检索结果-内蒙古大学图书馆

中国临床新医学 2025年第1期18卷 6-11页

作者：高晓华薛燕莫秋弟袁泓彭公永广州医科大学附属第一医院横琴医院内科及呼吸与危重症医学科广州医科大学附属第一医院老年科呼吸疾病全国重点实验室国家呼吸医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心广州呼吸健康研究院广州510120 深圳市人民医院呼吸与危重症医学科深圳518020 广州医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科广州510260

目的研究钙敏感受体(CaSR)在肺动脉高压(PH)小鼠肺静脉重塑中的作用及机制。方法选用C57/BL6小鼠28只,随机均分为常氧(Nor)组、常氧+NPS2143(Nor+NPS)组、低氧联合SU5416(HySu)组、低氧联合SU5416+NPS2143(HySu+NPS)组,每组7只。通过低... 详细信息

目的研究钙敏感受体(CaSR)在肺动脉高压(PH)小鼠肺静脉重塑中的作用及机制。方法选用C57/BL6小鼠28只,随机均分为常氧(Nor)组、常氧+NPS2143(Nor+NPS)组、低氧联合SU5416(HySu)组、低氧联合SU5416+NPS2143(HySu+NPS)组,每组7只。通过低氧(10%O 2)条件下饲养加皮下注射SU5416的方法构建PH小鼠模型。利用血流动力学测定和右心室肥厚指数(RVHI)分析评估PH,应用Weigert弹力纤维染色、HE染色、α-SMA免疫组化染色和CaSR免疫组化染色评估血管重塑。通过Western blot检测肺静脉CaSR、经典瞬时受体电位蛋白(TRPC)6及TRPC4的表达水平。结果通过低氧联合SU5416成功构建PH小鼠模型。HySu组小鼠右心室收缩压(RVSP)和RVHI显著高于Nor组。PH小鼠的远端肺静脉发生血管重塑,但近端肺静脉无血管重塑。PH小鼠的CaSR、TRPC6表达水平较Nor组显著上调(P<0.05),而TRPC4表达与Nor组比较无显著差异(P>0.05)。加入NPS2143干预后,HySu+NPS组小鼠的RVSP和RVHI显著低于HySu组(P<0.05),并且NPS2143可显著缓解低氧联合SU5416诱导的小鼠远端肺静脉重塑,并下调PH小鼠远端肺静脉CaSR和TRPC6表达(P<0.05)。结论CaSR在PH小鼠远端肺静脉重塑中发挥核心作用,低氧联合SU5416可能通过上调远端肺静脉平滑肌CaSR表达而引起TRPC6表达上调导致肺静脉重塑。

关键词：钙敏感受体经典瞬时受体电位蛋白肺动脉高压肺静脉重塑

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雾化祛痰临床应用的中国专家共识

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中华结核和呼吸杂志 2021年第4期44卷 340-348页

作者：中华医学会呼吸病学分会瞿介明陈荣昌不详上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科 200025 深圳市人民医院深圳市呼吸疾病研究所呼吸与危重症医学科 518020

痰液潴留、咳痰困难是临床最为常见的呼吸系统症状之一,不仅降低患者生活质量,更可能影响临床预后。常用祛痰治疗包括物理祛痰及药物祛痰,后者的给药途径包括口服、静脉和雾化吸入;其中,雾化吸入祛痰总体上安全、快速、有效,适用于伴有... 详细信息

痰液潴留、咳痰困难是临床最为常见的呼吸系统症状之一,不仅降低患者生活质量,更可能影响临床预后。常用祛痰治疗包括物理祛痰及药物祛痰,后者的给药途径包括口服、静脉和雾化吸入;其中,雾化吸入祛痰总体上安全、快速、有效,适用于伴有痰液黏稠、咳痰困难的慢性阻塞性肺疾病、急慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张症、肺炎、肺脓肿以及围手术期等多种疾病。本共识对常用雾化装置及雾化祛痰药物的使用方式和注意事项进行了归纳,并详细阐述了不同疾病患者雾化祛痰指征、治疗方法和注意事项。

关键词：急慢性支气管炎支气管扩张症呼吸系统症状咳痰困难雾化吸入支气管哮喘慢性阻塞性肺疾病雾化装置

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基层慢阻肺早期筛查和早期诊断的现状与对策

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中华健康管理学杂志 2022年第4期16卷 217-221页

