检索结果-内蒙古大学图书馆

中国临床医学 2021年第5期28卷 723-731页

作者：邱婧君王斯悦李晨夏结来陈峰黄丽红王陵赵杨北京复星医药科技开发有限公司北京100005 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 空军军医大学军事预防医学系军队卫生统计学教研室西安710032 南京医科大学公共卫生学院生物统计学系南京211166 复旦大学附属中山医院生物统计室上海200032 CSCO生物统计学专家委员会RWE项目组

现实世界证据(real-world evidence,RWE)由现实世界数据(real-world data,RWD)产生,经现实世界研究(real-world study,RWS)转化而来。科学的RWE可为决策提供参考依据,其产生有赖于系统性地构建和发展良性生态圈。本文梳理了RWD、RWS在产... 详细信息

现实世界证据(real-world evidence,RWE)由现实世界数据(real-world data,RWD)产生,经现实世界研究(real-world study,RWS)转化而来。科学的RWE可为决策提供参考依据,其产生有赖于系统性地构建和发展良性生态圈。本文梳理了RWD、RWS在产生RWE中的角色及转化机制,试图探讨构建现实世界研究良性生态系统的必要性及构成要素,并简要展望生态圈的发展趋势、机遇及挑战。

关键词：现实世界证据现实世界研究现实世界数据生态圈生态系统

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药物流行病学研究的统计学分析技术规范

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药物流行病学杂志 2021年第6期30卷 363-368页

作者：金晨周子晔马骏杨妍李浩琪王怡温州医科大学公共卫生与管理学院流行病学与卫生统计学教研室浙江温州325000 温州医科大学附属第一医院药学部

药物研究领域的飞速发展给医学带来积极推动的同时,药物应用可能造成的负面效应也不断被公众所关注,从流行病学延伸出旨在研究药物在人群中应用的有效性及安全性的药物流行病学也随之不断壮大。中国药学会于2019年发布《药物流行病学研... 详细信息

药物研究领域的飞速发展给医学带来积极推动的同时,药物应用可能造成的负面效应也不断被公众所关注,从流行病学延伸出旨在研究药物在人群中应用的有效性及安全性的药物流行病学也随之不断壮大。中国药学会于2019年发布《药物流行病学研究方法学指南》,为我国规范性地开展药物流行病学研究提供了实践标准。本文为该指南统计学分析技术规范的进一步解读。首先,阐述了药物流行病学研究开始前制定统计分析计划的重要性及具体内容,并讨论了针对不同研究设计类型如何计算研究所需样本量。其次,详细叙述了统计资料的各种变量类型及多变量统计分析方法和注意事项、针对混杂因素使用倾向性评分等统计学方法来控制组间效应、缺失数据的处理以及使用敏感性分析评价研究结果的稳定性等。最后,阐明了药物流行病学研究的统计分析报告的内容及统计图表的撰写规范。

关键词：药物流行病学统计分析计划混杂倾向性评分

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2型糖尿病合并高血压列线图预测模型构建

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广西医科大学学报 2023年第12期40卷 2035-2042页

作者：农惠芸宁焕许霞陈丽娜吕应楠张海英广西医科大学公共卫生学院职业卫生与环境卫生教研室南宁530021 广西医科大学流行病与卫生统计学教研室南宁530021 广西医科大学基因组与个体化医学研究中心广西基因组与个体化医学研究重点实验室广西基因组与个体化医学研究协同创新中心南宁530021

目的:分析2型糖尿病(T2DM)合并高血压危险因素,并构建列线图(Nomogram)预测模型。方法:选择2010—2015年到广西医科大学第一附属医院进行体检的742例T2DM患者和2015年中国健康与养老追踪调查基线数据的738例T2DM患者。采用简单随机抽样... 详细信息

