检索结果-内蒙古大学图书馆

情景模拟联合微课教学方法在南京医科大学附属淮安第一医院妇科住院医师规范化培训内镜教学中的应用

中国科技期刊数据库科研 2025年第2期 202-205页

作者：宋禹辰南京医科大学附属淮安第一医院妇科江苏淮安 223300

针对于内镜教学,本次在南京医科大学附属淮安第一医院(妇科)进行试验,探讨住院医师规范化培训中联合用情景模拟、微课教学方法的效果。方法研究对象选取地点是南京医科大学附属淮安第一医院(妇科)。研究对象是住培学生,共30例。其划分... 详细信息

针对于内镜教学,本次在南京医科大学附属淮安第一医院(妇科)进行试验,探讨住院医师规范化培训中联合用情景模拟、微课教学方法的效果。方法研究对象选取地点是南京医科大学附属淮安第一医院(妇科)。研究对象是住培学生,共30例。其划分为2组,教学中,A组用情景模拟联合微课教学方法,B组用常规教学法,随机对照分析联合教学法取得的效果。结果腹腔镜与宫腔镜操作能力、教学满意度,A组、B组数据经处理P<0.05,有意义。结论针对于内镜教学,本次在南京医科大学附属淮安第一医院(妇科)进行试验发现,住院医师规范化培训中联合用情景模拟、微课教学方法效果显著,值得应用。

关键词：内镜教学微课教学情景模拟住院医师规范化培训

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于生境成像技术的动态增强MRI影像组学特征预测乳腺癌新辅助治疗病理完全缓解的价值

引用

中华放射学杂志 2025年第4期59卷 401-408页

作者：宋德领闻彩云邰云鹏刘瑾瑾王美豪曹国全温州医科大学附属第一医院放射科温州325000

目的基于生境成像技术探讨动态对比增强(DCE)-MRI影像组学特征对乳腺癌新辅助治疗(NAT)病理完全缓解(pCR)的预测价值。方法该研究为横断面研究。回顾性收集2016年8月至2023年12月在温州医科大学附属第一医院经病理证实为原发浸润性乳腺... 详细信息

目的基于生境成像技术探讨动态对比增强(DCE)-MRI影像组学特征对乳腺癌新辅助治疗(NAT)病理完全缓解(pCR)的预测价值。方法该研究为横断面研究。回顾性收集2016年8月至2023年12月在温州医科大学附属第一医院经病理证实为原发浸润性乳腺癌的119例患者的临床病理和影像资料。患者均为女性,年龄25~67岁。采用随机分层抽样方法按7∶3的比例分为训练集(n=83)和验证集(n=36)。根据Miller-Payne分级系统将患者分为病理完全缓解(pCR)与非病理完全缓解(non-pCR)。所有患者在NAT前均接受DCE-MRI,采用ITK-Snap软件勾画兴趣区(ROI),提取并筛选整个肿瘤区域影像组学特征并构建预测NAT后pCR传统影像组学模型(ROI_(整体)模型);利用生境成像技术将肿瘤区域分为3个亚区,提取并筛选ROI亚区1、ROI_(亚区)2、ROI_(亚区)3内的影像组学特征,并构建预测NAT后pCR的生境成像模型(ROI亚区1模型、ROI_(亚区)2模型、ROI_(亚区)3模型)。采用单因素logistic回归法筛选独立预测NAT后pCR的临床因素并构建临床预测模型。纳入临床预测模型和生境模型建立联合预测模型。采用受试者操作特征曲线和曲线下面积(AUC)评价各模型预测乳腺癌NAT后pCR的效能,采用决策分析曲线评价模型的临床应用效能。结果119例患者中,pCR患者74例,其中训练集52例,验证集22例,non-pCR患者45例,其中训练集31例,验证集14例。单因素logistic回归分析显示人表皮生长因子受体2状态(OR=0.254,95%CI 0.093~0.697,P=0.008)是NAT后pCR的独立预测因素,以此构建临床预测模型。训练集和验证集中ROI亚区1模型、ROI亚区2模型预测NAT后pCR的效能高于传统影像组学模型(ROI整体模型),训练集中AUC分别为0.805、0.748和0.728;验证集中AUC分别为0.776、0.718和0.708。训练集和验证集中,联合预测模型预测乳腺癌NAT后pCR效能AUC分别为0.877和0.818。决策分析曲线显示联合预测模型的净收益高于传统影像组学模型和生境成像模型。结论与传统提取整个肿瘤区域的方法相比,基于生境成像技术提取DCE-MRI亚区的影像组学特征可以提高乳腺癌NAT疗效的预测性能。

