检索结果-内蒙古大学图书馆

中国防痨杂志 2019年第9期41卷 936-945页

作者：房宏霞章光荣秦玉宝解志民赖铿黄成章王艳何文龙郑开巧肖之凯刘昌伟梁健平陈智聪广东省深圳市龙华区慢性病防治中心结核病防治科 518110 广东省深圳市龙华区慢性病防治中心门诊部 518110 广东省深圳市龙华区慢性病防治中心主任办公室 518110 深圳市司法局第二强制隔离戒毒所门诊部广州市胸科医院结核病控制管理科

目的通过监测封闭社区(强制隔离戒毒所)中结核病患者接触者的结核感染状况,分析影响接触者结核感染的可能因素,并构建感染预测模型。方法采用结核菌素皮肤试验(TST),对封闭社区中2016年10月至2018年11月确诊的13例结核病患者的所有接触... 详细信息

目的通过监测封闭社区(强制隔离戒毒所)中结核病患者接触者的结核感染状况,分析影响接触者结核感染的可能因素,并构建感染预测模型。方法采用结核菌素皮肤试验(TST),对封闭社区中2016年10月至2018年11月确诊的13例结核病患者的所有接触者,每6个月进行一次TST,至2019年7月。依据《WS288—2017肺结核诊断》相关标准,有卡介苗接种卡痕者硬结平均直径≥10mm、无卡痕者硬结平均直径≥5mm判断为结核病患者接触者(以下简称“接触者”)结核感染。在考虑场所特征(吸毒时间、戒毒次数、首次入本戒毒所)和不考虑场所特征情况下,分别采用Cox回归、条件logistic回归法对年龄、体质量指数(BMI)值、卡介苗接种史、既往结核病史、肺结核可疑症状、接触程度、接触患者分类因素构建感染预测模型,比较各模型对结核感染预测情况及预测值计算的ROC曲线下面积,寻找最优感染预测模型。结果研究期间共纳入13例结核病患者,以及合格完成TST的检查对象2062名。接触者首次TST阳性而判断为结核感染者1060例,感染率为51.4%(1060/2062)。在后续2年的结核感染监测中,1002名第一次检查未感染者中有267例(26.6%,267/1002)接触者变为感染,其中173例(64.8%,173/267)是在封闭社区中出现新结核病患者后转变为结核感染;2年中社区接触者结核感染者共1327例,感染率64.4%(1327/2062)。使用logistic回归分析,在考虑场所特征情况下,纳入10个因素建立的封闭社区接触者结核感染预测模型为:结核感染=0.041×年龄+0.373×接触程度+0.046×BMI+0.028×吸毒年限-2.285;在不考虑场所特征情况下,纳入7个因素建立的预测模型为:结核感染=0.050×年龄+0.372×接触程度+0.041×BMI-2.282,ROC曲线下面积分别为0.584(95%CI:0.558~0.609)、0.625(95%CI:0.600~0.650),P值均<0.001;对结核感染预测准确率为93.6%(1242/1327)和94.1%(1249/1327)。使用Cox回归分析,在考虑场所特征情况下,建立的结核感染预测模型为:结核感染=0.020×年龄+0.133×接触程度+0.030×BMI+0.013×吸毒年限,ROC曲线下面积为0.633(95%CI:0.608~0.658),P<0.001;不考虑场所特征,建立的预测模型为:结核感染=0.025×年龄+0.135×接触程度+0.028×BMI,ROC曲线下面积为0.625(95%CI:0.600~0.650),P<0.001。结论不考虑场所特征情况下,封闭社区结核病患者接触者结核感染预测中要考虑的因素包括年龄、BMI值、接触程度,使用两种建模方法的效果接近;如果考虑场所特征,需考虑的因素要增加吸毒年限。在能获得社区接触者随访时间的情况下,使用Cox回归预测效果更好。本研究对封闭社区接触者结核感染预测准确率较高,但尚不完善,亟需探索更多可能的影响因素。

关键词：结核,肺接触者追踪结核菌素试验潜伏性结核病人群监测模型,统计学预测吸毒人群

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监测封闭社区结核病患者接触者结核感染状况二年的结果分析

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中国防痨杂志 2019年第8期41卷 887-892页

作者：房宏霞解志民秦玉宝罗志理赖铿余秀齐王艳郑开巧刘昌伟陈智聪广东省深圳市龙华区慢性病防治中心结核病防治科 518110 广东省深圳市龙华区慢性病防治中心门诊部 518110 广东省深圳市龙华区慢性病防治中心主任办公室 518110 深圳市司法局第二强制隔离戒毒所门诊部广州市胸科医院结核病控制管理科

目的监测封闭社区(强制隔离戒毒所)中结核病患者接触者(简称“接触者”)的结核感染状况,并初步分析可能对该社区接触者受结核感染的影响因素。方法采用结核菌素试验(PPD试验),对封闭社区中2016年10—11月确诊的5例结核病患者的所有接触... 详细信息

