检索结果-内蒙古大学图书馆

中国组织工程研究 2025年第9期29卷 1761-1767页

作者：李良奎黄永灿王鹏于滨生遵义医科大学珠海校区广东省珠海市519041 深圳市脊柱外科重点实验室北京大学深圳医院脊柱外科广东省深圳市518036 深圳北京大学香港科技大学医学中心骨病研究所广东省深圳市518036 安徽医科大学北京大学深圳医院临床学院广东省深圳市518036

背景:颈椎前路椎体骨化物可控前移融合对颈椎力学的影响尚未明确,既往研究主要集中在颈椎前路椎体骨化物可控前移融合的手术技巧、中长期疗效和术后并发症等。目的:运用有限元方法分析颈椎前路椎体骨化物可控前移融合对颈椎后纵韧带骨... 详细信息

背景:颈椎前路椎体骨化物可控前移融合对颈椎力学的影响尚未明确,既往研究主要集中在颈椎前路椎体骨化物可控前移融合的手术技巧、中长期疗效和术后并发症等。目的:运用有限元方法分析颈椎前路椎体骨化物可控前移融合对颈椎后纵韧带骨化物和内植物生物力学的影响。方法:选择一名健康男性志愿者进行全颈椎薄层CT扫描,应用有限元分析软件构建正常全颈椎模型,与既往文献进行对比验证其有效性;随后在模型上构建累及C4、C5和C6节段的连续型颈椎后纵韧带骨化物的术前模型;以术前模型为基础,创建颈椎前路椎体骨化物可控前移融合手术三维有限元模型,约束2个模型C7椎体下表面,于C1椎体上表面施加50 N的轴向力和1.0 N·m的力矩,在屈伸、侧弯、旋转6个工况下,分析颈椎前路椎体骨化物可控前移融合对骨化物和内植物应力的影响。结果与结论:①从术前模型得出骨化物应力主要集中在C4/5节段,在前屈、后伸、左侧弯、右侧弯、左旋转、右旋转6个工况下骨化物最大应力分别为10.1,148.6,68.9,74.8,83.8和85.1 MPa;②颈椎前路椎体骨化物可控前移融合术后,骨化物应力集中分布区域未见明显改变,但该手术会改变骨化物应力大小,除在前屈位颈椎前路椎体骨化物可控前移融合模型骨化物应力较术前模型增大(+44.7%)外,在其他5个工况下,骨化物应力较术前模型明显降低,其中后伸位下降最明显(-74.1%),在左侧弯、右侧弯、左旋转、右旋转下骨化物应力分别下降62.2%,63.3%,66.4%,67.9%;③钛板、螺钉应力主要集中在头尾两端,后伸应力最大(149.5 MPa),前屈应力最小(43.3 MPa);4个椎间融合器应力主要集中在C3/4、C6/7融合器,应力主要分布在融合器的上下表面周围,后伸应力最大(30.8 MPa),前屈应力最小(11.5 MPa);内植物(钛板、螺钉和椎间融合器)应力主要集中于头尾两端,应力较大易导致头尾两端钛板、螺钉断裂和内植物下沉;④提示颈椎前路椎体骨化物可控前移融合能明显降低骨化物应力,可能有助于防止过度增生从而压迫神经,在术后需密切关注头尾两端螺钉松动、断裂或钛板移位、断裂等情况。

关键词：颈椎后纵韧带骨化症颈椎前路椎体骨化物可控前移融合术有限元分析韧带骨化物内植物生物力学

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基因修饰人BMSCs构建组织工程骨的实验研究

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中国修复重建外科杂志 2016年第12期30卷 1512-1517页

作者：俞莉敏马俊轩于滨生北京大学深圳医院脊柱外科.深圳市脊柱外科重点实验室广东深圳518036

目的探索构建可稳定表达修饰基因人BMP-2(human BMP-2,hBMP-2)的细胞组织工程骨促进骨再生的可行性。方法从成人肌肉组织中以RT-PCR方法克隆hBMP-2基因全长,连接构建真核质粒载体,经脂质体转染人BMSCs(humanBMSCs,hBMSCs)。设定hBMP-2... 详细信息