目的:分析2型糖尿病(T2DM)合并高血压危险因素,并构建列线图(Nomogram)预测模型。方法:选择2010—2015年到广西医科大学第一附属医院进行体检的742例T2DM患者和2015年中国健康与养老追踪调查基线数据的738例T2DM患者。采用简单随机抽样的方法,分为训练集和验证集,其中训练集1040例(70.3%),验证集440例(29.7%)。根据是否患有高血压,分成T2DM合并高血压组(合并高血压组)和T2DM组,采用Logistic回归模型筛选T2DM合并高血压的危险因素,并构建列线图预测模型,应用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)和校准曲线评估模型的区分度和校准度。结果:年龄(OR=1.058,95%CI:1.040~1.077)、文化程度(OR=1.484,95%CI:1.033~2.132)、体质量指数(OR=1.089,95%CI:1.012~1.171)、腰围(OR=1.057,95%CI:1.009~1.107)、糖化血红蛋白(OR=1.195,95%CI:1.045~1.367)、肌酐(OR=1.010,95%CI:1.001~1.019)是T2DM合并高血压的独立危险因素(P<0.05)。训练集和验证集的AUC分别为0.721(95%CI:0.689~0.753),0.784(95%CI:0.739~0.828);Hosmer-Lemeshow检验表明,模型拟合优度良好(P=0.518,P=0.644)。结论:年龄、文化程度、身体质量指数、腰围、糖化血红蛋白、肌酐为T2DM合并高血压的独立危险因素,基于此构建的风险预测模型有助于早期识别T2DM合并高血压的高危人群并指导制定干预措施。

关键词： 2型糖尿病高血压危险因素列线图模型

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新疆生产建设兵团2014—2019年7岁以下儿童保健和健康情况分析

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中国儿童保健杂志 2021年第12期29卷 1376-1379页

作者：王玥汪旭然敬雯张慧向阳新疆医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室新疆乌鲁木齐830011 新疆生产建设兵团疾病预防控制中心妇幼保健与社区卫生科新疆乌鲁木齐830002

目的分析新疆生产建设兵团(简称"兵团")2014—2019年7岁以下户籍儿童保健和健康情况,为今后兵团儿童健康管理提供理论依据。方法对2014—2019年全国妇幼卫生年报管理系统中7岁以下儿童保健和健康情况进行统计学描述和推断。结... 详细信息

目的分析新疆生产建设兵团(简称"兵团")2014—2019年7岁以下户籍儿童保健和健康情况,为今后兵团儿童健康管理提供理论依据。方法对2014—2019年全国妇幼卫生年报管理系统中7岁以下儿童保健和健康情况进行统计学描述和推断。结果 2014—2019年间兵团户籍活产共81 838人,男女比例为1.08∶1,7岁、5岁、3岁以下儿童数分别为704 480、517 053、311 964人。5岁以下儿童、婴儿、新生儿死亡率指标均呈逐年下降趋势(χ^(2)=27.47、13.32、11.74,P<0.001),6个月内婴儿母乳喂养率和纯母乳喂养率(χ^(2)=13.57、442.29)、7岁以下儿童保健服务情况中的新生儿访视比例、7岁以下儿童健康管理比例、3岁以下儿童系统管理比例均呈逐年上升趋势(χ^(2)=415.88、2 481.97、3 393.64,P<0.001),5岁以下儿童营养评价中的低体重、生长迟缓、超重肥胖的检出率均呈逐年下降趋势(χ^(2)=22.68、24.55、132.82、29.66,P<0.001),而经血红蛋白检测的贫血患病率呈上升趋势,中重度贫血患病率呈下降趋势(χ^(2)=94.93、66.13,P<0.001)。结论兵团的儿童保健服务情况逐步完善,儿童健康的总体状况逐步提升,但需注意儿童中存在的贫血问题。应制定适合当地个性化的儿童保健卫生政策以进一步提高儿童健康水平。

关键词： 7岁以下儿童儿童保健健康情况

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新生儿眼病筛查开展及相关岗位医务人员认知度调查

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重庆医学 2023年第11期52卷 1722-1726,1731页

作者：陆鑫林李志清张晓瑞田秀英徐宝良王媛芦文丽天津医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室 300070 天津医科大学眼科医院眼底病内科与神经眼科 300384 天津市中心妇产科医院新生儿科 300100 天津市滨海新区妇女儿童保健和计划生育服务中心 300480

目的调查天津市新生儿眼病筛查的开展情况及医务人员对新生儿眼病筛查的认知情况,为促进天津市新生儿眼病筛查的开展提供证据支持。方法采用横断面调查方法,在2021年1-4月对408名相关岗位医务人员开展问卷调查,调查内容包括新生儿眼病... 详细信息

