检索结果-内蒙古大学图书馆

中华检验医学杂志 2025年第2期48卷 179-185页

作者：赵秀英清华大学附属北京清华长庚医院检验医学科、清华大学临床医学院北京102218

医学实验室数据与临床诊疗背景交互,在现代临床医学的决策、支持系统中发挥巨大作用。当信息技术与现代化数智分析技术结合,医学实验室的海量数据升华为医疗"大数据"的一部分,在积累与流动过程中,其所发挥的直接作用与二次应... 详细信息

医学实验室数据与临床诊疗背景交互,在现代临床医学的决策、支持系统中发挥巨大作用。当信息技术与现代化数智分析技术结合,医学实验室的海量数据升华为医疗"大数据"的一部分,在积累与流动过程中,其所发挥的直接作用与二次应用价值都备受瞩目。然而,医学实验室数据涉及大量个人敏感信息及隐私,研究者从研究设计、数据收集、分析处理及成果应用等方面需提供隐私保护方案,以避免数据泄密和违背伦理学的应用。各级伦理委员会在医学实验室数据合规应用中可以发挥关键作用,但也需要探索适合大数据研究和应用的伦理学评审方案。大数据的研究及应用既是时代需要,也关乎国家战略和全民大健康的需要,国家立法与行业规范的实施,以及探索新的知情同意和数据应用的实施方案有助于推进个人隐私保护和大数据的科学应用。

关键词：实验室数据伦理学隐私权数据安全

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输尿管肾盂清石镜在输尿管结石手术中应用的初步探索

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中华泌尿外科杂志 2025年第1期46卷 44-48页

作者：陈洋肖博黄海文曾雪丁天福白文洁李建兴清华大学附属北京清华长庚医院泌尿外科、清华大学临床医学院北京102218

目的输尿管肾盂清石镜(VCC)在治疗输尿管结石中的初步应用结果。方法回顾性分析2023年11月至2024年3月清华大学附属北京清华长庚医院18例采用VCC治疗的输尿管结石患者的临床资料。男15例,女3例;年龄27~75岁,平均53岁。术前CT检查示输尿... 详细信息

目的输尿管肾盂清石镜(VCC)在治疗输尿管结石中的初步应用结果。方法回顾性分析2023年11月至2024年3月清华大学附属北京清华长庚医院18例采用VCC治疗的输尿管结石患者的临床资料。男15例,女3例;年龄27~75岁,平均53岁。术前CT检查示输尿管结石最大径3~18 mm,平均9 mm;结石最大CT值260~1480 HU,平均870 HU;输尿管上、中、下段结石分别有3、8、7例。18例术前肌酐51~154μmol/L,平均108μmol/L;术前血红蛋白95~183 g/L,平均139 g/L。采用重力挂水灌注,所有患者均使用VCC联合钬激光碎石,必要时联合输尿管软镜碎石,术后常规留置双J管2周。分析围手术期及并发症情况。结果18例患者均使用VCC碎石,其中1例输尿管结石靠近肾盂输尿管连接处且被炎性息肉包裹,使用VCC将结石向上移至肾盂内使用输尿管软镜联合网篮碎石取石。18例手术时间为20~100 min,平均53 min;碎石时间为6~60 min,平均25.5 min。术后第1天患者血肌酐48~149μmol/L,平均93.7μmol/L;血红蛋白97~179 g/L,平均139.7 g/L;术后血肌酐与血红蛋白较术前无明显变化。术后住院时间为1~3 d,平均2 d。术后1例有发热,最高体温38.5℃,予抗感染治疗后体温恢复正常。术后疼痛视觉模拟评分(VAS)0分15例,2、3、4分各1例。未发生Clavien-Dindo≥Ⅱ级并发症。术后1个月复查CT,18例患者均未见输尿管结石,未见患侧肾积水。结论本研究结果表明,VCC治疗输尿管结石术后并发症发生率低,结石清除率高,是治疗输尿管结石有效且安全的方法。

关键词：输尿管结石钬激光输尿管镜碎石术疗效

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水凝胶材料在泌尿外科疾病诊疗中的应用

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中华泌尿外科杂志 2025年第1期46卷 71-74页

作者：陈洋肖博清华大学附属北京清华长庚医院泌尿外科、清华大学临床医学院北京102218

水凝胶是一种高分子材料,因其良好的生物相容性、可调控的力学性能和药物递送能力而在医学领域中被研究越来越多。近些年,水凝胶在泌尿外科疾病治疗中展现出广泛的应用潜力。在膀胱内药物递送、尿失禁和膀胱输尿管反流治疗、泌尿系肿瘤... 详细信息

