检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内科杂志 2025年第3期64卷 212-219页

作者：胡佳慧周晓蓥喻芳徐承富沈哲马涵浙江大学医学院附属第一医院消化内科杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院病理科杭州310003

目的嗜酸细胞性食管炎(EoE)作为一种由过敏原/免疫介导的慢性食管疾病,其全球患病率正逐渐增加,但在中国的数据非常有限。本研究阐述了EoE患者的临床特征。方法回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院2019年1月至2024年5月符合EoE病理诊... 详细信息

目的嗜酸细胞性食管炎(EoE)作为一种由过敏原/免疫介导的慢性食管疾病,其全球患病率正逐渐增加,但在中国的数据非常有限。本研究阐述了EoE患者的临床特征。方法回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院2019年1月至2024年5月符合EoE病理诊断标准的所有成人患者的病历资料。同时按照年龄和性别以1∶1的比例匹配内镜下诊断为反流性食管炎的患者,并在两组之间进行比较。结果EoE在本院的整体检出率约0.05%,并且有逐年增加的趋势。共纳入61例EoE患者,其中42例(68.9%)为男性,患者的中位年龄为53岁。EoE患者临床表现多种多样,常见症状包括吞咽困难、反酸和上腹痛。血清学检查显示23.1%(9/39)的患者嗜酸性粒细胞绝对数升高。73.8%(45/61)的患者合并过敏性疾病。大多数患者内镜下可呈现出典型的食管黏膜改变,EREFS评分中位数为3分。临床最常使用的治疗药物是质子泵抑制剂,有13例患者使用了激素类药物。随访期间共42例(68.9%)患者获得了临床症状的改善或病理学上的缓解。中青年组与老年组在临床症状、合并过敏性疾病的比例、药物使用以及改善率方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。此外,与反流性食管炎患者相比,EoE患者更常表现为吞咽困难(29.5%比1.6%,χ^(2)=15.96,P<0.001)、合并过敏性疾病(73.8%比13.1%,χ^(2)=45.67,P<0.001)以及血清嗜酸性粒细胞数量增多(23.1%比3.3%,χ^(2)=7.61,P<0.01)。结论本研究系统性描述了中国成人EoE患者的临床特征,其疾病严重程度较西方国家普遍较轻,预后较好。本研究未观察到年轻患者和老年患者之间的临床表现和预后的显著差异。临床上可以通过症状、合并过敏性疾病情况以及血清嗜酸性粒细胞的水平,与反流性食管炎相鉴别。对于可疑EoE的患者人群,内镜下食管活检将有助于早期诊断。

关键词：嗜酸细胞食管炎疾病特征亚洲

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肝硬化门静脉高压伴自发性门体分流的诊治现状与展望

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临床肝胆病杂志 2025年第1期41卷 176-182页

作者：陈雅鑫郭雯刘凯歌李茜张明鑫西安医学院第一附属医院消化内科西安710077 西安医学院研工部西安710021

肝硬化是各种慢性肝病的终末阶段,主要的临床表现为门静脉高压,其发生可导致自发性门体分流(SPSS)。SPSS在临床上多见,并且与患者预后息息相关。本文总结了近年来研究肝硬化门静脉高压伴SPSS的临床意义、研究中所存争议、当前治疗现状... 详细信息

肝硬化是各种慢性肝病的终末阶段,主要的临床表现为门静脉高压,其发生可导致自发性门体分流(SPSS)。SPSS在临床上多见,并且与患者预后息息相关。本文总结了近年来研究肝硬化门静脉高压伴SPSS的临床意义、研究中所存争议、当前治疗现状以及未来展望与挑战,为门静脉高压的规范化诊治提供参考。

关键词：肝硬化高血压,门静脉自发性门体分流

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小肠克罗恩病的内镜诊治共识(2024,上海)