目的调查天津市新生儿眼病筛查的开展情况及医务人员对新生儿眼病筛查的认知情况,为促进天津市新生儿眼病筛查的开展提供证据支持。方法采用横断面调查方法,在2021年1-4月对408名相关岗位医务人员开展问卷调查,调查内容包括新生儿眼病筛查的认知水平、工作意愿、开展情况。结果调查涉及的129家医疗机构中,34家机构(26.4%)已开展新生儿眼病筛查工作。408名接受问卷调查的医务人员新生儿眼病筛查知识问卷总知晓率为65.0%,筛查与诊断维度知晓率最高(69.4%),治疗维度最低(59.1%);其中有20.1%的被调查者答对全部20条题目。50.1%被调查者愿意承担新生儿眼病筛查工作。结论参与调查的医务人员对新生儿眼病筛查的相关知识了解有一定程度的不足,新生儿眼病筛查工作尚未得到全面开展。提升专业人员认知水平,加强人员培训,合理配置相关检查设备,有利于推进新生儿眼病筛查工作的开展。

关键词：医务人员新生儿眼病筛查认知度问卷调查

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应用随机森林和支持向量机对三阴性乳腺癌基因数据的降维和筛选

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中国卫生统计 2020年第3期37卷 389-394页

作者：秦璞郭志旺郭维恒张蕊刘学慧王立芹河北医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室 050017 河北省环境与人群健康重点实验室河北医科大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生教研室

目的应用随机森林和支持向量机算法处理乳腺癌基因数据,筛选三阴性和非三阴性乳腺癌的差异基因,为临床应用提供更多的参考靶点。方法使用TCGA乳腺癌基因数据,通过t检验和随机森林进行降维处理,然后使用支持向量机、支持向量机递归特征... 详细信息

目的应用随机森林和支持向量机算法处理乳腺癌基因数据,筛选三阴性和非三阴性乳腺癌的差异基因,为临床应用提供更多的参考靶点。方法使用TCGA乳腺癌基因数据,通过t检验和随机森林进行降维处理,然后使用支持向量机、支持向量机递归特征消除法、随机森林进行变量重要性排序,将随机森林和支持向量机与向前变量选择法结合进行模型预测并完成最终变量筛选,通过Holdout验证评价模型效果。结果数据经t检验的FDR降维后剩余18702个基因,经随机森林降维后剩余6326个基因;对降维后经三种方法排序的数据建立预测模型,获得各模型约登指数等评价指标;对排序结果中靠前的基因进行文献搜索,发现大部分基因和三阴性乳腺癌的转移或者预后有关。结论针对高维基因表达数据进行变量选择,使用t检验的FDR进行降维、随机森林对变量进行排序筛选、支持向量机进行预测效果最佳;通过检索重要性排序靠前基因发现大多数与三阴性乳腺癌有关,但某些靠前基因与三阴性乳腺癌无文献研究,建议研究这些基因与三阴性乳腺癌的相关性。

关键词：高维转录组数据随机森林支持向量机向前变量选择法

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横断面研究能否进行因果推断

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中华流行病学杂志 2020年第4期41卷 589-593页

作者：李意杰阚慧何一宁李亚欣牟育彤戴江红郑英杰复旦大学公共卫生学院流行病学教研室上海200032 国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室(复旦大学) 上海200032 复旦大学公共卫生学院公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 新疆医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室乌鲁木齐830011

基于变量调查(或测量)的共时性、统计学关联及幸存者偏倚等原因,横断面研究被认为不能进行因果推断,这是当前的"共识"。本文基于因果思维,借助因果图,首先明确定义真实截面和测量截面,并识别截面概念仅存在于理论的特性。实... 详细信息

基于变量调查(或测量)的共时性、统计学关联及幸存者偏倚等原因,横断面研究被认为不能进行因果推断,这是当前的"共识"。本文基于因果思维,借助因果图,首先明确定义真实截面和测量截面,并识别截面概念仅存在于理论的特性。实际横断面研究中,测量变量的共时性并不存在,而是无一例外地表现为非共时性时序,其实质上相当于测量变量间互为独立性假设,或不存在有差别错分偏倚。类似于累积病例对照研究和历史性队列研究,横断面研究均为暴露和结局已存在或发生后进行的测量,这种测量相当于对变量值的历史重建或"考古"。这类研究进行因果推断的共性前提条件之一是,测量变量与其历史变量间必须存在着因果律。测量变量均为真实变量的替代者,测量变量间的时序在因果推断上并不重要。应加强对横断面研究分析性角色的认识。

