检索结果-内蒙古大学图书馆

中华泌尿外科杂志 2025年第1期46卷 44-48页

作者：陈洋肖博黄海文曾雪丁天福白文洁李建兴清华大学附属北京清华长庚医院泌尿外科、清华大学临床医学院北京102218

目的输尿管肾盂清石镜(VCC)在治疗输尿管结石中的初步应用结果。方法回顾性分析2023年11月至2024年3月清华大学附属北京清华长庚医院18例采用VCC治疗的输尿管结石患者的临床资料。男15例,女3例;年龄27~75岁,平均53岁。术前CT检查示输尿... 详细信息

目的输尿管肾盂清石镜(VCC)在治疗输尿管结石中的初步应用结果。方法回顾性分析2023年11月至2024年3月清华大学附属北京清华长庚医院18例采用VCC治疗的输尿管结石患者的临床资料。男15例,女3例;年龄27~75岁,平均53岁。术前CT检查示输尿管结石最大径3~18 mm,平均9 mm;结石最大CT值260~1480 HU,平均870 HU;输尿管上、中、下段结石分别有3、8、7例。18例术前肌酐51~154μmol/L,平均108μmol/L;术前血红蛋白95~183 g/L,平均139 g/L。采用重力挂水灌注,所有患者均使用VCC联合钬激光碎石,必要时联合输尿管软镜碎石,术后常规留置双J管2周。分析围手术期及并发症情况。结果18例患者均使用VCC碎石,其中1例输尿管结石靠近肾盂输尿管连接处且被炎性息肉包裹,使用VCC将结石向上移至肾盂内使用输尿管软镜联合网篮碎石取石。18例手术时间为20~100 min,平均53 min;碎石时间为6~60 min,平均25.5 min。术后第1天患者血肌酐48~149μmol/L,平均93.7μmol/L;血红蛋白97~179 g/L,平均139.7 g/L;术后血肌酐与血红蛋白较术前无明显变化。术后住院时间为1~3 d,平均2 d。术后1例有发热,最高体温38.5℃,予抗感染治疗后体温恢复正常。术后疼痛视觉模拟评分(VAS)0分15例,2、3、4分各1例。未发生Clavien-Dindo≥Ⅱ级并发症。术后1个月复查CT,18例患者均未见输尿管结石,未见患侧肾积水。结论本研究结果表明,VCC治疗输尿管结石术后并发症发生率低,结石清除率高,是治疗输尿管结石有效且安全的方法。

关键词：输尿管结石钬激光输尿管镜碎石术疗效

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水凝胶材料在泌尿外科疾病诊疗中的应用

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中华泌尿外科杂志 2025年第1期46卷 71-74页

作者：陈洋肖博清华大学附属北京清华长庚医院泌尿外科、清华大学临床医学院北京102218

水凝胶是一种高分子材料,因其良好的生物相容性、可调控的力学性能和药物递送能力而在医学领域中被研究越来越多。近些年,水凝胶在泌尿外科疾病治疗中展现出广泛的应用潜力。在膀胱内药物递送、尿失禁和膀胱输尿管反流治疗、泌尿系肿瘤... 详细信息

水凝胶是一种高分子材料,因其良好的生物相容性、可调控的力学性能和药物递送能力而在医学领域中被研究越来越多。近些年,水凝胶在泌尿外科疾病治疗中展现出广泛的应用潜力。在膀胱内药物递送、尿失禁和膀胱输尿管反流治疗、泌尿系肿瘤诊疗、男性避孕及性功能障碍的治疗、手术止血、结石治疗、尿道缺损与狭窄的组织工程、输尿管支架管的构建及涂层应用等方面,水凝胶的研究正在逐步深入,同时也面临一些挑战。本文概述水凝胶材料的基本特性,以及水凝胶材料在多种泌尿外科疾病诊断和治疗中的研究进展。

关键词：泌尿外科水凝胶药物递送生物相容性

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以下尿路梗阻症状为突出表现的不典型IC/BPS 3例报告

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中华泌尿外科杂志 2025年第1期46卷 59-61页

作者：王碧霄付光丛惠伶查丽华廖利民清华大学附属北京清华长庚医院泌尿外科、清华大学临床医学院北京102218 中国康复研究中心北京博爱医院泌尿外科北京100037

以下尿路梗阻症状为突出表现的间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/BPS)不常见,易被误诊为膀胱颈梗阻、前列腺增生或前列腺炎。本文报道3例此类患者,例1为61岁男性,例2为53岁女性,例3为26岁男性。例1、2患者初诊时均疑似膀胱颈部梗阻,行膀... 详细信息

