检索结果-内蒙古大学图书馆

中华病理学杂志 2022年第9期51卷 875-880页

作者：葛海静姚晶晶李莉李博文葛翠刘浩李勇尹洪芳清华大学附属北京清华长庚医院病理科清华大学临床医学院北京102218

目的探讨椎管内孤立性纤维性肿瘤(SFT)的临床病理学特点、分子遗传学及免疫组织化学特征、诊断、鉴别诊断及临床预后等。方法收集清华大学附属北京清华长庚医院2015年1月至2021年12月存档的椎管内SFT手术标本共12例, 进行回顾性研究和... 详细信息

目的探讨椎管内孤立性纤维性肿瘤(SFT)的临床病理学特点、分子遗传学及免疫组织化学特征、诊断、鉴别诊断及临床预后等。方法收集清华大学附属北京清华长庚医院2015年1月至2021年12月存档的椎管内SFT手术标本共12例, 进行回顾性研究和重新分级, 对临床影像资料、组织形态学、免疫组织化学和分子遗传学进行分析, 并进行随访及相关文献复习。结果 12例患者中男性5例, 女性7例;年龄31~73岁, 中位年龄50.5岁。12例均为原发性, 其中4例为首发病例, 8例为复发病例, WHO 1级8例、WHO 2级3例, WHO 3级1例。显微镜下表现为梭形细胞肿瘤, 间质富含大量薄壁血管, 根据肿瘤级别不同呈现不同的细胞形态及坏死等组织学特征。免疫表型上, 12例(12/12)表达波形蛋白及STAT6, STAT6均为细胞核弥漫强阳性;11例(11/12)表达CD34和bcl-2;7例(7/12)表达CD99。二代测序检测提示12例(12/12)均存在NAB2-STAT6基因融合。12例随访6~80个月, 4例首发病例术后均无复发无转移, 8例复发病例中2例再次复发, 2例死亡。结论椎管内SFT罕见, 具有较高的复发倾向, 诊断过程中需要多方面考虑, STAT6是诊断该肿瘤较为特异的标志物。完整的手术切除为首选治疗方案, 建议术后放疗以减少肿瘤复发。

关键词：椎管孤立性纤维瘤 STAT6转录因子免疫组织化学序列分析

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改良腹腔器官簇移植在自身免疫性肠平滑肌炎继发性慢性假性肠梗阻中的应用价值

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中华消化外科杂志 2024年第9期23卷 1178-1187页

作者：朱长真李元新朱志东王峰张骞徐田磊李李欢尹洪芳清华大学附属北京清华长庚医院胃肠外科清华大学临床医学院北京102218 清华大学附属北京清华长庚医院病理科清华大学临床医学院北京102218

目的探讨改良腹腔器官簇移植(MMT)在自身免疫性肠平滑肌炎(AEL)继发性慢性假性肠梗阻(CIPO)中的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2022年2月清华大学附属北京清华长庚医院收治的1例29岁行MMT治疗AEL继发性CIPO男性受者的临... 详细信息

