检索结果-内蒙古大学图书馆

中国公共卫生 2019年第3期35卷 275-278页

作者：王旭左姣贾海艺于明珠陈政蒲川胡志郝模李程跃复旦大学卫生发展战略研究中心上海200032 健康相关重大社会风险预警协同创新中心潍坊医学院公共卫生与管理学院中国健康促进与教育协会疾病预防控制分会中华预防医学会公共卫生管理分会基层公共卫生管理学组重庆医科大学公共卫生与管理学院安徽医科大学

目的评价京沪两地妇女健康需要对妇女保健目标动态调整的影响程度,并检验量化指标的可行性。方法系统收集两地公开发布的政策文件中关于目标的表述和发布问题敏感指标信息的权威报告,量化计算目标的动态调整程度;运用Spearman相关、线... 详细信息

目的评价京沪两地妇女健康需要对妇女保健目标动态调整的影响程度,并检验量化指标的可行性。方法系统收集两地公开发布的政策文件中关于目标的表述和发布问题敏感指标信息的权威报告,量化计算目标的动态调整程度;运用Spearman相关、线性回归等方法,分析根据妇女保健需要目标的动态调整程度与孕产妇死亡率之间的关系。结果北京2017年妇女育龄期、孕产期目标的动态调整程度分别为10.0%和25.0%,上海2017年妇女育龄期、孕产期目标的动态调整程度分别为20.0%和25.0%;两地2000—2017年妇保领域目标动态调整程度呈现波动趋势,2000年均为0.0%,2017年分别提高到17.9%和21.3%。两地妇保领域目标动态调整程度与孕产妇死亡率均无相关关系(P> 0.05)。结论京沪两地依据妇女健康需要动态调整目标的程度较低,两地健康需要对妇女保健目标动态调整的影响未充分体现;经验证,本研究采用的量化指标用以评价妇保体系状况是可行的,该方法可推广应用于其他地区和其他公共卫生领域。

关键词：妇女保健健康需要动态调整北京上海

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我国不同流行程度地区甲肝病原学监测及传播学特征研究

我国不同流行程度地区甲肝病原学监测及传播学特征研究

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作者：胡晓彤浙江大学

学位级别：博士

背景:近年来许多属于甲肝(Hepatitis A Virus,HAV)低流行区的发达国家中疫情频发,原因是儿童疫苗的大规模接种推高了平均患病年龄,导致未接种疫苗的成年人群普遍缺乏抗体,累积了大量的高危易感人群。在全球经济一体化的今天,当来自不同... 详细信息

