检索结果-内蒙古大学图书馆

中华危重病急救医学 2025年第1期37卷 17-22页

作者：董服波罗黎文洪德江姚奕彭凯李文锦赵光举温州医科大学附属第一医院急诊科浙江温州325000

目的分析老年脓毒症患者的临床特征,识别影响其临床结局的关键因素,构建一套老年脓毒症患者死亡风险评估量表并评估其预测价值。方法采用回顾性病例对照研究方法,收集2021年9月至2023年9月温州医科大学附属第一医院重症监护病房(ICU)收... 详细信息

目的分析老年脓毒症患者的临床特征,识别影响其临床结局的关键因素,构建一套老年脓毒症患者死亡风险评估量表并评估其预测价值。方法采用回顾性病例对照研究方法,收集2021年9月至2023年9月温州医科大学附属第一医院重症监护病房(ICU)收治的脓毒症患者的临床资料,包括患者的基本信息、临床特征及临床结局。根据年龄将患者分为非老年组(年龄<65岁)与老年组(年龄≥65岁),根据30 d生存状况进一步将老年组患者分为生存组与死亡组。分析老年脓毒症患者的临床特征。采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选老年脓毒症患者30 d死亡的独立危险因素,并构建回归方程;通过简化回归方程建立死亡风险评估量表;比较不同评分对老年脓毒症患者预后的预测价值。结果①最终共纳入833例脓毒症患者,其中老年组485例,非老年组348例。与非老年组比较,老年组患者淋巴细胞、T细胞、CD8^(+)T细胞数量及T细胞和CD8^(+)T细胞比例更低〔淋巴细胞计数(×10^(9)/L):0.71(0.43,1.06)比0.83(0.53,1.26),T细胞数(个/μL):394.0(216.0,648.0)比490.5(270.5,793.0),CD8^(+)T细胞数(个/μL):126.0(62.0,223.5)比180.0(101.0,312.0),T细胞比例:0.60(0.48,0.70)比0.64(0.51,0.75),CD8^(+)T细胞比例:0.19(0.13,0.28)比0.24(0.16,0.34),均P<0.01〕,自然杀伤细胞(NK细胞)数量、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、住院期间接受有创机械通气(IMV)比例、30 d病死率更高〔NK细胞数(个/μL):112.0(61.0,187.5)比95.0(53.0,151.0),APACHEⅡ评分(分):16.00(12.00,21.00)比13.00(8.00,17.00),IMV比例:40.6%(197/485)比31.9%(111/348),30 d病死率:28.9%(140/485)比19.5%(68/348),均P<0.05〕,ICU住院时间更长〔d:5.5(3.0,10.0)比5.0(3.0,8.0),P<0.05〕;两组C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL-2、IL-4、IL-6、IL-10)等炎症指标差异均无统计学意义。②485例老年脓毒症患者中,30 d生存345例,死亡140例,病死率为28.9%。与生存组比较,死亡组患者年龄更大,体质量指数(BMI)、白细胞计数(WBC)、PCT、血小板计数(PLT)更低,IL-6、IL-10、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、总胆红素(TBil)、血乳酸(Lac)及住院期间IMV、连续性肾脏替代治疗(CRRT)比例更高;多因素Logistic回归分析显示,BMI〔优势比(OR)=0.783,95%可信区间(95%CI)为0.678~0.905,P=0.001〕、IL-6(OR=1.073,95%CI为1.004~1.146,P=0.036)、TBil(OR=1.009,95%CI为1.000~1.018,P=0.045)、Lac(OR=1.211,95%CI为1.072~1.367,P=0.002)、住院期间接受IMV(OR=6.181,95%CI为2.214~17.256,P=0.001)是老年脓毒症患者30 d死亡的独立危险因素,建立回归方程:Logit P=1.012-0.244×BMI+0.070×IL-6+0.009×TBil+0.190×Lac+1.822×IMV;简化回归方程构建死亡风险评估量表,即BITLI评分。受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析显示,BITLI评分预测死亡风险的ROC曲线下面积(AUC)为0.852(95%CI为0.769~0.935),高于APACHEⅡ评分(AUC=0.714,95%CI为0.623~0.805)及序贯器官衰竭评分(SOFA;AUC=0.685,95%CI为0.578~0.793);截断值为1.50分,敏感度及特异度分别为83.3%和74.0%。结论老年脓毒症患者淋巴细胞计数减少,病情危重,且预后不良。BMI、IL-6、TBil、Lac及住院期间接受IMV是老年脓毒症患者30 d死亡独立危险因素;基于上述危险因素构建的BITLI评分在预测老年脓毒症患者结局方面,较传统APACHEⅡ评分和SOFA评分更加精确可靠。

关键词：脓毒症老年死亡风险评估量表预后

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SMARCA4基因变异对晚期EGFR突变肺腺癌患者预后的影响

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中华医学杂志 2025年第4期105卷 306-311页

作者：梁肖蒋雨琴刘歆茵许佳丽李俊郭人花南京医科大学第一附属医院肿瘤科南京210000

目的:探讨SMARCA4基因变异对晚期表皮生长因子受体(EGFR)突变肺腺癌患者预后的影响。方法:在斯隆-凯特林(MSK)MetTropism研究中筛选960例EGFR突变晚期肺腺癌患者作为MSK队列,其中男313例,女647例;年龄[M(Q1,Q3)]为64(56,72)岁。回顾性分... 详细信息