目的探讨改良腹腔器官簇移植(MMT)在自身免疫性肠平滑肌炎(AEL)继发性慢性假性肠梗阻(CIPO)中的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2022年2月清华大学附属北京清华长庚医院收治的1例29岁行MMT治疗AEL继发性CIPO男性受者的临床病理资料。受者术前活组织病理学检查结果示直肠、乙状结肠、升结肠、回肠固有肌层及少许黏膜下层可见肌间神经丛及神经节细胞,肌间见少许慢性炎细胞浸润,诊断为神经型CIPO可能性大。结果(1)手术情况受者手术时间为870min,冷缺血时间为570min,术中血制品用量包括红细胞14U、新鲜冰冻血浆1400mL、血小板2个治疗量。(2)术后组织病理学检查结果。受者术后组织病理学检查结果示小肠、十二指肠黏膜慢性炎症、局部糜烂,局灶黏膜肌层散乱消失;固有层尤其是固有肌层内大量CD3^(+)和CD8^(+)淋巴细胞浸润,病变严重处浆膜下层及肌层带状淋巴细胞浸润;肌纤维变性、减少、纤维化;平滑肌细胞胞质内色素颗粒沉着;肌间、黏膜下神经节及Cajal细胞未见异常;浆膜层纤维化,局部纤维素渗出;结肠黏膜慢性炎症,局部肌层散在及灶性淋巴细胞浸润,肌炎性改变。病理学诊断:AEL继发性CIPO。(3)术后免疫排斥反应和复发及治疗情况。受者术后8d肠镜活组织病理学检查诊断为急性细胞性排斥反应,B淋巴细胞、CD3^(+)淋巴细胞、CD4淋巴细胞、CD8^(+)淋巴细胞分别为27.00×10^(3)、373.00×10^(3)、179.00×10^(3)、142.00×10^(3)个细胞/mL,采用他克莫司、免抗人胸腺细胞免疫球蛋白、甲强龙、吗替麦考酚酯、巴利息单克隆抗体行抗免疫排斥反应治疗;术后57dB淋巴细胞、CD3^(+)淋巴细胞、CD4^(+)淋巴细胞、CD8^(+)淋巴细胞分别为0.72×10^(3)、239.59×10^(3)、89.28×10^(3)、91.53×10^(3)个细胞/mL;术后79d肠镜活组织病理学检查诊断为AEL复发,B淋巴细胞、CD3^(+)淋巴细胞、CD4^(+)淋巴细胞、CD8^(+)淋巴细胞分别为0.32×10^(3)、264.92×10^(3)、46.95×10^(3)、169.54×10^(3)个细胞/mL,采用他克莫司、甲强龙治疗;术后89d肠镜活组织病理学检查诊断为AEL复发未缓解,B淋巴细胞、CD3^(+)淋巴细胞、CD4^(+)淋巴细胞、CD8^(+)淋巴细胞分别为0.28×10^(3)、187.00×10^(3)、55.52×10^(3)、92.45×10^(3)个细胞/mL,采用他克莫司、甲强龙治疗;术后92d肠镜活组织病理学检查诊断为肠黏膜恢复正常状态。(4)术后经口进食和停止肠外营养时间。受者术后28d开始经口进食,术后35d停止肠外营养。(5)随访情况。受者术后114d出院,至随访截止时间,移植物功能良好。受者保持低脂、高糖、高蛋白饮食原则,完全经口进食,体质量指数为22kg/m^(2),恢复正常工作。结论MMT治疗AEL继发性CIPO可行。

关键词：肠疾病自身免疫性肠平滑肌炎慢性假性肠梗阻肠功能衰竭小肠移植改良腹腔器官簇移植

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弥漫中线胶质瘤伴H3K27M突变的研究进展

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中华病理学杂志 2018年第4期47卷 314-317页

作者：马东林姚晶晶尹洪芳清华大学附属北京清华长庚医院病理科清华大学临床医学院 102218

弥漫中线胶质瘤（diffuse midline glioma）伴H3K27M突变（第27位赖氨酸突变为甲硫氨酸）是2016年WHO中枢神经系统的新增分类．是一类主要为星形细胞分化并伴有组蛋白H3K27M突变的浸润性中线高级别胶质瘤，该病主要发生于儿童，可见于... 详细信息

弥漫中线胶质瘤（diffuse midline glioma）伴H3K27M突变（第27位赖氨酸突变为甲硫氨酸）是2016年WHO中枢神经系统的新增分类．是一类主要为星形细胞分化并伴有组蛋白H3K27M突变的浸润性中线高级别胶质瘤，该病主要发生于儿童，可见于成人，常见于脑干、丘脑和脊髓等中线部位。

关键词：高级别胶质瘤突变中线中枢神经系统细胞分化甲硫氨酸浸润性组蛋白

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原发于椎管内的黏液型孤立性纤维性肿瘤1例

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中华病理学杂志 2022年第4期51卷 363-365页

作者：葛海静孟轶婷姚晶晶李博文雒文英尹洪芳清华大学附属北京清华长庚医院病理科清华大学临床医学院北京102218

回顾性分析1例原发于椎管内硬脊膜的黏液型孤立性纤维性肿瘤(SFT)的临床病理学特点、诊断、鉴别诊断及临床预后等。患者女,39岁。右侧背部疼痛、右小腿麻木伴行走不稳3个月;磁共振成像(MRI)提示胸椎椎管内占位,考虑神经鞘瘤可能,手术完... 详细信息