背景:近年来许多属于甲肝(Hepatitis A Virus,HAV)低流行区的发达国家中疫情频发,原因是儿童疫苗的大规模接种推高了平均患病年龄,导致未接种疫苗的成年人群普遍缺乏抗体,累积了大量的高危易感人群。在全球经济一体化的今天,当来自不同流行地区,尤其是中高流行区的人员或食品流动到这些地区,就会引发严重的公共卫生安全问题,并且此类疫情常呈现时间上和空间上的散发,加大了甲肝管理的难度,传统的病例报告系统已经很难再应对甲肝暴发的新变化。目前我国适龄儿童甲肝疫苗覆盖率已达到较高水平,同时有研究指出,在我国多个省份已经累积了一定数量的成人易感人群。另外我国东中西部省份间经济发展不均衡,甲肝发病率差异大,进而可能出现各个省份之间甲肝流行程度不同的情况。因此我国作为全球最大的经济体之一,除了可能出现其他来自中高流行区国家的人员或食品造成的输入性传播外,还存在国内不同流行区之间局部传播的可能性,这些都提示我们有必要对甲肝的传播流行做好监测,及时发现暴发并控制,以降低甲肝暴发流行可能带来的社会危害。我国甲肝防控工作现存在两个待解决的问题:一、我国东中西部省份的甲肝传播风险及易感人群分布尚不明确,分析这一问题有利于评估我国不同地区的甲肝疫情暴发风险。二、不同流行程度地区,可能存在不同的传播链及传播学特征(人源性、食源性及外源输入性甲肝传播),分析我国不同流行程度地区的传播链及传播学特征可为制定未来的甲肝防控策略提供数据支持。一般认为血清学研究是衡量地区流行程度及人群免疫力水平的常用方法,可评估我国不同经济发展程度地区的甲肝传播风险及易感人群分布特征。此外通过对发达国家甲肝疫情监测及应对方法的整理分析,研究者发现开展以测序技术为基础的甲肝病原学监测工作,实时检测地区间甲肝病例并采集和分享病例的流行病学及病毒学信息,可为分析我国甲肝复杂的传播链及传播学特征提供行之有效的方法。目的:1.获取血清流行病学数据以明确我国不同省份及自治区的甲肝流行程度,成人易感度及易感人群分布,评估我国整体或局部地区是否存在甲肝疫情暴发风险。2.开展以测序技术为基础的甲肝病原学监测研究,通过对试点省份现有监测工作进行技术更新,针对以测序技术为基础的病原学监测这一新型传染病防控管理模式,探索在我国开展这类病原学监测工作的可行性,阐明现阶段存在的困难及障碍,并提出可能的解决方案,为甲肝或其他传染病的病原学监测在全国范围内的开展及运行提供经验及可行的实施方案。3.对我国不同流行程度地区的甲肝患者体内的病毒进行特征分析,并结合流行病学调查,明确不同地区的传播链、传播途径等传播学特征,为制定区域特异性的防控手段以及未来的甲肝暴发疫情溯源提供数据支持。方法:1.本研究采用了国际上普遍认同的两个指标来评价甲肝传播风险,即(1)甲肝流行程度:在某一地区未接种疫苗的群体中甲肝抗体阳性率达到一半时所对应的最小年龄,(2)甲肝成人易感度:某一地区群体中30岁这一年龄段人群的抗体阴性率。为获取年龄别抗体阳性率,首先选取了陕西省作为西部省份代表进行健康人群血清学调查,在全省10个地级市30个疾病监测点中随机抽取了1559名健康人群进行甲肝抗体检测。随后汇总其他中东西部地区已发表的血清学研究,通过模型拟合的方式计算出最终数据。最后结合我国甲肝疫苗接种政策,用出生年份对人群进行分类,通过获得的不同出生队列人群的甲肝抗体阳性率水平,锁定我国目前处于易感染甲肝的高风险人群。2.根据上一步结果,选择不同甲肝流行程度的省份,通过在这些省份召开专家咨询会,哨点医院现场调研,和工作人员定性访谈等方法,对各省份人力物力资源及区域代表性进行了评估,最终确定在山东省、浙江省、湖北省、陕西省及海南省开展为期一年的以测序技术为基础的甲肝病原学监测试点工作。同时,本研究将参照美国疾病预防控制中心制定的疾病监测网络评估方法来评价经过技术更新后的病原学监测工作,具体评价因素有:(1)简便性;(2)数据质量及完成度;(3)接受度;(4)时效性;(5)实用性。3.对于哨点医院上报的急性甲肝病例,收集患者血清样本并开展流行病学调查,通过搭建的电子信息平台对数据进行即时传输和样本的跨省汇集,使用反转录巢式聚合酶链式反应(Reverse Transcription-nested Polymerase Chain Reaction,RT-nested PCR)及一代测序技术,进而完成对患者体内的甲肝病毒基因(VP1-2A区段及全长)测序工作。通过VP1-2A区段进行初步关联基因同源病例,结合流行病学资料,再开展HAV全长核苷酸序列测序,从而回顾性地分析不同地区甲肝传播学特征。结果:1.在辽宁、江苏、山东和新疆,群体免疫力为50%时所对应的最小年龄均小于5岁,属于甲肝高流行区。而这一指标在北京、甘肃、陕西、河南及安徽中分别为7岁,6岁,

关键词：甲型肝炎病原学监测血清学研究传播链分析

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乙型肝炎相关肝硬化患者肝癌筛查策略成本效果分析

乙型肝炎相关肝硬化患者肝癌筛查策略成本效果分析

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作者：张猛郑州大学

学位级别：博士

背景我国肝癌新发病例占全球肝癌总发病例数的45.3%,死亡病例占全球的47.1%。我国肝癌疾病负担特别是经济负担依然沉重。肝癌筛查以高危人群为对象,以便进行合理的早期干预,降低肝癌死亡率,改善患者生命质量。我国超过80%的肝癌患者合... 详细信息

