检索结果-内蒙古大学图书馆

中华护理杂志 2025年第8期60卷 968-972页

作者：徐晓佩李秋芳胡小黎温州医科大学附属第一医院产科温州市325000 浙江大学医学院附属妇产科医院妇女保健部浙江大学医学院附属妇产科医院产科

总结1例剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产妇因阔韧带血肿引发失血性休克的护理经验。护理要点:隐匿性产后出血的识别与急救;精准输血管理与容量复苏;实施目标导向的体温管理策略;腹腔填塞术后的观察与护理;母婴分离时的母乳喂养支持;全周... 详细信息

总结1例剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产妇因阔韧带血肿引发失血性休克的护理经验。护理要点:隐匿性产后出血的识别与急救;精准输血管理与容量复苏;实施目标导向的体温管理策略;腹腔填塞术后的观察与护理;母婴分离时的母乳喂养支持;全周期、分阶段的心理护理。经过积极的治疗与护理,患者术后10 d康复出院。

关键词：剖宫产术后阴道分娩阔韧带血肿腹腔填塞产后出血产科护理

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百草枯中毒患者心电图变化与预后的分析

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中华劳动卫生职业病杂志 2022年第12期40卷 931-934页

作者：李雯雯唐亚慧殷然连洁夏誉卢中秋洪广亮温州医学院附属第一医院急诊科温州325000

目的分析心电图节律与波形变化和百草枯(PQ)中毒患者预后之间的关系,为PQ中毒患者病情评估提供方法。方法于2022年1月,回顾性分析2016年1月1日至2021年12月31日收住温州医科大学附属第一医院的PQ中毒患者,采集患者一般资料和入院24 h内... 详细信息

目的分析心电图节律与波形变化和百草枯(PQ)中毒患者预后之间的关系,为PQ中毒患者病情评估提供方法。方法于2022年1月,回顾性分析2016年1月1日至2021年12月31日收住温州医科大学附属第一医院的PQ中毒患者,采集患者一般资料和入院24 h内心电图相关指标。应用单因素及多因素logistic回归分析PQ中毒患者死亡相关危险因素,用受试者工作特征(ROC)曲线评估各个指标对PQ中毒患者预后判断价值。结果共纳入PQ中毒患者145例,存活84例,死亡60例。单因素logistic回归分析发现,心电图的心率(P=0.000)、QTc(P=0.000)、ST-T改变(P=0.007)与患者预后相关。多因素logistic结果显示心率(OR=1.059,95%CI 1.033~1.086)及QTc(OR=1.015,95%CI:1.000~1.029)是临床PQ中毒患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析发现,心率与QTc构建的预测模型曲线下面积(AUC)为0.832(95%CI:0.765~0.899)。结论心率、QTc及两者联合构建预测模型均可为PQ中毒患者预后判断提供参考。

关键词：百草枯心脏损伤心电图预后

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重组人促卵泡激素(芳乐舒■)6.5年的三期随访研究

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中华生殖与避孕杂志 2024年第12期44卷 1258-1264页

作者：卜志勤胡琳莉张松英吕杰强全松黄元华钱卫平孙莹璞郑州大学第一附属医院生殖医学中心郑州450052 浙江大学医学院附属邵逸夫医院妇产科杭州310016 温州医科大学附属第二医院生殖中心温州325000 南方医科大学南方医院妇产科生殖医学中心广州510515 海南医学院第一附属医院生殖医学中心海口570102 北京大学深圳医院生殖医学中心深圳518035

目的对重组人促卵泡激素(芳乐舒■)三期临床研究进行随访,评估患者的累积妊娠率、累积活产率和新生儿结局指标。方法对芳乐舒■中国三期临床研究(NCT03506243/CTR20150341,2015年5月15日至2016年6月27日)进行随访至2022年12月31日。本... 详细信息