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中华消化内镜杂志 2025年第1期42卷 1-18页

作者：国家消化系统疾病临床医学研究中心(上海) 中华医学会消化内镜学分会小肠镜和胶囊内镜学组中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组杜奕奇宁守斌刘占举朱惠云顾于蓓毛仁李白容林斯楠郝伟娜不详海军军医大学第一附属医院消化内科上海200433 空军军医大学空军特色医学中心消化内科北京100142 同济大学附属第十人民医院消化内科上海200127 上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内科中山大学附属第一医院消化内科

小肠克罗恩病是好发于小肠的多发溃疡性病变,容易导致肠道梗阻、狭窄及出血。随着胶囊内镜及气囊辅助式小肠镜等技术的临床推广应用,小肠克罗恩病的发现较前明显增多,但小肠克罗恩病的治疗依然是困扰临床的难题。如何规范小肠克罗恩病... 详细信息

小肠克罗恩病是好发于小肠的多发溃疡性病变,容易导致肠道梗阻、狭窄及出血。随着胶囊内镜及气囊辅助式小肠镜等技术的临床推广应用,小肠克罗恩病的发现较前明显增多,但小肠克罗恩病的治疗依然是困扰临床的难题。如何规范小肠克罗恩病的诊治流程并优化诊治策略,进一步提高诊治效率具有重要现实意义,有必要制定小肠克罗恩病的内镜诊治专家共识。本共识基于循证医学依据及专家经验,聚焦小肠克罗恩病的流行病学、内镜及影像学诊断、小肠镜治疗、药物治疗及随访等临床问题,形成相关推荐意见,以便规范小肠克罗恩病诊治流程,改善患者预后。

关键词：小肠克罗恩病胶囊内镜双气囊小肠镜诊断与治疗

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结直肠腺瘤切除后患者的内镜随访研究

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中华消化内镜杂志 2025年第3期42卷 217-222页

作者：张爽李晨旸叶云周磊丰艳段娟娟张伟锋蚌埠医学院附属蚌埠第三人民医院消化内科蚌埠233000 南京医科大学第一附属医院消化内科南京210029

目的调查结直肠腺瘤(colorectal adenoma,CRA)切除患者随访结肠镜检查情况,为提高结肠镜检查质量和减少漏诊提供依据。方法连续纳入2020年10月至2021年10月间189例CRA切除患者1年后随访结肠镜检查。采用波士顿肠道准备评分量表(Boston b... 详细信息

目的调查结直肠腺瘤(colorectal adenoma,CRA)切除患者随访结肠镜检查情况,为提高结肠镜检查质量和减少漏诊提供依据。方法连续纳入2020年10月至2021年10月间189例CRA切除患者1年后随访结肠镜检查。采用波士顿肠道准备评分量表(Boston bowel preparation scale,BBPS)评价患者肠道准备的效果。记录CRA患者切除时及其1年后随访的两次结肠镜检查中腺瘤部位、个数、大体形态,与主要临床病理特征及随访结肠镜漏诊CRA进行分析。结果189例CRA切除患者右半结肠、横结肠、左半结肠、总的BBPS评分,1年后随访结肠镜检查结果[(1.93±0.42)、(2.53±0.52)、(2.77±0.45)、(7.22±1.03)分]和CRA切除时结肠镜检查结果[(2.08±0.35)、(2.70±0.46)、(2.81±0.40)、(7.57±0.84)分]比较,除左半结肠肠段外(χ^(2)=0.98,P>0.05),其他肠段差异均有统计学意义(P<0.05)。CRA切除时右半结肠、横结肠、左半结肠肠段和全肠段检出CRA分别为62、66、210和338枚;1年后随访结肠镜检查对应肠段和全肠段漏诊CRA分别为21、38、49和108枚。CRA漏诊与患者年龄(≥60岁漏诊者占54.2%)、性别(男性漏诊者占81.9%)、腺瘤所在肠段(左半结肠漏诊者占36.2%)和大体形态(平坦型占72.3%)相关(P<0.05),与植物性膳食、胆囊或阑尾切除史、烟酒嗜好、腺瘤个数和病理类型无关(P>0.05)。结论CRA切除患者漏诊腺瘤以平坦型为主,与患者年龄、性别、腺瘤所在肠段和大体形态相关。

