSCLC的诊断和治疗提供新策略。方法利用基因型组织表达数据库的RNA测序数据集分析TRAF家族成员在不同人体组织中的表达水平;利用癌细胞百科全书数据库中的RNA测序数据集分析TRAF家族成员在不同类型癌症细胞系中的表达水平;利用癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库的RNA测序数据集分析人类不同类型癌症中TF家族成员的mRNA表达水平;利用人类蛋白质图谱数据库中的免疫组化数据分析NSCLC包括肺腺癌和肺鳞癌中的TRAF家族成员的蛋白表达水平;利用Kaplan-Meier Plotter中的NSCLC患者的生存数据集,通过对数秩检验评估TRAF家族成员的表达与预后生存的相关性;利用TCGA数据库中NSCLC患者的RNA测序数据集对TF家族成员相关基因进行基因本体论功能注释分析和京都基因与基因组百科全书通路富集分析;利用基于TCGA数据库的RNA测序数据集,通过ESTIMATE对TRAF家族成员的表达水平与肿瘤免疫微环境进行相关性分析。结果TF家族成员呈现显著的组织表达特异性,TF2、TF3、TF6和TF7广泛表达于多种组织,而TF1、TF4和TF5则在个别组织中表达受限;TF家族成员的表达在不同类型癌症细胞系中具有高度特异性;在肺腺癌和肺鳞癌组织的mRNA数据中,TRAF2、TRAF4、TRAF5和TRAF7的表达均上调,TRAF6的表达均下调,TRAF1仅在肺腺癌中上调,而TRAF3仅在肺鳞癌中上调;除TRAF3、TR AF4和TR AF7外,其他TR AF蛋白在肺腺癌和肺鳞癌组织中的免疫组化染色显著加深;TR AF2、TR AF4和TR AF7的表达与肺癌患者的总生存期呈负相关,TRAF3、TRAF5和TRAF6的表达与肺癌患者的总生存期呈正相关,而TRAF1的表达与肺癌患者的总生存期无明显相关性;TRAF家族成员差异性调控NF-κB、免疫应答、细胞黏附及RNA剪接相关的等多条信号通路;TRAF家族成员的表达水平与肿瘤免疫微环境中的免疫细胞浸润和基质细胞含量密切相关,且不同成员之间的相关性表现出正负差异。结论TRAF家族成员在不同组织和癌症类型中表现出特异性差异表达,NSCLC中多数TF家族成员在mRNA和蛋白水平表达上调,其中,高表达的TF2、TF4和TF7提示预后不良,TF家族成员参与炎症、免疫、黏附及代谢等多条通路,并影响肿瘤免疫微环境。

关键词：肺肿瘤肿瘤坏死因子肿瘤坏死因子受体相关因子预后功能

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探究噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗在慢阻肺治疗中的价值体会

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家庭药师 2025年第2期18卷 7-9页

作者：桂珍珍宁夏医科大学总医院呼吸与危重症医学科宁夏银川 750004

目的探究噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗在慢阻肺(COPD)治疗中的价值.方法选取2022年9月～2024年9月本院收治的60例COPD患者为研究主体,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各30例.对照组采用噻托溴铵治疗,研究组在对照组基础上联合... 详细信息

目的探究噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗在慢阻肺(COPD)治疗中的价值.方法选取2022年9月～2024年9月本院收治的60例COPD患者为研究主体,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各30例.对照组采用噻托溴铵治疗,研究组在对照组基础上联合布地奈德福莫特罗治疗.对比两组肺功能指标、炎症因子水平、临床症状改善情况.结果治疗后,研究组各项肺功能指标均优于对照组(P<0.05);炎症因子水平均低于对照组(P<0.05);研究组各临床症状改善用时均短于对照组(P<0.05).结论在COPD患者诊疗用药方案中选择布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵干预,有助于提高患者肺功能,抑制炎症因子释放,加速改善临床症状.