目的对重组人促卵泡激素(芳乐舒■)三期临床研究进行随访,评估患者的累积妊娠率、累积活产率和新生儿结局指标。方法对芳乐舒■中国三期临床研究(NCT03506243/CTR20150341,2015年5月15日至2016年6月27日)进行随访至2022年12月31日。本研究分为芳乐舒■组和果纳芬■组,按照年龄分为20~30岁、31~35岁和36~39岁三个亚组。对患者的累积妊娠率、累积活产率、移植胚胎数、每获胚活产数、每获卵活产数、鲜胚移植和冻胚移植的临床妊娠率、鲜胚移植和冻胚移植的活产率、新生儿表征(双胎妊娠率、体质量、性别、出生缺陷率)等指标进行评估和分析。结果共446例患者纳入分析,其中芳乐舒■组336例,果纳芬■组110例,随访时间为6.5年。芳乐舒■组和果纳芬■组的累积妊娠率、累积活产率差异均无统计学意义(均P>0.05)。各年龄亚组两组间累积妊娠率和累积活产率差异均无统计学意义(均P>0.05),36~39岁亚组中芳乐舒■组累积妊娠率[60.0%(12/20)]、累积活产率[55.0%(11/20)]相比于果纳芬■组[28.6%(2/7),14.3%(1/7)]有增高趋势,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。芳乐舒■组和果纳芬■组的双胎妊娠率、每获胚活产数、每获卵活产数、新生儿性别、新生儿体质量、出生缺陷率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论芳乐舒■在控制性超促排卵中的安全性、有效性与果纳芬■相似。相比于果纳芬■,芳乐舒■在高龄人群中的累积妊娠率和累积活产率有增高趋势,但差异无统计学意义。

关键词：控制性超促排卵累积活产率重组人促卵泡激素高龄

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基于微信平台的Ahmadi延续性护理模式在垂体瘤术后患者生活质量的应用研究

基于微信平台的Ahmadi延续性护理模式在垂体瘤术后患者生活质量的...

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第十八届中国医师协会神经外科医师年会

作者：陈丹温州医学院附属第一医院(温医一院)

目的建立微信平台Ahmadi延续性护理干预方案,并探讨该干预方案对垂体瘤术后患者生活质量的影响,为垂体瘤术后患者出院后实施延续性护理提供新思路。方法采用便利抽样法,选取2023年1月-2024年1月符合入选标准的84例垂体瘤术后患者,分成... 详细信息

目的建立微信平台Ahmadi延续性护理干预方案,并探讨该干预方案对垂体瘤术后患者生活质量的影响,为垂体瘤术后患者出院后实施延续性护理提供新思路。方法采用便利抽样法,选取2023年1月-2024年1月符合入选标准的84例垂体瘤术后患者,分成对照组(n=42)和干预组(n=42),对照组采用常规护理,干预组在常规护理的基础上通过微信平台针对垂体瘤术后患者设计12周进行Ahmadi延续性护理模式,,出院后告知患者加入"垂体瘤微信群",在出院时到出院后4周、12周填写健康状况调查量表(SF-36)、医学应对问卷(MCMQ)、医院焦虑抑郁量表(HADS),根据得分评估基于微信平台的Ahmadi延续性护理模式在垂体瘤术后患者生活质量的应用效果。结果出院时、出院后4周、12周,干预组生活质量量表(SF-36)的8个维度得分均高于对照组;差异有统计学意义(P<0.05),应对方式中干预组患者面对维度得分高于对照组,屈服和回避维度得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者焦虑抑郁得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过定向、敏感、控制和评估四个阶段构成的连贯、动态的Ahmadi延续性护理模式干预,能提升垂体瘤术后患者的生活质量,提高自我管理能力,减少并发症发生,促使垂体瘤术后患者的积极应对,降低其焦虑抑郁水平。

关键词：微信平台 Ahmadi延续性护理垂体瘤生活质量

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基于循证理论的微信平台管理模式在经鼻蝶垂体瘤术患者出院后延续性护理中的应用效果

基于循证理论的微信平台管理模式在经鼻蝶垂体瘤术患者出院后延续...

