检索结果-内蒙古大学图书馆

基于IBM-SPSS与机器学习的logistic回归对院内感染肺炎克雷伯菌发生多重耐药关联因素的分析方法比较

解放军医学院学报 2023年第1期44卷 11-16页

作者：范帅华郭伟林金兰吴圣郭军清华大学临床医学院清华大学附属北京清华长庚医院呼吸与危重症医学科北京100089 清华大学附属北京清华长庚医院感控疾控办公室清华大学临床医学院北京102218 清华大学附属北京清华长庚医院急诊科清华大学临床医学院北京102218

背景近年来随着人工智能的发展,各种机器学习的模型开始在临床中初步应用。目的分别使用基于SPSS 26.0的logistic回归与基于机器学习逻辑回归模型(logistic regression,LR)分析院内感染多重耐药肺炎克雷伯菌(multidrug-resistant Kleb... 详细信息

背景近年来随着人工智能的发展,各种机器学习的模型开始在临床中初步应用。目的分别使用基于SPSS 26.0的logistic回归与基于机器学习逻辑回归模型(logistic regression,LR)分析院内感染多重耐药肺炎克雷伯菌(multidrug-resistant Klebsiella pneumoniae,MDR-KPN)的关联因素,比较两种方法的差异。方法选取2016年1月-2020年12月清华大学附属北京清华长庚医院肺炎克雷伯菌院内感染病例254例,包括MDR-KPN 168例和非MDR-KPN(敏感菌株)86例,用两种不同的logistic回归方法对数据进行处理。结果基于SPSS 26.0的logistic多因素分析显示,患有肝病、感染前3个月内有胸腔穿刺史、感染前3个月内有动脉穿刺史、感染前3个月内气管插管史是发生MDR-KPN院内感染的独立关联因素。LR模型分析显示,气管插管是发生MDR-KPN院内感染的最主要关联因素,前5位的关联因素为气管插管、基础肝病史、年龄18~49岁的人群、碳青霉烯类药物暴露史、中心静脉置管史。结论两种分析方法得到的MDR-KPN院内感染关联因素具有一定的吻合度,提示了LR模型应用于MDR-KPN院内感染预测的可行性;此外LR模型有高效、便捷、准确率可量化的优势,在临床诊疗中可能有更广阔的应用前景。

关键词：多重耐药肺炎克雷伯菌关联因素院内感染机器学习 logistic回归分析

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

北京呼吸介入沙龙2024年第2期活动纪要

引用

中华结核和呼吸杂志 2024年第8期47卷 799-800页

作者：吴文杰王婷张杰清华大学附属垂杨柳医院呼吸与危重症医学科北京100022 首都医科大学附属北京天坛医院呼吸与危重症医学科北京100070

为推广和规范介入呼吸病学技术的临床应用,北京医学会呼吸内镜与介入学分会与《中华结核和呼吸杂志》共同组织的北京呼吸介入沙龙(第2期)于2024年4月24日在中华医学杂志社以线下讨论和线上直播的形式召开。本次沙龙主题为“CBCT在呼吸... 详细信息

为推广和规范介入呼吸病学技术的临床应用,北京医学会呼吸内镜与介入学分会与《中华结核和呼吸杂志》共同组织的北京呼吸介入沙龙(第2期)于2024年4月24日在中华医学杂志社以线下讨论和线上直播的形式召开。本次沙龙主题为“CBCT在呼吸介入中的临床应用”,通过专题发言及介入团队讨论的方式进行了经验和观点分享。相关学科的临床医生约100人参与了线下活动,线上观看直播人数超过1.6万人次。

关键词：线下活动中华医学杂志临床医生北京医学会相关学科活动纪要介入呼吸病学沙龙

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肺隔离症合并军团菌感染及血清CA19-9升高一例

引用

中国呼吸与危重监护杂志 2019年第6期18卷 584-586页

作者：郭文佳牟向东蔡存良杨帆尹洪芳马永强张静清华大学附属北京清华长庚医院呼吸与危重症医学科清华大学临床医学院北京102218 清华大学附属北京清华长庚医院胸腔外科清华大学临床医学院北京102218 清华大学附属北京清华长庚医院病理科清华大学临床医学院北京102218 清华大学附属北京清华长庚医院放射科清华大学临床医学院北京102218

临床资料患者女性,23岁,主因“间断发热伴咳嗽1个月余”于2018年11月13日入院。1个月前患者淋雨后出现发热,体温最高达38℃,伴畏寒、寒战,伴咳嗽、咳黄色粘稠痰,无痰中带血、咯血,自服先锋霉素3 d,仍间断发热,病情无好转。15 d前咳嗽、... 详细信息