关键词：噻托溴铵布地奈德福莫特罗慢阻肺

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火龙罐综合灸疗法对慢阻肺咳喘患者的影响

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国际医药卫生导报 2025年第1期31卷 121-126页

作者：吕海鹏陈赟高运吉朱玲易飞邓慧徐卫方广州中医药大学深圳医院(福田)肺病科/呼吸与危重症医学科深圳518034

目的探讨火龙罐综合灸疗法对慢阻肺咳喘患者的影响。方法本研究为随机对照试验。采用便利抽样法,选取2022年10月至2023年10月广州中医药大学深圳医院(福田)收治的86例慢阻肺咳喘患者作为研究对象。采用随机数字表法,将患者分为对照组(43... 详细信息

目的探讨火龙罐综合灸疗法对慢阻肺咳喘患者的影响。方法本研究为随机对照试验。采用便利抽样法,选取2022年10月至2023年10月广州中医药大学深圳医院(福田)收治的86例慢阻肺咳喘患者作为研究对象。采用随机数字表法,将患者分为对照组(43例)与治疗组(43例)。治疗组因疾病加重入住重症加强护理病房无法继续研究脱落3例,对照组因患者离开深圳无法继续研究脱落2例,未能遵循医嘱自行退出1例,治疗组、对照组各40例完成本研究。对照组男28例,女12例;年龄43~79(60.12±5.23)岁;病程2~13(10.09±2.23)年。治疗组男30例,女10例;年龄41~78(60.56±5.18)岁。病程2~14(10.12±2.13)年。对照组采用常规治疗护理和康复训练,治疗组在对照组基础上采用火龙罐综合灸疗法。两组均连续治疗30 d。比较两组咳喘缓解情况,治疗前后肺功能指标[最大肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC]、晨间症状[慢阻肺晨间症状量表(COPD-MSD)]、呼吸功能[圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、改良呼吸困难指数(mMRC)]、中医证候评分、血气指标[氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO_(2))]。采用独立样本t检验、配对t检验和χ^(2)检验进行统计学分析。结果治疗组咳喘总缓解率高于对照组[95.00%(38/40)比80.00%(32/40)](P<0.05)。治疗后,治疗组FVC、FEV1和FEV1/FVC均高于对照组[(2.51±0.38)L比(2.17±0.35)L、(1.38±0.43)L比(1.13±0.37)L、(65.47±5.34)%比(62.11±5.17)%](均P<0.05);治疗组COPD-MSD、SGRQ和mMRC评分均低于对照组[(51.78±3.21)分比(63.22±3.23)分、(48.19±6.23)分比(55.23±6.21)分、(1.48±0.51)分比(2.48±0.72)分](均P<0.05);治疗组中医证候量表主症、次症评分和总分均低于对照组[(5.58±1.42)分比(8.55±1.71)分、(3.11±0.31)分比(5.23±0.44)分、(8.12±0.55)分比(13.62±0.72)分](均P<0.05);治疗组PaO2高于对照组[(76.11±5.12)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(65.15±5.11)mmHg],PaCO_(2)低于对照组[(48.17±6.32)mmHg比(55.23±6.21)mmHg](均P<0.05)。结论火龙罐综合灸疗法可有效缓解慢阻肺咳喘患者症状,改善肺功能、呼吸功能及晨间症状。

关键词：慢阻肺咳喘火龙罐综合灸疗法肺功能晨间症状

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胸膜疾病研究年度进展2024

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国际呼吸杂志 2025年第2期45卷 114-118页

作者：周红梅叶胜兰深圳市中西医结合医院呼吸与危重症医学科深圳518055 华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院呼吸与危重症医学科武汉430015

胸膜疾病(PD)是临床常见、多发病之一。随着呼吸介入病学的发展和检测手段的不断提高,PD检出率呈现逐年上升趋势,准确诊断对PD的治疗和预后至关重要。近年来,随着胸腔介入技术的发展,其在PD的诊疗中发挥着越来越重要的作用。在诊断技术... 详细信息