回顾性分析1例原发于椎管内硬脊膜的黏液型孤立性纤维性肿瘤(SFT)的临床病理学特点、诊断、鉴别诊断及临床预后等。患者女,39岁。右侧背部疼痛、右小腿麻木伴行走不稳3个月;磁共振成像(MRI)提示胸椎椎管内占位,考虑神经鞘瘤可能,手术完整切除病灶。显微镜下于黏液背景中见肿瘤细胞弥漫性生长,瘤细胞体积中等大小,呈短梭形或星芒状,胞质淡染,细胞核轻微不规则;间质内可见薄壁、扩张的血管。免疫组织化学染色肿瘤细胞表达STAT6和CD34,不表达脑膜瘤标志物SSTR2,不表达神经鞘瘤标志物S-100蛋白、SOX10和脊索瘤标志物Brachyury,Ki-67阳性指数约5%。二代测序检测提示其存在NAB2基因的第6号外显子和STAT6基因的第17号外显子融合。术后随访1年无肿瘤复发和转移。中枢神经系统黏液型SFT罕见,预后较好,诊断过程中需注意与黏液样神经鞘瘤、脊索瘤、脊索样脑(脊)膜瘤、原发或者转移性黏液样单相型滑膜肉瘤以及原发或者转移性低度恶性纤维黏液样肉瘤等疾病相鉴别。

关键词：孤立性纤维性肿瘤神经鞘瘤滑膜肉瘤黏液型右小腿脊索瘤阳性指数星芒状

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颈动脉易损斑块影像学评估与术后病理的临床队列研究

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中华医学杂志 2018年第30期98卷 2424-2428页

作者：赵克强谢霞尹洪芳赵俊来曹战江杨宇蒋超朱融融吴巍巍清华大学附属北京清华长庚医院清华大学临床医学院血管外科 102216 清华大学附属北京清华长庚医院清华大学临床医学院超声科 102216 清华大学附属北京清华长庚医院清华大学临床医学院病理科 102216

目的评估颈动脉超声造影对易损斑块识别的准确性。方法本研究为前瞻性临床队列研究。选择2016年1月至2017年12月清华大学附属北京清华长庚医院25例颈动脉狭窄并接受颈动脉内膜剥脱手术的患者。术前常规行颈动脉超声造影以及斑块高分辨... 详细信息

目的评估颈动脉超声造影对易损斑块识别的准确性。方法本研究为前瞻性临床队列研究。选择2016年1月至2017年12月清华大学附属北京清华长庚医院25例颈动脉狭窄并接受颈动脉内膜剥脱手术的患者。术前常规行颈动脉超声造影以及斑块高分辨核磁成像判断斑块性质是否稳定。所有患者行颈动脉内膜剥脱术，完整剥除斑块组织，并行连续病理切片，通过HE染色及CD31、CD34、SMA免疫组化，分析斑块性质，包括纤维帽厚度、完整性及斑块内是否存在新生血管、出血或炎症细胞浸润等。通过病理最终明确斑块性质，并与术前颈动脉斑块的影像学检查结果作对照，以判定术前颈动脉影像学检查对于易损斑块识别的准确率。结果25例患者中，术前超声造影判定不稳定斑块16例，稳定斑块9例；术后病理证实斑块标本中17例可检查出不稳定成分，超声造影对颈动脉易损斑块识别的敏感度为88.2%（15/17），特异度为87.5%（7/8），总体诊断符合率为88%（22/25）。高分辨率核磁对易损斑块识别的敏感度、特异度以及总体诊断符合率分别为83.3%（10/12）、71.4%（5/7）、78.9%（15/19），以术后病理作为金标准，两种检测易损斑块方法的准确性差异无统计学意义（χ2＝0.003，P〉0.05）。结论超声造影对颈动脉斑块稳定性评估的准确性较高，推荐作为颈动脉狭窄术前识别不稳定斑块的检查之一。

关键词：颈动脉狭窄斑块切除术超声检查磁共振成像病理学

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5例Caroli病临床病理学特征分析

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临床肝胆病杂志 2019年第11期35卷 2523-2527页

作者：李莉姚晶晶杨江辉尹洪芳清华大学附属北京清华长庚医院清华大学临床医学院病理科

目的探讨Caroli病的临床特点、病理学特征、鉴别诊断及预后。方法对清华大学附属北京清华长庚医院2014年1月-2019年5月5例Caroli病患者的临床病理学资料进行回顾性分析并复习相关文献。结果5例Caroli病患者平均年龄为20岁,男女比为3∶2... 详细信息

