检索结果-内蒙古大学图书馆

中国卒中杂志 2025年第1期20卷 63-69页

作者：桑振华薛司洋魏宸铭武剑清华大学附属北京清华长庚医院信息管理部北京102218 清华大学临床医学院清华大学附属北京清华长庚医院神经内科清华大学医疗管理学院

近年来,脑机接口在神经康复领域受到了广泛关注。常用的脑机接口实验范式包括运动想象及稳态视觉诱发电位等,已被广泛应用于运动障碍康复研究中。本文对脑机接口技术治疗脑血管病后运动障碍的机制以及基于脑电图的脑机接口在上肢和下肢... 详细信息

近年来,脑机接口在神经康复领域受到了广泛关注。常用的脑机接口实验范式包括运动想象及稳态视觉诱发电位等,已被广泛应用于运动障碍康复研究中。本文对脑机接口技术治疗脑血管病后运动障碍的机制以及基于脑电图的脑机接口在上肢和下肢运动障碍康复中的应用进展进行综述,结果表明,脑机接口技术可以帮助患者主动控制外接设备,并促进运动皮质神经通路重塑,实现运动功能的重建,在脑血管病康复中的应用潜力巨大。尽管脑机接口在研究层面取得了显著进展,但在实际场景中应用仍面临诸多挑战,尤其是在信号处理、跨被试研究和用户体验等方面。本文旨在为未来的研究提供一定的参考。

关键词：脑机接口卒中运动想象稳态视觉诱发电位

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肝癌肝移植的全流程管理

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器官移植 2025年第2期16卷 214-219页

作者：吴广东卢倩清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰中心、清华大学临床医学院数智肝胆病学教育部重点实验室北京102218

肝细胞癌(HCC)是临床最常见的癌症之一,肝切除和肝移植是目前治疗HCC的重要手段,但对于合并有终末期肝病的患者,肝移植是最佳选择,其可在完整切除病灶的同时恢复正常的肝功能。但HCC肝移植面临供肝短缺和术后肿瘤高复发转移风险,如何选... 详细信息

肝细胞癌(HCC)是临床最常见的癌症之一,肝切除和肝移植是目前治疗HCC的重要手段,但对于合并有终末期肝病的患者,肝移植是最佳选择,其可在完整切除病灶的同时恢复正常的肝功能。但HCC肝移植面临供肝短缺和术后肿瘤高复发转移风险,如何选取HCC患者进行肝移植,有效改善HCC肝移植预后成为临床关注的热点问题,涉及从术前精准评估到术后远期随访等多个环节。因此,本文就术前、术中、术后管理方面以及多学科综合诊疗制度在HCC肝移植中的应用,对HCC肝移植的全流程管理进行评述,以期为改善HCC肝移植受者的预后提供参考。

关键词：肝细胞癌肝移植米兰标准降期治疗桥接治疗复发转移免疫抑制药多学科综合诊疗

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基于“国考”及DRG付费的三级医院手术病例质效研究

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卫生经济研究 2025年第2期42卷 85-89页

作者：刘成李梦滢清华大学附属北京清华长庚医院/清华大学临床医学院北京102218 清华大学医院管理研究院北京100084

目的:分析公立医院手术病例医保DRG结余情况,为提高医院运营管理效率提供决策依据。方法:以北京市某三级综合医院13 127例手术病例为样本,基于“国考”医疗质量指标,分析DRG实际结余率,以及医疗质量与DRG结余率之间关系。结果:样本医院... 详细信息

目的:分析公立医院手术病例医保DRG结余情况,为提高医院运营管理效率提供决策依据。方法:以北京市某三级综合医院13 127例手术病例为样本,基于“国考”医疗质量指标,分析DRG实际结余率,以及医疗质量与DRG结余率之间关系。结果:样本医院手术病例的DRG结余率为0.281 1,其中四级手术和微创手术的DRG结余率较低,CMI值与DRG结余率正相关;非集采手术病例DRG结余率为0.240 8,结余主要来自优势专科和病种。结论:医院要分层分类制定科室精细化管理策略,促进学科发展和内涵建设;加强临床路径管理,改善医疗服务供给质量和效率;积极参与医保部门的协商谈判,创新多元补偿机制,实现DRG付费下兼顾医疗质量提升和经济效益改善的高质量发展。

关键词：三级公立医院医疗质量指标医保DRG结余手术病例

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美国《药物开发平台技术认定计划行业指南草案》及其对我国细胞和基因治疗监管的启示

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中国新药杂志 2025年第4期34卷 337-340页

作者：麻巧宁孙潭霖王闻雅国家药品监督管理局高级研修学院清华大学附属北京清华长庚医院

美国FDA最新发布的《药物开发平台技术认定计划行业指南草案》为药品开发、制造和审查流程提供了新的效率提升途径。该指南详细阐述了平台技术认定的申请条件、潜在好处、数据利用、里程碑会议讨论、申请内容和审查时间表等关键要素。... 详细信息

