检索结果-内蒙古大学图书馆

中国卒中杂志 2025年第1期20卷 63-69页

作者：桑振华薛司洋魏宸铭武剑清华大学附属北京清华长庚医院信息管理部北京102218 清华大学临床医学院清华大学附属北京清华长庚医院神经内科清华大学医疗管理学院

近年来,脑机接口在神经康复领域受到了广泛关注。常用的脑机接口实验范式包括运动想象及稳态视觉诱发电位等,已被广泛应用于运动障碍康复研究中。本文对脑机接口技术治疗脑血管病后运动障碍的机制以及基于脑电图的脑机接口在上肢和下肢... 详细信息

近年来,脑机接口在神经康复领域受到了广泛关注。常用的脑机接口实验范式包括运动想象及稳态视觉诱发电位等,已被广泛应用于运动障碍康复研究中。本文对脑机接口技术治疗脑血管病后运动障碍的机制以及基于脑电图的脑机接口在上肢和下肢运动障碍康复中的应用进展进行综述,结果表明,脑机接口技术可以帮助患者主动控制外接设备,并促进运动皮质神经通路重塑,实现运动功能的重建,在脑血管病康复中的应用潜力巨大。尽管脑机接口在研究层面取得了显著进展,但在实际场景中应用仍面临诸多挑战,尤其是在信号处理、跨被试研究和用户体验等方面。本文旨在为未来的研究提供一定的参考。

关键词：脑机接口卒中运动想象稳态视觉诱发电位

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胰外神经丛影像特征在预测胰头导管腺癌术后早期复发中的应用价值

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中华肝胆外科杂志 2023年第6期29卷 444-448页

作者：李洁王良韩晨光张晨王立学郑卓肇清华大学附属北京清华长庚医院放射科北京102218 清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰中心北京102218 清华大学附属北京清华长庚医院信息管理科北京102218

目的探讨术前评估胰外神经丛影像特征对预测胰头导管腺癌术后早期复发的应用价值。方法回顾性分析2014年1月至2022年4月在清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰中心行胰十二指肠切除术的胰头导管腺癌患者的临床、影像及病理资料。共纳入7... 详细信息

目的探讨术前评估胰外神经丛影像特征对预测胰头导管腺癌术后早期复发的应用价值。方法回顾性分析2014年1月至2022年4月在清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰中心行胰十二指肠切除术的胰头导管腺癌患者的临床、影像及病理资料。共纳入73例胰头导管腺癌患者,其中男性51例,女性22例,年龄(66.1±9.0)岁。采用门诊或电话的方式进行随访,了解复发情况,依据术后6个月内是否复发分为两组:复发组(n=26)和无复发组(n=47)。比较两组胰外神经丛走行区索条或软组织密度影、胰外神经丛走行区门静脉期CT值与动脉期CT值差值、肿瘤最大径以及区域淋巴结肿大情况。结果复发组与无复发组患者胰外神经丛走行区出现索条或软组织密度影者的比例分别为80.8%(21/26)和51.1%(24/47),胰外神经丛走行区门静脉期CT值与动脉期CT值差值≥15 HU者的比例分别为50.0%(13/26)和25.5%(12/47),肿瘤最大径≥25 mm者的比例分别为80.8%(21/26)和57.4%(27/47),区域淋巴结肿大≥3个者的比例分别为例65.4%(17/26)和31.9%(15/47),两组上述指标比较差异均具有统计学意义(均P<0.05)。胰外神经丛走行区门静脉期CT值与动脉期CT值差值≥15 HU(OR=3.609,95%CI:1.099~11.855)、区域淋巴结肿大≥3个(OR=4.665,95%CI:1.400~15.545)的胰头导管腺癌患者术后早期复发的风险升高(均P<0.05),这两个因素联合预测胰头导管腺癌术后早期复发的受试者工作特征曲线下面积为0.748,灵敏度为92.3%,特异度为48.9%(P<0.001)。结论胰外神经丛走行区门静脉期CT值与动脉期CT值差值≥15 HU、区域淋巴结肿大≥3个是预测胰头导管腺癌患者术后早期复发的独立危险因素。基于CT增强图像测量胰外神经丛走行区CT值变化结合区域淋巴结肿大情况,可为胰头导管腺癌患者提供术前预测信息。