背景我国肝癌新发病例占全球肝癌总发病例数的45.3%,死亡病例占全球的47.1%。我国肝癌疾病负担特别是经济负担依然沉重。肝癌筛查以高危人群为对象,以便进行合理的早期干预,降低肝癌死亡率,改善患者生命质量。我国超过80%的肝癌患者合并感染乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV,乙肝),即慢性乙肝(chronic hepatitis B,CHB)相关肝癌,其中CHB相关肝硬化(下文简称为CHB肝硬化)患者的肝癌发病率高达3%-8%,是我国肝癌的首要病因。因此,对CHB肝硬化患者制定有效的筛查策略是减轻我国肝癌疾病负担的关键手段。肝癌筛查措施除了常用的影像学检查,如超声、计算机断层扫描技术(computerized tomography,CT)和磁共振成像技术(magnetic resonance imaging,MRI)以及甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)以外,本课题组长期致力于肿瘤相关抗原自身抗体(anti-tumor associated antigen autoantibody,TAAb)用于肝癌筛查和诊断应用价值的研究。对肝癌筛查策略的评价除了筛查措施的准确性、人群接受度筛查成本等关键因素之外,筛查策略的成本效果分析(cost-effectiveness analysis,CEA)结果是至关重要的。肝癌筛查经济学评价的目的在于为有限的医疗资源和财政资源的分配提供科学依据以及对在临床开展CHB肝硬化患者肝癌筛查和管理工作提供依据。评价对CHB肝硬化患者进行肝癌筛查成本效果价值时,不仅需要关注抗病毒治疗作为一种预防癌症的方法带来的益处,也不可忽视抗病毒治疗药物成本对其经济学价值的限制。医疗卫生相关成本效果分析指南推荐的质量调整生命年(Quality Adjusted Life Years,QALYs)为最终的效果评价指标,但现有的CHB相关疾病患者健康效用值数据尚不能满足本研究CEA的需求。因此,本研究在评价各种肝癌筛查策略经济学价值之前,还需要测量CHB相关疾病患者的健康效用值。目的在多个临床中心的CHB相关疾病患者开展问卷调查,基于我国人群偏好的6维健康状况简表(Short Form-Six Dimension,SF-6D)健康效用值积分体系计算健康效用值;构建符合我国国情的CHB肝硬化患者肝癌筛查的马尔科夫模型;从经济学角度探索对CHB肝硬化患者进行肝癌筛查的最优策略,同时评估抗病毒治疗对肝癌筛查策略经济学价值的影响;探讨TAAb用于肝癌筛查的经济学价值。方法 1.乙肝相关性疾病患者健康效用值的测量方法采用时间阶段整群抽样法,在北京市、河南省郑州市三个肝病临床中心,采用健康相关生命质量36简表第二版中文版(Short Form 36 Health Survey version 2,SF-36v2)和个人信息问卷,对CHB相关疾病患者(包括CHB无并发症患者、代偿期肝硬化、失代偿期肝硬化、肝癌)进行问卷调查,根据中国常模数据计算各诊断分型患者的生命质量,使用我国人群偏好的SF-6D健康效用值积分体系计算健康效用值,采用非参数检验的Kruskal-Wallis秩和检验比较组间差异。采用多元线性回归分析方法,进行CHB相关疾病患者生命质量的影响因素的多因素分析。 2.乙肝相关肝硬化患者肝癌筛查的马尔科夫模型的构建根据马尔科夫链基本原理,充分考虑我国CHB肝硬化患者抗病毒治疗和筛查依从性等肝癌防治实际,依据CHB相关疾病自然转归史和巴塞罗那分期(Barcelona Clinic Liver Cancer,BCLC)系统,构建肝癌筛查的马尔科夫模型。制定模型运转条件并且采用文献分析法、专家咨询法、专项调查法等进行模型参数的收集。采用TreeAge Pro 2020完成模型的构建、运行和验证。 3.乙肝相关肝硬化患者肝癌筛查成本效果分析方法及策略优化方法以40岁CHB肝硬化患者为模拟对象,充分考虑进行抗病毒治疗情况,采用Tree Age Pro 2020软件模拟3种CHB肝硬化患者筛查队列,分别为接受抗病毒治疗的CHB肝硬化患者队列(队列A)、不接受抗病毒治疗的CHB肝硬化患者队列(队列B)和80%的CHB肝硬化患者接受抗病毒治疗20%的患者不接受抗病毒治疗(队列C)。同时构建肝癌筛查的决策分析马尔科夫模型,筛查措施分别为超声、超声联合AFP(下文简写为超声+AFP)、CT和MRI,筛查频率为每半年一次或每年一次,共8种筛查策略。以我国2019年3倍人均GDP为支付意愿,确定不同模拟队列肝癌筛查的最优策略。并进行对筛查人群的年龄、筛查措施的灵敏度和特异度、成本、效用值等重要参数进行一维敏感性分析和概率敏感性分析以及绘制成本效果可接受曲线,评价主要参数对模型稳定性的影响。 4.肿

关键词： CHB 肝癌筛查成本效果分析

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城市暴雨洪涝集成应对及其适应性调控系统应用

城市暴雨洪涝集成应对及其适应性调控系统应用

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作者：姜仁贵朱记伟杨建宏胡风有薛亚莉王昌龙汪雅梅李晓春解建仓龙正未刘铁西安理工大学陕西省水资源与河库调度管理中心西安市防汛抗旱指挥部办公室陕西省江河水库管理局

该项目属于水利工程、防灾减灾、信息管理等多学科交叉研究领域。受全球气候变化和快速城市化发展影响.城市暴雨洪涝频发广发，社会经济损失严重。极端暴雨增多趋强，而防洪排涝工程标准偏低，靠工程措施应对投资巨大，真正提升应对能... 详细信息