目的探索构建可稳定表达修饰基因人BMP-2(human BMP-2,hBMP-2)的细胞组织工程骨促进骨再生的可行性。方法从成人肌肉组织中以RT-PCR方法克隆hBMP-2基因全长,连接构建真核质粒载体,经脂质体转染人BMSCs(humanBMSCs,hBMSCs)。设定hBMP-2基因转染细胞组、空质粒载体转染细胞组以及同代细胞正常培养组,经G418筛选培养后,分别行细胞ALP比活性测定、细胞hBMP-2免疫组织化学染色、hBMP-2 mRNA表达水平的RT-PCR检测及细胞上清的hBMP-2分泌水平的免疫酶斑点(dot-ELISA)检测。然后将基因转染细胞与羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)材料进行复合培养,观察组织工程骨的构建情况。动物实验分4组,每组3只裸鼠,于裸鼠双侧背脊肌内分别植入hBMP-2基因转染细胞与HA材料复合培养体(A组),空载质粒转染细胞复合HA材料(B组)、单纯基因转染细胞悬液(C组)以及hBMP-2基因质粒加脂质体(D组)作为对照。4组裸鼠均于4周后取材、脱钙、切片,行HE染色及阿尔新蓝染色观察新骨形成情况。结果 hBMP-2基因转染细胞在培养48 h和3周时均可表达分泌外源基因hBMP-2,免疫组织化学染色呈阳性,且成骨分化的ALP比活性明显高于两对照组(P<0.05)。转染细胞能良好贴附于HA表面生长。动物实验中,A组3只裸鼠6侧背脊肌内4侧有较多新骨生成;B组3只裸鼠中的1只双侧背脊肌内有新骨生成;C组未发现新骨生成;D组1只裸鼠1侧背脊肌内发现少量成骨。结论 hBMP-2基因转染修饰的h BMSCs与HA复合培养构建的组织工程骨,可瞬时和稳定表达分泌hBMP-2,并能促进裸鼠肌肉组织内异位成骨。

关键词：组织工程骨 BMSCs BMP-2 基因治疗转染

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电针与低频脉冲电穴位刺激对新西兰兔尿潴留模型排尿效果影响的比较

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中国脊柱脊髓杂志 2017年第12期27卷 1114-1118页

作者：汪玲孙咏梅彭丽娟鲍瑞芝石岩北京大学深圳医院脊柱外科深圳市脊柱外科重点实验室广东省深圳市518036

目的 :比较电针与低频脉冲电穴位刺激对膀胱逼尿肌功能减弱型新西兰雄兔尿潴留模型排尿效果的影响。方法:选取3月龄新西兰雄兔40只,随机分为正常组、对照组、电针刺激组和低频脉电冲刺激组,每组10只。在全麻状态下,4组动物均经尿道插入... 详细信息