以下尿路梗阻症状为突出表现的间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/BPS)不常见,易被误诊为膀胱颈梗阻、前列腺增生或前列腺炎。本文报道3例此类患者,例1为61岁男性,例2为53岁女性,例3为26岁男性。例1、2患者初诊时均疑似膀胱颈部梗阻,行膀胱颈口切开后均效果欠佳,例3患者初诊为慢性前列腺炎。3例患者行膀胱水扩张治疗均诊断为IC/BPS,其中1例行膀胱水扩张治疗后又接受膀胱壁A型肉毒毒素注射;3例治疗后分别随访4、2.5、1.5个月,患者症状改善均满意。

关键词：间质性膀胱炎膀胱疼痛综合征下尿路梗阻尿动力学

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劈离式肝移植治疗家族性高胆固醇血症

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临床小儿外科杂志 2025年第3期24卷 226-230页

作者：童翾汤睿李龙卢倩清华大学附属北京清华长庚医院　清华大学临床医学院肝移植科，北京　102218 清华大学附属北京清华长庚医院　清华大学临床医学院儿外科，北京　102218

目的探讨劈离式肝移植治疗家族性高胆固醇血症的疗效与预后。方法本研究为单中心回顾性研究，以2020年9月至2022年3月北京清华长庚医院收治的5例诊断为家族性高胆固醇血症并行劈离式肝移植治疗的患儿为研究对象，其中男性1例、女性4例... 详细信息

目的探讨劈离式肝移植治疗家族性高胆固醇血症的疗效与预后。方法本研究为单中心回顾性研究，以2020年9月至2022年3月北京清华长庚医院收治的5例诊断为家族性高胆固醇血症并行劈离式肝移植治疗的患儿为研究对象，其中男性1例、女性4例，中位年龄11岁(5～15岁)。收集其临床与随访资料，包括术前、术后1个月及末次随访时的低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol，LDL-C)、总胆固醇(total cholesterol，TC)以及移植术后相关并发症情况和生存情况。结果5例均获得随访，中位随访时间31个月(19～35个月)。术前LDL-C (16.31±2.24)mmol/L，术后1个月LDL-C降至(2.24±0.63)mmol/L，与术前LDL-C差异有统计学意义(P<0.001)；术后末次随访时LDL-C(2.07±0.84)mmol/L，与术后1个月LDL-C差异无统计学意义(P＝0.893)。术前TC为(18.13±2.27)mmol/L，术后1个月降至(3.79±0.35)mmol/L，与术前TC差异有统计学意义(P<0.001)；术后末次随访时TC(3.62±0.92)mmol/L，与术后1个月差异无统计学意义(P＝0.749)。5例术后均无需接受降脂治疗，无一例发生心血管并发症。结论劈离式肝移植可有效治疗家族性高胆固醇血症。

关键词：肝移植高胆固醇血症外科手术儿童

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钇-90微球选择性内放射治疗在肝细胞癌降期转化中的应用1例报告

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中国临床医学 2025年第1期32卷 41-45页

作者：梁子威张田田廖勇黄鑫梁斌杭仲斌张岩张琳冯晓彬霍力清华大学附属北京清华长庚医院核医学科北京102218 清华大学附属北京清华长庚医院钇-90精准介入放疗中心北京102218 清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰腺外科北京102218 清华大学附属北京清华长庚医院放射科北京102218 清华大学临床医学院北京102218 北京协和医学院北京协和医院核医学科北京100730

本文报告了1例68岁男性原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者,经过钇-90微球选择性内放射治疗(Yttrium-90 microsphere selective internal radiation therapy,^(90)Y-SIRT)后,肿瘤明显缩小,肿瘤标志物甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)和异常凝血酶原(abnormal prothrombin,PIVKA-Ⅱ)显著降低。术后病理结果显示残余肿瘤细胞很少,表明^(90)Y-SIRT在HCC的降期转化中具有良好的疗效和安全性,并为后续外科手术治疗创造条件。

关键词：肝细胞癌钇-90 降期转化

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肝门部胆管癌诊断和治疗指南(2025版)

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中华消化外科杂志 2025年第1期24卷 1-20页

作者：中国研究型医院学会肝胆胰外科专业委员会《中华消化外科杂志》编辑委员会董家鸿李相成项灿宏陈敏赵蕾白志清张耀东不详清华大学临床医学院、清华大学精准医学研究院北京102218 南京医科大学第一附属医院肝胆中心南京210029 清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰中心北京102218 陆军军医大学第一附属医院全军肝胆外科重庆400038 《中华消化外科杂志》编辑委员会陆军军医大学第一附属医院清华大学附属北京清华长庚医院清华大学临床医学院南京医科大学第一附属医院