胸膜疾病(PD)是临床常见、多发病之一。随着呼吸介入病学的发展和检测手段的不断提高,PD检出率呈现逐年上升趋势,准确诊断对PD的治疗和预后至关重要。近年来,随着胸腔介入技术的发展,其在PD的诊疗中发挥着越来越重要的作用。在诊断技术、治疗策略、疾病机制探索、预防策略制定、个性化医疗实践、人工智能技术融合、康复护理和国际合作交流等多个方面,PD相关研究均取得了显著的进展。尤其是可弯曲内科胸腔镜下不同器材和不同功能的仪器组合的应用,极大地提高了PD的阳性诊断率和治疗效果。本文总结了2024年PD的基础研究、诊治相关技术的研究进展和规范化应用。

关键词：胸膜疾病新进展回顾展望

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肺部惠普尔养障体感染患者临床及影像特征分析

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中国医药 2025年第1期20卷 37-41页

作者：曾宪琴黄艺林赵兰兰钱效森刘毅民航总医院呼吸内科北京100123 北京大学第一医院呼吸与危重症医学科北京100034

目的分析和总结肺部惠普尔养障体(TW)感染患者的临床资料,进一步提高对肺部TW感染的认识。方法收集2021年9月1日至2023年1月31日民航总医院呼吸内科收治的7例肺部TW感染患者的临床资料(包括基础信息、检验结果、胸部CT、治疗及转归情况... 详细信息

目的分析和总结肺部惠普尔养障体(TW)感染患者的临床资料,进一步提高对肺部TW感染的认识。方法收集2021年9月1日至2023年1月31日民航总医院呼吸内科收治的7例肺部TW感染患者的临床资料(包括基础信息、检验结果、胸部CT、治疗及转归情况)行回顾性分析。结果7例肺部TW感染患者中男3例、女4例,年龄67(45,73)岁。所有患者既往病史中均存在至少1种可能导致免疫功能异常的基础疾病,最常见的为冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)。所有患者外周血白细胞计数均在正常范围,但2例混合感染的患者中性粒细胞百分比明显升高,分别达86.9%和95.9%。胸部CT多表现为磨玻璃密度影、弥漫小结节影或斑片影。7例患者均经支气管肺泡灌洗液病原体靶向二代测序明确诊断,其中2例患者TW为唯一病原体。7例患者均接受抗微生物治疗,其中6例患者治疗后临床症状和影像学均明显改善,1例患者失访。结论肺部TW感染的患者常伴有免疫功能异常的疾病,且常规实验室检查难以确诊,多通过二代测序诊断,胸部CT可呈多种非特异性改变。抗微生物治疗可明显改善病情。

关键词：肺炎惠普尔养障体二代测序支气管肺泡灌洗液

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ALK阳性非鳞非小细胞肺癌患者临床特征与预后的相关性研究

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临床肺科杂志 2025年第2期30卷 238-244页

作者：王莉张尧孔英君穆传勇深圳市坪山区中心医院呼吸内科广东深圳518122 苏州大学附属第一医院呼吸与危重症医学科江苏苏州215006

目的分析间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)阳性肺癌患者的临床特征及其预后。方法回顾性分析苏州大学附属第一医院2017年1月1日至2021年11月30日的378例ALK阳性肺癌患者数据。使用Ventana免疫组织化学法检测ALK蛋白表... 详细信息