水凝胶是一种高分子材料,因其良好的生物相容性、可调控的力学性能和药物递送能力而在医学领域中被研究越来越多。近些年,水凝胶在泌尿外科疾病治疗中展现出广泛的应用潜力。在膀胱内药物递送、尿失禁和膀胱输尿管反流治疗、泌尿系肿瘤诊疗、男性避孕及性功能障碍的治疗、手术止血、结石治疗、尿道缺损与狭窄的组织工程、输尿管支架管的构建及涂层应用等方面,水凝胶的研究正在逐步深入,同时也面临一些挑战。本文概述水凝胶材料的基本特性,以及水凝胶材料在多种泌尿外科疾病诊断和治疗中的研究进展。

关键词：泌尿外科水凝胶药物递送生物相容性

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基于主成分分析算法和K均值聚类算法的药品库存分类管理

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医药导报 2025年第4期44卷 682-686页

作者：唐蕾邱磊俞佳慧冀召帅清华大学附属北京清华长庚医院/清华大学临床医学院药学部北京102218

目的针对目前药品分类主观性较强、分类标准模糊、影响因素繁杂的问题,探讨一种科学的药品分类方法,以降低库存成本,提高库存的有效性。方法在北京某三级医院2021—2022年历史数据中随机抽取700种药品为研究对象,通过主成分分析(PCA)算... 详细信息

目的针对目前药品分类主观性较强、分类标准模糊、影响因素繁杂的问题,探讨一种科学的药品分类方法,以降低库存成本,提高库存的有效性。方法在北京某三级医院2021—2022年历史数据中随机抽取700种药品为研究对象,通过主成分分析(PCA)算法和K均值聚类(K-means)算法对研究对象进行分类。结果确定轮廓系数为0.3470的分类数4为最佳分类数,将700种药品分为4类,其中有363种归为第一类,186种归为第二类,94种归为第三类,57种归为第四类。将该文研究的药品分类方法模拟运用到某三级医院2023年第二季度的药品库存管理中,模拟结果表明该分类方法能够降低库存成本,提高库存有效性。结论基于PCA算法和K-means聚类算法的药品分类方法能够为药品库存分类管理提供可靠依据。

关键词：药品分类主成分分析算法 K均值聚类算法药品库存管理

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周期性呕吐综合征患儿肾素-血管紧张素-醛固酮系统指标异常的病例对照研究

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中国循证儿科杂志 2025年第1期20卷 41-43页

作者：宋琳孙蕊王健李宁宁杜燕燕贺兰徐樨巍清华大学附属北京清华长庚医院儿科清华大学临床医学院北京102218

背景周期性呕吐综合征(CVS)是一种功能性胃肠病,尚无CVS和肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)关联的文献报告。目的探讨CVS患儿的RAAS指标变化特点及其影响因素。设计病例对照研究。方法纳入2022年1月至2024年5月在清华大学附属北京清华... 详细信息

背景周期性呕吐综合征(CVS)是一种功能性胃肠病,尚无CVS和肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)关联的文献报告。目的探讨CVS患儿的RAAS指标变化特点及其影响因素。设计病例对照研究。方法纳入2022年1月至2024年5月在清华大学附属北京清华长庚医院儿科住院的首次确诊CVS且在非发作期采血行卧位RAAS系统检查的患儿,根据RAAS结果分为正常组和异常组,采集发病年龄、入院年龄、性别、身高、体重,入院血压、平均发作持续时间、平均每日呕吐频次、RAAS水平、电解质、皮质醇、ACTH,行单因素和多因素分析。主要结局指标影响RAAS异常的可能因素。结果纳入CVS 105例,RAAS正常组49例(46.7%),RAAS异常组56例,其中肾素浓度升高39例(69.6%),血管紧张素Ⅱ升高28例(50.0%),醛固酮浓度开高28例(50.0%)。两组入院年龄、发病年龄、舒张压、血钾差异均有统计学意义(P<0.05),二元Logistic回归分析显示入院年龄是影响RAAS异常的因素,年龄越小,越容易发生RAAS异常。结论CVS患儿有53.3%出现RAAS指标异常,年龄是主要的影响因素。

关键词：周期性呕吐综合征儿童肾素-血管紧张素-醛固酮系统

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幽门螺杆菌耐药性的分子检测方法及进展

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中华检验医学杂志 2025年第3期48卷 419-424页