临床资料患者女性,23岁,主因“间断发热伴咳嗽1个月余”于2018年11月13日入院。1个月前患者淋雨后出现发热,体温最高达38℃,伴畏寒、寒战,伴咳嗽、咳黄色粘稠痰,无痰中带血、咯血,自服先锋霉素3 d,仍间断发热,病情无好转。15 d前咳嗽、咳黄痰加重,伴发热,体温最高达40℃,就诊于当地医院,2018年11月1日胸部X线检查提示“右下肺巨大占位”(图1a),诊断为“肺部感染”,予头孢唑肟静脉输液7 d后体温降至正常,但仍间断咳嗽、咳痰。10 d前于当地医院复查胸部CT:“右肺下叶肺脓肿形成”,故转至我科进一步诊治。近1个月患者体重下降2 kg。既往体健,否认嗜烟酒史。对青霉素、头孢类过敏。体格检查:T 36.5℃,P 74次/min,R 18次/min,BP 98/57 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。神志清楚,浅表淋巴结未触及肿大。

关键词：右肺下叶肺隔离症患者体重头孢唑肟胸部CT 黄痰先锋霉素静脉输液

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

支气管扩张症合并肺诺卡菌病二例并文献复习

引用

中国呼吸与危重监护杂志 2019年第2期18卷 174-178页

作者：牟向东郭文佳于丽张聚静清华大学附属北京清华长庚医院呼吸与危重症医学科清华大学临床医学院北京102218 故城县人民医院内一科河北故城253800

目的提高对支气管扩张症合并肺诺卡菌病的认识。方法对2例支气管扩张症合并肺诺卡菌病患者的临床资料进行分析,并结合文献复习。结果患者均为女性,务农,年龄分别为55和62岁,基础疾病均为支气管扩张症,例1还合并龋齿和2型糖尿病,例2合并... 详细信息

目的提高对支气管扩张症合并肺诺卡菌病的认识。方法对2例支气管扩张症合并肺诺卡菌病患者的临床资料进行分析,并结合文献复习。结果患者均为女性,务农,年龄分别为55和62岁,基础疾病均为支气管扩张症,例1还合并龋齿和2型糖尿病,例2合并胃食管反流病。患者临床表现均为发热、咳嗽和咳痰,外周血白细胞升高。例1还伴有呼吸困难和类白血病反应。胸部影像学表现均为肺部实变影,例1为双肺病变,伴坏死和空洞;例2为单肺病变,无坏死空洞。患者痰涂片抗酸染色和弱抗酸染色均阳性,例1痰培养为豚鼠耳炎诺卡菌,例2痰培养阴性。例1药敏试验显示头孢曲松、亚胺培南和美罗培南等耐药,复方磺胺甲恶唑(SMZ/TMP)、阿米卡星和莫西沙星等敏感。例1予SMZ/TMP+莫西沙星+阿米卡星联合治疗6个月,例2予SMZ/TMP单药治疗3个月。两例患者均临床治愈。共检出相关文献共6篇,中文4篇,英文2篇,均为个案报道,共7例患者。结论支气管扩张症是肺诺卡菌病的危险因素之一,需根据药敏试验结果和病情的严重程度选择治疗方案,支气管扩张症合并肺诺卡菌病患者预后相对良好。

关键词：支气管扩张症肺诺卡菌病诊断治疗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

个性化系统性护理对支气管哮喘患者依从性及生命质量作用研究

引用

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第11期 0166-0169页

作者：王慧如姚洁林孙雪洁张玉玲韩杰清华大学附属北京清华长庚医院呼吸与危重症医学科北京102218

分析支气管哮喘患者接受不同护理服务后对其机体的整体影响效果。方法选取支气管哮喘患者82例作为本次调研对象,将接受常规护理的41例患者纳入普通组,将接受个性化系统性护理的41例患者纳入调研组,比较不同护理方案对患者机体的影响作... 详细信息

分析支气管哮喘患者接受不同护理服务后对其机体的整体影响效果。方法选取支气管哮喘患者82例作为本次调研对象,将接受常规护理的41例患者纳入普通组,将接受个性化系统性护理的41例患者纳入调研组,比较不同护理方案对患者机体的影响作用。结果调研组用药依从性率比普通组高(P<0.05)。护理前组间ACT、AQLQ评分互比,差距小(P>0.05)护理后互比,调研组比普通组高(P<0.05)。调研组症状改善用时均比普通组短(P<0.05)。调研组并发症发生率比普通组低(P<0.05)。结论个性化系统性护理模式既全面又高效,丰富的护理内容可帮助支气管哮喘患者显著提升用药依从性,迅速缓解疾病体征,还可减低并发症发生率,生命质量亦得到保障,该护理模式具备较高的可行性和优势性,强烈推荐。