该项目属于水利工程、防灾减灾、信息管理等多学科交叉研究领域。受全球气候变化和快速城市化发展影响.城市暴雨洪涝频发广发，社会经济损失严重。极端暴雨增多趋强，而防洪排涝工程标准偏低，靠工程措施应对投资巨大，真正提升应对能力尚需时日，非工程措施能够发挥重要作用。面对城市暴雨预报精度还难以满足快速响应，强化集成应对的有序、规范及时效就更具有意义。该项目立足于城市防洪减灾的应急应对和适应性调控，在国家自然科学基金、省部计划和企业委托技术开发等项目资助下，历经十余年科技攻关与应用实践，取得了如下创新性成果： 1.揭示了变化环境下城市暴雨洪涝特性，构建了规范化的城市暴雨洪涝集成应对情景方案集，实现了快速情景应对服务。建立了城市极端降水指标体系，确定了城市暴雨强度公式和IDF特征曲线，剖析了城市暴雨洪涝特性，揭示了城市暴雨洪涝驱动因子与形成机理。采用情景分析方法将暴雨洪涝特性、驱动因子和历史案例等进行定量描述，构建暴雨洪涝集成应对情景集合，在暴雨洪涝信息组件化服务基础上，把传统暴雨洪涝应急预案，规范化为集成应对情景方案集，从特性到情景再到应对，为快速情景应对服务。 2.提出了适应变化的城市暴雨洪涝“五预”集成应对方法，建立了规范化的集成应对体系，提升了城市暴雨洪港全过程应对能力。按照情景-应对模式，提出了响应环境变化的城市暴雨洪涝“五预”集成应对方法，包括：中长期的城市暴雨预估、中短期的暴雨洪涝预测、短时暴雨预报、近实时的暴雨洪涝预警与实时的暴雨洪涝应急预案。时空尺度上，逐步细化和推进。采用信息化手段将“五预”集成应对方法进行流程化描述、可视化表达与组件化开发，形成规范化的集成应对体系，提升城市暴雨洪涝全过程应对能力和防洪抢险救灾工作的有序性。 3.集成现代信息技术、融合情景方案集及“五预”方法，研发了城市暴雨洪涝适应性调控系统，实现了对城市暴雨洪涝的情景模拟仿真与适应性调控。遵循课题组前期编写的国家水利行业标准《水利信息处理平台技术规定(SL 538-2011)》，集成城市暴雨洪涝数据中心、一体化数字水网和三维电子沙盘，设计并研发了城市暴雨洪涝适应性调控系统，对城市暴雨洪涝进行预测预报和动态监测预警，根据应急预案快速生成应对方案。基于适应性调控系统可视化环境下开展过程可视的情景模拟仿真，问题导向，动态跟踪事件发生、发展过程，响应外界环境变化进行过程化调控。 4.基于系统提供了城市暴雨洪涝集成应对规范化主题服务，实现了城市暴雨洪涝“五预”集成方法的综合集成应用，推广成效显著。基于适应性调控系统，按照“事前-事中-事后”动态跟踪城市暴雨洪涝事件演化全过程，依据过程中具体情景主题提供规范化服务。动态调整，及时提供情景主题下的应对方案，过程中评价，反馈修正，让可行的应对方案贯穿暴雨洪涝事件演化的全过程。快速响应，针对突发暴雨洪涝事件快速修改应对方案。对接国家防汛抗旱指挥系统，基于综合集成对城市暴雨洪涝进行全过程管理、过程化调控，及时应急应对，通过推广应用取得显著综合效益。成果已在陕西省、北京市、哈密市等省市得到应用，近两年新增与项目技术应用有关的销售额8589万元，技术合同额累计1329万元。成果已授权国家发明专利1件，其他知识产权15件(实用新型专利2件，计算机软件著作权10件，软件产品登记3件)；在Atmospheric Research、International Journal of Climatology、International Journal of Biometeorology、Natural Hazards、Theoretical and Applied Climatology，水利学报等国内外学术期刊上发表论文103篇(SCI/EI检索31篇)，被引总频次760次(SCI被引总频次102次)；出版专著2部：培养博士后1名、博士生5名、硕士生20名；项目成员入选陕西省优秀教师1名，青年杰出人才支持计划2名。获2016年陕西高等学校科学技术一等奖、2016年全国优秀工程咨询成果二等奖等科技奖励。教育部科技査新工作站査新结论表明该项目成果具有创新性。成果已成功应用于西安市防汛抗旱指挥部办公室、陕西省江河水库管理局、铜川市水务局等水利管理单位，西安市水利规划勘测设计院等研究设计单位，东华软件股份公司等高新技术企业。成果的应用践行了中央一号文件和国务院关于提高城市防洪减灾能力的要求，以及水利部提出的新时代水利改革发展中“加快补齐信息化短板”的新要求，保障了城市居民和财产安全，促进了城市的健康与可持续发展，为综合减灾社区和生态文明城市建设提供技术支撑，取得了显著的经济效益和社会效益。成果揭示了城市暴雨洪涝特性及其形成机理，创新了城市暴雨洪涝“五预”集成应对方法，研发了城市暴雨洪涝适应性调控系统，创建了城市暴雨洪涝集成

关键词：暴雨洪涝预报城市防灾减灾系统非工程措施方法

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社区老人内在能力受损危险因素调查及太极拳干预效果的荟萃分析

社区老人内在能力受损危险因素调查及太极拳干预效果的荟萃分析

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作者：杨凯凯中国人民解放军空军军医大学

学位级别：硕士

研究背景随着人口老龄化趋势不断加剧,延长老年人的健康预期寿命已成为全球广泛关注的公共卫生问题。鉴于传统的以疾病为中心的概念体系难以准确预测老年人的健康状况和生活质量,2015年世界卫生组织提出了健康老龄化公共卫生新框架,这... 详细信息