作者：马欣胡崇晖赵秀英徐州医科大学附属医院消化内科徐州221000 清华大学附属北京清华长庚医院检验科清华大学临床医学院北京102218 清华大学临床医学院北京102218

幽门螺杆菌(***)被世界卫生组织列为一类致癌物,研究显示90%的胃癌与***感染有关。根除***可有效减少消化性溃疡的复发,降低胃腺癌的发病率。随着抗菌药物耐药性逐渐升高,***的根除治疗面临着巨大挑战。新的马斯特里赫特VI/佛罗伦萨共... 详细信息

幽门螺杆菌(***)被世界卫生组织列为一类致癌物,研究显示90%的胃癌与***感染有关。根除***可有效减少消化性溃疡的复发,降低胃腺癌的发病率。随着抗菌药物耐药性逐渐升高,***的根除治疗面临着巨大挑战。新的马斯特里赫特VI/佛罗伦萨共识建议常规进行药敏试验,以此提高***根除率。传统的细菌培养、鉴定方式对患者的依从性、实验条件、操作技术要求高,难以在临床常规开展。分子生物学检测方法具有快速、简便、准确和可重复性的优点,成为识别***抗菌药物耐药性的有效工具。本文总结了用于***耐药靶点检测的分子生物检测方法,包括其优点、局限性和所面临的机遇和挑战。

关键词：螺杆菌,幽门抗药性抗菌药分子诊断技术聚合酶链反应

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劈离式肝移植治疗家族性高胆固醇血症

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临床小儿外科杂志 2025年第3期24卷 226-230页

作者：童翾汤睿李龙卢倩清华大学附属北京清华长庚医院　清华大学临床医学院肝移植科，北京　102218 清华大学附属北京清华长庚医院　清华大学临床医学院儿外科，北京　102218

目的探讨劈离式肝移植治疗家族性高胆固醇血症的疗效与预后。方法本研究为单中心回顾性研究，以2020年9月至2022年3月北京清华长庚医院收治的5例诊断为家族性高胆固醇血症并行劈离式肝移植治疗的患儿为研究对象，其中男性1例、女性4例... 详细信息

目的探讨劈离式肝移植治疗家族性高胆固醇血症的疗效与预后。方法本研究为单中心回顾性研究，以2020年9月至2022年3月北京清华长庚医院收治的5例诊断为家族性高胆固醇血症并行劈离式肝移植治疗的患儿为研究对象，其中男性1例、女性4例，中位年龄11岁(5～15岁)。收集其临床与随访资料，包括术前、术后1个月及末次随访时的低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol，LDL-C)、总胆固醇(total cholesterol，TC)以及移植术后相关并发症情况和生存情况。结果5例均获得随访，中位随访时间31个月(19～35个月)。术前LDL-C (16.31±2.24)mmol/L，术后1个月LDL-C降至(2.24±0.63)mmol/L，与术前LDL-C差异有统计学意义(P<0.001)；术后末次随访时LDL-C(2.07±0.84)mmol/L，与术后1个月LDL-C差异无统计学意义(P＝0.893)。术前TC为(18.13±2.27)mmol/L，术后1个月降至(3.79±0.35)mmol/L，与术前TC差异有统计学意义(P<0.001)；术后末次随访时TC(3.62±0.92)mmol/L，与术后1个月差异无统计学意义(P＝0.749)。5例术后均无需接受降脂治疗，无一例发生心血管并发症。结论劈离式肝移植可有效治疗家族性高胆固醇血症。

关键词：肝移植高胆固醇血症外科手术儿童

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肝脏受累的先天性糖基化障碍1例并文献复习

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中国实用儿科杂志 2025年第1期40卷 78-83,88页

作者：宋琳徐樨巍清华大学附属北京清华长庚医院、清华大学临床医学院北京102218 北京京都儿童医院消化科北京102208

对2020-05-11北京京都儿童医院1例因肝损害入院的由PMM2基因突变所致的先天性糖基化障碍患儿病例资料进行回顾性分析,以了解PMM2基因突变的先天性糖基化障碍的临床表型及特点。通过文献复习,总结以肝脏受累为主的先天性糖基化障碍的临... 详细信息