目的探讨Caroli病的临床特点、病理学特征、鉴别诊断及预后。方法对清华大学附属北京清华长庚医院2014年1月-2019年5月5例Caroli病患者的临床病理学资料进行回顾性分析并复习相关文献。结果5例Caroli病患者平均年龄为20岁,男女比为3∶2,均因间断性上腹部疼痛就诊,4例伴有发热,2例伴脾肿大、门静脉高压,1例伴胆囊结石,4例伴双肾囊肿,4例肝功能异常。影像学检查示肝内胆管不同程度的囊状扩张,并与胆管树相通,囊内见纤维条索。病理示肝内胆管扩张,扩张的胆管壁内纤维组织增生,伴慢性炎细胞浸润,胆管腔内见纤维血管构成的条索状结构。Caroli病Ⅱ型还可见汇管区纤维化及增生、畸形的小胆管。结论Caroli病好发于儿童及青少年,临床表现缺乏特异性,确诊依赖于影像学和病理学。肝内胆管囊性扩张,并与胆管树相通,囊内可见由纤维组织及血管构成的条索是Caroli病特征性的组织病理学表现。

关键词： Caroli病肝囊肿病理学,临床

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肝细胞癌MRI钆贝葡胺增强肝胆期与病理学对照分析

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中国医学影像技术 2018年第12期34卷 1825-1829页

作者：李洁曹吉平李莉赵本琦郑卓肇清华大学附属北京清华长庚医院放射科清华大学临床医学院北京102218 清华大学附属北京清华长庚医院病理科北京102218

目的探讨肝细胞癌(HCC)钆贝葡胺(Gd-BOPTA)增强MRI肝胆期强化与病理学分级及免疫组化指标间的关系。方法回顾性分析接受Gd-BOPTA增强MR扫描的53例HCC患者的MRI及病理学资料,测量HCC肝胆期强化率(CER)、SNR和CNR。依据术后病理分级及免... 详细信息

目的探讨肝细胞癌(HCC)钆贝葡胺(Gd-BOPTA)增强MRI肝胆期强化与病理学分级及免疫组化指标间的关系。方法回顾性分析接受Gd-BOPTA增强MR扫描的53例HCC患者的MRI及病理学资料,测量HCC肝胆期强化率(CER)、SNR和CNR。依据术后病理分级及免疫组织化学标志物CK7、CK19、CD34、Ki-67的表达进行分组,比较组间差异。结果病理分级Ⅰ级HCC患者11例、Ⅱ级27例、Ⅲ级15例,无Ⅳ级患者;不同病理分级HCC之间Gd-BOPTA增强MRI肝胆期CER、SNR和CNR差异均无统计学意义(P均>0.05)。CK19阳性组与阴性组、CD34阳性组与阴性组HCC之间肝胆期CER差异有统计学意义(P均<0.05),SNR和CNR差异无统计学意义(P均>0.05);CK7和Ki-67阳性组与阴性组间肝胆期CER、SNR和CNR差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 HCC的Gd-BOPTA增强MRI肝胆期CER与CK19或CD34阳性表达有一定关联,肝胆期CER越低,越倾向于预后不良。

关键词：癌肝细胞钆贝葡胺磁共振成像病理学

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脑桥小脑角听神经瘤和脑膜瘤的碰撞瘤一例

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中国现代神经疾病杂志 2022年第12期22卷 1053-1058页

作者：师炜王姗姚晶晶郭毅杨学军清华大学附属北京清华长庚医院神经外科清华大学临床医学院 102218 美国旧金山大学数学与统计系 94117 清华大学附属北京清华长庚医院病理科 102218

患者女性,30岁。因颅内及椎管内多发神经纤维瘤切除术后17年,左耳耳鸣伴听力下降2个月,于2018年9月6日入院。患者17年前无明显诱因出现右下肢无力,当地医院全脊椎MRI检查(2001年5月23日)显示椎管内髓外硬膜下多发占位,考虑患者无力症状... 详细信息

患者女性,30岁。因颅内及椎管内多发神经纤维瘤切除术后17年,左耳耳鸣伴听力下降2个月,于2018年9月6日入院。患者17年前无明显诱因出现右下肢无力,当地医院全脊椎MRI检查(2001年5月23日)显示椎管内髓外硬膜下多发占位,考虑患者无力症状因C5椎管内较大体积占位性病变压迫所致,予以手术切除,术后病理提示神经纤维瘤;术后为进一步筛查行头部MRI检查。

