检索结果-内蒙古大学图书馆

中华结核和呼吸杂志 2020年第3期43卷 189-194页

作者：无詹庆元解立新夏金根程真顺中国医师协会呼吸医师分会危重症医学工作委员会中华医学会呼吸病学分会呼吸危重症医学学组中华医学会呼吸病学分会呼吸治疗学学组中日友好医院呼吸与危重症医学科中日友好医院呼吸中心国家呼吸疾病临床研究中心北京100029 解放军总医院呼吸与危重症医学部北京100853 中日友好医院武汉大学中南医院

严重急性呼吸道感染(SARI)疾病[如严重急性呼吸综合征(SARS)、中东呼吸综合征(MERS)、新型甲型H1N1流感病毒性肺炎(pH1N1)等]的部分患者可快速进展为急性呼吸衰竭,19%~32% SARS患者需要住ICU接受呼吸支持治疗.2019年12月,在武汉市暴发... 详细信息

严重急性呼吸道感染(SARI)疾病[如严重急性呼吸综合征(SARS)、中东呼吸综合征(MERS)、新型甲型H1N1流感病毒性肺炎(pH1N1)等]的部分患者可快速进展为急性呼吸衰竭,19%~32% SARS患者需要住ICU接受呼吸支持治疗.2019年12月,在武汉市暴发了一种新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎(NCP),约15%~30%患者会在短时间内进展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS),且具有较强的传染性.呼吸支持技术是SARI患者最重要的生命支持手段,而呼吸支持相关设备与技术不恰当应用是导致院内医务人员和非医务人员感染SARI病原菌的重要原因,因此,加强呼吸支持技术的规范化应用以及预防相关的院内交叉感染是SARI患者呼吸管理的关键.

关键词：严重急性呼吸道感染呼吸支持新型冠状病毒肺炎无创正压通气经鼻高流量氧疗

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诺卡菌感染9例临床分析

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中国感染与化疗杂志 2017年第4期17卷 356-360页

作者：张淑香钱玉婷宁夏医科大学总医院呼吸与危重症医学科银川750001 宁夏医科大学

目的对诺卡菌培养阳性病例的临床特点进行分析,提高对该菌感染的认识。方法回顾性分析宁夏医科大学总医院2012年5月-2014年12月住院患者标本培养为诺卡菌阳性的11例患者的临床资料。结果 11例诺卡菌培养阳性病中2例考虑污染所致,9例为... 详细信息

目的对诺卡菌培养阳性病例的临床特点进行分析,提高对该菌感染的认识。方法回顾性分析宁夏医科大学总医院2012年5月-2014年12月住院患者标本培养为诺卡菌阳性的11例患者的临床资料。结果 11例诺卡菌培养阳性病中2例考虑污染所致,9例为不同部位感染的患者,其中6例为肺部感染,2例为皮肤软组织感染,1例为透析相关性腹膜炎;9例均合并基础疾病,其中4例因基础病使用糖皮质激素或免疫抑制剂。结论诺卡菌可引起全身各部位感染,以肺为常见。有基础疾病者易发生诺卡菌感染,尤其使用糖皮质激素及免疫抑制剂患者。

关键词：诺卡菌临床特征肺部感染

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1，25-二羟维生素D3对被动致敏人气道平滑肌细胞的抑制作用

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中华结核和呼吸杂志 2011年第6期34卷 438-441页

作者：宋颖芳赖国祥戚好文吴昌归南京军区福州总医院呼吸与危重症医学科南京350025 第四军医大学西京医院呼吸内科

目的检测1，25-二羟维生素D，[1，25-（OH）2D3]对被动致敏的人气道平滑肌细胞（HASMC）的增殖及其表达基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和解整合素-金属蛋白酶33（ADAM33）的影响，探讨其调节支气管哮喘（简称哮喘）患者气道重塑的可能机制... 详细信息