关键词：乳腺肿瘤磁共振成像影像组学新辅助治疗生境成像

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

老年脓毒症临床特点及死亡风险评估量表的建立和评价

引用

中华危重病急救医学 2025年第1期37卷 17-22页

作者：董服波罗黎文洪德江姚奕彭凯李文锦赵光举温州医科大学附属第一医院急诊科浙江温州325000

目的分析老年脓毒症患者的临床特征,识别影响其临床结局的关键因素,构建一套老年脓毒症患者死亡风险评估量表并评估其预测价值。方法采用回顾性病例对照研究方法,收集2021年9月至2023年9月温州医科大学附属第一医院重症监护病房(ICU)收... 详细信息

目的分析老年脓毒症患者的临床特征,识别影响其临床结局的关键因素,构建一套老年脓毒症患者死亡风险评估量表并评估其预测价值。方法采用回顾性病例对照研究方法,收集2021年9月至2023年9月温州医科大学附属第一医院重症监护病房(ICU)收治的脓毒症患者的临床资料,包括患者的基本信息、临床特征及临床结局。根据年龄将患者分为非老年组(年龄<65岁)与老年组(年龄≥65岁),根据30 d生存状况进一步将老年组患者分为生存组与死亡组。分析老年脓毒症患者的临床特征。采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选老年脓毒症患者30 d死亡的独立危险因素,并构建回归方程;通过简化回归方程建立死亡风险评估量表;比较不同评分对老年脓毒症患者预后的预测价值。结果①最终共纳入833例脓毒症患者,其中老年组485例,非老年组348例。与非老年组比较,老年组患者淋巴细胞、T细胞、CD8^(+)T细胞数量及T细胞和CD8^(+)T细胞比例更低〔淋巴细胞计数(×10^(9)/L):0.71(0.43,1.06)比0.83(0.53,1.26),T细胞数(个/μL):394.0(216.0,648.0)比490.5(270.5,793.0),CD8^(+)T细胞数(个/μL):126.0(62.0,223.5)比180.0(101.0,312.0),T细胞比例:0.60(0.48,0.70)比0.64(0.51,0.75),CD8^(+)T细胞比例:0.19(0.13,0.28)比0.24(0.16,0.34),均P<0.01〕,自然杀伤细胞(NK细胞)数量、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、住院期间接受有创机械通气(IMV)比例、30 d病死率更高〔NK细胞数(个/μL):112.0(61.0,187.5)比95.0(53.0,151.0),APACHEⅡ评分(分):16.00(12.00,21.00)比13.00(8.00,17.00),IMV比例:40.6%(197/485)比31.9%(111/348),30 d病死率:28.9%(140/485)比19.5%(68/348),均P<0.05〕,ICU住院时间更长〔d:5.5(3.0,10.0)比5.0(3.0,8.0),P<0.05〕;两组C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL-2、IL-4、IL-6、IL-10)等炎症指标差异均无统计学意义。②485例老年脓毒症患者中,30 d生存345例,死亡140例,病死率为28.9%。与生存组比较,死亡组患者年龄更大,体质量指数(BMI)、白细胞计数(WBC)、PCT、血小板计数(PLT)更低,IL-6、IL-10、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、总胆红素(TBil)、血乳酸(Lac)及住院期间IMV、连续性肾脏替代治疗(CRRT)比例更高;多因素Logistic回归分析显示,BMI〔优势比(OR)=0.783,95%可信区间(95%CI)为0.678~0.905,P=0.001〕、IL-6(OR=1.073,95%CI为1.004~1.146,P=0.036)、TBil(OR=1.009,95%CI为1.000~1.018,P=0.045)、Lac(OR=1.211,95%CI为1.072~1.367,P=0.002)、住院期间接受IMV(OR=6.181,95%CI为2.214~17.256,P=0.001)是老年脓毒症患者30 d死亡的独立危险因素,建立回归方程:Logit P=1.012-0.244×BMI+0.070×IL-6+0.009×TBil+0.190×Lac+1.822×IMV;简化回归方程构建死亡风险评估量表,即BITLI评分。受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析显示,BITLI评分预测死亡风险的ROC曲线下面积(AUC)为0.852(95%CI为0.769~0.935),高于APACHEⅡ评分(AUC=0.714,95%CI为0.623~0.805)及序贯器官衰竭评分(SOFA;AUC=0.685,95%CI为0.578~0.793);截断值为1.50分,敏感度及特异度分别为83.3%和74.0%。结论老年脓毒症患者淋巴细胞计数减少,病情危重,且预后不良。BMI、IL-6、TBil、Lac及住院期间接受IMV是老年脓毒症患者30 d死亡独立危险因素;基于上述危险因素构建的BITLI评分在预测老年脓毒症患者结局方面,较传统APACHEⅡ评分和SOFA评分更加精确可靠。