作者：王凌伟陈荣昌深圳市人民医院深圳市呼吸疾病研究所呼吸与危重症医学科深圳518020

我国≥40岁人群慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患病率高达13.7%,估算总患病人数过亿,已成为我国第三大常见慢性病。相比高血压和糖尿病等已经纳入国家基本公共卫生服务的慢性病,慢阻肺的基层防治严重滞后。开展基层慢阻肺的早期筛查和早... 详细信息

我国≥40岁人群慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患病率高达13.7%,估算总患病人数过亿,已成为我国第三大常见慢性病。相比高血压和糖尿病等已经纳入国家基本公共卫生服务的慢性病,慢阻肺的基层防治严重滞后。开展基层慢阻肺的早期筛查和早期诊断,意味着将慢阻肺防控重点转向疾病上游或早期防治,具有十分重要的意义。目前基层医护人员、患者和居民对慢阻肺的知晓率低,基层医疗机构缺少肺功能检查设备和基层医生肺功能知识储备不足等多方面原因,使得肺功能检查尚未在基层普及;即使已经开展肺功能检查的,质控合格率低、报告欠准确的现象较为普遍。应发动社会各界力量呼吁和支持将慢阻肺纳入国家基本公共卫生服务,通过各种方式提高公众对慢阻肺的认知,提倡"像测血压一样测肺功能",加强对基层医务人员在慢阻肺和肺功能知识的培训,培育更多有呼吸专长的全科医生,并通过医防融合和呼吸专科医联体全面提升基层呼吸系统疾病诊疗能力。

关键词：肺疾病慢性阻塞性诊断筛查现状

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慢性阻塞性肺疾病合并心血管疾病诊治管理专家共识

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中华结核和呼吸杂志 2022年第12期45卷 1180-1191页

作者：中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组《慢性阻塞性肺疾病合并心血管疾病诊治管理专家共识》撰写组陈荣昌康健孙永昌不详深圳市人民医院深圳市呼吸疾病研究所中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科北京大学第三医院呼吸与危重症医学科

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)常与其他疾病共存(合并症),其中以心血管疾病合并症最为常见。心血管疾病与慢阻肺之间相互影响,表现在患病风险、疾病严重程度、急性加重风险与疾病进展、治疗药物的相互影响等。目前临床上普遍存在对慢阻... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)常与其他疾病共存(合并症),其中以心血管疾病合并症最为常见。心血管疾病与慢阻肺之间相互影响,表现在患病风险、疾病严重程度、急性加重风险与疾病进展、治疗药物的相互影响等。目前临床上普遍存在对慢阻肺合并症的认识不足。本专家共识的主要目的是提高医务人员对慢阻肺心血管合并症的认识,就识别和恰当处理心血管合并症提出建议,同时希望激励更多关于慢阻肺心血管合并症的研究,为未来更好地进行个体化治疗提供科学依据。共识提出慢阻肺的主要临床表现-劳力性呼吸困难也可见于心血管疾病特别是心力衰竭,需要进行鉴别。对于慢阻肺患者,应主动筛查是否存在心血管合并症,在治疗时予以兼顾。当慢阻肺与心血管疾病并存时,两者原则上均应按照相应的指南进行稳定期的长期管理。慢阻肺患者对大多数心血管疾病药物治疗的耐受性良好,针对心血管疾病治疗使用选择性β_(1)受体阻滞剂,慢阻肺不是禁忌,宜从小剂量起始,密切监测气道阻塞症状。同样,针对慢阻肺的治疗药物β_(2)受体激动剂和抗胆碱能药物不增加心血管事件的发生。共识强调优化慢阻肺管理可改善心功能和心血管疾病预后。

关键词：抗胆碱能药物疾病严重程度气道阻塞心血管疾病患病风险慢性阻塞性肺疾病慢阻肺个体化治疗

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胸部放线菌病44例临床特征及预后分析

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中国感染与化疗杂志 2023年第6期23卷 691-694页

作者：方颖颖詹丹婷王凌伟暨南大学第二临床医学院广东深圳518020 深圳市人民医院呼吸与危重症医学科/深圳市呼吸疾病研究所

目的提高对胸部放线菌病的诊断水平。方法回顾性分析深圳市人民医院2014年1月—2021年12月诊断的胸部放线菌病病例,总结其临床表现、影像学特征并随访预后。结果 44例胸部放线菌病患者,男36例、女8例,年龄(54.3±14.3)岁。29例(65... 详细信息