目的监测封闭社区(强制隔离戒毒所)中结核病患者接触者(简称“接触者”)的结核感染状况,并初步分析可能对该社区接触者受结核感染的影响因素。方法采用结核菌素试验(PPD试验),对封闭社区中2016年10—11月确诊的5例结核病患者的所有接触者(共计792名)每6个月进行1次PPD试验,连续观察2年,其中有25名因各种原因未进行PPD试验,接受PPD试验者767名。依据《WS 288—2017 肺结核诊断》,有卡介苗接种卡痕者硬结平均直径≥10mm、无卡痕者硬结平均直径≥5mm判断为接触者结核感染。分析不同接触程度的767名接触者受MTB感染状况的变化情况。并用logistic回归模型进行社区接触者结核感染的危险因素分析。结果在调查的封闭社区中,接触者第一次PPD试验结果被判断为结核感染者444例,感染率为57.9%(444/767)。在后续2年的结核感染监测中,323名未感染者中有54例(占16.7%,54/323)接触者变为结核感染;2年中社区接触者受结核感染者共498例,感染率64.9%(498/767)。有54名社区接触者在2年中PPD试验硬结直径减小或消失,由受结核感染变为未感染状态,占10.8%(54/498)。年龄(Wald χ^2=10.942,P=0.001,OR=1.04, 95%CI为1.02~1.06)、接种卡介苗(Wald χ^2=4.533,P=0.033,OR=1.41, 95%CI 为1.03~1.93)、与患者密切接触(Wald χ^2=6.343,P=0.012,OR=1.68, 95%CI 为1.12~2.52),是导致社区接触者结核感染风险增加的相关因素。讨论封闭社区(强制隔离戒毒所)中结核病患者接触者MTB感染率较高,首次PPD试验筛查未感染者中有近1/6的接触者在2年间转为结核感染;有1/10结核感染者在2年间转为未感染状态。年龄增长、接种卡介苗、与结核病患者密切接触者受结核感染的比例增高。

关键词：结核,肺接触者追踪结核菌素试验感染人群监测因素分析,统计学吸毒者

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监测封闭社区结核病患者接触者结核感染状况二年的结果分析

监测封闭社区结核病患者接触者结核感染状况二年的结果分析

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全国互联网+与大数据技术在结核病防治领域中的应用与进展专题研讨会

作者：房宏霞解志民秦玉宝罗志理赖铿余秀齐王艳郑开巧刘昌伟陈智聪广东省深圳市龙华区慢性病防治中心结核病防治科深圳市司法局第二强制隔离戒毒所门诊部广东省深圳市龙华区慢性病防治中心门诊部广州市胸科医院结核病控制管理科广东省深圳市龙华区慢性病防治中心主任办公室

目的监测封闭社区（强制隔离戒毒所）中结核病患者接触者（简称"接触者"）的结核感染状况,并初步分析可能对该社区接触者受结核感染的影响因素。方法采用结核菌素试验（PPD试验）,对封闭社区中2016年10—11月确诊的5例结核病... 详细信息

目的监测封闭社区（强制隔离戒毒所）中结核病患者接触者（简称"接触者"）的结核感染状况,并初步分析可能对该社区接触者受结核感染的影响因素。方法采用结核菌素试验（PPD试验）,对封闭社区中2016年10—11月确诊的5例结核病患者的所有接触者（共计792名）每6个月进行一次PPD试验,连续观察2年,其中有25名因各种原因未进行PPD试验,接受PPD试验者767名。依据《WS 288—2017肺结核诊断》,有卡介苗接种卡痕者硬结平均直径≥10 mm、无卡痕者硬结平均直径≥5 mm判断为接触者结核感染。分析不同接触程度的767名接触者受MTB感染状况的变化情况。并用logistic回归模型进行社区接触者结核感染的危险因素分析。结果在调查的封闭社区中,接触者第一次PPD试验结果被判断为结核感染者444例,感染率为57.9%（444/767）。在后续2年的结核感染监测中,323名未感染者中有58例（占18.0%,58/323）接触者变为感染;2年中社区接触者受结核感染者共498例,感染率64.9%（498/767）。有54名社区接触者在2年中PPD试验硬结直径减小或消失,由受结核感染变为未感染状态,占10.8%（54/498）。年龄（Waldχ=10.942,P=0.001,OR=1.04,OR 95%CI为1.02～1.06）、接种卡介苗（Waldχ=4.533,P=0.033,OR=1.41,OR 95%CI为1.03～1.93）、与患者密切接触（Waldχ=6.343,P=0.012,OR=1.68,OR 95%CI为1.12～2.52）,是导致社区接触者结核感染风险增加的危险因素。讨论封闭社区（强制隔离戒毒所）中结核病患者接触者MTB感染率较高,首次PPD试验筛查未感染者中有近1/5的接触者在2年间转为结核感染;有1/10结核感染者在2年间转为未感染状态。年龄增长、接种卡介苗、与结核病患者密切接触者受结核感染的危险性加大。

关键词：结核,肺接触者追踪结核菌素试验感染人群监测因素分析,统计学吸毒者

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