关键词：脓毒症老年死亡风险评估量表预后

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

左束支区域起搏定义与判断标准评价

引用

中国实用内科杂志 2025年第5期 381-388页

作者：吴圣杰黄伟剑温州医科大学附属第一医院心内科

左束支起搏作为传导系统起搏的一种重要形式，在维持生理性心室同步激动的同时，兼具心肌起搏的安全性。左束支区域起搏可根据是否存在传导束夺获证据分为左束支起搏、左室间隔起搏或无法确认传导束夺获的未分类左束支区域起搏。由于左... 详细信息

左束支起搏作为传导系统起搏的一种重要形式，在维持生理性心室同步激动的同时，兼具心肌起搏的安全性。左束支区域起搏可根据是否存在传导束夺获证据分为左束支起搏、左室间隔起搏或无法确认传导束夺获的未分类左束支区域起搏。由于左束支植入部位靶目标广及周边心肌丰富，左束支区域起搏呈现多样化的起搏形态。基于传导束的电传导速度远快于心肌，一旦左束支夺获，起搏特征将发生显著改变，表现为起搏QRS波形态、脉冲至左室达峰时间及腔内特征等改变。这些电生理特征可作为判断左束支夺获的重要指标。文章综述左束支区域起搏的定义、分类及评价标准，并探讨其在临床应用中的可行性及优势。

关键词：左束支区域起搏左束支起搏定义夺获标准

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

急性口服中毒患者院内急救管理最佳证据总结

引用

中华急诊医学杂志 2025年第2期34卷 260-264页

作者：吴莉娜丁溢姣胡颖颖卢中秋温州医科大学附属第一医院急诊科温州325000

急性中毒是严重的全球公共卫生问题。WHO数据显示,2019年约200万人因接触化学毒物死亡^([1])。急性口服中毒是我国急诊科常见的就诊原因,占急诊科就诊人数的5.6%,成为我国第5大死亡原因,占总病死率的10.7%^([2])。急性中毒发病急、病情... 详细信息

急性中毒是严重的全球公共卫生问题。WHO数据显示,2019年约200万人因接触化学毒物死亡^([1])。急性口服中毒是我国急诊科常见的就诊原因,占急诊科就诊人数的5.6%,成为我国第5大死亡原因,占总病死率的10.7%^([2])。急性中毒发病急、病情进展迅速,若得不到及时有效救治,易引发呼吸衰竭、心脏骤停甚至死亡^([3])。但因救治流程分散,抢救流程启动滞后导致患者救治效果不佳。已有散在的指南、系统评价涉及该领域的证据,但缺乏针对性的指南和共识^([4-5])。

关键词：急诊科就诊人数总病死率全球公共卫生最佳证据院内急救急性中毒就诊原因

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于骨科损伤控制理论联合股前外侧穿支皮瓣修复急性下肢毁损性创面的临床效果

引用

中国医师杂志 2025年第3期27卷 367-372页

作者：杜胜虎董雪烨王健张怀保李培丰许德孝张麟陶克温州医科大学附属第一医院创面修复科温州325000 温州医科大学附属衢州医院创面修复科衢州324000 温州医科大学附属第一医院乳腺外科温州325000

目的总结与探讨基于骨科损伤控制(DCO)理论,联合不同形式股前外侧穿支皮瓣修复急性下肢毁损性创面的临床效果。方法回顾性分析2018年1月—2022年12月温州医科大学附属第一医院收治的33例急性下肢毁损性创面患者的临床资料,在DCO理论指导... 详细信息