肝门部胆管癌是胆道恶性肿瘤的常见类型。肝门部胆管癌的诊疗涉及流行病学、临床诊断、影像学检查、临床分型分期、病理学、可切除性评估、围手术期管理、手术抉择、系统治疗以及随访监测等多个环节,是肝胆外科中诊疗难度最大、技术要... 详细信息

肝门部胆管癌是胆道恶性肿瘤的常见类型。肝门部胆管癌的诊疗涉及流行病学、临床诊断、影像学检查、临床分型分期、病理学、可切除性评估、围手术期管理、手术抉择、系统治疗以及随访监测等多个环节,是肝胆外科中诊疗难度最大、技术要求最高的领域之一。为指导我国肝门部胆管癌诊疗更规范、安全、有效地开展,中国研究型医院学会肝胆胰外科专业委员会和《中华消化外科杂志》编辑委员会组织全国肝门部胆管癌领域的专家共同制订《肝门部胆管癌诊断和治疗指南(2025版)》,旨在基于最新临床实践与循证医学原则,提供肝门部胆管癌的规范化诊断与治疗方案,以提升诊疗水平并改善患者预后,为我国开展肝门部胆管癌治疗的外科医师提供科学指导和参考。

关键词：肝门部胆管癌诊断治疗规范指南

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钇‑90微球选择性内放射治疗在结直肠癌肝转移中的应用进展

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中华消化外科杂志 2025年第2期24卷 266-270页

作者：吴广斌许晓磊何淼龙黄鑫张琳廖勇冯晓彬青海大学临床医学院西宁810001 青海大学附属医院肝胆胰外科青海省包虫病研究重点实验室西宁810001 清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰外科北京102218 清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰外科钇‑90肝癌精准介入放射治疗中心北京102218

近年来,结直肠癌继发性肝转移的发病率持续上升,对人类生命健康构成巨大威胁。尽管手术与化疗等传统治疗方法取得一定疗效,但对于手术难以切除或化疗耐药、难治性患者,治疗选择仍相当有限。钇‑90微球选择性内放射治疗作为一种创新的局... 详细信息

近年来,结直肠癌继发性肝转移的发病率持续上升,对人类生命健康构成巨大威胁。尽管手术与化疗等传统治疗方法取得一定疗效,但对于手术难以切除或化疗耐药、难治性患者,治疗选择仍相当有限。钇‑90微球选择性内放射治疗作为一种创新的局部治疗手段,相关临床研究已证明其在结直肠癌肝转移患者治疗中的有效性和安全性。笔者综述钇‑90微球选择性内放射治疗在结直肠癌肝转移治疗领域的研究背景、作用机制与原理,并深入探讨其在临床实践中的应用进展,旨在为临床医师提供参考,以期提升结直肠癌肝转移患者疗效和生命质量。

关键词：结肠肿瘤直肠肿瘤肝转移钇‑90微球选择性内放射治疗

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超脉冲光纤铥激光碎石的研究进展

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现代泌尿外科杂志 2025年第1期30卷 82-85页

作者：丁天福黄忠月徐铮李建兴清华大学附属北京清华长庚医院泌尿外科清华大学临床医学院北京102218

超脉冲光纤铥激光(以下简称铥激光)作为新型激光在医学研究中展现出广阔的应用前景,尤其在处理泌尿系结石方面表现突出。铥激光光纤直径更细,减少了工作通道的占用,增加了灌注水流,目前峰值功率高达500 W、单脉冲能量高达6 J、频率高达2... 详细信息

超脉冲光纤铥激光(以下简称铥激光)作为新型激光在医学研究中展现出广阔的应用前景,尤其在处理泌尿系结石方面表现突出。铥激光光纤直径更细,减少了工作通道的占用,增加了灌注水流,目前峰值功率高达500 W、单脉冲能量高达6 J、频率高达2000 Hz。铥激光的碎石机制为光热机制和光机械机制,不同的能量和频率组合会显著影响结石碎块的体积,“高能低频”更适合“碎块化”碎石,而“低能高频”更适合“粉末化”碎石。一些体外实验已证实铥激光较钬激光的碎石效率更高、结石位移更少、热效应更明显。临床上已将铥激光应用于输尿管镜碎石取石术和经皮肾镜碎石术,且结石清除率及安全性均较高。本文从铥激光的碎石原理、体外实验及临床应用等方面进行综述,以期为未来超脉冲光纤铥激光的发展和应用提供更好的理论支持和实践经验。

关键词：超脉冲光纤铥激光结石碎石温度

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复杂性泌尿系结石治疗新方法:针状肾镜辅助内镜手术(“大家泌尿网”观看手术视频)