研究背景随着人口老龄化趋势不断加剧,延长老年人的健康预期寿命已成为全球广泛关注的公共卫生问题。鉴于传统的以疾病为中心的概念体系难以准确预测老年人的健康状况和生活质量,2015年世界卫生组织提出了健康老龄化公共卫生新框架,这一全新的理念体系将功能发挥作为评定老年人健康状况和生活质量的关键,强调健康老龄化的重点是维持和发展幸福生活所需的功能发挥。内在能力作为影响功能发挥的重要因素,是健康老龄化理念体系下老年人医疗保健中需关注的重点。目前认为,内在能力是指个体所有身体和心理能力的组合,主要包含运动、活力、认知、心理和感官等5个关键领域,并与相关环境特征相互作用综合决定个体的功能性能力[1]。内在能力的发展轨迹是基于个体衰老而贯穿于整个生命历程的动态过程,除受到重大事件（如疾病、外伤等）可引起短期内剧烈下降外,其在整个生命过程中均受社会影响因素和生活方式的影响。因此,探索内在能力下降的危险因素,从而进行早期个体化干预将对预防或延缓老年人功能下降、减少残疾和护理依赖以及促进健康老龄化具有重要意义。然而,目前对内在能力的研究还处于起步阶段,尚需更多的研究分析内在能力的影响因素及维持和改善内在能力的干预措施。研究目的 1.调查社区老年人内在能力的现状,分析老年人内在能力受损的危险因素。 2.评价太极拳锻炼对维持和改善老年人内在能力的效果。研究方法一、社区老人内在能力受损危险因素调查采用方便抽样的方法对陕西省部分地市年龄≥60岁的4803名社区居住的老年人进行流行病学调查,依托北京医院建立的《老年健康综合评估与管理平台》进行数据收集和管理。主要收集受试者社会人口学特征、生活方式、慢性病史等资料,并采用WHO内在能力筛查工具评估受试者内在能力。通过SPSS 26.0进行数据统计分析,采用卡方检验分析内在能力下降率在不同特征人群中的差异,采用Mann-Whitney U检验（2组间比较）和Kruskal-Wallis H检验（多组间比较）分析不同特征人群中内在能力得分的分布差异。通过年龄频数匹配的方法随机选取了1510例内在能力正常的受试者作为对照组,与1793例内在能力受损的老人进行病例对照研究,通过将内在能力下降的可能影响因素纳入Logistic回归模型,分析内在能力下降的影响因素。二、太极拳锻炼改善老年人内在能力的效果评价采用主题词结合自由词的方式在Pub Med、Cochrane library、Embase、Web of science、中国知网、维普、万方以及美国临床试验注册数据库中进行计算机全面检索（详细检索策略见附录）。采用事先制定好的文献纳排标准对所得的文献进行筛选,提取最终符合纳排标准的文献信息,使用Cochrane偏倚风险评价工具对纳入文献进行质量评价,采用Review Manager 5.4软件进行统计分析,根据Chi2和I2统计量判断研究异质性,若I2≤75%,则对纳入研究的效应值进行合并,若I2>75%则进行敏感性分析寻找异质性来源,必要时进行亚组分析或放弃合并。研究结果一、社区老人内在能力受损危险因素调查 1.共有4803名受试者纳入本研究,平均年龄69.94±6.68岁,其中男性2276（47.4%）人,女性2527(（52.6%）人。内在能力存在至少1个维度受损的受试者有1793人,占比37.3%。运动、感官、活力、认知和心理维度下降人数分别为1116（23.2%）人、889（18.5%）人、286（6.0%）人、72（1.5%）人和46（1.0%）人。 2.内在能力受损的人群分布特征:60岁～69岁、70岁～79岁和80岁以上三个年龄段的受试者内在能力受损人数（受损率）分别为701（27.9%）、787（43.1%）和305(（65.2%）,差异具有统计学意义（p<0.001）;农村老人（61.8%）内在能力受损率高于城市老人（32.8%）(p<0.001);独居老人内在能力受损率（56.3%）高于非独居老人（35.5%）(p<0.001);小学及以下文化程度、初中和高中文化程度老人内在能力受损人数（受损率）分别为763(（56.9%）、486(（31.7%）和544(（28.2%）,差异具有统计学意义（p<0.001）;不同性别之间无显著差异（p=0.704）。 3.内在能力受损的危险因素:女性（OR=1.239,95%CI:1.014,1.515）、农村（OR=2.354,95%CI:1.819,3.046）、小学及以下文化程度（OR=1.757,95%CI:1.399,2.207）、偏瘦BMI<18.5kg/m2(（OR=1.661,95%CI:1.060,2.602）、多病共存[2种疾病、3种疾病和4种及以上疾病优势比分别为2.037（1.663,2.496）、

关键词：健康老龄化内在能力老年人危险因素太极拳 meta分析

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上海市闵行区学生体质指数分布情况及肥胖流行现状研究

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中国全科医学 2020年第15期23卷 1936-1941页

作者：谭玲琳余峰张智若陈茜胡星宇张静上海市闵行区七宝社区卫生服务中心 201101 上海交通大学公共卫生学院上海市200025 约翰霍普金斯大学美国马里兰州巴尔的摩21218

背景随着我国经济的快速发展,上海市面临着严峻的学生肥胖流行现状。因此,了解上海市学生体质指数(BMI)分布情况及肥胖流行现状,对我国进行儿童肥胖标准的修订和精准干预十分重要。目的分析上海市闵行区学生BMI分布特征和肥胖流行现状,... 详细信息

