检索结果-内蒙古大学图书馆

儿童呼吸系统疾病家庭雾化吸入治疗临床实践指南(2025)

中华儿科杂志 2025年第1期63卷 15-26页

作者：中华医学会儿科学分会呼吸学组中华儿科杂志编辑委员会洪建国刘瀚旻罗双红邹映雪张海邻不详上海交通大学医学院附属第一人民医院儿内科上海200080 四川大学华西第二医院小儿呼吸免疫科成都610066 四川大学华西第二医院天津市儿童医院天津大学儿童医院温州医科大学附属第二医院

雾化吸入疗法在儿童呼吸道疾病管理中起着重要作用,家庭环境中进行儿童雾化吸入治疗的情况日益普遍。为规范儿童家庭雾化吸入治疗,儿童呼吸科专家基于最新证据的质量分级,结合本土资源进行利弊分析,形成了开展儿童呼吸系统疾病家庭雾化... 详细信息

雾化吸入疗法在儿童呼吸道疾病管理中起着重要作用,家庭环境中进行儿童雾化吸入治疗的情况日益普遍。为规范儿童家庭雾化吸入治疗,儿童呼吸科专家基于最新证据的质量分级,结合本土资源进行利弊分析,形成了开展儿童呼吸系统疾病家庭雾化治疗的指导建议。同时,针对实施雾化吸入治疗的相关知识,提供了要点总结。

关键词：儿童呼吸道疾病临床实践指南雾化吸入疗法雾化吸入治疗呼吸科儿童呼吸系统疾病质量分级本土资源

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基于网络药理学和动物实验探讨葛根素治疗类风湿关节炎的作用机制

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安徽医科大学学报 2025年第1期60卷 22-31页

作者：高月唐芳马武开兰维娅蒋总金泽旭贵州中医药大学第二临床医学院贵阳550002 高邮市中医医院内科高邮225699 贵州中医药大学第二附属医院风湿免疫科贵阳550003

目的通过网络药理学和动物实验探讨葛根素治疗类风湿关节炎(RA)的作用机制。方法使用中药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP)和SwissTargetPrediction数据库收集葛根素靶点,使用GeneCards、OMIM数据库获取RA的疾病相关靶点,利用Cytoscap... 详细信息

目的通过网络药理学和动物实验探讨葛根素治疗类风湿关节炎(RA)的作用机制。方法使用中药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP)和SwissTargetPrediction数据库收集葛根素靶点,使用GeneCards、OMIM数据库获取RA的疾病相关靶点,利用Cytoscape 3.7.2软件建立蛋白-蛋白相互作用(PPI)网络,通过Metascape数据库进行基因本体(GO)功能和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析;使用Ⅱ型胶原乳剂复制RA大鼠-胶原诱导型关节炎(CIA)模型,将49只Wistar大鼠随机分为空白对照(Con)组,CIA模型(CIA)组,低、中、高剂量葛根素(L-、M-、H-puerarin)组,甲氨蝶呤(MTX)组,雷公藤多苷片(TGT)组。除Con组外,其余各组大鼠制成CIA大鼠模型后连续灌胃28 d。观察各组大鼠后肢关节红肿情况及踝关节病理改变,Western blot检测滑膜糖原合成酶激酶3β(GSK-3β)、β-连环蛋白(β-catenin)蛋白表达,qPCR检测滑膜GSK-3β、β-catenin、c-Myc mRNA表达。结果获得134个葛根素作用靶点,RA疾病相关靶点基因5821个,葛根素与RA交集靶点基因102个,涉及JAK-STAT、NF-κB、Wnt等184条信号通路。动物实验结果表明,M-puerarin和MTX干预后大鼠后足红肿症状改善并且关节滑膜中炎性细胞浸润明显减少,软骨及骨组织破坏程度减轻。与CIA组相比,M-puerarin干预后的大鼠滑膜组织中GSK-3β、β-catenin蛋白表达和GSK-3β、β-catenin、c-Myc mRNA表达均下降(P<0.05)。结论葛根素可以通过多靶点、多途径协同治疗RA,可能通过抑制Wnt/β-catenin信号通路,缓解CIA大鼠滑膜增生,减轻关节软骨侵蚀及骨破坏情况。