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第十八届中国医师协会神经外科医师年会

作者：刘小燕温州医学院附属第一医院(温医一院)

目的探讨基于循证理论的微信平台管理模式在经鼻蝶垂体瘤手术患者出院后延续性护理中的应用效果。方法将120例经鼻蝶手术治疗的经鼻蝶垂体瘤患者随机分为对照组和观察组各60例。对照组出院时给予常规出院指导,观察组在对照组基础上采用... 详细信息

目的探讨基于循证理论的微信平台管理模式在经鼻蝶垂体瘤手术患者出院后延续性护理中的应用效果。方法将120例经鼻蝶手术治疗的经鼻蝶垂体瘤患者随机分为对照组和观察组各60例。对照组出院时给予常规出院指导,观察组在对照组基础上采用基于循证理论的微信平台路径式管理模式实施延续性护理。观察两组用药依从性、疾病知识掌握程度、定期复诊率及随访满意度。结果观察组用药依从性评分、疾病知识掌握程度、定期复诊率及随访满意度均高于对照组(P<0.05)。结论基本循证理论的微信平台路径式管理模式能有效提高经鼻蝶垂体瘤术后患者延续性护理的健康教育效果及护理满意度。

关键词：循证护理经鼻蝶垂体瘤切除术延续性护理

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出血性脑卒中患者困难气道管理策略与实践

出血性脑卒中患者困难气道管理策略与实践

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第十八届中国医师协会神经外科医师年会

作者：陈小芳温州医学院附属第一医院(温医一院)

目的本研究旨在探讨神经外科病房出血性脑卒中患者困难气道管理策略,包括困难气道评估、监测及护理干预措施,以期提高气道管理的安全性和有效性,提高护理质量和患者安全性。方法采用文献综述法,系统收集并分析近五年内关于神经外科病房... 详细信息

目的本研究旨在探讨神经外科病房出血性脑卒中患者困难气道管理策略,包括困难气道评估、监测及护理干预措施,以期提高气道管理的安全性和有效性,提高护理质量和患者安全性。方法采用文献综述法,系统收集并分析近五年内关于神经外科病房出血性脑卒中患者困难气道护理的临床研究、护理指南和专家共识。重点评估气道评估工具的有效性、气道管理技术的应用、护理干预措施的实施效果及患者预后相关数据。结果研究发现,早期、准确的气道评估是困难气道管理的关键。使用Mallampati评分、Thyromental distance等评估工具可帮助识别高风险患者,从而对患者实施预见性护理,加强患者呼吸功能监测、及时识别气道梗阻征象、熟练掌握气道紧急处理技能是保障患者安全的重要措施。此外,建立多学科团队合作模式,包括麻醉师、神经外科医生、重症监护室护士的紧密合作,对于提高困难气道管理的成功率和患者预后具有重要意义。结论高效的气道护理策略对于神经外科病房出血性脑卒中患者的围手术期管理至关重要。通过实施标准化气道评估、采用先进气道管理技术、强化护理团队的技能培训和多学科合作,可以显著提高神经外科出血性脑卒中患者困难气道管理的安全性和患者预后。

关键词：出血性脑卒中困难气道管理策略

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动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者术后早期认知功能障碍风险预测模型构建

动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者术后早期认知功能障碍风险预测模型构...

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第十八届中国医师协会神经外科医师年会

作者：胡琼霜温州医学院附属第一医院(温医一院)

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)患者术后早期认知功能影响因素,以此构建列线图模型。方法收集2021年11月～2022年5月在我院神经外科住院的181例aSAH患者资料,采用蒙特利尔认知评估(Montreal ... 详细信息

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)患者术后早期认知功能影响因素,以此构建列线图模型。方法收集2021年11月～2022年5月在我院神经外科住院的181例aSAH患者资料,采用蒙特利尔认知评估(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)量表评估患者术后早期认知功能现状;采用Logistic回归分析,筛选出认知障碍的影响因素,建立预测模型,绘制列线图,利用受试者工作特征曲线(ROC)和校准曲线验证模型的准确性。结果 aSAH术后早期认知功能障碍发生率为63.69%,Logistic回归结果显示,有脑卒中家族史、高龄、开颅手术、文盲、经常熬夜或慢性失眠、Hunthess高分级是术后早期认知功能障碍的危险因素(P<0.05)。列线图模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.903,敏感度为0.907,特异度为0.705,截断值为0.539。采用Hosmer and Lemeshow Test拟合优度检验,c2=20.338,P=0.242(P>0.05);列线图的校准曲线显示预测值同实测值基本一致。结论 aSAH患者术后早期认知障碍发生率高,高龄、文盲、长期熬夜或者慢性失眠、Hunt-hess高分级、开颅手术、有脑卒中家族史等患者更易发生术后早期认知功能障碍。本研究建立的列线图有较好的预测效能,具有一定的临床价值。