背景随着我国经济的快速发展,上海市面临着严峻的学生肥胖流行现状。因此,了解上海市学生体质指数(BMI)分布情况及肥胖流行现状,对我国进行儿童肥胖标准的修订和精准干预十分重要。目的分析上海市闵行区学生BMI分布特征和肥胖流行现状,为我国制定相关卫生政策提供科学证据。方法从上海市闵行区2016年度学生健康体格检查(以下简称体检)资料中,选取基本人口学信息、身高和体质量资料完整,月龄≥84个月(7岁)且<216个月(18岁)的中小学生作为研究对象,共95360名(其中男生49926名、女生45434名)。采用广义可加模型拟合上海市闵行区中小学生BMI百分位数曲线;并以2010年全国第六次人口普查中7~18岁人口作为标准人口,计算其标准化超重率、肥胖率、超重肥胖合计率。将上海市闵行区中小学生BMI百分位数曲线及计算出的标准化超重率、肥胖率、超重肥胖合计率分别与“2005年九城数据”BMI百分位数曲线(源自教育部组织实施的“2005年中国学生体质与健康调查研究”中来自北京、哈尔滨、西安、上海、南京、武汉、广州、福州、昆明9个城市数据拟合的BMI百分位数曲线)、“2014年中国汉族城市男、女生数据”(源自教育部组织实施的“2014年中国学生体质与健康调研报告”中7~18岁汉族城市样本数据)进行比较。结果上海市闵行区男、女生BMI百分位数曲线均呈现随年龄增长不断上升的趋势,相同百分位数男生曲线BMI均比女生曲线BMI高,且男女生之间没有交叉。与“2005年九城数据”拟合的BMI百分位数曲线相比,不同性别的上海市闵行区中小学生BMI随年龄上升趋势相同,但在相同年龄时上海市闵行区中小学生BMI均高于“2005年九城数据”。上海市闵行区男生标准化超重率、肥胖率、超重肥胖合计率分别为15.9%、20.6%、36.5%,女生为7.8%、12.8%、20.6%,均高于2014年全国汉族城市男、女生数据标准化水平。小学阶段(7~11岁):公办学校和Ⅰ类民办学校男生标准化超重肥胖合计率高于Ⅱ类民办学校(χ^2值分别为124.36、39.88,P值均<0.001),公办学校女生超重肥胖合计率高于Ⅰ类、Ⅱ类民办学校(χ^2值分别为12.87、43.78,P值均<0.05)。中学阶段(12~18岁):Ⅰ类民办学校男生标准化超重肥胖合计率高于公办学校(χ^2=15.08,P<0.05),公办学校和Ⅰ类民办学校女生超重肥胖合计率比较,差异无统计学意义(χ^2=1.91,P=0.17)。结论上海市闵行区中小学群体中,男、女生BMI百分位数曲线均呈现随年龄增长不断上升的趋势,相同百分位数男生曲线BMI均较女生曲线BMI高;男生超重率和肥胖率较明显,建议卫生部门和教育部门联合采取社区-学校-家庭联动干预措施,为降低成年期慢性病患病率打好前期基础。

关键词：超重肥胖学生体质指数性别分布健康调查

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北斗高精度数据服务地基增强系统设计与关键技术研究

北斗高精度数据服务地基增强系统设计与关键技术研究

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作者：任宇南京理工大学

学位级别：硕士

论文主要以国家发改委“基于国产卫星的丝绸之路经济带旅游集散中心信息化服务应用示范项目”中“北斗高精度数据服务系统”建设子项目为背景,系统旨在提供基于北斗的高精度和快速定位数据服务,支持北斗旅游终端实现精准、快速定位,从... 详细信息

论文主要以国家发改委“基于国产卫星的丝绸之路经济带旅游集散中心信息化服务应用示范项目”中“北斗高精度数据服务系统”建设子项目为背景,系统旨在提供基于北斗的高精度和快速定位数据服务,支持北斗旅游终端实现精准、快速定位,从而提升丝绸之路旅游位置服务水平和用户体验。论文针对系统设计和关键技术进行研究,重点研究了地基增强系统设计和北斗增强数据处理技术,论文的主要工作如下:(1)针对北斗高精度数据服务系统的总体设计工作进行了研究,具体梳理细化了功能及指标,设计了系统的系统架构、工作流程、接口关系;并在此基础上给出了新疆中心和北京中心的建设方案。(2)对北斗地基增强系统软件关键部件进行了设计,具体包括主框架部件、数据处理部件、数据采集与播发部件、数据存储部件、用户管理部件和系统监控与管理部件等,并对北斗地基增强辅助信息传输协议进行了设计。(3)对北斗地基增强数据处理与计算的核心算法进行了设计,研究了多频观测值的载波相位平滑码伪距滤波技术,设计实现了适用于北斗卫星系统的平滑滤波算法,并进一步设计实现了适用于北斗卫星导航的数据质量监测算法。(4)开展了北斗地基用户处理验证,测试了增强用户终端的功能和性能,验证了本文所设计方案和算法的有效性。本论文所述系统成功构建了一套北斗高精度数据服务示范系统,实现覆盖乌鲁木齐周边地区的北斗/GNSS高精度定位服务,以及覆盖新疆地区的北斗/GNSS辅助快速定位服务,将旅游车辆和人员的定位精度提升至2米以内,初始定位时间缩短至10秒以内,达到了各项设计要求,发挥了明显的北斗应用示范作用。