美国FDA最新发布的《药物开发平台技术认定计划行业指南草案》为药品开发、制造和审查流程提供了新的效率提升途径。该指南详细阐述了平台技术认定的申请条件、潜在好处、数据利用、里程碑会议讨论、申请内容和审查时间表等关键要素。该指南对中国细胞和基因治疗(cellular and gene therapy, CGT)监管具有重要启示。中国监管机构可借鉴美国经验，建立类似的平台技术认定框架，加强监管机构与企业的沟通交流，促进国际经验交流，以推动CGT行业的创新和规范发展，提高患者对先进医疗产品的可及性。

关键词：美国FDA 平台技术认定药物开发监管科学细胞和基因治疗

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可穿戴设备在卒中风险预测及卒中后管理中的应用进展

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中国卒中杂志 2025年第1期20卷 55-62页

作者：吴雅婷魏宸铭桑振华陈乐梁怡凡武剑清华大学附属北京清华长庚医院神经内科清华大学临床医学院北京102218 清华大学医疗管理学院清华大学-IDG/麦戈文脑科学研究院

卒中是全球范围内导致死亡和残疾的主要疾病之一,传统的监测与管理手段已难以满足卒中高危人群及患者日益增长的健康管理需求。可穿戴设备凭借其实时性和便携性,为卒中风险预测和卒中后管理提供了新的解决方案,通过与健康管理平台和人... 详细信息

卒中是全球范围内导致死亡和残疾的主要疾病之一,传统的监测与管理手段已难以满足卒中高危人群及患者日益增长的健康管理需求。可穿戴设备凭借其实时性和便携性,为卒中风险预测和卒中后管理提供了新的解决方案,通过与健康管理平台和人工智能算法相结合,可显著提高风险评估的精确性,优化康复治疗方案,从而改善患者的预后。本文综述了可穿戴设备在卒中危险因素监测、风险预测、个性化康复及自我管理中的研究进展。未来,随着技术的进一步发展,可穿戴设备有望为卒中防治策略的优化提供更加精准和高效的支持。

关键词：卒中可穿戴设备危险因素卒中康复

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基于达标理论的健康管理模式对血脂边缘异常人群的干预效果

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国际护理学杂志 2025年第2期44卷 224-229页

作者：张庆庆曾星星范宇丹皮庆苓黄晓敏王琦沈犁清华大学附属北京清华长庚医院清华大学临床医学院北京清华长庚医院健康管理中心北京1102218

目的探究基于达标理论的健康管理模式对血脂边缘异常人群的改善效果。方法从2020年8月至2021年8月在清华大学附属北京清华长庚医院健康管理中心体检人中抽取120例血脂边缘异常人群为研究对象,按照简单随机抽样法分对照组(n=60)和试验组(... 详细信息

目的探究基于达标理论的健康管理模式对血脂边缘异常人群的改善效果。方法从2020年8月至2021年8月在清华大学附属北京清华长庚医院健康管理中心体检人中抽取120例血脂边缘异常人群为研究对象,按照简单随机抽样法分对照组(n=60)和试验组(n=60)。对照组采用常规健康管理,试验组采用基于达标理论的健康管理。管理时间为1年,评估动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患病风险等级、实验室检测指标血脂四项——总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)及体重指数(BMI),进行管理比较。结果干预前两组一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05);试验组自身对照ASCVD十年发病风险中高危占比对比干预前下降10%,差异有统计学意义(P<0.05);干预后试验组自身对照TC、LDL-C、HDL-C、TG、BMI显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);对照组自身对照仅LDL-C显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,干预后试验组TC、LDL-C、BMI结果分别为(4.95±1.12)mmol/L,(3.45±0.71)mmol/L,(24.65±3.96)kg/m^(2),对照组分别为(5.53±1.00)mmol/L,(3.61±0.85)mmol/L,(25.87±4.50)kg/m^(2),两组比较差异有统计学意义(t值分别为2.91,2.59,3.54;均P<0.05),但两组TG、HDL-C比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对比常规健康管理,将基于达标理论应用于健康管理工作中,能有效降低血脂边缘异常人群的ASCVD的发病风险,降低TC、LDL-C、BMI水平,值得推广。

关键词：达标理论健康管理模式血脂边缘异常 ASCVD风险评估

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不同运动干预对老年睡眠障碍的影响研究进展

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当代护士(下旬刊) 2025年第1期32卷 14-19页

作者：吉霞女刘巾铭赵文静清华大学附属北京清华长庚医院护理部北京102218

睡眠障碍在老年人健康问题中颇为常见,它对老年人的身心健康和生活质量均产生了严重的不良影响,故而有效缓解老年人的睡眠障碍已成为当下迫切需要解决的问题。运动疗法作为一种安全、有效的干预方法,受到众多研究者的青睐。用于缓解老... 详细信息

睡眠障碍在老年人健康问题中颇为常见,它对老年人的身心健康和生活质量均产生了严重的不良影响,故而有效缓解老年人的睡眠障碍已成为当下迫切需要解决的问题。运动疗法作为一种安全、有效的干预方法,受到众多研究者的青睐。用于缓解老年睡眠障碍的运动方式丰富多样,且每种运动方式给老年睡眠障碍患者带来的影响有所不同。本文围绕有氧运动、抗阻运动、传统健身运动和联合运动这四种干预手段,对其在老年睡眠障碍患者中的影响研究进展予以综述,期望能为老年睡眠障碍患者的临床治疗与护理工作提供有价值的参考依据,有助于医护人员为老年人制定适宜的运动处方。