关键词：神经纤维瘤病2型神经瘤,听脑膜瘤病例报告

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子宫内膜癌相关林奇综合征筛查方法的研究

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实用妇产科杂志 2023年第1期39卷 51-55页

作者：马珂杨曦杨子慧刘帅孟轶婷张蕾廖秦平清华大学附属北京清华长庚医院妇产科清华大学临床医学院北京102218 清华大学附属北京清华长庚医院病理科清华大学临床医学院北京102218

目的:在子宫内膜癌(EC)患者中应用不同方法筛查林奇综合征(LS),经二代基因测序(NGS)验证比较不同方法的敏感度和特异度,探讨EC相关LS(EC-LS)的合理筛查策略。方法:选择2015年7月至2022年3月在清华大学附属北京清华长庚医院经病理确诊的8... 详细信息

目的:在子宫内膜癌(EC)患者中应用不同方法筛查林奇综合征(LS),经二代基因测序(NGS)验证比较不同方法的敏感度和特异度,探讨EC相关LS(EC-LS)的合理筛查策略。方法:选择2015年7月至2022年3月在清华大学附属北京清华长庚医院经病理确诊的82例EC患者,应用AmsterdamⅡ标准和修订Bethesda标准进行EC-LS临床筛查,对肿瘤组织分别行免疫组织化学法(IHC)错配修复(MMR)蛋白检测、微卫星不稳定检测(MSI)和MMR基因NGS,以NGS为金标准,比较不同筛查方法和联合筛查的准确性。结果:82例EC患者中,经NGS检测确诊EC-LS 5例,发生率6.1%。AmsterdamⅡ标准及修订Bethesda标准筛查的敏感度均为40.0%,特异度分别为100.0%和96.1%;IHC法筛查发现21例患者MMR蛋白表达缺失,其中4例确诊为EC-LS,1例漏诊,敏感度80.0%,特异度77.9%;MSI法筛查发现11例患者存在高度微卫星不稳定(MSI-H),其中2例确诊为LS,3例漏诊,敏感度40.0%,特异度88.3%;IHC和MSI联合筛查可将全部5例LS检出,敏感度100.0%,特异度77.9%。4种筛查方法的敏感度、特异度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:IHC、MSI和两者联合筛查EC-LS的敏感度、特异度相似,因联合检测费用较高,因此推荐IHC作为临床首选筛查方法。

关键词：林奇综合征子宫内膜癌微卫星不稳定基因检测

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肝内恶性潜能未定的肾上腺皮质肿瘤伴肝结节性再生性增生1例临床病理分析

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临床与实验病理学杂志 2024年第7期40卷 758-761页

作者：冯金杨堤孟轶婷姚晶晶杨江辉尹洪芳清华大学附属北京清华长庚医院/清华大学临床医学院病理科北京102218

目的探讨肝内恶性潜能未定的肾上腺皮质肿瘤伴肝结节性再生性增生的临床病理学特征。方法回顾性分析1例肝内恶性潜能未定的肾上腺皮质肿瘤伴肝结节性再生性增生的临床病理学和免疫表型特征,运用高通量测序技术检测其基因状态,并复习... 详细信息

目的探讨肝内恶性潜能未定的肾上腺皮质肿瘤伴肝结节性再生性增生的临床病理学特征。方法回顾性分析1例肝内恶性潜能未定的肾上腺皮质肿瘤伴肝结节性再生性增生的临床病理学和免疫表型特征,运用高通量测序技术检测其基因状态,并复习相关文献。结果患者男性,48岁,体检发现肝S6段结节,影像学检查考虑肝细胞癌。镜检:肿瘤位于肾上腺与肝组织之间,呈结节状膨胀性生长侵入肝实质,推挤性压迫肝组织,与肝组织直接接触,局灶混杂生长,补取标本中肿瘤内见残存被膜。肿瘤细胞主要呈实性巢状排列,部分胞质嗜酸性,部分透明,间质稀少,伴有丰富的毛细血管,细胞异型性不明显,核分裂象2个/50 HPF,瘤旁肝结节性再生性增生。免疫表型:肿瘤细胞SF1、Calretinin、Melan-A和α-inhibin均阳性,Hap Par-1阴性。基因检测未检出基因突变。术后随访18个月,患者预后良好未复发。结论位于肝内的肾上腺皮质肿瘤罕见,影像学表现与肝细胞癌难以鉴别,诊断时需综合临床病理特征、免疫表型和基因检测。该类肿瘤可能与肝结节性再生性增生相关。

关键词：肾上腺皮质肿瘤肝细胞癌高通量测序临床病理

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