关键词：高精度定位数据服务快速定位地基增强北斗

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城乡结合部通道限速策略的仿真优化研究

城乡结合部通道限速策略的仿真优化研究

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作者：张雨晨首都经济贸易大学

学位级别：硕士

近几十年来,许多城市的交通问题主要集中于拥堵、噪声、能源消耗与排放,其中机动车尾气排放已经成为城市大气污染的主要来源。因此,交通管理部门在重点解决道路拥堵问题的同时,也在不断增加对车辆排放污染的重视。目前,针对城市内部的... 详细信息

近几十年来,许多城市的交通问题主要集中于拥堵、噪声、能源消耗与排放,其中机动车尾气排放已经成为城市大气污染的主要来源。因此,交通管理部门在重点解决道路拥堵问题的同时,也在不断增加对车辆排放污染的重视。目前,针对城市内部的交通问题已经出台了多种管理政策,同时,随着城镇化进程的不断加快,城市边缘向周边城镇扩张的过渡地带也伴随着突出的交通问题。速度限制作为一种能够有效降低排放且更容易被道路使用者接受的交通管理措施,不仅适用于城市内,也更适用于道路构成和人员更复杂的城乡结合部地区。本文采用基于仿真的优化方法,对城乡结合部通道限速策略进行研究,以从管理角度对该地区的限速管理策略提出有效建议。首先,本研究分析了对城乡结合部通道进行限速的作用机理,从城乡结合部地区的交通现状和特点出发,提出城乡通道定义及现存问题,从道路使用者不服从限速现象更突出以及道路构成中车型混杂且大型车占比高为切入点,以限速下的用户均衡模型为后续研究的基础。接着,本文以基于不服从限速行为和混合车型的限速均衡模型为基础,分别建立了基于二次元模型和高阶代理元模型的限速仿真优化框架。该方法以微观仿真信息为驱动,耦合车辆排放模型信息与宏观模型信息,能够在有限的仿真计算预算下,进行道路交通限速策略的优化设计,尽可能地减少路网系统旅行时间和污染排放。一方面,我们应用不完全服从限速的均衡模型建立理论模型和仿真模型,搭建以二次多项式为功能函数的元模型;另一方面,我们加以考虑混合车型,同时嵌入高阶代函数搭建基于改进元模型的仿真优化框架,并以一种主动集算法对元模型子问题进行求解,以实现更高的计算效率。算例验证了所提出的模型和问题框架,结果表明,基于改进元模型的仿真优化方法比二次元模型具有更好的性能和更高的计算效率,能够更好地为实际道路交通提供限速方案的决策建议。最后,以北京市主城区到城市副中心的主要城乡通道为对象进行实证研究,表明本研究提出的仿真优化框架能够在有限的仿真预算内找到使系统性能尽可能好的限速策略,并能应对未来交通需求量增加和道路容量扩充情景下的变化,提供可以参考的限速策略建议。

关键词：城乡结合部限速排放拥堵基于仿真的优化元模型

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基于移动校园的高校纸质公文管理体系构建研究

基于移动校园的高校纸质公文管理体系构建研究

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中国计算机用户协会网络应用分会2021年第二十五届网络新技术与应用年会

作者：赵志辉丁凯中国人民大学学校办公室中国人民大学数字人文研究中心

纸质公文指所有不能用电子公文全文收录流转签批的机要文件及内部文件,"纸质公文管理"指这些公文从产生或进入高校直至其办理完毕后归档或销毁的全生命周期。高校纸质公文管理的核心是收文及流转管理,与电子公文系统文件相比... 详细信息

纸质公文指所有不能用电子公文全文收录流转签批的机要文件及内部文件,"纸质公文管理"指这些公文从产生或进入高校直至其办理完毕后归档或销毁的全生命周期。高校纸质公文管理的核心是收文及流转管理,与电子公文系统文件相比,纸质公文的流转管理存在规格高、责任大、任务重的特点,面临3个不可控的挑战,基于此,探索构建基于移动校园的纸质公文管理流转体系并投入实践,引入极简的微信企业号"扫一扫"功能,实现了物与人的链接,并在纸质公文流转中最难把控的流转环节实现了安全可控、可视化、可追溯,在开展持续性创新实践的同时,为未来物联网、数字孪生等新技术的应用奠定了基础。

关键词：移动校园纸质公文管理管理信息化高校信息化行政信息化

来源：评论

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京津冀协同发展视域下京张体育文化旅游带的治理逻辑与路径选择

京津冀协同发展视域下京张体育文化旅游带的治理逻辑与路径选择

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第十三届全国体育科学大会

作者：刘冬磊崔丽丽山东大学

京张地区作为冬奥会举办地,充分享受冬奥红利,加之京津冀三地文化底蕴深厚,地域距离较近,文化异地同源,在京津冀协同发展下的京张体育文化旅游带建设具有较好的发展前景。因此,如何将"绿水青山""冰天雪地"转化为&qu... 详细信息

