检索结果-内蒙古大学图书馆

中国防痨杂志 2025年第3期47卷 262-265页

作者：张培泽高谦邓国防深圳市第三人民医院肺病医学部/深圳市结核病临床医学研究中心深圳518112 国家感染性疾病临床医学研究中心深圳518112

目前,结核病临床疗效评价依赖于传统的细菌学及影像学手段,难以满足临床需要。近期,Khan等报告了使用^(18)F海藻糖(2-[^(18)F]Fluoro-2-deoxy-trehalose,[^(18)F]FDT)标记体内活性结核分枝杆菌并通过PET-CT成像的技术。该技术使用[^(18)... 详细信息

目前,结核病临床疗效评价依赖于传统的细菌学及影像学手段,难以满足临床需要。近期,Khan等报告了使用^(18)F海藻糖(2-[^(18)F]Fluoro-2-deoxy-trehalose,[^(18)F]FDT)标记体内活性结核分枝杆菌并通过PET-CT成像的技术。该技术使用[^(18)F]FDT实现了非人类的灵长类动物体内活性结核分枝杆菌的成像,并通过抗结核治疗前后[^(18)F]FDT摄取率的变化反映结核病的治疗疗效;而且,[^(18)F]FDT是主要经肾脏排泄的一种安全性良好的示踪剂。笔者认为,该技术的开发可能在结核病治疗终点判断、活动性结核病鉴别诊断、药物疗效判断及抗结核新药和疫苗研发等领域具有广阔的应用前景。本文中,笔者将该技术的成像原理、动物模型的研究结果作简要介绍,并探讨其在结核病临床研究中的应用场景,以供同行参考。

关键词：结核海藻糖同位素标记正电子发射断层显像术综述文献(主题)

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2017-2023年深圳市龙岗区气温对流行性感冒发病的影响

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热带医学杂志 2025年第1期25卷 118-123页

作者：李武曾愉王小丽刘兰兰庄春燕谭惠玲兰全学韦厚明深圳市龙岗区疾病预防控制中心免疫规划管理科广东深圳518172 龙岗区第一期现场流行病学培训项目广东深圳518172 国家感染性疾病临床医学研究中心深圳市第三人民医院(南方科技大学第二附属医院)广东深圳518112

目的分析深圳市龙岗区日均气温对流行性感冒(简称流感)发病的影响,为流感防控措施的制定提供理论依据。方法从国家疾病预防控制中心信息系统获取2017-2023年龙岗区逐日流感发病数据,深圳市气象局和生态环境局获取龙岗区同期气象数据和... 详细信息

目的分析深圳市龙岗区日均气温对流行性感冒(简称流感)发病的影响,为流感防控措施的制定提供理论依据。方法从国家疾病预防控制中心信息系统获取2017-2023年龙岗区逐日流感发病数据,深圳市气象局和生态环境局获取龙岗区同期气象数据和空气质量指数,用Spearman相关探索变量间相关性,用分布滞后非线性模型分析日均气温对流感发病的影响。结果共报告166881例流感病例,男女比为1.20∶1,6~<18岁占41.63%;日均气温与流感发病数的相关性最大(r=-0.22,P<0.001)。日均气温与流感发病数在不同滞后时长呈非线性暴露效应关系;气温越低危险效应越大,气温6.5℃时,累积滞后14 d RR值为4.24(95%CI:2.64~6.80);气温越高保护效应越大,气温30.0℃时,累积滞后14 d RR值为0.47(95%CI:0.41~0.49);暴露于6.5℃累积滞后14 d时,0~<6岁组累积危险效应高于其余年龄组,甲乙型流感病毒同时感染的危险效应(RR=4.25)高于甲型(RR=3.39)或乙型流感病毒单独感染(RR=1.48);全人群流感发病数归因于低温(6.5℃≤T<24.6℃)暴露占20.41%,归因于极低温(6.5℃≤T<14.5℃)暴露占4.07%。结论气温影响深圳市龙岗区的流感发病,总体呈低温危险效应,高温保护效应,在极端低温时,对0~<6岁年龄组与甲乙型流感病毒同时感染影响最大。

关键词：气温流行型感冒分布滞后非线性模型滞后效应累积效应

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中国成人重症肺结核定义和诊断指南(2023)

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中国循证医学杂志 2024年第12期24卷 1365-1375页

作者：中国研究型医院学会结核病学专业委员会国家感染性疾病临床医学研究中心/深圳市第三人民医院/深圳市结核病临床医学研究中心柯学李国保不详深圳市第三人民医院/国家感染性疾病临床医学研究中心/深圳市结核病临床医学研究中心