对2020-05-11北京京都儿童医院1例因肝损害入院的由PMM2基因突变所致的先天性糖基化障碍患儿病例资料进行回顾性分析,以了解PMM2基因突变的先天性糖基化障碍的临床表型及特点。通过文献复习,总结以肝脏受累为主的先天性糖基化障碍的临床特征及遗传学特点。结果发现,患儿为8月龄女婴,以肝损害、心肌损害起病,伴有凝血功能异常、低血糖、低蛋白血症、甲状腺功能异常、腹腔积液及发育落后,查体有乳头内陷、内斜视等体征,头颅MRI提示小脑发育不良、Dandy-Walker畸形可能,基因显示PMM2复合杂合突变c.448-2A>G(splicing),c.712C>G(p.R238G),经对症保肝、输注血浆及人血白蛋白等治疗患儿异常实验室检查指标明显好转,长期随访有明显精神及运动发育落后。结合检索的文献发现,可引起肝脏受累的先天性糖基化障碍主要分两种,一类是以肝脏受累为主,主要有MPI-CDG、TMEM199-CDG、CCDC115-CDG、ATP6AP1-CDG、SLC37A4-CDG和VMA21-CDG;另一类是其他系统受累为主合并肝损害,常见的有PMM2-CDG、ALG-CDG、PGM1-CDG及COGCDG等。肝损害主要表现为肝大、转氨酶升高、凝血功能异常、肝纤维化等,少数可引起肝衰竭。由此得出,先天性糖基化临床表现多样,可累及多系统,肝损害是常见的临床表现。

关键词：儿童先天性糖基化障碍肝脏基因

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肝癌肝移植的全流程管理

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器官移植 2025年第2期16卷 214-219页

作者：吴广东卢倩清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰中心、清华大学临床医学院数智肝胆病学教育部重点实验室北京102218

肝细胞癌(HCC)是临床最常见的癌症之一,肝切除和肝移植是目前治疗HCC的重要手段,但对于合并有终末期肝病的患者,肝移植是最佳选择,其可在完整切除病灶的同时恢复正常的肝功能。但HCC肝移植面临供肝短缺和术后肿瘤高复发转移风险,如何选... 详细信息

肝细胞癌(HCC)是临床最常见的癌症之一,肝切除和肝移植是目前治疗HCC的重要手段,但对于合并有终末期肝病的患者,肝移植是最佳选择,其可在完整切除病灶的同时恢复正常的肝功能。但HCC肝移植面临供肝短缺和术后肿瘤高复发转移风险,如何选取HCC患者进行肝移植,有效改善HCC肝移植预后成为临床关注的热点问题,涉及从术前精准评估到术后远期随访等多个环节。因此,本文就术前、术中、术后管理方面以及多学科综合诊疗制度在HCC肝移植中的应用,对HCC肝移植的全流程管理进行评述,以期为改善HCC肝移植受者的预后提供参考。

关键词：肝细胞癌肝移植米兰标准降期治疗桥接治疗复发转移免疫抑制药多学科综合诊疗

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“大、小、重、慢”疾病定义与全科医生“4善”定位的探讨

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中国全科医学 2025年第1期28卷 125-128页

作者：李敏王仲清华大学附属北京清华长庚医院临床医学院全科医学系北京市102218 北京清华长庚医院全科与健康医学部北京市102218

随着我国医药卫生体制的深度改革,特别是分级诊疗制度的推进,全科医生在基层医疗保健体系中的角色日益重要。全科医生不仅是居民健康的第一道防线,更是常见疾病预防、诊断、治疗及健康教育的关键执行者。国家对全科医生提出了“小病善... 详细信息

随着我国医药卫生体制的深度改革,特别是分级诊疗制度的推进,全科医生在基层医疗保健体系中的角色日益重要。全科医生不仅是居民健康的第一道防线,更是常见疾病预防、诊断、治疗及健康教育的关键执行者。国家对全科医生提出了“小病善治、大病善识、重病善转、慢病善管”的临床定位。本文通过问答形式,分析“小、大、重、慢”疾病的分类与全科医生的“4善”定位,探讨全科医生在新医改时代下的重要职能及挑战。访谈者认为虽然分级诊疗制度旨在优化医疗资源配置,但在实践中仍面临“大、小、重、慢”疾病分类的模糊性和基层医疗资源的不均衡分配等问题。全科医生在这个体系中扮演着至关重要的角色,其需要具备综合的临床诊疗能力,并与专科医生共同制定临床判断标准和诊疗标准。为了应对这些挑战并充分发挥全科医生在现代医疗体系中的作用,迫切需要对全科医学教育和实践进行进一步改革与优化,同时强化全科医生的角色定位,以确保在提升医疗服务质量和效率的同时,实现公平和可持续的健康保障体系。

关键词：全科医学全科医生分级诊疗医疗体系改革疾病分类医疗资源优化

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