目的提高对胸部放线菌病的诊断水平。方法回顾性分析深圳市人民医院2014年1月—2021年12月诊断的胸部放线菌病病例,总结其临床表现、影像学特征并随访预后。结果 44例胸部放线菌病患者,男36例、女8例,年龄(54.3±14.3)岁。29例(65.9%)合并基础疾病,常见临床表现依次为咳嗽33例(75.0%),咯痰26例(59.1%)、咯血15例(34.1%)、发热12例(27.3%)、体重下降10例(22.7%)和胸闷气短9例(20.5%)。胸部CT主要表现为斑片影、结节影、团块影、实变影、空洞、胸腔积液,病灶中央坏死区不强化,边缘强化明显。11例经组织病理确诊。42例患者均送检了下呼吸道样本(肺泡灌洗液、气管镜取痰)病原学培养,20例(47.6%,20/42)放线菌培养阳性。23例(23/44,52.3%)行宏基因组二代测序(mNGS),检出放线菌序列19例,检出率82.6%(19/23),检出序列数为1~1 667,中位数为14。mNGS对放线菌的检出率(82.6%)高于痰培养(43.5%)(P=0.021)。41例患者使用青霉素治疗,3例使用大环内酯类治疗,疗程3~12个月,中位数为6个月。3例因合并器官功能衰竭死亡,4例失访,其他患者预后良好。结论胸部放线菌病临床表现缺乏特异性,借助于常规病原学检测手段联合mNGS可以提高疾病的诊断率。

关键词：放线菌病疾病特征诊断宏基因组二代测序

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稳定期慢性气道疾病吸入装置规范应用中国专家共识

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中华结核和呼吸杂志 2019年第4期42卷 241-253页

作者：中国医学装备协会呼吸病学专委会吸入治疗与呼吸康复学组中国慢性阻塞性肺疾病联盟郑则广游一中康健陈荣昌不详广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科 510230 常州市第一人民医院临床药学室 213003 中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科 110054 深圳市人民医院呼吸与危重症医学科深圳市呼吸疾病研究所 518020

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)和支气管哮喘(哮喘)为代表的慢性气道疾病是我国现阶段疾病防控的一大挑战。吸入疗法是慢性气道疾病的一线基础治疗方法,而吸入装置的选择及其正确使用是吸入疗法的基础。目前常见的吸入装置包括加压定量吸入剂... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)和支气管哮喘(哮喘)为代表的慢性气道疾病是我国现阶段疾病防控的一大挑战。吸入疗法是慢性气道疾病的一线基础治疗方法,而吸入装置的选择及其正确使用是吸入疗法的基础。目前常见的吸入装置包括加压定量吸入剂(pMDI)、干粉吸入剂(DPI)、软雾吸入剂(SMI)及小容量雾化器(SVN)等。本共识从装置、患者及医护人员等多方面介绍了影响吸入装置规范使用的因素,并规范了吸入装置应用的临床路径,为更多的慢性气道疾病患者带来临床获益。

关键词：慢性气道疾病吸入装置稳定期慢性阻塞性肺疾病支气管哮喘定量吸入剂专家中国

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肺型Birt-Hogg-Dubé综合征家系2例并文献复习

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中华结核和呼吸杂志 2022年第1期45卷 59-63页

作者：詹丹婷陈荣昌王凌伟深圳市人民医院(暨南大学第二临床医学院南方科技大学附属第一医院)呼吸与危重症医学科深圳市人民医院深圳市呼吸疾病研究所深圳518020

目的提高对中国人群肺型Birt-Hogg-Dubé(BHD)综合征的诊断意识。方法回顾性分析深圳市人民医院2020—2021年诊断的肺型Birt-Hogg-Dubé综合征家系2例,总结其临床表现、影像学特征及基因检测结果。分别以“BHD综合征”“Birt-Ho... 详细信息

目的提高对中国人群肺型Birt-Hogg-Dubé(BHD)综合征的诊断意识。方法回顾性分析深圳市人民医院2020—2021年诊断的肺型Birt-Hogg-Dubé综合征家系2例,总结其临床表现、影像学特征及基因检测结果。分别以“BHD综合征”“Birt-Hogg-Dubé”和“BHD”为检索词,检索从2015年至2021年的万方数据库及PubMed数据库并复习相关文献。结果两个家系先证者均为女性,年龄分别为37、34岁,以肺大疱合并气胸为首发表现,胸部CT显示双肺多发气囊,均无皮肤良性肿瘤及肾脏肿瘤。家系1有气胸家族史,家系2无气胸家族史,两例先证者与其亲属FLCN基因检测均为同一个突变位点。共检索到中文文献12篇,英文文献394篇,其中主要涉及肺脏96篇,从英文文献中筛选出来自中国人群相关文献10篇,共纳入BHD综合征115例(男性31例,女性84例),其中自发性气胸者占66.95%(77/115),有家族性气胸史占88.31%(68/77),首次自发性气胸平均年龄36.5岁,最常见FLCN基因突变位点为c.1285dup。结论中国人群BHD综合征可能以单纯肺气囊多见,推测目前临床上存在较多漏诊。气胸或肺气囊患者应注意家族史的询问。