目的 :比较电针与低频脉冲电穴位刺激对膀胱逼尿肌功能减弱型新西兰雄兔尿潴留模型排尿效果的影响。方法:选取3月龄新西兰雄兔40只,随机分为正常组、对照组、电针刺激组和低频脉电冲刺激组,每组10只。在全麻状态下,4组动物均经尿道插入尿管,用注射器抽吸空膀胱后,以50ml/h的速度向膀胱内灌注生理盐水,在灌注第50min时,对照组、电针刺激组以及低频脉冲电刺激组同时以20ml/h的速度匀速静脉注射0.05%山莨菪碱10ml建立逼尿肌功能减弱型膀胱模型,正常组则等速静脉注射等量生理盐水。干预措施:当膀胱灌注完毕(第90min)时,取中极穴与一侧三阴交穴位进行刺激,时间20min。电针刺激组在穴位上针刺留针,并连接电针仪,用2Hz的频率、0.6A的电流持续刺激;低频脉冲电刺激组在穴位上贴电极片,连接TERESA神经肌体仪用20~100Hz的频率、100~500μs脉冲宽度刺激;对照组与正常组不采用任何刺激,休息20min。用生理信号采集系统仪器测量记录4组动物造模后即刻(干预措施前)时、干预措施结束时的膀胱内压力及干预措施结束后即刻从尿管排尿5min的平均排尿速度。结果:干预措施前,低频脉冲电刺激组(12.6±1.5cm H_2O)、电针刺激组(13.5±1.6cm H_2O)、对照组(12.5±1.5cm H_2O)的膀胱内压力显著低于正常组(16.7±3.2cm H_2O)(P<0.05);实施干预措施后,低频脉冲电刺激组(16.8±1.6cm H_2O)、电针刺激组(17.1±1.7cm H_2O)的膀胱内压力均明显高于对照组(11.6±1.4cm H_2O)(P<0.05),也均高于同组造模后即刻(干预措施前)时(P<0.05)。低频脉冲电刺激组(106.2±10.2滴/分)、电针刺激组(102.3±10.5滴/分)、正常组(105.7±11.4滴/分)的平均排尿速度均显著高于对照组(84.4±9.7滴/分),差异均有统计学意义(P<0.05)。低频脉冲电刺激组膀胱内压力与平均排尿速度与电针刺激组比较均无统计学差异(P<0.05)。结论:电针与低频脉冲穴位刺激均能有效改善新西兰雄兔尿潴留模型尿潴留情况,促进排尿,但低频脉冲穴位刺激操作简便,避免了侵入性操作,安全性较好。

关键词：尿潴留排尿效果低频脉冲电针穴位刺激兔

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Prodisc-C Vivo人工椎间盘置换术与零切迹Zero-P融合术治疗单节段颈椎病早期疗效比较

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中国修复重建外科杂志 2022年第9期36卷 1132-1143页

作者：马宇龙王文豪官志平黄永灿俞莉敏安徽医科大学北京大学深圳医院临床学院广东深圳518036 深圳市脊柱外科重点实验室北京大学深圳医院脊柱外科广东深圳518036

目的比较研究Prodisc-C Vivo人工椎间盘置换术与零切迹Zero-P融合术治疗单节段颈椎病的早期疗效及其对颈椎节段活动度的影响。方法回顾分析2015年1月—2018年12月收治且符合选择标准的56例单节段颈椎病患者临床资料,根据手术方式分为研... 详细信息

目的比较研究Prodisc-C Vivo人工椎间盘置换术与零切迹Zero-P融合术治疗单节段颈椎病的早期疗效及其对颈椎节段活动度的影响。方法回顾分析2015年1月—2018年12月收治且符合选择标准的56例单节段颈椎病患者临床资料,根据手术方式分为研究组(27例,采用Prodisc-C Vivo人工椎间盘置换术)和对照组(29例,采用零切迹Zero-P融合术)。两组患者性别、年龄、颈椎病类型、病程、累及节段及术前疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)、手术节段活动度、上下相邻节段活动度、颈椎整体活动度及颈椎曲度等一般指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后恢复工作时间及临床疗效指标(VAS评分、JOA评分、NDI及各评分改善率)和影像学指标(手术节段活动度、上下相邻节段活动度、颈椎整体活动度、颈椎曲度及假体位置、骨质吸收、异位骨化等)。结果两组手术时间和术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后住院时间和术后恢复工作时间明显少于对照组(P<0.05)。两组患者均获随访,随访时间12~64个月,平均26个月。均未出现肢体脏器功能损害、内植物失败及相邻节段退变严重需再次手术等并发症。术后各时间点两组VAS评分、JOA评分及NDI均较术前显著改善(P<0.05),术后各时间点两组间各评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);末次随访时两组间各评分改善率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组术后不同程度维持了手术节段活动度,对照组术后手术节段活动度基本消失,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,研究组上、下相邻节段活动度与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),而对照组上位相邻节段活动度较术前明显增加(P<0.05);两组颈椎整体活动度及颈椎曲度在术后3个月有所下降,末次随访时又有不同程度增加,组间及组内比较差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时X线片及CT检查示,所有患者未见假体松动、下沉或移位等;研究组发生人工椎间盘下椎体终板前缘部分骨质吸收2例(7.4%),未影响手术节段活动度的异位骨化3例(11.1%)。结论Prodisc-C Vivo人工椎间盘置换术与零切迹Zero-P融合术治疗单节段颈椎病早期疗效均满意,前者还能在一定程度上维持颈椎手术节段活动度,同时减少术后相邻节段代偿性过度活动的发生。