目的分析间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)阳性肺癌患者的临床特征及其预后。方法回顾性分析苏州大学附属第一医院2017年1月1日至2021年11月30日的378例ALK阳性肺癌患者数据。使用Ventana免疫组织化学法检测ALK蛋白表达。数据使用SPSS 26.0进行统计分析。结果共纳入378例ALK阳性肺癌患者,男女比例为48.9%vs 51.1%,年龄分布23至86岁,平均年龄57岁。75.1%的患者无吸烟史,55.8%的患者初诊时无临床症状。病理类型主要为腺癌(87.0%),其次是鳞癌(7.1%)。25.9%的患者存在远处转移。临床分期中,Ⅰ期为49.7%,Ⅱ期为8.5%,Ⅲ期为15.9%,Ⅳ期为25.9%。341例ALK阳性非鳞非小细胞肺癌患者的1年、3年、5年总生存率(overall survival,OS)分别为92.1%、85.0%、84.5%。临床分期是影响患者无病生存期(progression-free survival,PFS)的独立预后因素。Ki-67、临床分期是影响患者总生存期(OS)的独立预后因素。结论ALK阳性肺癌患者多为腺癌、周围型、无吸烟史、初诊无症状。高Ki-67表达(≥25%)、临床Ⅲ-Ⅳ期患者预后较差。

关键词： ALK基因突变非鳞非小细胞肺癌临床特征预后

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慢性病患者信息过载的研究进展

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护理学杂志 2025年第1期40卷 115-119页

作者：王凤娟蔡闵敏冯晓茹童慧芬姜晶晶高莉梅张春深圳市龙华区中心医院护理部广东深圳518110 兰州大学第二医院心内科兰州大学护理学院深圳市龙华区中心医院呼吸与危重症医学科

信息过载在慢性病患者中普遍存在,不仅对患者的信息处理能力造成了负面影响,而且还严重损害患者的身心健康。该文围绕慢性病患者信息过载的研究现状、理论模型、测评工具及影响因素等方面进行综述,旨在为临床护理人员开展针对性干预研... 详细信息

信息过载在慢性病患者中普遍存在,不仅对患者的信息处理能力造成了负面影响,而且还严重损害患者的身心健康。该文围绕慢性病患者信息过载的研究现状、理论模型、测评工具及影响因素等方面进行综述,旨在为临床护理人员开展针对性干预研究提供借鉴。

关键词：慢性病信息过载信息处理能力信息回避健康素养测评工具影响因素综述文献

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钙敏感受体在肺动脉高压小鼠肺静脉重塑中的作用及机制研究

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中国临床新医学 2025年第1期18卷 6-11页

作者：高晓华薛燕莫秋弟袁泓彭公永广州医科大学附属第一医院横琴医院内科及呼吸与危重症医学科广州医科大学附属第一医院老年科呼吸疾病全国重点实验室国家呼吸医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心广州呼吸健康研究院广州510120 深圳市人民医院呼吸与危重症医学科深圳518020 广州医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科广州510260

目的研究钙敏感受体(CaSR)在肺动脉高压(PH)小鼠肺静脉重塑中的作用及机制。方法选用C57/BL6小鼠28只,随机均分为常氧(Nor)组、常氧+NPS2143(Nor+NPS)组、低氧联合SU5416(HySu)组、低氧联合SU5416+NPS2143(HySu+NPS)组,每组7只。通过低... 详细信息

目的研究钙敏感受体(CaSR)在肺动脉高压(PH)小鼠肺静脉重塑中的作用及机制。方法选用C57/BL6小鼠28只,随机均分为常氧(Nor)组、常氧+NPS2143(Nor+NPS)组、低氧联合SU5416(HySu)组、低氧联合SU5416+NPS2143(HySu+NPS)组,每组7只。通过低氧(10%O 2)条件下饲养加皮下注射SU5416的方法构建PH小鼠模型。利用血流动力学测定和右心室肥厚指数(RVHI)分析评估PH,应用Weigert弹力纤维染色、HE染色、α-SMA免疫组化染色和CaSR免疫组化染色评估血管重塑。通过Western blot检测肺静脉CaSR、经典瞬时受体电位蛋白(TRPC)6及TRPC4的表达水平。结果通过低氧联合SU5416成功构建PH小鼠模型。HySu组小鼠右心室收缩压(RVSP)和RVHI显著高于Nor组。PH小鼠的远端肺静脉发生血管重塑,但近端肺静脉无血管重塑。PH小鼠的CaSR、TRPC6表达水平较Nor组显著上调(P<0.05),而TRPC4表达与Nor组比较无显著差异(P>0.05)。加入NPS2143干预后,HySu+NPS组小鼠的RVSP和RVHI显著低于HySu组(P<0.05),并且NPS2143可显著缓解低氧联合SU5416诱导的小鼠远端肺静脉重塑,并下调PH小鼠远端肺静脉CaSR和TRPC6表达(P<0.05)。结论CaSR在PH小鼠远端肺静脉重塑中发挥核心作用,低氧联合SU5416可能通过上调远端肺静脉平滑肌CaSR表达而引起TRPC6表达上调导致肺静脉重塑。

