检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内科杂志 2024年第10期63卷 1007-1010页

作者：苏波峰林思诗梁雁陈波陈朝生温州医科大学附属第一医院肾内科、温州医科大学慢性肾脏病研究所温州325000

1例口服磷酸钠进行肠道准备后隐匿起病的亚急性磷酸盐肾病病例。患者男,56岁。因发现血肌酐升高(186μmol/L)半月余入院,入院前3个月曾口服磷酸钠行肠道准备,血钙(2.24 mmol/L)和血磷(0.93 mmol/L)正常,经多种检查排除其他疾病。肾活检... 详细信息

1例口服磷酸钠进行肠道准备后隐匿起病的亚急性磷酸盐肾病病例。患者男,56岁。因发现血肌酐升高(186μmol/L)半月余入院,入院前3个月曾口服磷酸钠行肠道准备,血钙(2.24 mmol/L)和血磷(0.93 mmol/L)正常,经多种检查排除其他疾病。肾活检组织病理示,肾小管内大量磷酸钙盐沉积,诊断亚急性磷酸盐肾病,予患者口服泼尼松(起始50 mg/d,后快速减量,2个月后停用)治疗后肾功能有所好转(血肌酐159μmol/L)。临床上对磷酸钠导致的磷酸盐肾病认识不足,且磷酸盐肾病缺乏特异性治疗,应引起重视,及时识别高风险人群,并避免使用磷酸钠进行肠道准备。

关键词：磷酸钠磷酸钙沉积磷酸盐肾病亚急性肾损伤

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

经桡动脉行冠状动脉介入治疗患者术肢管理改进策略的研究

引用

中华护理杂志 2024年第13期59卷 1568-1574页

作者：冯小芳滕艳文朱雪梦李文玉李明明赖叔意陈冬雪陈晓燕孙彩霞温州医科大学附属第一医院心血管内科温州市325000 温州医科大学附属第一医院CCU 温州市325000 温州医科大学附属第一医院护理部温州市325000

目的改进经桡动脉行冠状动脉介入治疗患者术肢管理策略并探讨其应用效果,为术肢并发症的预防提供依据。方法选择2023年3月—2024年2月温州市某三级甲等医院心血管内科经桡动脉行冠状动脉介入治疗的患者,采用随机数字表法,分为试验组241... 详细信息

目的改进经桡动脉行冠状动脉介入治疗患者术肢管理策略并探讨其应用效果,为术肢并发症的预防提供依据。方法选择2023年3月—2024年2月温州市某三级甲等医院心血管内科经桡动脉行冠状动脉介入治疗的患者,采用随机数字表法,分为试验组241例和对照组236例,术后均采用旋压式止血器压迫止血,试验组在术后返回病房时实施术肢管理改进策略,具体为开展逆向Barbeau试验,实现非闭塞性压迫,之后每小时减压;对照组实施常规术肢管理,压迫强度以触及远端桡动脉搏动为指导,术后1 h首次减压,之后每2 h减压1次。比较两组术肢并发症发生率、中文简化版Kolcaba舒适状况量表评分、压迫时长、减压次数的差异。结果试验组术肢并发症发生率为14.11%,对照组为44.49%,两组比较,差异具有统计学意义(χ^(2)=53.308,P<0.001);试验组中文简化版Kolcaba舒适状况量表评分为(77.71±5.43)分,对照组为(74.66±5.83)分,两组比较,差异具有统计学意义(t=-3.354,P=0.001);试验组压迫时长(172±52)min、减压次数2(2,3)次,均低于对照组的(289±60)min、4(3,4)次,差异均具有统计学意义(P<0.001)。结论实施基于逆向Barbeau试验的桡动脉非闭塞性压迫法可降低经桡动脉行冠状动脉介入治疗患者的术肢并发症,缩短止血器压迫时长,减少减压次数,提高患者舒适度,为护士评估止血器压迫强度和减压时机提供客观依据。

关键词：经皮冠状动脉介入治疗桡动脉途径 Barbeau试验并发症舒适状况改善护理服务

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

人巨细胞病毒UL95抗原表位肽段测定在SLE诊断中的意义

引用

中华检验医学杂志 2024年第9期47卷 1042-1051页

作者：胡亚徐臣玉强薇章慧娣冯方方温州医科大学附属第一医院肾内科温州325000 温州医科大学基础医学院温州325000 温州医科大学第一临床医学院温州325000 温州医科大学基础医学院形态教学实验中心温州325000