肺结核患者进展为重症后死亡率大幅增加,已成为实现2035年终止结核病流行目标的重大阻碍。截至目前,国内外尚无针对成人重症肺结核的明确定义及诊断标准,对临床重症肺结核患者的早期诊断和及时治疗产生明显不利的影响。为提高重症肺结... 详细信息

肺结核患者进展为重症后死亡率大幅增加,已成为实现2035年终止结核病流行目标的重大阻碍。截至目前,国内外尚无针对成人重症肺结核的明确定义及诊断标准,对临床重症肺结核患者的早期诊断和及时治疗产生明显不利的影响。为提高重症肺结核患者的救治水平、降低死亡率、改善预后,中国研究型医院学会结核病学专业委员会联合深圳市第三人民医院/国家感染性疾病临床医学研究中心/深圳市结核病临床医学研究中心牵头制订《中国成人重症肺结核定义和诊断指南》,旨在指导和规范重症肺结核的定义与诊断,从而提高我国临床重症肺结核的诊治水平,最大程度使患者获益。

关键词：重症肺结核定义诊断标准指南

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《结核病政策指南制订过程中发现的证据和研究缺口(第2版)》解读——结核病相关共病

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中国防痨杂志 2024年第6期46卷 618-624页

作者：刘桂珍邓国防赣南医科大学第一临床医学院赣州341000 深圳市第三人民医院/国家感染性疾病临床医学研究中心/广东省结核病临床医学研究中心/深圳市结核病临床医学研究中心深圳518000

应对结核病患者共病和相关危险因素对于终止结核病流行至关重要。世界卫生组织2023年发布了《结核病政策指南制订过程中发现的证据和研究缺口(第2版)》,其中,关于结核病相关共病方面,主要列出了结核分枝杆菌/HIV双重感染、营养支持与关... 详细信息

应对结核病患者共病和相关危险因素对于终止结核病流行至关重要。世界卫生组织2023年发布了《结核病政策指南制订过程中发现的证据和研究缺口(第2版)》,其中,关于结核病相关共病方面,主要列出了结核分枝杆菌/HIV双重感染、营养支持与关怀,以及注射吸毒人群等方面的研究缺口。本文中,笔者就上述研究缺口内容进行解读,并总结我国目前在上述方面的研究进展,以供相关专业工作者参考。

关键词：结核共病现象总结性报告(主题)

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GeneXpert MTB/RIF检测利福平耐药结核分枝杆菌的表型药物敏感性试验耐药情况

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中国防痨杂志 2021年第11期43卷 1159-1163页

作者：方木通苏优峰毛智张宏义曾剑锋曾坚曹炜鹏王仲元深圳市第三人民医院肺病一科国家感染性疾病临床医学研究中心广东省感染性疾病(结核病)临床医学研究中心 518112

目的分析经GeneXpert MTB/RIF(简称"Xpert")诊断的利福平耐药结核分枝杆菌分离株的表型药物敏感性试验(简称"表型药敏试验")耐药情况及耐药类型。方法采用回顾性研究的方法,搜集2015年1月至2020年12月深圳市第三人... 详细信息

目的分析经GeneXpert MTB/RIF(简称"Xpert")诊断的利福平耐药结核分枝杆菌分离株的表型药物敏感性试验(简称"表型药敏试验")耐药情况及耐药类型。方法采用回顾性研究的方法,搜集2015年1月至2020年12月深圳市第三人民医院经Xpert确诊的346例利福平耐药肺结核患者(初、复治患者分别为142例和204例),分析其结核分枝杆菌临床分离株对10种抗结核药品(利福平、异烟肼、链霉素、利福布汀、乙胺丁醇、左氧氟沙星、对氨基水杨酸、阿米卡星、丙硫异烟胺、卷曲霉素)的表型药敏试验耐药情况及耐药类型。结果 346株利福平耐药结核分枝杆菌分离株对10种抗结核药品的表型药敏耐药率由高至低依次为利福平(95.95%,332/346)、异烟肼(84.68%,293/346)、链霉素(58.38%,202/346)、利福布汀(57.23%,198/346)、乙胺丁醇(50.29%,174/346)、左氧氟沙星(34.39%,119/346)、对氨基水杨酸(11.85%,41/346)、阿米卡星(10.69%,37/346)、丙硫异烟胺(5.78%,20/346)、卷曲霉素(5.20%,18/346)。其中,复治患者分离株对异烟肼、左氧氟沙星、乙胺丁醇、阿米卡星的耐药率[分别为88.24%(180/204)、40.69%(83/204)、55.39%(113/204)、13.73%(28/204)]均明显高于初治患者分离株[分别为79.58%(113/142)、25.35%(36/142)、42.96%(61/142)、6.34%(9/142)],差异均有统计学意义(χ^(2)=4.838,P=0.028;χ^(2)=8.725,P<0.01;χ^(2)=6.372,P=0.012;χ^(2)=4.784,P=0.029)。耐药类型分析显示,菌株的耐多药率为84.68%(293/346),含左氧氟沙星耐药和二线注射剂耐药的准广泛耐药率分别为26.30%(91/346)和5.20%(18/346),广泛耐药率为6.65%(23/346);其中,复治患者分离株的耐多药率[88.24%(180/204)]、准广泛耐药率[37.75%(77/204)]均明显高于初治患者分离株[分别为79.58%(113/142)和22.54%(32/142)],而复治利福平单耐药率[11.76%(24/204)]明显低于初治患者分离株[20.42%(29/142)],差异均有统计学意义(χ^(2)=4.147,P=0.042;χ^(2)=8.976,P<0.01;χ^(2)=4.838,P=0.028)。结论经Xpert诊断的利福平耐药结核分枝杆菌对异烟肼、左氧氟沙星的耐药率也较高,尤其是复治患者,应尽早对Xpert诊断的利福平耐药肺结核患者进行异烟肼及氟喹诺酮类药物的快速耐药检测,以指导临床用药。