关键词：胰腺肿瘤胰十二指肠切除术多层螺旋CT 胰外神经丛早期复发

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医疗设备维护管理与医院网络安全探讨

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中国数字医学 2023年第9期18卷 9-12页

作者：刘海一清华大学附属北京清华长庚医院信息管理部北京100039

梳理了医疗设备可能影响医院网络安全的功能,分析了设备运行维护中主要的网络安全风险,从明确医院医疗设备网络安全管理责任、在维护协议中增加安全条款、应用技术措施控制设备维护中的安全风险3个方面讨论了维护医院网络安全的有效方法。

关键词：网络安全医疗设备设备维护保障

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基于HIS的临床试验信息管理平台的设计与应用

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中国数字医学 2023年第8期18卷 72-77页

作者：周佳雯李强清华大学附属北京清华长庚医院清华大学临床医学院信息管理部北京102218

目的:优化临床试验开展方式,规范临床试验业务流程,从功能实现及数据管理等方面助力临床研究业务的开展。方法:全面调研临床试验业务需求,搭建覆盖临床试验Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期项目的全流程、一体化信息管理平台。整体设计和规划平台与医... 详细信息

目的:优化临床试验开展方式,规范临床试验业务流程,从功能实现及数据管理等方面助力临床研究业务的开展。方法:全面调研临床试验业务需求,搭建覆盖临床试验Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期项目的全流程、一体化信息管理平台。整体设计和规划平台与医院信息系统(HIS)的对接方案,采用一致的接口开发及部署方式,实现应用统一部署、数据统一管理。结果:临床试验信息管理平台的应用,既简化了业务流程,又提升了临床试验管理质量和效率。应用及数据资源的合理利用,也提高了业务的可扩展性。结论:采用整体规划、统一部署的方式搭建基于HIS的临床试验信息管理平台,能够在满足临床试验业务需求的前提下,降低系统研发成本,整合临床试验数据资源,使临床试验业务的开展更加安全、规范,在保证临床试验质量的同时提高了试验效率。

关键词：临床试验信息管理平台系统对接

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结构化电子知情同意书平台建设与应用

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中国数字医学 2023年第8期18卷 62-66页

作者：冯艳郑林李强清华大学附属北京清华长庚医院信息管理部清华大学临床医学院北京102218

目的:推进知情同意书无纸化建设,实现知情同意书管理模式从传统的纸质管理模式向无纸化、智能化管理模式转变。方法:引入第三方认证机构的电子认证服务,实现患者电子签名。利用结构化数据标识和存储方式,对签名人信息及签署内容等数据... 详细信息

目的:推进知情同意书无纸化建设,实现知情同意书管理模式从传统的纸质管理模式向无纸化、智能化管理模式转变。方法:引入第三方认证机构的电子认证服务,实现患者电子签名。利用结构化数据标识和存储方式,对签名人信息及签署内容等数据进行抽取和再利用,使之成为病历内涵质控和终末质控的依据。结果:北京某三级甲等综合医院2022年第四季度住院患者知情同意书,患者电子签名率为92.8%(25019/26961),智能质控率为100.0%(25019/25019),智能筛查出缺陷问题4303项。结论:该平台的应用,将9类知情同意书纳入病历质控管理,实现知情同意书缺陷筛查覆盖面达100.0%,极大提升了知情同意书质控效率和质量。

关键词：知情同意书电子签名内涵质控终末质控

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我国安宁疗护社会工作介入对策探索

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医学与哲学 2024年第18期45卷 45-49页

作者：张蕾孙冠贤单良王雨昕吴子言张维宏王克霞清华大学附属北京清华长庚医院社会服务部北京102218 清华大学临床医学院北京100084 清华大学公共管理学院北京100084 中国人民大学社会学院北京100086 根特大学医学与健康学院比利时根特9000 清华大学附属北京清华长庚医院北京102218

在安宁疗护社会工作实践过程中面临着复杂的现况与医疗模式中的安宁疗护手段单一,安宁疗护中对患者家庭整体的关注欠缺,安宁疗护中患者的系统性资源开发不全面等困难,需要结合理论支持,探索出更具有本土化实践指导意义的介入对策。社会... 详细信息

在安宁疗护社会工作实践过程中面临着复杂的现况与医疗模式中的安宁疗护手段单一,安宁疗护中对患者家庭整体的关注欠缺,安宁疗护中患者的系统性资源开发不全面等困难,需要结合理论支持,探索出更具有本土化实践指导意义的介入对策。社会支持、家庭抗逆力以及社会生态系统理论是安宁疗护社会工作实践中常用的三种理论视角,从以上三种理论视角出发,结合我国安宁疗护社会工作的发展现状与临床实践经验对安宁疗护中的医务社会工作的价值与实操原理进行阐释,可以对不同视角下的安宁疗护社会工作介入对策产生新的思路。