关键词：结肠镜检查腺瘤随访研究波士顿肠道准备评分量表

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幽门螺杆菌根除治疗和益生菌干预对肠道菌群影响的研究进展

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中国微生态学杂志 2025年第3期37卷 354-358页

作者：张凯歌曾雨雨刘辉刘鹏方念南昌大学江西医学院第三附属医院消化内科江西南昌330000 南昌市第一医院消化内科南昌市第九医院重症肝病科

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,***)感染能引发一系列胃内外疾病,因此及时根除***至关重要。然而,***的根除治疗会导致肠道菌群失衡,其特征是菌群多样性下降和组成改变,这可能与治疗相关的不良反应密切相关。益生菌干预通过对***的直... 详细信息

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,***)感染能引发一系列胃内外疾病,因此及时根除***至关重要。然而,***的根除治疗会导致肠道菌群失衡,其特征是菌群多样性下降和组成改变,这可能与治疗相关的不良反应密切相关。益生菌干预通过对***的直接或间接作用,如改善肠道菌群失衡等,有可能减少与治疗相关的不良反应,甚至还有可能提高根除率。了解不同状态下的肠道菌群对于制定有针对性的干预措施至关重要。因此,本文就***根除治疗和益生菌干预对肠道菌群的影响作一综述。

关键词：幽门螺杆菌根除治疗益生菌肠道菌群不良反应

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炎症性肠病与环境因素的研究进展:从暴露到基因表达调控

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中华炎性肠病杂志(中英文) 2025年第2期9卷 118-124页

作者：钱雨昕孙誉郝傅甜景方敏陈杰王晓艳中南大学湘雅三医院消化内科长沙410013 浙江大学医学院附属第二医院消化内科杭州310006 西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院消化内科杭州310009

炎症性肠病(IBD)是一种慢性非特异性肠道炎性疾病,受遗传和环境共同影响。空气污染物、重金属、工业污染物、有机污染物、饮食、生活方式等生态和社会环境因素会影响IBD的发生发展,并通过表观遗传学、肠道微生物等途径影响IBD的基因表... 详细信息

炎症性肠病(IBD)是一种慢性非特异性肠道炎性疾病,受遗传和环境共同影响。空气污染物、重金属、工业污染物、有机污染物、饮食、生活方式等生态和社会环境因素会影响IBD的发生发展,并通过表观遗传学、肠道微生物等途径影响IBD的基因表达调控。本文总结环境因素对IBD发生发展的作用,并探讨其影响基因表达调控的方式。

关键词：炎症性肠病环境因素表观遗传学肠道微生物基因表达调控

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肠道准备过程中不良反应的相关危险因素分析

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中华消化内镜杂志 2025年第2期42卷 115-119页

作者：苏巧玉张英杰王泽宇康晓宇潘阳林西安医学院西安710068 空军军医大学第一附属医院消化内科西安710032

目的探索结肠镜检查前肠道准备过程中出现的不良反应及其相关危险因素。方法回顾性分析2019年9月至2021年3月在空军军医大学第一附属医院行结肠镜检查的1727例患者的临床资料,主要研究终点为肠道准备过程中不良反应发生率,并通过Logisti... 详细信息