关键词： BHD综合征 FLCN 移码突变气胸

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2018年英国胸科协会成人支气管扩张指南要点介绍

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中华结核和呼吸杂志 2019年第8期42卷 569-572页

作者：高永华关伟杰程璘令张国俊陈荣昌郑州大学第一附属医院呼吸与危重症医学科郑州450052 广州呼吸健康研究院 510120 深圳市人民医院深圳呼吸疾病研究所 518020

近年来支气管扩张逐渐受到国内外学者的重视,该病的循证医学证据在不断积累.2018年英国胸科协会首次更新了成人支气管扩张指南,对于疾病的诊断、病因学、严重程度分级、分级管理方案、物理治疗及疾病恶化时的处理策略都给出了较为明确... 详细信息

近年来支气管扩张逐渐受到国内外学者的重视,该病的循证医学证据在不断积累.2018年英国胸科协会首次更新了成人支气管扩张指南,对于疾病的诊断、病因学、严重程度分级、分级管理方案、物理治疗及疾病恶化时的处理策略都给出了较为明确的推荐意见.本文将从上述几个方面重点介绍该版指南的更新要点,并简要介绍我国学者对于指南的贡献,期望能够促进国内支气管扩张诊治和研究水平的提高.

关键词：支气管扩张指南成人协会胸科英国循证医学证据疾病恶化

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稳定期慢性气道疾病吸入装置规范应用中国专家共识(2023版)

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中华结核和呼吸杂志 2023年第11期46卷 1055-1067页

作者：中国医学装备协会呼吸病学专委会吸入治疗与呼吸康复学组郑则广梁宗安陈荣昌宋元林陈燕肖伟游一中曹洁林英翔时国朝不详广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科、国家呼吸医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心呼吸疾病、国家重点实验室广州呼吸健康研究院广州510260 四川大学华西医院呼吸与危重症医学科成都610041 深圳市人民医院呼吸与危重症医学科深圳市呼吸疾病研究所深圳518020

我国慢性气道疾病的发病率逐年上升,疾病负担沉重。吸入疗法作为慢性气道疾病的一线基础疗法临床应用广泛,然而吸入装置的个性化选择及其使用方法均普遍存在不正确的现象,直接影响疾病控制及预后,甚至造成医疗资源的浪费。为了帮助医生... 详细信息

我国慢性气道疾病的发病率逐年上升,疾病负担沉重。吸入疗法作为慢性气道疾病的一线基础疗法临床应用广泛,然而吸入装置的个性化选择及其使用方法均普遍存在不正确的现象,直接影响疾病控制及预后,甚至造成医疗资源的浪费。为了帮助医生和患者合理选择吸入装置和正确掌握吸入装置的使用方法,提高吸入治疗的疗效和患者的依从性,本共识立足最新循证医学证据,结合临床诊疗经验,在《稳定期慢性气道疾病吸入装置规范应用中国专家共识(2019版)》的基础上进行了修订,不仅阐明了不同类型吸入装置的特性及其工作原理,帮助医务人员进行个体化选择,同时对患者进行吸入方法的培训,有助于患者疗效最大化,提高患者吸入治疗依从性。

关键词：吸入疗法循证医学证据吸入方法吸入装置医疗资源吸入治疗疾病控制个性化选择

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慢性阻塞性肺疾病诊疗指南(2021年修订版)修订历程及思考

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中华结核和呼吸杂志 2021年第3期44卷 165-166页

作者：梁振宇陈荣昌广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院国家呼吸系统疾病临床医学研究中心呼吸疾病国家重点实验室呼吸与危重症医学科510120 深圳市人民医院深圳市呼吸疾病研究所呼吸与危重症医学科518020

本期发表的慢性阻塞性肺疾病诊疗指南(2021年修订版)修订历时近2年,本文简要回顾指南的修订历程、总体原则和指导思想,希望为读者理解指南的内容和合理选择应用提供参考。

关键词：慢性阻塞性肺疾病总体原则指导思想修订版合理选择指南

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