关键词：认知障碍蛛网膜下腔出血颅内动脉瘤风险预测预测模型

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三孩政策下基于Robson分类的单胎头位足月初产妇分娩方式及剖宫产指征分析

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全科医学临床与教育 2024年第5期22卷 400-403页

作者：夏华丽沈丽芳温州医学院附属萧山医院(萧山区第一人民医院)产科浙江杭州311201

目的应用Robson分类法探讨在三孩政策下单胎头位足月初产妇的分娩方式及剖宫产指征的变化。方法回顾性分析温州医学院附属萧山医院2020年6月至2023年5月住院分娩的3868例单胎头位足月初产妇分娩数据,以2021年5月31日为界将产妇分为政策... 详细信息

目的应用Robson分类法探讨在三孩政策下单胎头位足月初产妇的分娩方式及剖宫产指征的变化。方法回顾性分析温州医学院附属萧山医院2020年6月至2023年5月住院分娩的3868例单胎头位足月初产妇分娩数据,以2021年5月31日为界将产妇分为政策前组和政策后组,比较三孩政策下两组分娩方式、剖宫产率、剖宫产指征的变化;根据Robson分类法将两组初产妇各分成三亚组:R1(单胎头位足月自然临产初产妇)、R2a(单胎头位足月引产初产妇)、R2b(单胎头位足月临产前或引产前剖宫产初产妇),分析各亚组初产妇占比、剖宫产率,以及剖宫产指征分布。结果政策前后两组的阴道顺产率和剖宫产率比较,差异均无统计学意义(χ^(2)分别=0.24、0.02,P均>0.05),政策后组的助产率及分娩镇痛率明显高于政策前组,差异均有统计学意义(χ^(2)分别=15.26、176.65,P均<0.05)。政策后组的胎儿宫内窘迫占比低于政策前组,羊水过少占比高于政策前组,差异均有统计学意义(χ^(2)分别=4.31、5.44,P均<0.05)。政策后组中R1初产妇的占比低于政策前组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.47,P<0.05),两组R1初产妇的剖宫产率和剖宫产贡献值、R2a初产妇的占比及剖宫产率和剖宫产贡献值以及R2b的占比和剖宫产贡献值比较,差异均无统计学意义(χ^(2)分别=0.01、0.19、3.55、1.44、0.06、0.12、0.31,P均>0.05)。政策前后均提示社会因素指征主要分布于R2b组,其占比例分别为68.89%,69.84%,但差异无统计学意义(χ^(2)=0.04,P>0.05)。结论在三孩政策前后,单胎头位足月初产妇的分娩方式、剖宫产指征没有明显变化,但单胎头位足月临产前或引产前剖宫产初可能是初产妇剖宫产的关键人群,降低该组人群入组率主要在于控制社会因素指征。

关键词： Robson分类单胎头位足月初产妇剖宫产术社会因素

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清胰化瘀汤保留灌肠配合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

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中国中医药科技 2022年第5期29卷 795-797页

作者：黄秀芹诸葛玮玮孙学成丁银蓉徐李娟刘林荣浙江省温州医学院附属第一医院消化内科浙江温州325000

目的:观察清胰化瘀汤保留灌肠配合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法:随机选取2018年2月—2020年4月本院收治的76例SAP患者随机分为两组,两组患者均进行常规治疗,对照组给予早期肠内营养治疗,观察组在对照组基础上运用清... 详细信息

目的:观察清胰化瘀汤保留灌肠配合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法:随机选取2018年2月—2020年4月本院收治的76例SAP患者随机分为两组,两组患者均进行常规治疗,对照组给予早期肠内营养治疗,观察组在对照组基础上运用清胰化瘀汤保留灌肠辅助治疗,每天1次,连续治疗1周。观察2组患者临床疗效以及对主要症状(发热、腹痛、腹胀、恶心呕吐、大便不通)的改善,记录2组患者血、尿淀粉酶恢复正常时间,检测2组患者血清炎症指标CRP、PCT、TNF-α。结果:治疗后观察组总有效率(92.1%)高于对照组(76.3%)(P<0.05);与疗前比较,治疗后2组SAP患者主要症状评分及CRP、PCT、TNF-α水平均降低(均P<0.05),观察组变化均明显于对照组(均P<0.05);治疗后观察组SAP患者血、尿淀粉酶恢复正常均早于对照组(P<0.05)。结论:清胰化瘀汤保留灌肠配合早期肠内营养治疗SAP患者疗效显著,能够减轻症状,加速淀粉酶下降,抑制炎症反应。