关键词：葛根素类风湿关节炎 CIA大鼠网络药理学 Wnt/β-catenin信号通路滑膜增生

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肺癌免疫检查点抑制剂联合放疗中国专家共识(2025版)

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中华肿瘤杂志 2025年第1期47卷 39-64页

作者：中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会国家肿瘤质控中心肺癌质控专家委员会王洁程颖宋启斌袁双虎毕楠陈大卫段建春方文峰郭杰李子明柳影钱东谭锋维王琳琳许斌姚颐仲佳周清不详国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科北京100021 中国医学科学院肿瘤医院山西医院太原030000 吉林省肿瘤医院胸部肿瘤内科武汉大学人民医院肿瘤中心中国科技大学附属第一医院安徽省肿瘤医院放疗科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放射治疗科山东第一医科大学附属肿瘤医院胸部放疗科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科中国医学科学院肿瘤医院山西医院内科中山大学肿瘤医院内科吉林大学第二医院放疗科上海市胸科医院上海交通大学医学院附属胸科医院肿瘤科中国科技大学附属第一医院安徽省肿瘤医院放疗科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科广东省人民医院肿瘤内科

肺癌在我国男性和女性恶性肿瘤中发病率和死亡率均位居首位。根据国家癌症中心发布的2022年中国恶性肿瘤流行情况分析,肺癌新发病例达106.06万例,死亡病例为73.33万例,肺癌给患者带来了沉重的治疗负担。随着以免疫治疗为代表的新治疗手... 详细信息

肺癌在我国男性和女性恶性肿瘤中发病率和死亡率均位居首位。根据国家癌症中心发布的2022年中国恶性肿瘤流行情况分析,肺癌新发病例达106.06万例,死亡病例为73.33万例,肺癌给患者带来了沉重的治疗负担。随着以免疫治疗为代表的新治疗手段的出现,肺癌的治疗逐渐从以传统的手术、放疗和化疗为主,转变为传统治疗与免疫治疗等新增治疗手段结合的综合治疗。近年来,免疫检查点抑制剂与放疗的联合应用机制研究不断深入,临床证据也在快速积累,使这一领域成为临床关注的热点,但在治疗选择上仍存在诸多疑问,亟需规范化指导。为进一步推动我国免疫治疗与放疗联合使用的规范化,国家肿瘤质控中心肺癌质控专家委员会、中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会组织了多学科专家,针对免疫检查点抑制剂联合放疗在肺癌(包括非小细胞肺癌和小细胞肺癌)中的协同机制、应用模式及安全性等问题进行了深入探讨,形成了《肺癌免疫检查点抑制剂联合放疗中国专家共识(2025版)》。共识旨在为免疫治疗与放疗的联合使用提供指导,切实惠及肺癌患者。

关键词：肺肿瘤免疫检查点抑制剂放疗专家共识

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分水岭脑梗死患者复发风险列线图模型的构建与验证

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温州医科大学学报 2025年第2期55卷 105-111页

作者：陈轲扬姜乐临费凡曹云刚陈松芳温州医科大学附属第二医院神经内科浙江温州325027 温州医科大学第二临床医学院浙江温州325035

目的:探讨分水岭脑梗死患者复发的影响因素,并构建列线图预测模型。方法:回顾性收集2013年8月至2022年1月分水岭脑梗死住院患者的临床及影像资料。患者分为训练集和验证集。训练集进行单变量和多变量Logistic分析,建立列线图。在验证集... 详细信息