目的总结与探讨基于骨科损伤控制(DCO)理论,联合不同形式股前外侧穿支皮瓣修复急性下肢毁损性创面的临床效果。方法回顾性分析2018年1月—2022年12月温州医科大学附属第一医院收治的33例急性下肢毁损性创面患者的临床资料,在DCO理论指导下,通过多学科会诊救治合并伤,同时一期清创、恢复骨支架、重建肢端血运、修复神经肌腱并负压封闭引流技术(VSD)敷料临时覆盖,待全身情况稳定后延期予不同形式股前外侧穿支皮瓣修复创面,缺损面积8.0 cm×5.0 cm~35.0 cm×25.0 cm,所有病例供瓣区均一期闭合。结果本组30例皮瓣术后完全存活,2例皮瓣出现远端部分坏死,予换药后创面愈合,1例皮瓣出现迟发性完全坏死。术后随访时间9~25(14.7±5.3)个月,其中2例患者因皮瓣臃肿二期予修整手术,其余患者对皮瓣重建部位及供瓣区外形满意,踝关节功能评分良好。结论基于DCO理论联合股前外侧穿支皮瓣是修复下肢毁损性创面的安全、有效的方式。

关键词：穿支皮瓣损伤控制毁损伤创面修复

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

智能预警系统在脓毒症休克患者集束化治疗中的应用效果

引用

中华全科医学 2025年第1期23卷 140-142,152页

作者：陈晓蕾吴卉卉张其霞木晶晶吴晓晓温州医科大学附属第一医院ICU 浙江温州325000

目的探讨智能预警系统在脓毒症休克患者中的应用效果,以期能改善患者的治疗效果。方法以2022年1—12月于温州医科大学附属第一医院综合ICU病房治疗的129例脓毒症休克患者为对照组,以2023年2—12月智能预警系统实施后的117例患者为观察... 详细信息

目的探讨智能预警系统在脓毒症休克患者中的应用效果,以期能改善患者的治疗效果。方法以2022年1—12月于温州医科大学附属第一医院综合ICU病房治疗的129例脓毒症休克患者为对照组,以2023年2—12月智能预警系统实施后的117例患者为观察组。对照组实施常规集束化治疗综合管理,观察组采用智能预警系统进行疾病管理。结果2组1 h和3 h集束化治疗措施完成率[1 h完成率:98/117(83.8%)vs.90/129(69.8%);3 h完成率:104/117(88.9%)vs.101/129(78.3%)],差异均有统计学意义(P<0.05)。6 h措施完成率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组乳酸水平低于对照组,而6 h乳酸清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后的平均动脉压和中心静脉压差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的中心静脉血氧饱和度和呼气末二氧化碳分压均明显高于对照组(P<0.05)。观察组ICU住院时间[(11.73±2.67)d]明显短于对照组[(13.04±2.85)d,t=3.722,P<0.05];2组28 d病死率差异无统计学意义(P>0.05)。医护人员预警系统开展前后的满意度得分差异有统计学意义(P<0.05)。结论智能预警系统可提升脓毒症休克患者集束化治疗措施完成率,降低血清乳酸水平,提高6 h乳酸清除率,提升医护人员的工作满意度,值得临床推广与应用。

关键词：脓毒症休克集束化治疗智能预警系统

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

精细化护理干预对甲状腺癌患者术后康复及情绪影响

引用

中国基层医药 2025年第4期32卷 627-630页

作者：朱如璜柳琼温州医科大学附属第一医院甲状腺外科温州325000

目的观察围手术期精细化护理对甲状腺癌患者康复及负性情绪影响。方法应用前瞻性研究方法,选择温州医科大学附属第一医院2023年3—8月收治的甲状腺癌患者120例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组采取常规护... 详细信息