目的检测1，25-二羟维生素D，[1，25-（OH）2D3]对被动致敏的人气道平滑肌细胞（HASMC）的增殖及其表达基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和解整合素-金属蛋白酶33（ADAM33）的影响，探讨其调节支气管哮喘（简称哮喘）患者气道重塑的可能机制。方法用10％哮喘患者血清被动致敏HASMC，以10％非哮喘患者血清为对照。四甲基偶氮唑盐（MTT）法检测不同浓度1，25-（OH）2D3对HASMC细胞增殖活力的变化并确定其有效作用浓度。然后以有效作用浓度的1，25-（OH）2D3预处理HASMC，MTT法测定细胞增殖活力，流式细胞仪测定细胞周期，实时荧光定量PCR及蛋白免疫印迹法分别检测细胞中MMP-9及ADAM33的表达情况。结果（1）1，25．（OH），D，在（10^-9～10^-7）moL／L浓度下能浓度依赖性地抑制被动致敏的HASMC增殖（P〈0．05）；（2）10^-7’mol／L的1，25-（OH）2D3能时间依赖性地抑制被动致敏的HASMC增殖并特异性抑制细胞周期中G1／S的转化；（3）VD组MMP-9及ADAM33蛋白表达较哮喘组分别下降了（63．4±3．6）％和（50．9±2．9）％，但仍显著高于对照组（P〈0．01）；（4）VD组MMP-9及ADAM33mRNA表达较哮喘组分别下降了（52．2±2．5）％和（67．8±3．2）％，但仍显著高于对照组（P〈0．01）。结论1，25-（OH）2D3能从多个层面抑制被动致敏的HASMC的功能，这可能是其调节哮喘气道重塑的作用机制之一。

关键词：哮喘肌细胞平滑肌骨化三醇细胞增殖

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NoSAS评分、STOP-Bang问卷和Epworth嗜睡量表对不同年龄OSA患者的筛查价值

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中国临床研究 2023年第1期36卷 40-44页

作者：许绍蓉彭程王彦赵丹王建青天津医科大学总医院呼吸与危重症医学科天津300052

目的比较对不同年龄层阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者采用NoSAS评分、STOP-Bang问卷(SBQ)、Epworth嗜睡量表(ESS)筛查的实施和价值。方法回顾性分析2017年1月至2021年12月就诊于天津医科大学总医院睡眠中心进行整夜多导睡眠监测(PSG)的打... 详细信息

目的比较对不同年龄层阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者采用NoSAS评分、STOP-Bang问卷(SBQ)、Epworth嗜睡量表(ESS)筛查的实施和价值。方法回顾性分析2017年1月至2021年12月就诊于天津医科大学总医院睡眠中心进行整夜多导睡眠监测(PSG)的打鼾患者1954例的临床资料。将1954例分为四个年龄段组:少年组41例,青年组818例,中年组925例,老年组170例。根据呼吸暂停低通气指数(AHI),将AHI 5~15、>15~30、>30次/h分别判定为OSA轻度、中度和重度。收集患者的症状及人口学资料,计算NoSAS、ESS和SBQ得分,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较3个量表的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果少年组中,在AHI>15、>30次/h时,NoSAS的AUC分别为0.780和0.922,均明显高于SBQ和ESS,对诊断中度和重度OSA有中度以上预测价值。青年组中,在AHI≥5、>15和>30次/h时,NoSAS(AUC分别为0.837、0.786、0.762)和SBQ(AUC分别为0.843、0.786、0.775),对诊断OSA及其严重程度均有中度预测价值。中年和老年组中,在AHI≥5次/h时,NoSAS的AUC分别为0.761、0.800,对诊断OSA的预测价值最高;AHI>15次/h时,SBQ的AUC分别为0.706、0.722,对诊断中重度OSA预测价值最高。以SBQ≥3为判定分界分别预测四个年龄段OSA患者时,其敏感度和阴性预测值大部高于NoSAS和ESS,但特异度大部呈ESS>NoSAS>SBQ。结论在少年人群中,NoSAS适用于筛查中度和重度OSA患者。在青年人群中,SBQ和NoSAS筛查OSA及其严重程度的效果均较好,且SBQ更敏感。在中年和老年人群中,NoSAS筛查OSA的能力较好,但SBQ筛查中重度OSA效果更显著。临床应根据患者的年龄分层选择合适的量表作为OSA的筛查工具,以便更精准地筛查出OSA高风险人群。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停 NoSAS评分 Epworth嗜睡量表 STOP-Bang问卷筛查年龄