关键词：因果思维截面测量时序因果推断流行病学观察

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可吸收胶原蛋白线用于Ⅰ,Ⅱ类手术切口缝合效果的Meta分析

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中国组织工程研究 2021年第28期25卷 4587-4592页

作者：彭一帆王翀山院飞芦文丽天津医科大学研究生院天津市300070 天津市环湖医院编辑部天津市300350 天津市第一中心医院普外科天津市300192 天津医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室天津市300070

目的:研究证实,可吸收胶原蛋白线在临床Ⅰ,Ⅱ类手术切口缝合中效果良好,但现有研究皆为单中心、小样本量的研究,研究结果尚不明确。文章系统评价可吸收胶原蛋白线用于Ⅰ,Ⅱ类手术切口的疗效。方法:检索PubMed、Web of Science、Cochran... 详细信息

目的:研究证实,可吸收胶原蛋白线在临床Ⅰ,Ⅱ类手术切口缝合中效果良好,但现有研究皆为单中心、小样本量的研究,研究结果尚不明确。文章系统评价可吸收胶原蛋白线用于Ⅰ,Ⅱ类手术切口的疗效。方法:检索PubMed、Web of Science、Cochrane图书馆、中国知网、万方和维普数据库发表的关于可吸收胶原蛋白缝合线的随机对照研究,使用修改后的Jadad量表评价纳入研究文献的质量。主要结局指标为切口愈合情况、切口平整率、切口愈合时间;次要指标为切口疼痛情况、切口红肿及渗血情况。采用Stata 16.0统计软件进行Meta分析。结果:①共纳入研究文献11篇,Jadad中位数得分为3.0分,共包括患者1720例,其中试验组887例,对照组833例;②Meta分析结果显示:与对照组相比,试验组切口甲级愈合(RR=1.44,95%CI:1.02-1.86,P=0.00)和切口平整率均增高(RR=1.11,95%CI:0.70-1.52,P=0.002),而切口愈合时间(WMD=-7.44,95%CI:-8.09至-6.79,P=0.00)、切口疼痛程度(RR=1.95,95%CI:1.44-2.46,P=0.00)、切口渗血情况(RR=-2.63,95%CI:-4.65至-0.61,P=0.01)和切口红肿率(RR=-1.00,95%CI:-1.78至-0.22,P=0.01)均显著降低。结论:可吸收胶原蛋白线应用于Ⅰ,Ⅱ类手术切口缝合的疗效优于丝线及普通可吸收缝合线。

关键词：生物材料胶原蛋白切口缝合线愈合疼痛随机对照试验 Meta分析

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基于贝叶斯网络的基因与职业紧张交互作用对石油工人高血压影响

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中国职业医学 2021年第1期48卷 39-45页

作者：安恒庆徐蕾张园月陶宁新疆医科大学公共卫生与预防医学博士后流动站新疆乌鲁木齐830011 新疆医科大学第一附属医院新疆乌鲁木齐830011 新疆医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室新疆乌鲁木齐830011 新疆医科大学临床博士后流动站新疆乌鲁木齐830011

目的分析贝叶斯网络(BN)构建的基因-基因、基因-职业紧张交互作用对石油工人高血压的影响。方法采用典型抽样方法,选择1 233名新疆克拉玛依油田公司的石油工人为研究对象,测量其血压,采用聚合酶链式反应限制性片段长度多态性技术检测α... 详细信息