目的探讨人巨细胞病毒(HCMV)UL95基因的优势B细胞表位肽段在诊断系统性红斑狼疮(SLE)疾病中的临床意义,以及SLE患者血浆中UL95特异性抗体水平和临床指标的相关性,以期找到SLE疾病的辅助诊断指标。方法采用非随机对照研究,分析HCMV UL95... 详细信息

目的探讨人巨细胞病毒(HCMV)UL95基因的优势B细胞表位肽段在诊断系统性红斑狼疮(SLE)疾病中的临床意义,以及SLE患者血浆中UL95特异性抗体水平和临床指标的相关性,以期找到SLE疾病的辅助诊断指标。方法采用非随机对照研究,分析HCMV UL95基因序列特征及其多态性,并利用生物信息学分析并化学合成UL95优势B细胞表位短肽,将UL95合成短肽作为包被抗原,ELISA法检测97例SLE患者及35名健康对照者(HC)血浆中UL95的特异性抗体水平,ROC曲线分析UL95短肽抗体对于SLE的诊断价值,Pearson相关性检验分析UL95特异性抗体水平与SLE患者临床指标的相关性。结果UL95基因核苷酸序列相似性为92.9%~100%,氨基酸序列相似性为92.1%~100%,序列高度保守,具有同源性。多种参数综合预测得到可能优势B细胞表位6个,分别命名为(Bp1、Bp2、Bp3、Bp4、Bp5、Bp6)。ELISA结果显示SLE患者血浆中的UL95特异性抗体水平(0.35±0.12)高于HC组(0.28±0.10)(t=3.091,P=0.002)。区分SLE和HC的ROC曲线下面积为0.703,敏感度为54.6%,特异度为88.6%。此外中高活动亚组(SLEDAI≥4)的UL95特异性抗体水平(OD值)(0.36±0.10)高于低活动亚组(SLEDAI<4分)(0.30±0.07)(t=‒2.055,P=0.044)。UL95特异性抗体水平和临床指标总免疫球蛋白G、总免疫球蛋白M呈正相关,与补体C3、补体C4、血小板呈负相关。结论UL95的抗体水平与狼疮疾病活动度有关,UL95的Bp1(10~21)肽段对SLE辅助诊断有重要意义,有望成为一种新的参考指标。

关键词：巨细胞病毒红斑狼疮,系统性抗原,B细胞

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

抗肾小球基底膜病合并IgA肾病2例及文献复习

引用

中华肾脏病杂志 2025年第1期41卷 31-37页

作者：李晓华韦美菊杨桢华潘玲广西医科大学第一附属医院肾内科南宁530021

目的报道2例抗肾小球基底膜(glomerular basement membrane,GBM)病合并IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)病例的临床表现和诊疗经过,并系统复习相关文献,总结此类病例的临床病理表现及预后,为该病的诊治提供临床资料。方法该研究为病例系... 详细信息

目的报道2例抗肾小球基底膜(glomerular basement membrane,GBM)病合并IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)病例的临床表现和诊疗经过,并系统复习相关文献,总结此类病例的临床病理表现及预后,为该病的诊治提供临床资料。方法该研究为病例系列分析。收集广西医科大学第一附属医院诊治的2例抗GBM病合并IgAN病例的临床资料。同时检索了PubMed、CNKI数据库自建库至2024年6月30日有关抗GBM病合并IgAN病例报道的相关文献,提取相关临床数据进行分析总结。根据文献报道病例的临床结局将患者分为终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)组和非ESRD组,比较两组患者年龄、性别、血红蛋白、诊断时血肌酐、少尿和/或无尿比例、尿蛋白定性等级、肾脏新月体比例的差异。结果2例患者均为年轻女性,肾组织病理检查提示新月体性肾小球肾炎,表现为IgG沿GBM呈线性沉积,系膜区有以IgA为主的免疫复合物沉积。例1患者初诊时肾功能损伤并不严重,经血浆置换、糖皮质激素及环磷酰胺治疗后肾功能恢复,长期随访病情稳定。例2患者初诊时肾功能明显下降,经上述药物治疗后肾功能一度好转,后因感染诱发病情加重,肾衰竭持续进展至ESRD,接受维持性血液透析治疗。共检索到26篇共40例抗GBM病合并IgAN的相关文献,分析和总结包括本中心的2例在内共42例抗GBM病合并IgAN病例临床病理资料,年龄(41.3±17.5)岁,男性占比45.2%,39例(92.9%)来自亚洲,血红蛋白(94.4±15.1)g/L,血肌酐450.8(284.4,755.8)μmol/L,35例(83.3%)患者新月体比例>50%,37例(88.1%)患者使用过甲泼尼龙冲击及细胞毒药物等免疫抑制治疗,34例(81.0%)患者接受过血浆置换,23例(54.8%)患者肾功能恢复良好,17例(40.5%)患者进展至ESRD。与非ESRD组相比,ESRD组患者初诊血肌酐水平较高(t=-3.70,P<0.01)、少尿和/或无尿比例较高(χ^(2)=4.54,P=0.03),两组在年龄、性别、血红蛋白、尿蛋白量和新月体比例等项目上的差异无统计学意义(P>0.05)。结论抗GBM病合并IgAN患者的病程较单纯抗GBM病平缓,总体预后较好,治疗过程中应积极预防感染。