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现代泌尿外科杂志 2025年第2期30卷 91-94页

作者：刘宇保李建兴清华大学附属北京清华长庚医院泌尿外科清华大学临床医学院北京102218

复杂性泌尿系结石一直是临床治疗的重点与难点。传统的多通道经皮肾镜碎石术(PCNL)处理多发或大体积肾结石具有较高的净石率及效率,但同样存在严重并发症发生的风险。输尿管软镜碎石术(RIRS)具有创伤小、恢复快等特点,是治疗<2 cm肾... 详细信息

复杂性泌尿系结石一直是临床治疗的重点与难点。传统的多通道经皮肾镜碎石术(PCNL)处理多发或大体积肾结石具有较高的净石率及效率,但同样存在严重并发症发生的风险。输尿管软镜碎石术(RIRS)具有创伤小、恢复快等特点,是治疗<2 cm肾结石的首选,但对于解剖不良的肾小盏结石、小肾盂肾下盏漏斗夹角(IPA)的肾下盏结石以及复杂性肾盏憩室结石等问题处理困难。针状肾镜(Needle-perc)辅助内镜手术(NAES)主要包含2种模式:①Needle-perc联合传统标准通道PCNL(SPCNL),在保证较高净石率的前提下可有效减少通道数量、降低手术风险并保护肾脏功能;②Needle-perc联合RIRS,在不增加肾脏损伤的前提下可明显提高手术成功率和净石率。NAES手术在处理复杂泌尿系结石方面具有显著优势。为了更好地普及和推广该技术,本文结合国内外相关文献及本中心的临床应用经验,重点介绍NAES手术的适应证、使用规范、具体操作技巧及注意事项等内容。

关键词：复杂性泌尿系结石针状肾镜针状肾镜辅助内镜手术经皮肾镜碎石术输尿管软镜碎石术

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12例患者接受基于肠系膜引导的机器人辅助慢性放射性肠炎确定性手术的临床疗效分析

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结直肠肛门外科 2025年第1期31卷 27-33页

作者：徐田磊王峰刘伯涛李元新清华大学附属北京清华长庚医院胃肠外科北京102218 清华大学临床医学院北京102218

目的分析基于肠系膜引导的机器人辅助慢性放射性肠炎确定性手术的临床应用效果。方法采用描述性病例系列研究方法,纳入2023年8月至2024年8月清华大学附属北京清华长庚医院胃肠外科收治的12例慢性放射性肠炎患者为研究对象。12例患者的... 详细信息

目的分析基于肠系膜引导的机器人辅助慢性放射性肠炎确定性手术的临床应用效果。方法采用描述性病例系列研究方法,纳入2023年8月至2024年8月清华大学附属北京清华长庚医院胃肠外科收治的12例慢性放射性肠炎患者为研究对象。12例患者的原发肿瘤包括直肠癌1例、子宫内膜癌5例、宫颈癌6例,患者均接受原发肿瘤术后辅助放射治疗,其中4例患者伴腔内放射治疗。所有患者均接受达芬奇机器人辅助确定性手术,并且在优化Trocar布局策略的基础上联合应用基于肠系膜引导的回盲部游离及肠粘连松解技术。查阅病历和术后随访情况,记录患者的临床资料(术前情况、术中情况和术后恢复情况),术后随访通过门诊或电话进行。结果12例患者中:9例患者术前接受全肠外营养支持,3例患者术前接受全肠内营养支持;5例患者术前留置小肠减压管。中位总计手术时间为315.0(255.0,344.5)min,中位机器人对接时间为13.5(10.0,20.0)min,术中评估有9例患者为2级粘连、3例患者为3级粘连,中位辅助切口长度为6.0(3.3,9.8)cm,中位术中出血量为20.0(20.0,27.5)mL,无中转开腹病例,未出现术中并发症。中位术后住院时间为14.0(10.5,15.8)d,中位术后恢复肠内营养时间为4(3,5)d;术后30 d内各有1例患者出现切口感染、深静脉血栓及膀胱出血,2例患者因贫血而接受输血,无死亡或再入院病例。术后随访3个月,患者的体质量较术前增加的中位数值为3.30(2.63,3.68)kg,排粪频率的中位数值为2.5(2.0,4.0)次/d。结论在优化Trocar布局策略的基础上联合应用基于肠系膜引导的回盲部游离及肠粘连松解技术可以有效开展机器人辅助慢性放射性肠炎确定性手术,安全性良好,亦可取得良好的短期手术疗效。

关键词：慢性放射性肠炎机器人辅助手术肠系膜引导回盲部游离肠粘连松解

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