目的:探讨分水岭脑梗死患者复发的影响因素,并构建列线图预测模型。方法:回顾性收集2013年8月至2022年1月分水岭脑梗死住院患者的临床及影像资料。患者分为训练集和验证集。训练集进行单变量和多变量Logistic分析,建立列线图。在验证集中,使用ROC曲线和校准图来测量模型预测性能。利用决策曲线分析(DCA)评估模型能否影响临床决策。结果:年龄(OR=1.067,P=0.041)、性别(OR=0.340,P=0.020)、动脉狭窄(OR=1.015,P=0.023)、低血压(OR=2.410,P=0.005)、低心输出量(OR=2.021,P=0.058)等五个预测因素被纳入列线图模型中。ROC曲线分析结果显示,列线图在训练集中显示出良好的预测性能,AUC=0.821(95%CI=0.705~0.937),验证集中AUC=0.961(95%CI=0.906~0.999)。校准图显示了在训练集和验证集中实际和预测的复发卒中风险之间有高度一致性。结论:年龄、性别、动脉狭窄、低血压、低心输出量是分水岭脑梗死患者复发的独立影响因素。基于列线图预测分水岭脑梗死复发风险具有可行性,为临床个性化诊疗提供可视化依据。

关键词：分水岭脑梗死列线图风险因素卒中复发

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影响老年慢性阻塞性肺疾病机械通气患者压力性损伤的相关危险因素分析

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老年医学与保健 2025年第1期31卷 161-165页

作者：薛永丽杜娟林兰刘俊成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院内科四川成都610051

目的分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气患者压力性损伤的危险因素。方法回顾性分析2021年1月—2023年12月成都医学院第二附属医院收治的252例行机械通气的老年COPD患者的临床资料。根据患者机械通气期间是否发生压力性损伤分为压... 详细信息

目的分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气患者压力性损伤的危险因素。方法回顾性分析2021年1月—2023年12月成都医学院第二附属医院收治的252例行机械通气的老年COPD患者的临床资料。根据患者机械通气期间是否发生压力性损伤分为压力性损伤组(60例)和无压力性损伤组(192例)。对压力性损伤组患者的压力性损伤特点进行观察,使用单因素分析影响患者发生压力性损伤的危险因素,并使用多因素Logistic回归分析对诱发压力性损伤的独立危险因素进行分析。结果压力性损伤组患者主要压力性损伤发生部位有头部10例(16.67%)、骶尾部35例(58.33%)、胸部8例(13.33%),压力性损伤分级主要为1期29例(48.33%)、2期24例(40.00%)。单因素分析显示,2组的住院时间、是否存在意识障碍、是否调整通气体位、通气方法、血红蛋白水平和血清白蛋白水平差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,患者住院时间、是否调整通气体位、通气方法、血红蛋白水平和血清白蛋白水平是诱发机械通气压力性损伤的独立危险因素(P<0.05)。结论老年COPD机械通气患者压力性损伤可能主要受住院时间、通气体位、通气方法、血红蛋白水平和血清白蛋白水平影响,且多发生于患者头部、骶尾部、胸部。

关键词：老年慢性阻塞性肺疾病机械通气压力性损伤风险因素

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炎症性肠病患者重点肠道菌群特征及危险因素分析

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中国病原生物学杂志 2025年第5期20卷 647-650,655页

作者：何武曹斌张家友甘孜藏族自治州卫生学校附属医院内科四川甘孜626001 甘孜藏族自治州卫生学校附属医院病案科四川甘孜626001 成都医学院第二附属医院核工业四一六医院血液风湿科

目的本研究旨在探讨炎症性肠病(IBD)患者与健康对照组在肠道菌群特征及危险因素方面的差异,以期为IBD的发病机制提供新的见解,并为临床防治提供参考。方法本研究为回顾性研究,纳入了2022-2023年本院内科门诊确诊为IBD的患者80例,选取同... 详细信息