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青年肺癌分子遗传学以及预后的研究进展

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解放军医学杂志 2017年第3期42卷 181-185页

作者：宋勇潘贤慧南京军区南京总医院(南京大学医学院附属金陵医院)呼吸和危重症医学科南京210002

青年肺癌患者(≤50岁)不同于老年肺癌患者,有其特有的临床特征。近年来,青年肺癌发病率呈逐渐上升的趋势,其研究也逐渐受到重视。分子靶向治疗是目前非小细胞肺癌(NSCLC)最热门、也是最具前景的研究领域之一,目前研究热点主要集中在表... 详细信息

青年肺癌患者(≤50岁)不同于老年肺癌患者,有其特有的临床特征。近年来,青年肺癌发病率呈逐渐上升的趋势,其研究也逐渐受到重视。分子靶向治疗是目前非小细胞肺癌(NSCLC)最热门、也是最具前景的研究领域之一,目前研究热点主要集中在表皮生长因子受体(EGFR)和棘皮动物微管样蛋白4-间变淋巴瘤激酶(EML4-ALK)。另外,青年肺癌患者在分子遗传学和预后等方面与老年肺癌患者有所不同,所以青年肺癌的预后因素研究极具临床意义。本文就青年肺癌的病因学、分子遗传学和预后等特点进行述评。

关键词：非小细胞肺癌青年年龄分子遗传学 EML4-ALK融合,表皮生长因子受体治疗预后

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棘白菌素类药物的药动学和药效学指导临床用药优化

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中国感染与化疗杂志 2015年第4期15卷 383-386页

作者：夏迪施毅南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院呼吸与危重症医学科南京210002

免疫抑制人群的增加、抗菌药物的广泛应用、重症监护病房患者生存率的提高、诊断方法的改进等因素使诊断为真菌感染患者的数量显著增加。在抗真菌治疗过程中,多种宿主和医源性因素均会影响疾病的转归,其中药物选择、给药剂量和给药时间... 详细信息

免疫抑制人群的增加、抗菌药物的广泛应用、重症监护病房患者生存率的提高、诊断方法的改进等因素使诊断为真菌感染患者的数量显著增加。在抗真菌治疗过程中,多种宿主和医源性因素均会影响疾病的转归,其中药物选择、给药剂量和给药时间是众多因素的重要部分。因此,充分了解抗真菌药物的药动学和药效学特点,实现用药优化具有重要的临床意义。

关键词：棘白菌素卡泊芬净米卡芬净阿尼芬净药动学药效学

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巨大支气管内型错构瘤2例报告

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中国实用内科杂志 2018年第3期38卷 260-264页

作者：林彩燕赖国祥张雷胡群叶嘉福建医科大学福总临床医学院呼吸与危重症医学科福建福州350025 南京军区福州总医院呼吸与危重症医学科福建福州350025

肺错构瘤（pulmonary hamartoma，PH）是肺部最常见的良性肿瘤，约占肺良性肿瘤的75％，分为肺实质内型（intrapulmonary hamartoma，IH）和支气管内型（endobronchial hamartoma。EH），两者组织来源一致，病理形态相同，仅发生部位不... 详细信息

肺错构瘤（pulmonary hamartoma，PH）是肺部最常见的良性肿瘤，约占肺良性肿瘤的75％，分为肺实质内型（intrapulmonary hamartoma，IH）和支气管内型（endobronchial hamartoma。EH），两者组织来源一致，病理形态相同，仅发生部位不同，后者相对少见，仅占PH的1．4％-10．0％，通常呈息肉样肿块突人气管或直径较大的支气管，而几乎完全阻塞整个管腔、并从远端细小支气管向中心气道蔓延生长的巨大支气管内型错构瘤国内外少有报道。近期我院诊治了2例巨大支气管内型错构瘤，现报道如下。

关键词：支气管内型错构瘤,巨大支气管镜介入治疗

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依据《诊断性介入肺脏病学快速现场评价临床实施指南》的报告模板

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天津医药 2021年第12期49卷 1333-1334页