关键词：老年睡眠障碍运动

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基于ChatGLM急性缺血性卒中大血管闭塞的识别与诊断

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中国卒中杂志 2025年第1期20卷 70-77页

作者：宋晓微尹伟李佳褀魏宸铭王玥明邳靖陶陈乐高策舒马为之武剑清华大学附属北京清华长庚医院神经内科北京102218 清华大学生物医学工程学院清华大学智能产业研究院清华大学医疗管理学院

目的探索基于急诊电子病历信息利用大语言模型ChatGLM在急性缺血性卒中患者中进行大血管闭塞识别及诊断的可行性和准确性。方法选取2016年1月—2024年1月连续就诊于清华大学附属北京清华长庚医院急诊神经科的发病在24 h内的急性缺血性... 详细信息

目的探索基于急诊电子病历信息利用大语言模型ChatGLM在急性缺血性卒中患者中进行大血管闭塞识别及诊断的可行性和准确性。方法选取2016年1月—2024年1月连续就诊于清华大学附属北京清华长庚医院急诊神经科的发病在24 h内的急性缺血性卒中病例,根据头颈部血管检查(CTA/MRA/DSA)区分大血管闭塞和非大血管闭塞。依托于ChatGLM模型,利用提示词功能、指令微调、检索增强生成等技术给出推理过程和诊断结果,并探索不同的推理过程判断大血管闭塞的准确率、敏感性和特异性,由Python统一实现,用于表示模型的推理性能。结果共纳入连续就诊的急性缺血性卒中患者935例,其中大血管闭塞230例,采用零样本学习、零样本学习+思维链、生成式预训练模型+思维链、少样本学习及少样本学习+思维链推理诊断大血管闭塞的准确率分别为36.1%、52.1%、73.0%、72.6%和75.1%。结论大语言模型ChatGLM在病例诊断和推理方面具有一定的可行性,可基于电子病历文本进行急性大血管闭塞性卒中的识别和诊断,采用少样本学习的诊断准确性总体要显著高于零样本学习。

关键词：缺血性卒中大血管闭塞大语言模型推理

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术前国际标准化比值与肝移植患者术后谵妄的非线性关系研究

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军事护理 2025年第5期42卷 68-72页

作者：徐子恒高凤莉靳斌吕茵茵杨同男王克芳山东大学护理与康复学院山东济南250012 清华大学附属北京清华长庚医院护理部北京102218 山东大学第二医院肝胆胰外科山东济南250012

目的分析术前总胆红素(total bilirubin,TBIL)、血肌酐(serum creatinine,Scr)及国际标准化比值(international normalized ratio,INR)与肝移植患者术后谵妄(postoperative delirium,POD)的非线性关系。方法采用便利抽样法选取北京市某三级甲等医院2019年1月至2024年4月收治的523例肝移植患者为研究对象,使用病例综述法评估POD。结果肝移植患者POD发生率为14.34%。术前INR与POD之间存在非线性剂量反应关系(χ^(2)=7.06,P=0.029),术前总胆红素(total bilirubin,TBIL)和血肌酐(serum creatinine,Scr)与POD的关联无统计学意义(均P>0.05)。结论在肝移植患者中,将术前INR水平维持在1.43以下能降低肝移植POD发生风险。因此,护理人员应密切关注患者的术前INR水平,将其控制在安全界值范围内。

关键词：肝移植谵妄国际标准化比值剂量反应关系

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践行数智化健康管理理念,提升我国卒中患者管理质量和效率

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中国卒中杂志 2025年第1期20卷 29-39页

作者：李星明宋西方武剑邱月杨宇彤过君君高雨润周立涵首都医科大学公共卫生学院北京100069 北京市石景山医院神经内科清华大学附属北京清华长庚医院神经内科清华大学医疗管理学院

卒中患病率和死亡率持续上升,已成为我国居民的首要死亡和致残原因。尽管卒中急救和监护技术的进步提高了患者的存活率,但卒中的长期管理效果和患者的生活质量仍待改善。当前,随着信息技术和移动互联网的快速发展,数智健康技术开始在卒... 详细信息

卒中患病率和死亡率持续上升,已成为我国居民的首要死亡和致残原因。尽管卒中急救和监护技术的进步提高了患者的存活率,但卒中的长期管理效果和患者的生活质量仍待改善。当前,随着信息技术和移动互联网的快速发展,数智健康技术开始在卒中管理中扮演重要角色,可为患者提供更高效、实时的医疗服务,并显示出较好的成本效益。本文从数智化早期诊断系统、数智化健康干预系统、数智化康复训练辅助系统和数智化随访管理系统等维度,分析了数智化健康管理在卒中患者健康管理中的应用进展及其存在的问题,提出了改善建议与未来的发展方向,希望通过信息化建设优化卒中健康管理系统,以提升服务质量和管理效果。

关键词：卒中患者管理数智化健康管理数智技术

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