目的本研究旨在探讨炎症性肠病(IBD)患者与健康对照组在肠道菌群特征及危险因素方面的差异,以期为IBD的发病机制提供新的见解,并为临床防治提供参考。方法本研究为回顾性研究,纳入了2022-2023年本院内科门诊确诊为IBD的患者80例,选取同期健康人群80例为对照。收集两组人群的基本资料,包括年龄、性别、身体质量指数(BMI)、糖尿病及高血压病史等,并记录了可能的危险因素,如家族病史、吸烟史、非甾体抗炎药(NSAIDs)使用情况、高脂饮食习惯、抗生素使用史等。同时,采集了每位参与者的新鲜粪便样本,采用梯度稀释法对样本中的肠道菌群进行培养,检测两组大肠埃希菌、双歧杆菌、乳酸杆菌、脆弱拟杆菌及肠球菌的数量。结果IBD患者与健康对照组在年龄、性别、BMI等方面无显著差异。在肠道菌群方面,IBD患者的大肠埃希菌数量显著高于健康对照组(P=0.002),而双歧杆菌和乳酸杆菌的数量则显著低于对照组(P<0.05)。脆弱拟杆菌和肠球菌在IBD患者中的数量也有所增加(P=0.028)。单因素分析显示,NSAIDs使用(P=0.006)、高脂饮食(P<0.001)和抗生素使用史(P=0.003)是IBD的重要危险因素。多因素分析进一步证实,经校正后,NSAIDs使用(Adj OR=3.53,95%CI:1.41-8.61,P=0.007)、高脂饮食(Adj OR=2.04,95%CI:1.21-3.45,P=0.01)和抗生素使用史(Adj OR=2.52,95%CI:1.22-5.43,P=0.03)是IBD发病的独立危险因素。此外,大肠埃希菌数量增加(Adj OR=1.81,95%CI:1.12-3.01,P=0.02)和乳酸杆菌数量减少(Adj OR=0.53,95%CI:0.34-0.75,P<0.001)也与IBD发病显著相关。结论IBD患者的肠道菌群特征存在明显差异,特别是大肠埃希菌数量增加和乳酸杆菌数量减少。此外,NSAIDs使用、高脂饮食习惯和抗生素使用史是IBD的重要危险因素。这些发现提示调节肠道菌群和控制相关危险因素可能有助于IBD的预防和治疗。

关键词：炎症性肠病肠道菌群危险因素

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浙江省舟山市中老年人群生命历程因素与生理失调的关联研究

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浙江大学学报(医学版) 2025年第1期54卷 39-48,I0025-I0031页

作者：曹星琦赖章博李嘉邵伟刘成国贺迪张静芸林永兴朱益民刘足云浙江大学医学院附属第二医院临床大数据和统计中心浙江杭州310009 浙江大学医学院公共卫生学院浙江杭州310058 全省智能预防医学重点实验室浙江杭州310058 舟山市普陀区人民医院内分泌科浙江舟山316100 浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科浙江杭州310016 浙江省疾病预防控制中心综合保障部浙江杭州310051 浙江大学医学院附属邵逸夫医院呼吸科浙江杭州310016

目的:分析浙江省舟山市中老年人群生命历程多重因素与生理失调的关联,并分析生活方式和心理健康状况在以上关联中的中介作用。方法:基于浙江代谢综合征队列舟山六横子队列,纳入1553名45岁及以上海岛居民的人口学信息、生命历程信息、生... 详细信息