关键词：结核肺利福平结核抗多种药物性微生物敏感性试验耐药特征

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MDR-Chin研究解析:耐多药肺结核全口服短程治疗方案在中国的应用前景

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中国防痨杂志 2024年第1期46卷 18-22页

作者：付亮邓国防南方科技大学附属深圳市第三人民医院肺二科/国家感染性疾病临床医学研究中心/深圳市结核病临床研究中心深圳518000

全球耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)的治疗研究趋势是缩短疗程。MDR-Chin研究是中国第一项探索全口服短程方案治疗MDR-TB和准广泛耐药结核病(pre-extensive drug-resistant tuberculosis,pre-XDR-TB)的队列研究,主要验证了3种不同治疗方案的有效性和安全性。结果表明,在停药后12个月的随访期内,96%的MDR-TB患者和83.3%的pre-XDR-TB患者达到了良好结局;总体良好结局率为92.9%。虽然3级或更高级别的不良事件很常见(48.1%),但大多可管可控,且严重不良事件较少(7.7%)。该研究保持了低失访率,体现了全口服短程方案的优势,并展示了在资源有限的环境中的应用潜力。本文中,笔者介绍了MDR-Chin研究的概况,分析其优点和缺点,并探讨全口服短程治疗方案在中国实施的可能性及未来的临床研究方向。

关键词：结核,肺抗药性,多药临床方案治疗应用

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肺结核活动性判断规范及临床应用专家共识

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中国防痨杂志 2020年第4期42卷 301-307页

作者：无邓国防路希维国家感染性疾病临床医学研究中心深圳市第三人民医院 518112 《中国防痨杂志》编辑委员会大连市结核病医院 116033

我国肺结核疫情十分严峻,确诊肺结核的“金指标”是病原学检查,但对于病原学检查阴性的初诊肺结核患者,其活动性判断缺乏规范.另外,肺结核治疗后的活动性评价亦面临上述问题.本共识介绍了目前用于肺结核活动性判断的评价方法,提出了临... 详细信息

我国肺结核疫情十分严峻,确诊肺结核的“金指标”是病原学检查,但对于病原学检查阴性的初诊肺结核患者,其活动性判断缺乏规范.另外,肺结核治疗后的活动性评价亦面临上述问题.本共识介绍了目前用于肺结核活动性判断的评价方法,提出了临床综合评价的规范,指出了目前活动性判断及临床应用存在的问题,并对其未来进行了展望.

关键词：结核,肺活动性判断临床路径专家共识

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2014—2023年西藏自治区林芝市察隅县肺结核流行情况分析

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中国防痨杂志 2024年第S2期46卷 38-41页

作者：边巴卓玛陈海燕尼玛卓玛索郎拉姆张乐民巴拉曾剑锋西藏自治区林芝市察隅县疾病预防控制中心林芝860600 国家感染性疾病临床医学研究中心深圳518112 深圳市第三人民医院深圳518112 深圳市结核病临床医学研究中心深圳518112

目的:了解2014—2023年期间西藏自治区林芝市察隅县的肺结核流行情况及特点,以期为察隅县的结核病防控提供科学的建议。方法:回顾性收集2014年1月1日至2023年12月31日期间在我国传染病网络报告系统中登记的肺结核患者的相关数据。采用... 详细信息