目的探索结肠镜检查前肠道准备过程中出现的不良反应及其相关危险因素。方法回顾性分析2019年9月至2021年3月在空军军医大学第一附属医院行结肠镜检查的1727例患者的临床资料,主要研究终点为肠道准备过程中不良反应发生率,并通过Logistic回归分析发生不良反应的危险因素。结果1727例患者肠道准备过程中不良反应的发生率为54.9%(948/1727),其中恶心、呕吐、腹部不适的发生率分别为38.6%(666/1727)、10.2%(177/1727)、25.9%(447/1727)。多因素Logistic回归分析显示:女性(OR=1.77,95%CI:1.45~2.17,P<0.001)、有腹部或盆腔手术史(OR=1.38,95%CI:1.08~1.75,P=0.009)、患有炎症性肠病(OR=1.77,95%CI:1.08~2.91,P=0.024)是肠道准备过程中发生不良反应的独立危险因素;女性(OR=2.37,95%CI:1.66~3.38,P<0.001)、有腹部或盆腔手术史(OR=1.45,95%CI:1.02~2.06,P=0.038)是发生呕吐的独立危险因素,体重指数≥25 kg/m^(2)(OR=0.48,95%CI:0.28~0.80,P=0.005)、年龄≥60岁(OR=0.58,95%CI:0.38~0.89,P=0.013)是发生呕吐的保护因素。结论肠道准备过程中不良反应的发生率较高。发生不良反应的危险因素包括女性、腹部或盆腔手术史、炎症性肠病;发生呕吐的危险因素包括女性、腹部或盆腔手术史,而肥胖和高龄是发生呕吐的保护因素。肠道准备期间应注意对以上因素的评估。

关键词：结肠镜检查肠道准备不良反应危险因素

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小肠克罗恩病的内镜诊治共识(2024,上海)

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中华炎性肠病杂志(中英文) 2025年第1期9卷 21-40页

作者：国家消化系统疾病临床医学研究中心(上海) 中华医学会消化内镜学分会小肠镜和胶囊内镜学组中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组杜奕奇宁守斌刘占举朱惠云顾于蓓毛仁李白容林斯楠郝伟娜不详海军军医大学第一附属医院消化内科上海200433 空军军医大学空军特色医学中心消化内科北京100142 同济大学附属第十人民医院消化内科上海200072 上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内科中山大学附属第一医院消化内科

关键词：小肠克罗恩病胶囊内镜双气囊小肠镜诊断与治疗

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卡瑞利珠单抗联合化疗治疗晚期食管癌的效果及安全性

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肿瘤研究与临床 2025年第1期37卷 27-32页

作者：金磊高红艳吴胜利郭洁西安医学院第一附属医院心胸外科西安710077 西安医学院第一附属医院消化内科西安710077 西安交通大学第一附属医院科研科西安710061

目的探讨卡瑞利珠单抗联合化疗治疗晚期食管癌的效果及安全性。方法回顾性队列研究。选取2020年6月至2022年5月西安医学院第一附属医院收治的84例晚期食管癌患者,根据不同治疗方案分为观察组和对照组,每组42例。对照组采用白蛋白结合型... 详细信息

目的探讨卡瑞利珠单抗联合化疗治疗晚期食管癌的效果及安全性。方法回顾性队列研究。选取2020年6月至2022年5月西安医学院第一附属医院收治的84例晚期食管癌患者,根据不同治疗方案分为观察组和对照组,每组42例。对照组采用白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂化疗,观察组在对照组治疗方案的基础上加用卡瑞利珠单抗。比较两组患者的临床疗效、生存情况、肿瘤标志物水平、T淋巴细胞亚群水平、生命质量及不良反应。结果两组年龄、性别、体质量指数、临床分期、肿瘤部位差异均无统计学意义(均P>0.05)。对照组部分缓解(PR)9例,疾病稳定(SD)15例,疾病进展(PD)18例;观察组PR 15例,SD 18例,PD 9例。对照组与观察组客观缓解率比较[21.4%(9/42)比35.7%(15/42)],差异无统计学意义(χ2=2.10,P=0.147);观察组疾病控制率高于对照组[78.6%(33/42)比57.1%(24/42)],差异有统计学意义(χ2=4.42,P=0.035)。观察组和对照组中位总生存时间分别为12个月(95%CI:10.7~13.3个月)和9个月(95%CI:7.6~10.4个月),两组总生存差异有统计学意义(χ2=9.45,P=0.002)。两组治疗后肿瘤标志物糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)和鳞状细胞癌相关抗原(SCC)水平均低于治疗前,且观察组[CA125:(54±6)IU/ml,CEA:(9.2±1.1)μg/L,SCC:(0.72±0.19)μg/L]均低于对照组[CA125:(61±7)IU/ml,CEA:(11.3±1.5)μg/L,SCC:(1.26±0.30)μg/L](均P<0.001)。观察组治疗后CD3+T淋巴细胞比例、CD4+T淋巴细胞比例及CD4+/CD8+水平均高于治疗前,且均高于对照组(均P<0.05)。两组治疗后生命质量测定量表评分均高于治疗前(均P<0.001),且观察组高于对照组[(64±5)分比(60±4)分],差异有统计学意义(t=4.05,P<0.001)。两组胃肠道反应、肝功能异常、皮疹发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组毛细血管增生症发生率高于对照组[14.29%(6/42)比0(0/42)],差异有统计学意义(P=0.026)。结论卡瑞利珠单抗联合化疗可改善晚期食管癌患者的病情,延长生存期,提高生命质量,调节T淋巴细胞紊乱,并且不良反应可控。