关键词：重症急性胰腺炎清胰化瘀汤保留灌肠肠内营养淀粉酶 CRP PCT TNF-α

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五水棉子糖通过上调P21表达介导细胞周期阻滞，从而诱导胶质母细胞瘤衰老

五水棉子糖通过上调P21表达介导细胞周期阻滞，从而诱导胶质母细...

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第十八届中国医师协会神经外科医师年会

作者：戴张安蔡霖鲁祥和温州医学院附属第一医院(温医一院) 上海交通大学附属第六人民医院(上海市第六人民医院)

目的五水棉子糖(D(+)-Raffinose pentahydrate,RP)是低聚半乳糖棉子糖的五水化合物,具有细胞毒性低,可抑制肿瘤细胞增殖等优点。但是,对于棉子糖及其五水化合物RP在胶质母细胞瘤(GBM)中的治疗作用及其深入机制却鲜有研究。因此本次研究... 详细信息

目的五水棉子糖(D(+)-Raffinose pentahydrate,RP)是低聚半乳糖棉子糖的五水化合物,具有细胞毒性低,可抑制肿瘤细胞增殖等优点。但是,对于棉子糖及其五水化合物RP在胶质母细胞瘤(GBM)中的治疗作用及其深入机制却鲜有研究。因此本次研究目的在于探究RP对GBM的作用及其潜在的机制。方法 (1)通过CCK8实验和克隆形成实验评估RP对GBM细胞株及原代胶质母细胞瘤细胞增殖的抑制作用。(2)通过在BALB/c (nu/nu)小鼠皮下及颅内构建肿瘤模型以评估RP在体内的治疗效果。(3)液相质谱实验用于脑脊液药物浓度的测定。(4)流式细胞术检测RP对GBM细胞凋亡的影响。(5)蛋白免疫印迹实验用于研究RP对GBM细胞的作用机制。(6) RNA测序深入挖掘RP作用于GBM细胞的潜在机制。(7)分子对接用于预测周期依赖性蛋白激酶抑制因子1A (P21)与RP之间的结合亲和力。(8) siRNA和慢病毒转染细胞P21的表达,阐明P21在胶质母细胞瘤细胞中的作用。(9)通过流式细胞仪检测衰老代谢指标和G1、S、G2期占比,阐明RP及P21对GBM细胞周期的影响。(10)免疫组化实验用于检测原代胶质瘤及裸鼠成瘤组织中P21的表达。结果 (1) RP对GBM细胞株及原代胶质瘤细胞均有显著的抑制作用。(2) RP处理后的GBM细胞凋亡显著增加。(3) RP在体内可以抑制GBM细胞增殖,但是无法通过血脑屏障。(4) RNA测序、蛋白免疫印迹结果阐明RP处理GBM细胞后,P21基因显著上调。(5)通过流式细胞术,我们发现RP处理GBM细胞后,G1/G2期细胞显著增加,细胞内衰老代谢产物β-半乳糖苷酶显著聚集。(6)上调P21,显著抑制GBM细胞增殖,并且可以增强RP的抗肿瘤作用。(7)下调P21,促进GBM细胞增殖,并且可以逆转RP的抗肿瘤作用。(8)衰老抑制剂可以逆转RP的抗肿瘤作用。结论 RP主要通过上调P21显著将GBM周期阻滞于G1/G2期,诱导了细胞衰老。因此,我们的研究结果为治疗胶质母细胞瘤提供了新的方法,并揭示了RP在胶质母细胞瘤治疗中的作用。

关键词：五水棉子糖胶质母细胞瘤细胞周期细胞衰老细胞周期依赖性蛋白激酶抑制因子1A

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