目的观察围手术期精细化护理对甲状腺癌患者康复及负性情绪影响。方法应用前瞻性研究方法,选择温州医科大学附属第一医院2023年3—8月收治的甲状腺癌患者120例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组采取常规护理,观察组采取常规联合精细化护理。比较两组患者干预疗效、情绪、术中体位耐受、生活质量以及不良反应发生情况等。结果观察组干预有效率高于对照组[95%(46/60)比77%(57/60),χ^(2)=8.29,P=0.004]。观察组术中体位耐受性差患者比例低于对照组[10%(6/60)比35%(21/60),χ^(2)=7.85,P=0.005]。护理干预后,两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分降低,世界卫生组织生存质量测定问卷(WHO-QOL-BREF)评分升高,观察组分别为(20.39±2.68)分、(63.75±6.08)分,均优于对照组的(26.77±3.01)分、(55.28±5.69)分(t=12.26、-7.88,均P<0.001)。观察组不良反应发生率低于对照组[3%(3/60)比12%(12/60),χ^(2)=4.87,P=0.027]。观察组患者护理满意度高于对照组[92%(55/60)比75%(45/60),χ^(2)=6.00,P=0.014]。结论围手术期实施精细化护理能不仅能提升甲状腺癌患者护理干预有效率,增加术中体位耐受,还能降低负性情绪、改善生活质量,且不良反应少、护理满意度高。

关键词：甲状腺肿瘤围手术期护理康复情绪生活质量

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于QFD和“互联网+”的老年患者多重用药管理与咨询服务平台的运行效果

引用

中华健康管理学杂志 2025年第1期19卷 20-24页

作者：鲍少蕊洪显钗舒美春俞月婷王晓雪温州医科大学附属第一医院神经内科362病区温州325014

目的分析基于质量功能展开(QFD)和“互联网+”的老年患者多重用药管理与咨询服务平台的运行效果。方法本研究为非随机对照试验,采用便利抽样方法于2023年9—11月抽取温州医科大学附属第一医院神经内科100例老年患者,通过使用基于QFD和... 详细信息

目的分析基于质量功能展开(QFD)和“互联网+”的老年患者多重用药管理与咨询服务平台的运行效果。方法本研究为非随机对照试验,采用便利抽样方法于2023年9—11月抽取温州医科大学附属第一医院神经内科100例老年患者,通过使用基于QFD和“互联网+”的老年患者多重用药管理与咨询服务平台进行用药管理,核心模块包括提醒模块、评价模块、咨询模块、科普模块。采用自行设计的满意度调查问卷分别在平台运行前及运行1个月后收集医院服务质量、服药依从性、药物知识、服药安全性的满意度得分,共发放问卷100份,收回有效问卷100份(100%)。采用t检验对平台运行前后的满意度得分进行差异分析,以评价平台的运行效果。结果纳入分析的100例老年多重用药患者中,男性65例,女性35例,合并≥2种慢性病者84例,年龄(68.73±5.99)岁,用药种类(7.65±1.04)种。应用平台后的医院服务质量、服药依从性、药物知识、服药安全性得分均显著高于应用平台前[(3.66±0.48)比(2.91±0.70)分、(3.90±0.30)比(1.30±0.46)分、(3.39±0.49)比(3.02±0.63)分、(3.75±0.44)比(1.48±0.59)分](均P<0.05)。结论基于QFD和“互联网+”的老年患者多重用药管理与咨询服务平台可提升老年患者多重用药管理的科学性,减轻用药负担,改善医疗服务质量,推动智慧化养老服务发展。

关键词：老年人质量功能展开互联网+ 药物疗法,联合平台建设

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

8例急性虫螨腈中毒的病例分析

引用

中华劳动卫生职业病杂志 2025年第1期43卷 72-74页

作者：王逸平陈隆望赵光举吴斌李萌芳卢中秋温州医科大学附属第一医院急诊医学中心温州325000

虫螨腈是广泛应用于农业的一种杀虫剂,急性虫螨腈中毒患者死亡率高,目前尚无有效治疗方法。本文总结了温州医科大学附属第一医院近期收治的8例急性虫螨腈中毒患者的临床资料,包括临床表现,辅助检查和治疗经过,为疾病诊断和治疗提供参考... 详细信息

虫螨腈是广泛应用于农业的一种杀虫剂,急性虫螨腈中毒患者死亡率高,目前尚无有效治疗方法。本文总结了温州医科大学附属第一医院近期收治的8例急性虫螨腈中毒患者的临床资料,包括临床表现,辅助检查和治疗经过,为疾病诊断和治疗提供参考,以提高临床医生对急性虫螨腈中毒的认识。

关键词：中毒虫螨腈病例报告治疗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：