关键词：抗肾小球基膜疾病肾小球肾炎,IgA 预后

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

以IgA 沉积为主的感染相关性肾小球肾炎的研究进展

引用

中华内科杂志 2023年第12期62卷 1507-1510页

作者：黄子元陈朝生温州医科大学附属第一医院肾内科温州325000

以IgA 沉积为主的感染相关性肾小球肾炎具有独特的病理表现,肾组织光镜和电镜表现与感染后肾小球肾炎类似,但免疫荧光显示以IgA沉积为主。该病的临床表现多样,由于缺乏大样本的研究,其临床病理特点、发病机制、预后及治疗方案仍有待明... 详细信息

以IgA 沉积为主的感染相关性肾小球肾炎具有独特的病理表现,肾组织光镜和电镜表现与感染后肾小球肾炎类似,但免疫荧光显示以IgA沉积为主。该病的临床表现多样,由于缺乏大样本的研究,其临床病理特点、发病机制、预后及治疗方案仍有待明确。本文结合现有文献,对以IgA 沉积为主的感染相关性肾小球肾炎的研究进展进行综述,以期为临床诊治及疾病研究提供思路。

关键词：肾小球肾炎,IgA,感染预后

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

腹膜透析患者胸主动脉钙化与自主神经系统功能的相关性

引用

中华肾脏病杂志 2025年第5期41卷 332-340页

作者：王静傅欣怡黄耀禹钱玉珺崔洪青张莉王宁宁任海滨陈红武毛慧娟南京医科大学第一附属医院肾内科南京南京医科大学第一附属医院心内科南京

目的探究持续性不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis, CAPD)患者胸主动脉钙化(thoracic aortic calcification, TAC)与自主神经系统(autonomic nervous system, ANS)功能的相关性, 从而探讨ANS功能对血管钙化的影响。方法该研究为横断面研究。回顾性纳入2022年1—12月在南京医科大学第一附属医院肾内科接受CAPD治疗且透析时间>6个月的患者。收集患者基线临床资料, 全部正常窦性心搏间期的标准差(standard deviation of all normal to normal intervals, SDNN)、全部相邻正常窦性心搏间期之差的均方根(root mean square of successive differences between adjacent normal-to-normal intervals, RMSSD)、高频(high frequency, HF)、极低频(very low frequency, VLF)、低频(low frequency, LF)、LF/HF、心率加速力(acceleration capacity, AC)、心率减速力(deceleration capacity, DC)等心率变异性(heart rate variability, HRV)资料, 以及皮肤交感神经活动(skin sympathetic nerve activity, SKNA)的平均振幅(aSKNA)等资料。TAC定义为TAC积分(TAC score, TACS)>100 AU, 根据胸主动脉是否钙化将患者分为TACS>100 AU组和TACS≤100 AU组, 比较两组患者各资料的差异。采用Logistic回归模型分析TAC的相关因素。采用Spearman相关分析法分析血神经肽Y与HRV参数、aSKNA及TACS的相关性。采用Cox回归模型分析CAPD患者全因死亡的相关因素。结果共106例CAPD患者被纳入该研究, 年龄(46.04±11.10)岁, 男性50例(47.2%), 透析龄(41.55±30.52)个月, TACS≤100 AU组71例(67.0%), TACS>100 AU组35例(33.0%)。与TACS≤100 AU组比较, TACS>100 AU组患者心率(t=2.015, P=0.046)、DC(t=2.131, P=0.035)、LF/HF(Z=3.332, P<0.001)、ln(LF/HF)(t=3.326, P=0.001)均较低, AC较高(t=-2.392, P=0.019)。多因素Logistic回归分析结果显示, 校正年龄和嗜酸性粒细胞计数后, lnVLF(OR=0.66, 95%CI 0.45～0.98, P=0.038)、lnLF(OR=0.69, 95%CI 0.49～0.97, P=0.032)、DC(OR=0.79, 95%CI 0.64～0.99, P=0.039)、AC(OR=1.32, 95%CI 1.04～1.68, P=0.021)是TAC的独立相关因素。Spearman相关分析结果显示, 血神经肽Y水平与aSKNA(r=0.23, P=0.017)、lnSDNN(r=-0.20, P=0.036)、TACS(r=0.19, P=0.048)均呈弱相关。随访(25.8±4.2)个月, 5例(4.72%)患者死亡, 其中TACS≤100 AU组1例, TACS>100 AU组4例。与存活组比较, 死亡组患者TACS较高(Z=-2.262, P=0.024), LF/HF较低(Z=-2.750, P=0.006)。Cox回归分析结果显示, 高ln(LF/HF)是CAPD患者全因死亡的独立相关因素(HR=0.22, 95%CI 0.05～0.83, P=0.026)。结论 CAPD患者的HRV参数(lnVLF、lnLF、AC和DC)与TAC独立相关, CAPD患者的ANS功能障碍可能促进TAC。