关键词：颈椎病人工椎间盘置换术椎间融合活动度相邻节段退变

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稳定表达人骨形态发生蛋白2基因骨组织工程种子细胞的构建

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中国组织工程研究 2017年第17期21卷 2722-2728页

作者：俞莉敏马俊轩李继云于滨生北京大学深圳医院脊柱外科广东省深圳市518036 深圳市脊柱外科重点实验室广东省深圳市518036

背景:由于人与动物之间蛋白基因的非完全同源性,人源基因构建组织工程人工骨促进动物成骨或脊柱融合影响了实验验证效果。目的:构建可稳定表达分泌人骨形态发生蛋白2的组织工程种子细胞系。方法:以巢式RT-PCR方法从人肌肉组织中克隆人... 详细信息

背景:由于人与动物之间蛋白基因的非完全同源性,人源基因构建组织工程人工骨促进动物成骨或脊柱融合影响了实验验证效果。目的:构建可稳定表达分泌人骨形态发生蛋白2的组织工程种子细胞系。方法:以巢式RT-PCR方法从人肌肉组织中克隆人骨形态发生蛋白2基因全长基因,纯化后连接构建pc DNA3-h BMP2真核表达载体系统,实验组利用脂质体介导转染修饰人骨髓间充质干细胞,置于G418培养液中筛选培养,设定空载质粒转染细胞(阳性对照组)及正常培养细胞(空白对照组)作为对照,观察检测转染后细胞的生长增殖生物学性状;在培养48 h和3周后,行人骨形态发生蛋白2 m RNA基因表达的RT-PCR测定,人骨形态发生蛋白2蛋白表达和分泌的免疫组织化学和免疫酶斑点测定,以及转染1周后细胞成骨潜能碱性磷酸酶比活性的检测。结果与结论:(1)转染人骨形态发生蛋白2基因的人骨髓间充质干细胞成簇样生长聚集,传代培养生长增殖良好,G418筛选培养可得到抗性细胞克隆,有类似钙结节样形成,细胞增殖与两对照组无差异;(2)RT-PCR、免疫酶斑点及免疫组织化学检测结果检测,实验组转染48 h和3周时均能转录和表达人骨形态发生蛋白2,转染48 h的表达较3周时要高,两对照组未见有明显蛋白转录表达;(3)正常培养或G418筛选培养时,实验组碱性磷酸酶比活性显著高于阳性对照组、空白对照组(P<0.01);(4)结果表明,人骨形态发生蛋白2基因转染修饰的人骨髓间充质干细胞生长增殖分化等生物学活性良好,可稳定表达分泌外源转染基因人骨形态发生蛋白2。

关键词：干细胞分化骨髓间充质干细胞骨形态发生蛋白2 骨组织工程基因治疗质粒转染成骨分化

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经S_2骶髂螺钉技术在脊柱骨盆稳定性重建中应用的研究进展

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中国修复重建外科杂志 2018年第6期32卷 764-768页

作者：张楠威于滨生汕头大学医学院广东汕头515041 北京大学深圳医院脊柱外科广东深圳518036 北京大学深圳医院骨科研究中心.深圳市脊柱外科重点实验室广东深圳518036