目的:分析浙江省舟山市中老年人群生命历程多重因素与生理失调的关联,并分析生活方式和心理健康状况在以上关联中的中介作用。方法:基于浙江代谢综合征队列舟山六横子队列,纳入1553名45岁及以上海岛居民的人口学信息、生命历程信息、生活方式和心理健康信息,并采集血液标本。通过生理失调计算模型对老化状态进行评估。采用夏普利值分解法评估生命历程多重因素对生理失调差异的累积和相对贡献度;采用主成分分析和层次聚类分析相结合的方法确定四个亚群,采用一般线性回归模型评估生命历程亚群与生理失调之间的关联,根据以上分析结果确定与老化相关的关键因素。采用Logistic回归模型、一般线性回归模型和中介分析模型评估生命历程亚群及关键因素、不健康生活方式、心理健康和老化之间的复杂关联。结果:夏普利值分解法结果表明,八类生命历程多重因素可以解释6.63%(SE=0.0008)的个体生理失调差异,其中成年时期逆境经历的相对贡献度最大(2.78%)。将研究对象聚类为四个亚群后发现,经历较多成年逆境且受教育程度低或经历较多儿童创伤和较差儿童关系的亚群的生理失调水平显著较高。生命历程亚群及关键因素儿童时期创伤、儿童时期健康、成年时期逆境经历和较低的教育程度与不健康生活方式呈显著正向关联(β=0.12~0.41,均P<0.05);生命历程亚群及关键因素成年时期逆境经历与心理健康状况呈显著正向关联(OR=2.14~4.68,均P<0.05)。不健康生活方式评分与生理失调呈边缘显著正向关联(β=0.03,P=0.055)。未发现心理健康状况与生理失调之间存在关联(β=0.03,P=0.748)。中介分析模型结果显示,不健康生活方式可能部分介导了生命历程亚群、成年时期逆境经历与生理失调之间的关联(中介效应占比为3.9%~6.8%)。结论:浙江省舟山市中老年人群中生命历程多重因素贡献了约6.63%的生理失调差异,生命历程不良经历亚群的老化程度更高,且该关联可能部分由不健康生活方式所介导。

关键词：老化生理失调生命历程生活方式心理健康

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颅底头颈部肉瘤诊疗专家共识(2024版)

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中华肿瘤杂志 2025年第3期47卷 211-227页

作者：中国抗癌协会肿瘤神经病学专业委员会中国医学教育协会头颈肿瘤专业委员会中国医药教育协会肿瘤化学治疗专业青年委员会万经海安常明刘雨桃蔡洪庆慕逢春方诚王伟何洁郭致飞张溪微王朝阳杨明不详国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院神经外科国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院头颈外科北京100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科北京100021 安徽医科大学第二附属医院神经外科

颅底头颈部肉瘤起源于颅底和头颈部的间质组织,具有高度侵袭性,可发生于所有年龄段。成人颅底头颈部肉瘤罕见,发病率不到头颈部肿瘤的1%,但在儿童人群中,颅底头颈部肉瘤发病率高达35%。头颈部肉瘤发病部位分布广泛,涉及颅底、面部和颈... 详细信息

颅底头颈部肉瘤起源于颅底和头颈部的间质组织,具有高度侵袭性,可发生于所有年龄段。成人颅底头颈部肉瘤罕见,发病率不到头颈部肿瘤的1%,但在儿童人群中,颅底头颈部肉瘤发病率高达35%。头颈部肉瘤发病部位分布广泛,涉及颅底、面部和颈部的软组织、骨骼或神经。颅底头颈部肉瘤的病理类型多样,主要包括脂肪肉瘤、血管肉瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤、尤文肉瘤、骨肉瘤、未分化多形性肉瘤。治疗通常采用综合治疗策略,手术仍是首选治疗方案。但因颅底头颈部肉瘤手术难度大,放化疗疗效不一,整体治疗困难,目前中国尚无颅底头颈部肉瘤诊疗相关的指南与共识。为此,中国抗癌协会肿瘤神经病学专业委员会、中国医学教育协会头颈肿瘤专业委员会和中国医药教育协会肿瘤化学治疗专业青年委员会组织多学科专家进行研讨,基于循证医学证据,归纳出流行病学、组织及分子病理、影像学、手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等诊疗方面的临床应用推荐,旨在提供临床实践证据,提升颅底头颈部肉瘤的治疗水平,改善患者的预后和生活质量。

关键词：头颈部肿瘤肉瘤颅底放疗共识

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肺癌罕见突变靶向治疗的现状及展望

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中国肿瘤临床与康复 2025年第2期32卷 97-126页