关键词：安宁疗护社会支持家庭抗逆力社会生态系统社会工作

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肺癌新辅助治疗后体外循环下心包内左全肺切除患者护理一例

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中国临床新医学 2024年第12期17卷 1406-1408页

作者：王瑞娅支修益曹加顺陈东红李秋李彩宏清华大学附属北京清华长庚医院个案管理师组清华大学临床医学院北京102218 清华大学附属北京清华长庚医院肺癌中心清华大学临床医学院北京102218 清华大学附属北京清华长庚医院胸外科清华大学临床医学院北京102218 清华大学附属北京清华长庚医院科研部清华大学临床医学院北京102218

1病例介绍患者,男,65岁,因“无明显诱因出现活动后气喘1个月,发现肺部肿物3 d”于2022年1月27日至清华大学附属北京清华长庚医院胸外科门诊就诊,诊断为左上肺肿物,并收入胸外科病房。既往慢性阻塞性肺疾病、肺气肿病史20年,无肿瘤家族史... 详细信息

1病例介绍患者,男,65岁,因“无明显诱因出现活动后气喘1个月,发现肺部肿物3 d”于2022年1月27日至清华大学附属北京清华长庚医院胸外科门诊就诊,诊断为左上肺肿物,并收入胸外科病房。既往慢性阻塞性肺疾病、肺气肿病史20年,无肿瘤家族史,吸烟50余年,10支/d,戒烟1个月。查体:身高160 cm,体重59 kg,体质量指数23.04 kg/m^(2),双侧胸廓外形对称,气管居中,左上肺呼吸音弱,双侧腋窝未及明显肿大淋巴结,双侧锁骨上窝未及明显肿大淋巴结,杵状指。

关键词：肺癌新辅助治疗体外循环全肺切除护理

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新生儿重型严重急性呼吸综合征冠状病毒2感染的临床诊疗分析

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北京医学 2023年第10期45卷 841-847页

作者：杜燕燕晁爽莫若汪顺雨尹小梅林明贵谢志毅王月娇清华大学附属北京清华长庚医院儿科清华大学临床医学院102218 清华大学附属北京清华长庚医院感染科清华大学临床医学院102218 清华大学附属北京清华长庚医院医务管理部清华大学临床医学院102218

目的探讨新生儿重型严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)感染的临床特征及诊断治疗经验,提高对新生儿重型SARS-CoV-2感染的认识。方法选取2022年12月至2023年1月北京清华长庚医... 详细信息

目的探讨新生儿重型严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)感染的临床特征及诊断治疗经验,提高对新生儿重型SARS-CoV-2感染的认识。方法选取2022年12月至2023年1月北京清华长庚医院重型SARS-CoV-2感染患儿3例,同时以“新生儿”“新型冠状病毒感染”“新冠肺炎”“newborn”“neonate”“SARS-CoV-2”“COVID-19”为主题词,在中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数据库、PubMed、Web of Science进行文献检索,共检索文献20篇,共有以呼吸系统受累为主的重型SARS-CoV-2感染新生儿20例。分析23例患儿的临床表现、实验室检查、诊断及治疗情况。结果23例患儿中男14例,女9例;早产儿7例,足月儿16例;顺产分娩14例,剖宫产分娩8例,未记录分娩方式1例;早期新生儿13例,晚期新生儿10例;几乎所有患儿均有SARSCoV-2接触史,大部分为母亲,其中4例为重型病例。所有患儿SARS-CoV-2核酸均提示阳性,持续时间最短为4 d,最长为32 d仍未转阴。起病症状以呼吸困难、呼吸急促等呼吸道表现为主,其次为发热和喂养困难。所有患儿需呼吸支持,其中13例需有创机械通气(有创通气最长时间26 d),其余10例需程度不等的无创呼吸支持。13例使用糖皮质激素以地塞米松为主。其中2例并发败血症,4例并发气胸,4例并发肺动脉高压,3例并发颅内出血及脑水肿、脑积水等改变,2例并发脑病,1例并发脑静脉血栓。22例患儿好转,1例继发肺出血死亡。结论新生儿重型SARS-CoV-2感染较少见,患儿临床表现多样,需注意早期识别。目前尚未有统一的治疗方案,以多模式治疗为主,注意监测其他系统并发症。