目的总结近年来经S_2骶髂(second sacral alar-iliac,S_2AI)螺钉技术用于脊柱骨盆稳定性重建方面的研究进展。方法查阅近年国内外关于S_2AI螺钉技术应用于脊柱骨盆稳定性重建方面的研究报道,对S_2AI螺钉技术的发展历程、临床应用及其相... 详细信息

目的总结近年来经S_2骶髂(second sacral alar-iliac,S_2AI)螺钉技术用于脊柱骨盆稳定性重建方面的研究进展。方法查阅近年国内外关于S_2AI螺钉技术应用于脊柱骨盆稳定性重建方面的研究报道,对S_2AI螺钉技术的发展历程、临床应用及其相关的解剖学、影像学及生物力学等方面进行分析总结。结果 S_2AI螺钉技术作为一种新的临床脊柱骨盆稳定性重建方式,不仅取得令人满意的腰骶间稳定效果,同时也克服了传统髂骨螺钉钉尾端突出皮肤等相关并发症的问题。由于S_2AI螺钉的钉道更加狭窄,所以增加了徒手植钉操作上的难度。虽然S_2AI螺钉是穿透3层皮质固定,但生物力学试验结果显示,传统髂骨螺钉与S_2AI螺钉在固定骶髂关节稳定性力学性能上无明显差异。结论在脊柱骨盆稳定性重建上,S_2AI螺钉技术可作为一种替代传统髂骨螺钉技术的相对安全可靠的选择。

关键词：经S2骶髂螺钉脊柱骨盆稳定性重建内固定髂骨螺钉

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“跳跃性”腰椎间盘退变

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中国矫形外科杂志 2016年第19期24卷 1796-1799页

作者：黄健华于滨生汕头大学医学院广东汕头515041 北京大学深圳医院脊柱外科广东深圳518000 北京大学深圳医院深圳市脊柱外科重点实验室广东深圳518000

腰背痛是困扰全球的健康问题,使各国人民蒙受巨额的经济损失,随着人口的老年化和时间的推移,在未来的几十年,其患病率将会大幅上升。腰背痛的发病原因复杂多样,其中腰椎间盘退变扮演着一个重要的角色。目前有关腰椎间盘退变机制主要集... 详细信息

腰背痛是困扰全球的健康问题,使各国人民蒙受巨额的经济损失,随着人口的老年化和时间的推移,在未来的几十年,其患病率将会大幅上升。腰背痛的发病原因复杂多样,其中腰椎间盘退变扮演着一个重要的角色。目前有关腰椎间盘退变机制主要集中在椎间盘内营养物质合成和代谢途径受损、基质降解酶合成和代谢失衡、生物力学的改变、细胞因子等方面。近年来,有研究提出一种新的腰椎间盘退变模式——"跳跃性"腰椎间盘退变,其主要是在多个退变的椎间盘中间存在正常健康的椎间盘。它的发现为椎间盘退变机制提供了新的思路,同时也让临床医师思考如何合理选择手术方案,从而更好的指导临床。

关键词：椎间盘退变跳跃性腰背痛

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诱发电位改变与脊髓型颈椎病手术疗效相关性的研究进展

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中国脊柱脊髓杂志 2016年第3期26卷 284-288页

作者：肖玮于滨生北京大学深圳医院脊柱外科深圳市518036 汕头大学医学院汕头市515041 北京大学深圳医院骨科研究中心深圳市脊柱外科重点实验室深圳市518036

脊髓型颈椎病（cervical spondylotic myelopathy,CSM）是由于颈椎退行性改变（如椎间盘突出、椎体后缘骨赘形成、黄韧带肥厚等）导致的颈脊髓压迫症,是最常见的导致颈脊髓功能障碍的病因。手术干预被认为是目前最有效的治疗方式,但CSM... 详细信息