目的:了解2014—2023年期间西藏自治区林芝市察隅县的肺结核流行情况及特点,以期为察隅县的结核病防控提供科学的建议。方法:回顾性收集2014年1月1日至2023年12月31日期间在我国传染病网络报告系统中登记的肺结核患者的相关数据。采用描述性分析方法对肺结核患者的基本特征、诊断分型、痰检结果、影像学结果、首次治疗方案、就诊延迟和诊断延迟情况进行描述。分析不同人群的就诊延迟情况或诊断延迟情况。结果:在登记的肺结核患者中,男性占比(52.37%)略高于女性(47.63%)。肺结核患者的年龄中位数(四分位数)为39(24,52)岁。≤20岁年龄组和31~40岁年龄组的人群占比较高,分别占20.00%、18.42%。从住址来看,察瓦龙乡和下察隅镇的肺结核患者数量较多。其中,察瓦龙乡共93例(93/380,24.47%),下察隅镇共103例(103/380,27.11%)。大部分患者的民族为藏族(364/380,95.79%),职业为农牧民(276/380,72.63%)。此外,大多数患者被诊断为继发性肺结核(298/380,78.42%)。同时,患者在0月序时痰检结果多为阴性(262/380,68.95%),并且患者多表现为影像学结果异常(299/380,78.68%)。经过2个月的治疗后,95.00%的患者表现为痰检结果阴性。从报告的人数来看,2014—2019年,肺结核的患者数量逐年减少,从2014年的81例减少到2019年的18例。然而,2019—2021年,患者数量有所上升,2021年上升至43例。在2021-2023年期间,患者数量呈现下降的趋势。2023年登记的本土患者数为28例。从诊断的角度来看,376例患者的就诊延迟时间中位数(四分位数)为31(9,56)d,诊断延迟时间中位数(四分位数)为32(13,60)d。362例患者的治疗时间中位数(四分位数)为184(181,359)d。从就诊延迟的情况来看,总体就诊延迟率为70.48%(265/376)。不同性别(P=0.898)、不同年龄组(P=0.401)、不同人员类型(P=0.153)之间的就诊延迟率差异无统计学意义。然而,初治患者的就诊延迟率高于复治患者的就诊延迟率(P=0.028)。从诊断延迟的角度来看,总体诊断延迟率为73.42%(279/380)。男性与女性、不同年龄组、不同人员类型、初治与复治患者之间的诊断延迟率无统计学差异。结论:在本研究中,大部分肺结核患者具有0月序痰检结果为阴性、0月序影像学结果异常的临床特点。此外,总体就诊延迟率和总体诊断延迟率较高。因此,应加强结核病相关科普,着重提升农牧民这一人群的肺结核相关知识水平,同时提升当地的医疗卫生水平,以期引导当地居民进行肺结核的主动筛查,缩短肺结核的诊断时间,进而从一定程度上减少肺结核的传播。

关键词：肺结核患者医疗卫生水平诊断延迟就诊延迟流行情况分析诊断时间复治患者察瓦龙

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基于深度学习的胸部X线肺结核检测研究及多中心临床验证

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放射学实践 2022年第6期37卷 704-709页

作者：安超张晨郑广平曹义杨根东印宏坤顾俊邹彤吴双王立非深圳市第三人民医院放射科广东518100 广东省感染性疾病(结核病)临床医学研究中心广东518100 推想医疗科技股份有限公司北京100025

目的:构建基于深度学习的胸部X线肺结核检测模型并通过多中心研究验证其效能及临床价值。方法:回顾性搜集2600例来自3个中心的胸部X线图像并随机分为训练集、验证集和测试集,构建基于RetinaNet架构的肺结核深度学习检测模型,并在ChinaSe... 详细信息

目的:构建基于深度学习的胸部X线肺结核检测模型并通过多中心研究验证其效能及临床价值。方法:回顾性搜集2600例来自3个中心的胸部X线图像并随机分为训练集、验证集和测试集,构建基于RetinaNet架构的肺结核深度学习检测模型,并在ChinaSet和MontgomerySet胸部X线公开数据集以及来自深圳三院的外部临床测试集上对深度学习模型的鲁棒性进行外部测试。采用受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)评估模型效能。同时通过临床检测评估深度学习模型的重复性和再现性。结果:深度学习模型在内部测试集的ROC曲线下面积(AUC)为0.967,在ChinaSet、MontgomerySet和深圳三院外部测试集的AUC分别为0.95、0.93和0.976,具有较高的准确性和良好的鲁棒性。临床一致性评估证实了模型的重复性和再现性。结论:深度学习模型具备良好的效能,可以作为胸部X线影像结核病检测工具用于临床决策支持。