目的分析贝叶斯网络(BN)构建的基因-基因、基因-职业紧张交互作用对石油工人高血压的影响。方法采用典型抽样方法,选择1 233名新疆克拉玛依油田公司的石油工人为研究对象,测量其血压,采用聚合酶链式反应限制性片段长度多态性技术检测α-内收蛋白(ADD1)、β_(2)-肾上腺素受体(β_(2)-AR)基因的半核苷酸多态性(SNP),采用《付出-回报失衡问卷》评价其付出-回报失衡(ERI)模式职业紧张,采用BN进行基因-基因、基因-职业紧张交互作用分析。结果研究对象ADD1 rs17833172位点的AA、AG、GG基因型分布和等位基因A、G基因频率分布比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05);Gly460Trp rs4961位点中GG、GT、TT基因型分布比较,差异无统计学意义(P>0.05),等位基因G、T基因频率分布比较,差异有统计学意义(P<0.05);β_(2)-AR-1023G/A rs2053044、+252G/A rs1042717位点中AA、AG、GG基因型分布和等位基因A、G基因频率分布比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。研究对象高血压、ERI模式职业紧张检出率分别为25.5%(315/1 233)和47.4%(585/1 233)。控制性别、文化程度、婚姻状况、吸烟、饮酒、体质量指数等混杂因素后,职业紧张组人群罹患高血压的风险高于非职业紧张组(比值比为1.33,95%可信区间为1.01~1.74,P<0.05)。BN构建的有向无环图显示:ADD1基因rs17833172、Gly460Trp rs4961位点均直接指向高血压,β_(2)-AR+252G/A rs1042717位点通过指向ADD1 rs17833172和Gly460Trp rs4961位点间接指向高血压;但职业紧张与ADD1、β_(2)-AR基因位点间的作用不指向高血压。结论石油工人罹患高血压与ERI模式职业紧张、ADD1基因rs17833172、Gly460Trp rs4961位点多态性均有关联;β_(2)-AR+252G/A rs1042717位点与ADD1Gly460Trp rs4961、rs17833172位点的基因-基因交互作用与石油工人罹患高血压有关联;未发现ADD1和β2-AR的4个SNP位点与ERI模式职业紧张之间的交互作用对石油工人罹患高血压有影响。

关键词：职业紧张基因高血压贝叶斯网络交互作用

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CYP2C19基因快检功能缺失等位基因型sICAS患者氯吡格雷剂量的探索研究

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徐州医科大学学报 2023年第10期43卷 732-738页

作者：时官支陈国芳姚美雪朱晓茹周晓亚张文丽徐辉刘薇薇王磊王琛徐州医科大学徐州临床学院江苏徐州221009 江苏省新药研究与临床药学重点实验室江苏徐州221004 徐州市中心医院神经内科江苏徐州221009 徐州医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室江苏徐州221004 蚌埠医学院研究生院安徽蚌埠233030

目的探讨不同剂量氯吡格雷联合阿司匹林双联抗血小板治疗对携带CYP2C19功能缺失等位基因型的症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄(sICAS)患者的疗效与安全性。方法对2022年2月—9月徐州市中心医院就诊的sICAS患者进行即时颊黏膜取样后CYP2C19... 详细信息

目的探讨不同剂量氯吡格雷联合阿司匹林双联抗血小板治疗对携带CYP2C19功能缺失等位基因型的症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄(sICAS)患者的疗效与安全性。方法对2022年2月—9月徐州市中心医院就诊的sICAS患者进行即时颊黏膜取样后CYP2C19基因分型检测,筛选CYP2C192和/或CYP2C193的携带者(CYP2C19功能缺失等位基因),其中携带1个功能缺失等位基因为CYP2C19中间代谢型,携带2个功能缺失等位基因为CYP2C19慢代谢型。将这些携带功能缺失等位基因患者随机分为标准治疗组(氯吡格雷75 mg/d)与强化治疗组(氯吡格雷150 mg/d),2组均联合阿司匹林100 mg,每日1次,双联抗血小板治疗90 d。疗效评估收集2组一般基线资料。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及改良Rankin量表(mRS)评分评估2组患者抗血小板治疗前后的神经功能缺损程度及预后情况。结果氯吡格雷强化治疗组治疗7 d、21 d后NIHSS评分与标准治疗组差异无统计学意义(P>0.05)。氯吡格雷强化治疗组治疗90 d NIHSS评分较标准组下降(P<0.01)。多因素Logistic回归分析提示入院NIHSS评分、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是临床预后不良的独立危险因素;氯吡格雷强化剂量联合阿司匹林相较于氯吡格雷标准剂量联合阿司匹林治疗sICAS患者90 d不会增加其出血风险(P>0.05),但不能有效降低90 d的卒中复发率(P>0.05)。结论强化剂量氯吡格雷联合阿司匹林较常规剂量氯吡格雷联合阿司匹林治疗携带CYP2C19功能缺失等位基因的sICAS患者,可以更好地改善患者发病90 d后的神经功能缺损症状,且不增加出血转化等不良事件的发生率,但不能有效降低90 d的卒中复发率。

关键词： CYP2C19 氯吡格雷不同剂量症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄抗血小板

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