作者：冯靖天津医科大学总医院呼吸与危重症医学科 300052

具体介绍快速现场评价(ROSE)的定义与工作内容、ROSE细胞组学的定义和ROSE报告签发的资质问题,并提供了依据《诊断性介入肺脏病学快速现场评价临床实施指南》的报告模板。

关键词：肺疾病指南诊断性介入肺脏病学快速现场评价报告签发模板

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肺爆震伤大鼠早期血管内皮生长因子、神经菌毛素-1的变化及其与肺损伤程度的相关性

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解放军医学杂志 2019年第1期44卷 63-69页

作者：潘建光张雷文文胡群柳德灵赖国祥福建医科大学福州总医院临床医学院/联勤保障部队第900医院(原解放军福州总医院)呼吸与危重症医学科福州350025 福建医科大学教学医院福州肺科医院呼吸与危重症医学科福州350008

目的探讨一级肺爆震伤大鼠早期(<48h)血管内皮生长因子(VEGF)和神经菌毛素-1(NRP-1)的变化规律及其与肺损伤程度的相关性。方法利用异径三通管道和定压气动型模拟爆破装置制作大鼠肺爆震伤模型,将40只SD大鼠随机分为对照(C)组和爆震... 详细信息

目的探讨一级肺爆震伤大鼠早期(<48h)血管内皮生长因子(VEGF)和神经菌毛素-1(NRP-1)的变化规律及其与肺损伤程度的相关性。方法利用异径三通管道和定压气动型模拟爆破装置制作大鼠肺爆震伤模型,将40只SD大鼠随机分为对照(C)组和爆震(B)组,其中爆震组包括爆震后1h(B1h)组、爆震后6h(B6h)组、爆震后24h(B24h)组、爆震后48h(B48h)组。检测各组大鼠血清和肺组织VEGF、NRP-1浓度,并进行肺组织损伤严重程度评分。结果与C组相比,B组血清、肺组织NRP-1浓度增高(P<0.01),肺组织VEGF浓度下降(P<0.05);其中B6h组血清和肺组织NRP-1浓度最高,肺组织VEGF浓度最低。相关性分析显示,所有肺爆震伤大鼠肺损伤评分与肺组织NRP-1浓度呈正相关(r=0.429,P=0.014),B6h组肺损伤评分与肺组织VEGF浓度呈负相关(r=–0.769,P=0.013),B48h组肺损伤评分与血清VEGF浓度呈正相关(r=0.777,P=0.012),肺组织湿/干重比值与血清VEGF浓度呈正相关(r=0.687,P=0.030)。肺爆震伤基本病理改变则包括肺间质血管断裂、肺泡腔内出血、肺泡上皮细胞和肺泡毛细血管损伤,或伴有炎性细胞浸润。结论肺爆震伤大鼠早期肺组织和血清NRP-1、VEGF浓度随时间变化,并与肺损伤程度存在相关性。

关键词：爆震伤肺损伤血管内皮生长因子神经菌毛素-1 模型动物

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气管内超声引导建隧活检术及规范操作要点

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天津医药 2021年第6期49卷 633-635页

作者：冯靖石瑜天津医科大学总医院呼吸与危重症医学科 300052

结节病、结核、肿瘤、淋巴结炎症等疾病可致肺门、纵隔淋巴结肿大,但其缺乏特征性临床表现及影像学改变,故确诊难度较大。气管内超声引导针吸活检(EBUS-TBNA)是在气管内超声(EBUS)引导下,对气管支气管外、肺门与纵隔、血管及淋巴结等组... 详细信息

结节病、结核、肿瘤、淋巴结炎症等疾病可致肺门、纵隔淋巴结肿大,但其缺乏特征性临床表现及影像学改变,故确诊难度较大。气管内超声引导针吸活检(EBUS-TBNA)是在气管内超声(EBUS)引导下,对气管支气管外、肺门与纵隔、血管及淋巴结等组织进行分辨,穿刺病变组织,从而获取组织、细胞学病理诊断的介入呼吸病学技术。在EBUS-TBNA基础上,EBUS引导建隧活检术(EBUS-TDB)可进一步提高肺门及纵隔疾病诊断的敏感性和特异性。

关键词：活组织检查,针吸支气管镜检查气管内超声引导建隧活检术

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