关键词：腹膜透析心率自主神经系统胸主动脉钙化积分神经肽Y

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于QFD和“互联网+”的老年患者多重用药管理与咨询服务平台的运行效果

引用

中华健康管理学杂志 2025年第1期19卷 20-24页

作者：鲍少蕊洪显钗舒美春俞月婷王晓雪温州医科大学附属第一医院神经内科362病区温州325014

目的分析基于质量功能展开(QFD)和“互联网+”的老年患者多重用药管理与咨询服务平台的运行效果。方法本研究为非随机对照试验,采用便利抽样方法于2023年9—11月抽取温州医科大学附属第一医院神经内科100例老年患者,通过使用基于QFD和... 详细信息

目的分析基于质量功能展开(QFD)和“互联网+”的老年患者多重用药管理与咨询服务平台的运行效果。方法本研究为非随机对照试验,采用便利抽样方法于2023年9—11月抽取温州医科大学附属第一医院神经内科100例老年患者,通过使用基于QFD和“互联网+”的老年患者多重用药管理与咨询服务平台进行用药管理,核心模块包括提醒模块、评价模块、咨询模块、科普模块。采用自行设计的满意度调查问卷分别在平台运行前及运行1个月后收集医院服务质量、服药依从性、药物知识、服药安全性的满意度得分,共发放问卷100份,收回有效问卷100份(100%)。采用t检验对平台运行前后的满意度得分进行差异分析,以评价平台的运行效果。结果纳入分析的100例老年多重用药患者中,男性65例,女性35例,合并≥2种慢性病者84例,年龄(68.73±5.99)岁,用药种类(7.65±1.04)种。应用平台后的医院服务质量、服药依从性、药物知识、服药安全性得分均显著高于应用平台前[(3.66±0.48)比(2.91±0.70)分、(3.90±0.30)比(1.30±0.46)分、(3.39±0.49)比(3.02±0.63)分、(3.75±0.44)比(1.48±0.59)分](均P<0.05)。结论基于QFD和“互联网+”的老年患者多重用药管理与咨询服务平台可提升老年患者多重用药管理的科学性,减轻用药负担,改善医疗服务质量,推动智慧化养老服务发展。

关键词：老年人质量功能展开互联网+ 药物疗法,联合平台建设

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

以发热、皮疹、全身淋巴结肿大为首发表现的梅毒相关膜增生性肾小球肾炎1例

引用

中华肾脏病杂志 2023年第9期39卷 705-707页

作者：陈波黄子元李铎陈朝生温州医科大学附属第一医院肾内科温州325000 温州医科大学慢性肾脏病研究所温州325000

该文报告1例以发热、皮疹、全身淋巴结肿大伴血三系下降为首发表现的梅毒相关膜增生性肾小球肾炎病例, 为临床诊治提供参考。患者因发热、皮疹、全身淋巴结肿大伴血三系下降入院, 经多种检查排除淋巴瘤等疾病, 后出现水肿伴蛋白尿, 查... 详细信息