京张地区作为冬奥会举办地,充分享受冬奥红利,加之京津冀三地文化底蕴深厚,地域距离较近,文化异地同源,在京津冀协同发展下的京张体育文化旅游带建设具有较好的发展前景。因此,如何将"绿水青山""冰天雪地"转化为"金山银山"?如何合理利用冬奥遗产中的区域发展遗产?如何突破京张体育文化旅游带跨行政区域所带来的困扰?这些问题已成为当下研究的焦点和热点,亦是本研究需要深入探讨的问题。本研究通过专家访谈法、文献资料法和逻辑分析法,认为目前京张体育文化旅游带建设存在一定问题,第一,治理主体有待进一步形成合力。在京张体育文化旅游带建设初期,"强政府"的发展特征明显,政府并没有很好地将企业、社会组织、高校等多元主体进行很好的整合,对于共同价值观的培训力度不足,虽然各治理主体都有不同程度地参与建设,但是各方利益驱动力明显不一甚至存在矛盾。第二,治理内容有待进一步优化。从目前建设的情况来看,京张体育文化旅游带虽然目前文体旅各维度的项目建设如火如荼,但是仍存在项目资金的来源单一、后期资金回收风险、地方利益与整体利益不一致、环境治理与项目基建的矛盾。在实践过程中,多级政府的联动效应不明显,河北省与北京市的协同、省市县的三级联动以及各职能部门之间的功能整合不充分。在北京与河北的协同联动上,两地在资金使用、政策规划、联合项目建设等方面仍未突破区域划分的行政壁垒,京冀两地的文体旅产业仍未呈现集约化发展,地区各自为政,中心城区集聚、示范和辐射作用不显著。第三,治理政策有待进一步完善。在核心政策文件中,北京市级层面的关于推动京张体育文化旅游带的针对文件并未出台,构建京冀两地政府联动机制的内容缺失,除体育部门外,对于财政、交通、商务各部门的职责分工并不明确。在相关文件中,对于京张体育文化旅游带重宏观规划,轻具体落实,政策出台与具体实践也存在一定的问题。站在京津冀协同发展视域下,本文研究京张体育文化旅游带的治理逻辑。第一,政府治理的内部协同与外部合作的组织逻辑。从政府内部来讲,由于京张体育文化旅游带建设涉及多层级多部门的政府机构,为防止出现"功能性裂解",其治理需要明确组织逻辑。从政府外部来讲,京张体育文化旅游带的可持续发展需要建立协调整合机制,需要吸纳多元主体共同发力,绝不能成为政府的"独舞",政府建立信息共享机制与信任机制,增进不同利益主体的团结协作。第二,以解决实际问题为出发点的方法论逻辑。政府治理过程要坚持以解决实际问题为主要出发点。京张体育文化旅游带的治理需要将多元利益主体的独有特质和比较优势加以整合,政府是协调、整合与形成信任的关键节点,需要正确灵活的适应自身角色和治理方式的改变,要坚持解决实际问题为核心,从之前的分工合作转变为合作分工,形成利益趋同。第三,以人民需求为导向的价值逻辑。以人民需求为导向是政府公共治理的核心理念,在治理理念上回归公共性,注重政府社会管理和公共服务职能的发挥。突破政府部门在具体实践中的自我便捷思想,要通过机制创新、权力结构调整、行政文化塑造来实现部门积极性的调动。基于此,本文提出京津冀协同发展视域下京张体育文化旅游带的四大路径选择:第一,破除政策间的矛盾与冲突,积极完善京张体育文化旅游带的政策体系。对于市县级落实性政策文件,按照《京张体育文化旅游带建设规划》《京张体育文化旅游带(张家口)建设规划》《河北省体育局关于推进京张体育文化旅游带建设实施方案》等指导性文件的有关要求,结合张家口与北京市在地方基础条件不尽相同的实际情况,编制文体旅产业融合发展专项规划或行动计划,鼓励国家级体育旅游示范基地和体育旅游精品项目申报,组织专家评估编制"市级体育文旅重点项目名录",充分发挥重大体育文旅项目的引领带动作用。第二,推进治理机制创新,积极营造共商共建共治的治理格局。进一步完善和优化跨部门联合工作机制,成立联合治理委员会,建立项目攻关工作组,针对京张体育文化旅游带建设的重大项目实行专项协调,纳入多元利益主体作为协调小组成员单位,制定发展重点任务分解表,确保任务落实,加强督促检查,确保各项工作任务按时高质量完成,保证项目有序开展。第三,建立多主体联合供给模式,实现资源要素的高效配置。积极开展平台化建设,打造科技创新平台,以政府、企业为核心,通过科技支撑京张体育文化旅游带的高质量发展,弥补中小型企业的技术采集能力弱的弱点。第四,加强信息技术的应用与优化,科技助力京张体育文化旅游带高质量发展。整合京张体育文化旅游带建设数据信息平台,统一数据接口,以大数据、云计算等技术变革带动资源共享和协同整合,实现对政府数据、企业数据、技术数据、项目数据、调研数据等多类型数字信息的采集,形成政府—企业—高校—社会组织—个人等不同主体间的"无缝隙"信息共享数据库,为优化京张体育文化旅游带相关产业链、供应链提供决策依据。

关键词：京津冀协同发展京张体育文化旅游带治理逻辑路径选择

来源：评论

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