关键词：新生儿严重急性呼吸综合征冠状病毒2 重型临床特征治疗

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出院准备服务护士岗位的设立与实践探索

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中国护理管理 2022年第11期22卷 1685-1689页

作者：赵文静王丹丹吉霞女王莹周碧琴清华大学附属北京清华长庚医院护理部清华大学临床医学院北京市102218 清华大学附属北京清华长庚医院护理部清华大学临床医学院管理部北京市102218

目的:分析在出院准备服务中设置专职护士岗位的作用与效果,为出院准备服务的岗位设置和科学管理提供参考依据。方法:在本院出院准备服务中设置专职护士岗位,明确准入条件,进行规范化培训,制定岗位激励政策和考核晋升标准,并自2020年3月... 详细信息

目的:分析在出院准备服务中设置专职护士岗位的作用与效果,为出院准备服务的岗位设置和科学管理提供参考依据。方法:在本院出院准备服务中设置专职护士岗位,明确准入条件,进行规范化培训,制定岗位激励政策和考核晋升标准,并自2020年3月起,在出院准备服务的临床实践中实施。结果:2020年3月至2021年11月,护士参与制定工作流程10项,修订标准作业规范12项,参与业务流程缺陷分析和改进项目38项,依照收案标准共计收案745例,管案280例,结案230例,电话回访700例,居家回访26例,高危筛查完整率达100.0%,高危筛查正确性达97.2%,健康教育知晓率为96.0%,出院准备记录完整率达100.0%,出院转介个案追踪完整率达100.0%,患者满意度达99.0%。管案患者较非管案患者在住院天数、24小时非计划性急诊就诊率和72小时非计划性再入院率方面改善明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:出院准备服务护士岗位的设置、管理与实施,在出院准备服务过程中发挥了重要的作用,为患者提供了连续性护理服务,拓宽了护士的工作范围,为今后进一步完善出院准备服务护士培养提供了参考依据。

关键词：出院准备服务护理管理在职培训护士角色临床护理实践研究

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COVID-19疫情前后北京市某综合医院儿科门诊患儿就诊量变化分析

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北京大学学报（医学版） 2021年第5期53卷 952-956页

作者：孟洪季丽娜黄静晁爽周佳雯李学军尹小梅樊丽容清华大学附属北京清华长庚医院儿科清华大学临床医学院北京102218 首都医科大学附属北京儿童医院中医科国家儿童医学中心北京100045 清华大学附属北京清华长庚医院信息管理部清华大学临床医学院北京102218

目的:分析新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情前后北京市某综合医院儿科门诊患儿就诊量变化及其特点。方法:选择2018年1月1日至2020年12月31日在北京清华长庚医院信息系统(hospital information system,HIS)中有... 详细信息

目的:分析新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情前后北京市某综合医院儿科门诊患儿就诊量变化及其特点。方法:选择2018年1月1日至2020年12月31日在北京清华长庚医院信息系统(hospital information system,HIS)中有挂号登记的年龄0~16岁的儿科门诊患儿病例资料进行回顾,分析疫情前后就诊量,重点是呼吸道感染(包括流感)就诊量的变化及其与年龄、季度分布的关系。结果:(1)2018年和2019年的门诊量中呼吸道感染均为主要就诊原因(分别占60.6%和60.5%),而2020年的门诊患者中以非呼吸道感染为主,呼吸道感染仅占47.4%。2020年的呼吸道感染疾病、呼吸道传染病尤其是流感的就诊量较2018年和2019年均显著下降(P<0.05);(2)每年呼吸道感染就诊者中均以婴幼儿占比最高,学龄期儿童最少(P<0.05),且均为第四季度最高。不同于2018年和2019年,2020年第二季度呼吸道感染就诊量显著下降,年内各季度间比较差异有统计学意义(P<0.05);(3)每年呼吸道传染病均以流感为主,且均为第一季度就诊量最高,与年内其他季度相比差异有统计学意义(P<0.05)。不同于2018和2019年全年均有散发流感病例,2020年的流感病例全部发生在第一季度,且99%集中在1月份。结论:COVID-19疫情后北京某综合医院儿科门诊呼吸道感染尤其流感的就诊量较疫情前显著下降,这与疫情后人们的生活方式和个人防护密不可分。建议在冬春季加强对儿童呼吸道感染及流感预防的健康宣教,促进养成良好的呼吸道和手卫生习惯。

关键词：综合医院儿科门诊 COVID-19 呼吸道感染流感

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