关键词：个体化系统性护理支气管哮喘依从性生命质量治疗效果

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

呼吸内科多重耐药菌感染患者的护理对策及效果评价

引用

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第4期 125-128页

作者：孙雪洁王慧如韩杰清华大学附属北京清华长庚医院呼吸与危重症医学科北京102218

探讨呼吸内科多重耐药菌感染患者的护理对策及效果。方法:将我科室2019年3月-2021年10月80例呼吸内科多重耐药菌感染患者,双盲随机法分二组。对照组给予常规护理,实验组实施身心全方位优质护理模式。比较两组护理前后焦虑SAS评分和抑郁... 详细信息

探讨呼吸内科多重耐药菌感染患者的护理对策及效果。方法:将我科室2019年3月-2021年10月80例呼吸内科多重耐药菌感染患者,双盲随机法分二组。对照组给予常规护理,实验组实施身心全方位优质护理模式。比较两组护理前后焦虑SAS评分和抑郁SDS评分、护理满意度、呼吸内科住院时间、细菌培养转阴时间、院内交叉感染出现率。结果:实验组焦虑SAS评分和抑郁SDS评分低于对照组,护理满意度高于对照组,呼吸内科住院时间、细菌培养转阴时间短于对照组,院内交叉感染出现率低于对照组,P<0.05。结论:呼吸内科多重耐药菌感染患者实施身心全方位优质护理模式效果确切,可有效减轻患者的心理负担,并减少院内交叉感染的出现,缩短住院的时间,提高患者满意度。

关键词：呼吸内科多重耐药菌感染患者护理对策效果

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

儿童肺炎支原体肺炎的临床诊疗及相关药物合理使用

引用

中国药物警戒 2023年第12期20卷 1391-1395页

作者：贾兆广徐文帅季丽娜王琳琳赵丽娜赵景全牟向东青岛市第八人民医院急诊医学部山东青岛200100 清华大学附属北京清华长庚医院呼吸与危重症医学科清华大学医学中心北京102218

目的研究儿童肺炎支原体肺炎(MPP)临床诊疗方法及相关药品的安全合理使用。方法从流行病学、临床表现、影像学表现、治疗方法及其副反应等方面展开论述。结果自2023年秋季以来,我国儿童MPP明显增多,临床主要表现为发热、咳嗽等症状,一... 详细信息

目的研究儿童肺炎支原体肺炎(MPP)临床诊疗方法及相关药品的安全合理使用。方法从流行病学、临床表现、影像学表现、治疗方法及其副反应等方面展开论述。结果自2023年秋季以来,我国儿童MPP明显增多,临床主要表现为发热、咳嗽等症状,一般为轻症,预后较好;少数可发展为重症。对于儿童MPP,大环内酯类宜作为首选药,但国内耐药比较普遍;四环素类药物可替代之,且耐药少见,但要求用于8岁及以上儿童;喹诺酮类药物18岁以下均属超说明书用药,非必要不用;重症MPP(SMPP)还可短期应用糖皮质激素对症抗炎治疗。对于合并大面积肺实变、肺不张、塑形性支气管炎等并发症的患儿,宜尽早进行支气管肺泡灌洗治疗,并建议在全麻下实施,可明显提高疗效和改善预后。结论对于轻症MPP,应用抗支原体药物及对症治疗,一般会取得较好的疗效;对于SMPP,在有效抗感染的基础上,可短期加用糖皮质激素治疗,必要时行支气管镜肺泡灌洗治疗,可明显提高疗效和改善预后。

关键词：肺炎支原体肺炎儿童重症大环内酯类新型四环素类呼吸喹诺酮类糖皮质激素支气管肺泡灌洗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

宏基因组高通量测序技术应用于感染性疾病病原检测中国专家共识

引用

中华检验医学杂志 2021年第2期44卷 107-120页

作者：中华医学会检验医学分会临床微生物学组中华医学会微生物学与免疫学分会临床微生物学组中国医疗保健国际交流促进会临床微生物与感染分会王辉陈宏斌宁永忠鲁炳怀尹玉瑶不详北京大学人民医院检验科清华大学附属垂杨柳医院检验科中日友好医院呼吸与危重症医学科

宏基因组高通量测序技术通过对临床样本中微生物和宿主核酸的测序分析,可以无偏倚地检测多种病原微生物,正在逐渐应用于临床感染性疾病病原检测,然而业界对该技术的临床适应证、实验流程、质量管理、性能验证和报告解读等方面仍有困惑... 详细信息