关键词：食管肿瘤卡瑞利珠单抗药物疗法联合治疗结果 T淋巴细胞亚群

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苗药地锦草对肝纤维化模型大鼠的改善作用及机制研究

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中国药房 2025年第4期36卷 407-413页

作者：文维农安祯祥何远利吴闵何松贵州中医药大学第一临床医学院贵州中医药大学第一附属医院消化内科贵州中医药大学第一附属医院老年病科

目的探讨苗药地锦草对肝纤维化(HF)模型大鼠的改善作用及机制。方法将38只大鼠按随机数字表法分为对照组(生理盐水，n=7)，模型组(生理盐水，n=7)，地锦草低、中、高剂量组(0.675、1.35、2.70 g/kg,n=6)和水飞蓟宾组(阳性对照，18.9 m... 详细信息

目的探讨苗药地锦草对肝纤维化(HF)模型大鼠的改善作用及机制。方法将38只大鼠按随机数字表法分为对照组(生理盐水，n=7)，模型组(生理盐水，n=7)，地锦草低、中、高剂量组(0.675、1.35、2.70 g/kg,n=6)和水飞蓟宾组(阳性对照，18.9 mg/kg,n=6)。除对照组外，其余各组大鼠均腹腔注射四氯化碳构建HF模型。造模成功后，各组大鼠灌胃相应药物/生理盐水，每天1次，连续30 d。末次给药后，计算大鼠肝指数，观察其血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素17(IL-17)、IL-1β、IL-6、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、羟脯氨酸(HYP)水平，观察其肝组织形态与HF变化，检测其肝组织中转化生长因子β1(TGF-β1)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)水平，检测肝组织中α-SMA及TNF-α/NF-κB信号通路相关蛋白以及TNF-α、NF-κB p65 mRNA表达。结果与模型组比较，各给药组大鼠肝指数，血清中TNF-α、IL-17、IL-1β、IL-6、ALT、AST、HYP水平，肝组织中NF-κB p65 mRNA相对表达量，肝组织中TNF-α、α-SMA蛋白表达水平及NF-κB p65蛋白磷酸化水平，以及地锦草中、高剂量组大鼠的肝组织中α-SMA、TGF-β1表达水平和地锦草高剂量组大鼠肝组织中阳性染色百分比、TNF-α mRNA相对表达量均显著降低(P<0.05或P<0.01)；各给药组大鼠肝组织中IκBα蛋白表达水平均显著升高(P<0.05或P<0.01)；各给药组大鼠肝组织病理变化及HF程度均有不同程度改善。结论地锦草可能通过抑制TNF-α/NF-κB信号通路激活来缓解大鼠HF。

关键词：地锦草肝纤维化 TNF-α/NF-κB信号通路苗药

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