脊髓型颈椎病（cervical spondylotic myelopathy,CSM）是由于颈椎退行性改变（如椎间盘突出、椎体后缘骨赘形成、黄韧带肥厚等）导致的颈脊髓压迫症,是最常见的导致颈脊髓功能障碍的病因。手术干预被认为是目前最有效的治疗方式,但CSM临床表现与术后恢复情况个体差异较大。有研究表明手术疗效受较多因素影响,临床预后评估存在一定难度。

关键词：脊髓型颈椎病颈脊髓压迫症体感诱发电位手术减压颈椎退行性改变 myelopathy spondylotic 椎体后缘骨赘黄韧带肥厚术后恢复情况

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脊柱内植物的3D打印技术研究进展

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中国修复重建外科杂志 2016年第9期30卷 1160-1165页

作者：卢祺于滨生广州医科大学研究生院广州511436 北京大学深圳医院脊柱外科北京大学深圳医院骨科研究中心·深圳市脊柱外科重点实验室粤港3D打印医疗研发和服务中心

目的总结近年来3D打印技术用于脊柱内植物方面的研究进展。方法检索查阅近年来国内外关于3D打印技术应用于脊柱内植物的相关研究报道,对脊柱内植物的3D打印技术、打印材料、打印工艺、临床应用进行总结,并分析其不足及未来发展方向。结... 详细信息

目的总结近年来3D打印技术用于脊柱内植物方面的研究进展。方法检索查阅近年来国内外关于3D打印技术应用于脊柱内植物的相关研究报道,对脊柱内植物的3D打印技术、打印材料、打印工艺、临床应用进行总结,并分析其不足及未来发展方向。结果目前,用于制备脊柱内植物的3D打印技术主要包括选择性激光烧结技术、选择性激光熔融技术、电子束熔融技术,材料主要以钛及其合金为主。通过上述材料及技术制备的3D打印脊柱内植物目前已成功应用于临床。但3D打印脊柱内植物的安全性及相关并发症、与传统工艺制造的脊柱内植物的疗效比较、成本效益分析及缺乏相关政策法规等问题尚待解决。结论 3D打印技术可为患者提供个体化定制的脊柱内植物,使脊柱外科手术更精准、更安全。随着3D打印技术和新材料技术的快速发展,更多的3D打印脊柱内植物将被研发并应用于临床。

关键词： 3D打印技术脊柱内植物研究进展

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带线锚钉在颈椎前路椎体-后纵韧带骨化物复合体可控前移融合术中的辅助提拉作用及效果观察

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中国脊柱脊髓杂志 2022年第5期32卷 460-463页

作者：石岩姜成浩吴海龙雍磊于滨生北京大学深圳医院脊柱外科深圳市脊柱外科重点实验室深圳市518036 安徽医科大学北京大学深圳医院临床学院深圳市518036 深圳北京大学香港科技大学医学中心骨病研究所深圳市518036

2017年上海长征医院史建刚教授团队首次报道颈椎前路椎体-后纵韧带骨化物复合体可控前移融合术(ante-rior controllable antedisplacement and fusion,ACAF)治疗严重颈椎后纵韧带骨化症(ossification of posterior longitu-dinal ligament,OPLL)[1],其可在不切除骨化物的前提下实现脊髓原位减压,已被证明是一种安全有效的治疗严重颈椎OPLL的新型前路减压术式[2-5].然而,目前尚无系统地针对ACAF手术制定的器械,如钛板、螺钉及提拉工具等,尤其是对于提拉工具,仍需要进一步的改进[6].我们团队在早期开展ACAF的过程中,发现使用高速磨钻或超声骨刀开槽后游离椎体-后纵韧带骨化物复合体(vertebrae-OPLL complex,VOC)不彻底,导致不能顺利地完成前移提拉,而在进一步开槽游离椎体的过程中又会增加对神经的干扰,从而导致术后神经根损伤的症状.基于此,我们开发了带线锚钉辅助提拉VOC的方法,在临床应用中取得满意疗效,现对其总结报道.

关键词：后纵韧带骨化上海长征医院带线锚钉颈椎后纵韧带骨化症超声骨刀神经根损伤融合术复合体

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