该文报告1例以发热、皮疹、全身淋巴结肿大伴血三系下降为首发表现的梅毒相关膜增生性肾小球肾炎病例, 为临床诊治提供参考。患者因发热、皮疹、全身淋巴结肿大伴血三系下降入院, 经多种检查排除淋巴瘤等疾病, 后出现水肿伴蛋白尿, 查梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)1∶4(+), 血清梅毒特异性抗体(TPPA)>1∶160(+), 肾活检病理结果提示膜增生性肾小球肾炎, 考虑梅毒肾病, 予青霉素驱梅治疗后病情好转。肾脏病理表现为膜增生性肾小球肾炎的梅毒肾病罕见, 应引起重视, 驱梅治疗预后良好。

关键词：梅毒肾小球肾炎膜增生性淋巴结梅毒肾病

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

中药锡类散、黄连素灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

引用

辽宁中医杂志 2025年

作者：诸葛玮玮丁银蓉郑林秀周四方温州医科大学附属第一医院消化内科

目的：探讨溃疡性结肠炎（UC）患者采用中药保留灌肠法与英夫利西单抗联合治疗的疗效。方法：选取本院2020年4月-2021年4月收治的80例UC患者，按随机数字表法分为两组，对照组40例采用英夫利西单抗治疗，观察组40例患者则在此基础上加... 详细信息

目的：探讨溃疡性结肠炎（UC）患者采用中药保留灌肠法与英夫利西单抗联合治疗的疗效。方法：选取本院2020年4月-2021年4月收治的80例UC患者，按随机数字表法分为两组，对照组40例采用英夫利西单抗治疗，观察组40例患者则在此基础上加用中药保留灌肠疗法治疗，为期治疗14周，观察两组疗效、Moyo评分、黏膜愈合、炎性因子、肠黏膜屏障功能和药物不良反应发生率。结果：观察组患者治疗有效率为92.50%，明显高于对照组（P<0.05）；观察组Moyo评分明显低于对照组（P<0.05）；两组患者黏膜愈合率无明显差异（P>0.05）；观察组患者肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素（IL）-6、IL-8和内毒素、二胺氧化酶（DAO）水平均明显低于对照组（P<0.05）。结论：中药保留灌肠法与英夫利西单抗联合治疗UC能有效缓解机体炎症，改善肠黏膜屏障功能，促进临床症状缓解。

关键词：溃疡性结肠炎中药保留灌肠英夫利西单抗肿瘤坏死因子α抑制剂锡类散

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

某公立医院围术期患者血糖信息化管理实践

引用

中华医院管理杂志 2024年第9期40卷 718-722页

作者：吴婷婷谷雪梅卢雪琴施文正魏怜恤王红霞温州医科大学附属第一医院肾内科温州325006 温州医科大学附属第一医院内分泌科温州325006 温州医科大学附属第一医院信息处温州325006 温州医科大学附属第一医院营养中心温州325006

信息化建设有助于医院对住院患者血糖进行精准管理,提升医疗质量安全水平。2022年7月,某大型三级甲等公立医院启动了围术期患者血糖信息化管理实践,通过组建多学科支持和信息化管理团队,搭建血糖信息化管理系统,建立标准化管理流程,实... 详细信息

信息化建设有助于医院对住院患者血糖进行精准管理,提升医疗质量安全水平。2022年7月,某大型三级甲等公立医院启动了围术期患者血糖信息化管理实践,通过组建多学科支持和信息化管理团队,搭建血糖信息化管理系统,建立标准化管理流程,实施血糖自动分层预警、血糖危急值警示管控、异常血糖会诊和胰岛素泵管理等举措,实现了院内围术期患者血糖信息共享以及异常血糖的及时预警和调控,保障了患者安全。截至2023年6月,某医院在临床科室累计投入了364台智能血糖仪,对12216例围术期患者进行血糖监测。围术期患者的血糖达标率从2022年7月的81.81%升至2023年6月的82.95%。该管理管理实践为临床科室工作带来便利,有助于提高医院整体医疗服务质量,可为其他医院开展患者血糖信息化管理提供参考和借鉴。

关键词：血糖信息管理围术期患者多学科管理预警

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：