关键词：深度学习放射摄影术,胸部结核,肺多中心研究

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结核病专科医院活动性结核病死亡患者及其不同年龄组临床特征分析

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结核与肺部疾病杂志 2024年第5期5卷 445-452页

作者：刘伟坚徐宇翔詹森林张培泽覃红娟深圳市第三人民医院国家感染性疾病临床医学研究中心/南方科技大学第二附属医院/深圳市结核病临床医学研究中心/深圳市第三人民医院肺病医学部深圳518112

目的:分析活动性结核病死亡患者及其不同年龄组临床特征,为降低结核病患者病亡率提供参考依据。方法:采用回顾性研究方法,参照入组标准收集2013年1月1日至2022年12月31日深圳市第三人民医院收治的469例因活动性结核病死亡成年患者的人... 详细信息

目的:分析活动性结核病死亡患者及其不同年龄组临床特征,为降低结核病患者病亡率提供参考依据。方法:采用回顾性研究方法,参照入组标准收集2013年1月1日至2022年12月31日深圳市第三人民医院收治的469例因活动性结核病死亡成年患者的人口学情况(年龄、性别)和临床资料(住院次数、住院天数、结核感染部位、是否复治、药物敏感性试验结果、是否需机械通气治疗、合并症和并发症等),根据年龄分布将患者分为青年组(44岁以下)、中年组(44~59岁)和老年组(≥60岁),比较死亡患者及其不同年龄组的临床特征。结果:469例结核病死亡患者中,年龄中位数(四分位数)为56(40,73)岁,男性[389例(82.94%)]明显多于女性[80例(17.06%)],住院天数为8.0(3.0,22.0)d;老年组最多[208例(44.35%)],青年组次之[150例(31.98%)],中年组最少[111例(23.67%)];仅有肺结核者最多[351例(74.84%)],其次为并发多系统结核者[102例(21.75%)];合并营养不良[185例(39.45%)]、心血管疾病[159例(33.90%)]、糖尿病[102例(21.75%)]、中枢神经系统疾病[85例(18.12%)]、HIV感染[69例(14.71%)],以及需要机械通气者[100例(21.32%)]较多,而发生耐药[17例(3.62%)]和复治[44例(9.38%)],以及并发粟粒性肺结核及结核性脑膜脑炎者[21例(4.48%)]并不多。其中,青年、中青年和老年组患者中,男性[125例(83.33%)、100例(90.09%)和164例(78.85%)]、仅发生肺结核[93例(62.00%)、83例(74.77%)和175例(84.13%)]和多系统结核[50例(33.33%)、21例(18.92%)和31例(14.90%)],以及合并营养不良[79例(52.67%)、44例(39.64%)和62例(29.81%)]、HIV感染[44例(29.33%)、20例(18.02%)和5例(2.40%)]、糖尿病[11例(7.33%)、29例(26.13%)和62例(29.81%)]、心血管疾病[14例(9.33%)、25例(22.52%)和120例(57.69%)]、慢性肺疾病[0例(0.00%)、7例(6.31%)和39例(19.02%)]、肝衰竭[11例(7.33%)、19例(17.12%)和15例(7.21%)]、慢性肾脏病5期[4例(2.67%)、9例(8.11%)和31例(14.90%)]、中枢神经系统疾病[17例(11.33%)、18例(16.22%)和50例(24.04%)]、肿瘤性疾病[4例(2.67%)、18例(16.22%)和38例(18.27%)]、肺部感染[121例(80.67%)、75例(67.57%)和162例(77.88%)]的组间差异均有统计学意义(χ^(2)=6.491,P=0.039;χ^(2)=22.677,P<0.001;χ^(2)=16.475,P<0.001;χ^(2)=19.067,P<0.001;χ^(2)=51.636,P<0.001;χ^(2)=27.503,P<0.001;χ^(2)=99.355,P<0.001;χ^(2)=36.651,P<0.001;χ^(2)=9.487,P=0.009;χ^(2)=15.628,P<0.001;χ^(2)=9.837,P=0.007;χ^(2)=20.544,P<0.001;χ^(2)=6.557,P=0.038)。结论:结核病专科医院活动性结核病死亡患者以中老年男性肺结核患者为主,其中,青年死亡患者多以合并营养不良、HIV感染和多系统结核为主,而中老年死亡患者除因结核病外,合并多种基础疾病可能是其死亡的重要因素,因此,针对不同年龄段的结核病患者采用不同的防控和诊疗手段,有助于提高结核病治愈率,降低病亡率。

关键词：结核死亡年龄分布疾病特征

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