作者：缪达余岚王启苑朱俊琦朱锴路伟娜许婉婷周佳琦沈海锋夏旸绍兴第二医院医共体总院肿瘤内科绍兴312000 浙江大学医学院附属第二医院呼吸与危重症医学科杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院放射科杭州310009 浙江省立同德医院呼吸与危重症医学科杭州310000 温州医科大学温州325006 浙江大学医学院附属第二医院外科重症监护室杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院胸外科杭州310009

临床上对于非小细胞肺癌(NSCLC)常见靶点,如表皮生长因子受体(EGFR)和间变性淋巴瘤激酶(ALK)等的研究日趋成熟,对罕见靶点的研究多集中于间质-上皮转化因子(MET)、鼠类肉瘤病毒癌基因同源物B1(BRAF)、人表皮生长因子受体2(HER-2)、鼠类... 详细信息

临床上对于非小细胞肺癌(NSCLC)常见靶点,如表皮生长因子受体(EGFR)和间变性淋巴瘤激酶(ALK)等的研究日趋成熟,对罕见靶点的研究多集中于间质-上皮转化因子(MET)、鼠类肉瘤病毒癌基因同源物B1(BRAF)、人表皮生长因子受体2(HER-2)、鼠类肉瘤病毒癌基因(KRAS)、C-Ros癌基因1(ROS1)的诊断和治疗的探索。在伴随罕见靶点突变NSCLC领域中,传统化疗模式已无法满足目前临床需求,随着免疫检查点抑制剂和罕见靶点相关靶向药物的面世和临床应用,此类患者的预后得到了进一步改善。目前,对于分子分型的诊断、新型药物的研发、药物的联合应用、耐药机制和药物不良反应成为关注的焦点。文章现就关于临床相关罕见靶点诊治策略的最新进展和尚待解决的科学问题进行探讨,旨在为存在罕见靶点突变的NSCLC患者带来更好的生存获益。

关键词：肺肿瘤癌,非小细胞肺靶向治疗预后间质-上皮转化因子鼠类肉瘤病毒癌基因同源物B1 人表皮生长因子受体2 鼠类肉瘤病毒癌基因 C-Ros癌基因1

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慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺部感染检出率及logistic回归分析

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公共卫生与预防医学 2025年第2期36卷 43-46页

作者：薛永丽杜娟舒银珍林兰刘俊成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院内科四川成都610051 成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院护理部四川成都610051 成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院检验科四川成都610051 成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院外科四川成都610051

目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者肺部感染检出率及危险因素。方法以2020年10月至2023年10月于成都医学院第二附属医院住院治疗的308例AECOPD患者为研究对... 详细信息

目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者肺部感染检出率及危险因素。方法以2020年10月至2023年10月于成都医学院第二附属医院住院治疗的308例AECOPD患者为研究对象,分析肺部感染发生情况,并采用单因素及logistic多因素回归分析影响肺部感染的危险因素。结果308例AECOPD患者中有155例(50.32%)发生肺部感染,作为感染组,以153例未发生肺部感染患者为未感染组。两组性别、体质量指数、受教育程度、饮酒史、合并高血压、心力衰竭、营养不良比较差异不显著(P>0.05);两组年龄、住院时间、机械通气史、吸烟史、糖皮质激素使用时间、合并糖尿病比较差异明显(P<0.05);logistic分析显示,年龄≥60岁、住院时间≥14 d、存在机械通气史、糖皮质激素使用时间≥7 d、合并糖尿病、存在吸烟史AECOPD患者肺部感染风险的OR分别为2.740(1.024~7.330)、4.586(2.318~9.071)、3.971(1.806~8.731)、3.264(1.419~7.508)、2.680(1.012~7.100)、2.826(1.156~6.909)。结论AECOPD患者肺部感染的风险较高,受年龄、住院时间、机械通气史、吸烟史、糖皮质激素使用时间等因素影响,临床应重点筛查上述指标,并采取积极防治措施,以降低肺部感染的发生。

关键词：肺部感染慢性阻塞性肺疾病急性加重期危险因素

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