关键词：钙敏感受体经典瞬时受体电位蛋白肺动脉高压肺静脉重塑

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肺炎支原体肺炎患者Th17/Treg免疫平衡与MP-IgM抗体滴度的关系及对预后的预测价值

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中国医刊 2025年第2期60卷 149-155页

作者：刘亚峰闫春良任冠军郑清月雷芸杨丽霞北京航天总医院呼吸与危重症医学科北京100076 南昌大学第一附属医院感染科江西南昌330006

目的分析肺炎支原体肺炎(MPP)患者辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)免疫平衡与肺炎支原体(MP)-IgM抗体滴度的关系及对预后的预测价值。方法选择2020年2月至2023年12月于北京航天总医院治疗的206例MPP患者为研究对象,根据MP-IgM抗... 详细信息

目的分析肺炎支原体肺炎(MPP)患者辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)免疫平衡与肺炎支原体(MP)-IgM抗体滴度的关系及对预后的预测价值。方法选择2020年2月至2023年12月于北京航天总医院治疗的206例MPP患者为研究对象,根据MP-IgM抗体滴度分为低滴度组(n=57)、中滴度组(n=90)和高滴度组(n=59),根据预后情况分为预后良好组(n=118)和预后不良组(n=88)。采用广义相加模型(GAM)分析MP-IgM抗体滴度与相关因素的关系,采用多因素logistic回归分析筛选预后不良的危险因素,采用限制性立方样条(RCS)分析剂量反应关系,采用非条件logistic回归模型及计算表分析交互作用,采用受试者操作特征(ROC)曲线评估MP-IgM抗体滴度、Th17/Treg比值对MPP患者预后的预测效能。结果与低滴度组相比,中滴度组和高滴度组患者的Th17细胞百分比、Th17/Treg比值更高,Treg细胞百分比更低(P<0.05);与中滴度组相比,高滴度组患者的Th17细胞百分比、Th17/Treg比值更高(P<0.05),Treg细胞百分比更低(P<0.05)。GAM分析结果显示,Th17细胞百分比越高、Treg细胞百分比越低、Th17/Treg比值越高,则MP-IgM抗体滴度越高(P<0.05)。MP-Ig M抗体滴度、胸腔积液、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、D-二聚体(D-D)、Th17/Treg比值、抗生素治疗使用时间,均为MPP患者预后不良的独立影响因素(P<0.05)。RCS分析结果显示,Th17/Treg比值与预后不良风险存在非线性关系(非线性检验P<0.001)。交互作用分析结果显示,Th17/Treg比值(≥0.95)与MP-IgM抗体滴度(高滴度)对MPP患者预后不良存在相加交互作用(P<0.05)。ROC曲线分析显示,Th17/Treg比值与MP-IgM抗体滴度联合应用对MPP患者预后不良的预测价值较高,曲线下面积为0.819(95%CI 0.734~0.881)。结论MP-IgM抗体滴度、Th17/Treg比值均是MPP患者预后不良的独立影响因素,且二者对预后不良有相加交互作用;Th17/Treg比值与预后不良风险呈非线性关系;Th17/Treg比值和MP-IgM抗体滴度联合应用对MPP患者预后不良具有一定的预测价值。

关键词：肺炎支原体肺炎辅助性T细胞17 调节性T细胞抗体滴度

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