宏基因组高通量测序技术通过对临床样本中微生物和宿主核酸的测序分析,可以无偏倚地检测多种病原微生物,正在逐渐应用于临床感染性疾病病原检测,然而业界对该技术的临床适应证、实验流程、质量管理、性能验证和报告解读等方面仍有困惑。中华医学会检验医学分会临床微生物学组、中华医学会微生物学与免疫学分会临床微生物学组、中国医疗保健国际交流促进会临床微生物与感染分会组织专家对上述问题进行了讨论并撰写了专家共识,对一些关键问题给出了推荐意见和处理方法,希望有益于业界的良性互动,促进该技术规范和发展,为临床抗感染诊治提供帮助。

关键词：宏基因组二代测序感染性疾病病原检测

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

胸腺瘤合并弥漫性泛细支气管炎一例

引用

中华结核和呼吸杂志 2020年第3期43卷 244-246页

作者：牟向东赵景全李简刘海波刘丽清华大学附属北京清华长庚医院呼吸与危重症医学科清华大学临床医学院 102218 北京大学第一医院胸外科 100034 河北省吴桥县人民医院呼吸内科石家庄061800

弥漫性泛细支气管炎是一种表现为双肺弥漫性细支气管的慢性炎症性疾病,可与胸腺瘤并存.本文报道1例胸腺瘤合并弥漫性泛细支气管炎的患者,经手术切除胸腺瘤后应用大环内酯类及支气管舒张剂治疗效果良好.

关键词：弥漫性泛细支气管炎胸腺瘤慢性炎症性疾病支气管舒张剂细支气管大环内酯类手术切除双肺弥漫

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

新型冠状病毒感染诱发支气管哮喘患者的临床特征及肺功能特点

引用

国际呼吸杂志 2024年第2期44卷 169-175页

作者：王莉洁赵丽娜徐文帅骆琼珍蔡存良张明强牟向东清华大学附属北京清华长庚医院呼吸与危重症医学科/清华大学临床医学院北京102218

目的分析新型冠状病毒感染诱发支气管哮喘(哮喘)患者的临床特征及肺功能特点。方法本研究为回顾性研究。分析2023年2-7月清华大学附属北京清华长庚医院门诊诊治的165例新型冠状病毒感染诱发哮喘患者的临床资料,根据临床分型,分为典型哮... 详细信息

目的分析新型冠状病毒感染诱发支气管哮喘(哮喘)患者的临床特征及肺功能特点。方法本研究为回顾性研究。分析2023年2-7月清华大学附属北京清华长庚医院门诊诊治的165例新型冠状病毒感染诱发哮喘患者的临床资料,根据临床分型,分为典型哮喘(CA)组和咳嗽变异性哮喘(CVA)组,比较2组患者的过敏史、临床特征、血常规、血清总免疫球蛋白E(IgE)、呼出气一氧化氮(FeNO)、肺功能、气道激发试验等。结果165例新型冠状病毒感染诱发哮喘患者中,女109例(66.1%),年龄(45.9±15.6)岁,主要临床表现为咳嗽(128例,77.6%)、气短或呼吸困难(49例,29.7%)、胸闷(47例,28.5%)、咳痰(15例,9.1%),患者肺功能不同程度受损。CA组年龄高于CVA组[(49.6±16.2)岁比(42.8±14.5)岁,t=2.82,P=0.005]。相比CA组,CVA组患者对哮喘诱发或加重因素更敏感(42.0%比22.1%,χ^(2)=7.44,P=0.006)。2组经口FeNO和经鼻FeNO差异均无统计学意义(均P>0.05)。CVA组外周血嗜酸性粒细胞、总IgE水平均低于CA组(均P<0.05)。尽管2组肺通气、小气道功能、弥散功能、残总比等指标差异无统计学意义(均P>0.05),但进一步分析发现,CVA组患者肺通气储备功能中-重度受损比例低于CA组(6.8%比16.9%,χ^(2)=4.08,P=0.043),且气道可逆试验阳性比例低于CA组(38.6%比67.5%,χ^(2)=13.74,P<0.001)。结论新型冠状病毒感染诱发哮喘患者主要表现为咳嗽、气短、胸闷。相比CA组,CVA组患者外周血嗜酸性粒细胞、IgE水平较低,肺通气储备功能中-重度受损、气道可逆试验阳性比例均较低。

关键词：新型冠状病毒感染哮喘咳嗽变异性哮喘临床特征肺功能

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：