目的:探讨SMARCA4基因变异对晚期表皮生长因子受体(EGFR)突变肺腺癌患者预后的影响。方法:在斯隆-凯特林(MSK)MetTropism研究中筛选960例EGFR突变晚期肺腺癌患者作为MSK队列,其中男313例,女647例;年龄[M(Q1,Q3)]为64(56,72)岁。回顾性分析2018年1月至2022年12月在南京医科大学第一附属医院肿瘤科接受EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)治疗的178例晚期EGFR突变肺腺癌患者资料,其中男69例,女109例;年龄为63(54,69)岁;随访截至2023年12月31日,中位随访时间为26.6(95%CI:24.6~28.6)个月,失访29例。以Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用log-rank检验进行MSK队列中不同特征晚期EGFR突变肺腺癌患者生存时间比较,多因素Cox回归模型分析生存结局的影响因素。结果:MSK队列SMARCA4基因变异率为4.2%(40/960);无SMARCA4基因变异患者的中位生存时间(OS)为41.5(95%CI:35.6~47.3)个月,优于SMARCA4基因变异患者[15.6(95%CI:7.9~23.4)个月,P<0.001];SMARCA4基因变异患者死亡风险较高,HR(95%CI)为1.97(1.35~2.88)。南京医科大学第一附属医院队列SMARCA4基因变异率为4.5%(8/178)。无SMARCA4基因变异患者的中位无进展生存时间(PFS)为16.1(95%CI:12.2~20.0)个月,优于SMARCA4基因变异患者[6.0(95%CI:1.3~10.7)个月,P<0.001];无SMARCA4基因变异患者中位OS为50.1(95%CI:28.1~72.1)个月,优于SMARCA4基因变异患者[17.6(95%CI:15.4~19.8)个月,P=0.001]。结论:SMARCA4基因变异是晚期EGFR突变肺腺癌患者预后不良的重要影响因素。

关键词：癌,非小细胞肺腺癌表皮生长因子受体 SMARCA4基因基因突变回顾性队列研究

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基于生境成像技术的动态增强MRI影像组学特征预测乳腺癌新辅助治疗病理完全缓解的价值

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中华放射学杂志 2025年第4期59卷 401-408页

作者：宋德领闻彩云邰云鹏刘瑾瑾王美豪曹国全温州医科大学附属第一医院放射科温州325000

目的基于生境成像技术探讨动态对比增强(DCE)-MRI影像组学特征对乳腺癌新辅助治疗(NAT)病理完全缓解(pCR)的预测价值。方法该研究为横断面研究。回顾性收集2016年8月至2023年12月在温州医科大学附属第一医院经病理证实为原发浸润性乳腺... 详细信息

目的基于生境成像技术探讨动态对比增强(DCE)-MRI影像组学特征对乳腺癌新辅助治疗(NAT)病理完全缓解(pCR)的预测价值。方法该研究为横断面研究。回顾性收集2016年8月至2023年12月在温州医科大学附属第一医院经病理证实为原发浸润性乳腺癌的119例患者的临床病理和影像资料。患者均为女性,年龄25~67岁。采用随机分层抽样方法按7∶3的比例分为训练集(n=83)和验证集(n=36)。根据Miller-Payne分级系统将患者分为病理完全缓解(pCR)与非病理完全缓解(non-pCR)。所有患者在NAT前均接受DCE-MRI,采用ITK-Snap软件勾画兴趣区(ROI),提取并筛选整个肿瘤区域影像组学特征并构建预测NAT后pCR传统影像组学模型(ROI_(整体)模型);利用生境成像技术将肿瘤区域分为3个亚区,提取并筛选ROI亚区1、ROI_(亚区)2、ROI_(亚区)3内的影像组学特征,并构建预测NAT后pCR的生境成像模型(ROI亚区1模型、ROI_(亚区)2模型、ROI_(亚区)3模型)。采用单因素logistic回归法筛选独立预测NAT后pCR的临床因素并构建临床预测模型。纳入临床预测模型和生境模型建立联合预测模型。采用受试者操作特征曲线和曲线下面积(AUC)评价各模型预测乳腺癌NAT后pCR的效能,采用决策分析曲线评价模型的临床应用效能。结果119例患者中,pCR患者74例,其中训练集52例,验证集22例,non-pCR患者45例,其中训练集31例,验证集14例。单因素logistic回归分析显示人表皮生长因子受体2状态(OR=0.254,95%CI 0.093~0.697,P=0.008)是NAT后pCR的独立预测因素,以此构建临床预测模型。训练集和验证集中ROI亚区1模型、ROI亚区2模型预测NAT后pCR的效能高于传统影像组学模型(ROI整体模型),训练集中AUC分别为0.805、0.748和0.728;验证集中AUC分别为0.776、0.718和0.708。训练集和验证集中,联合预测模型预测乳腺癌NAT后pCR效能AUC分别为0.877和0.818。决策分析曲线显示联合预测模型的净收益高于传统影像组学模型和生境成像模型。结论与传统提取整个肿瘤区域的方法相比,基于生境成像技术提取DCE-MRI亚区的影像组学特征可以提高乳腺癌NAT疗效的预测性能。

关键词：乳腺肿瘤磁共振成像影像组学新辅助治疗生境成像

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急性口服中毒患者院内急救管理最佳证据总结

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中华急诊医学杂志 2025年第2期34卷 260-264页

作者：吴莉娜丁溢姣胡颖颖卢中秋温州医科大学附属第一医院急诊科温州325000

急性中毒是严重的全球公共卫生问题。WHO数据显示,2019年约200万人因接触化学毒物死亡^([1])。急性口服中毒是我国急诊科常见的就诊原因,占急诊科就诊人数的5.6%,成为我国第5大死亡原因,占总病死率的10.7%^([2])。急性中毒发病急、病情... 详细信息

急性中毒是严重的全球公共卫生问题。WHO数据显示,2019年约200万人因接触化学毒物死亡^([1])。急性口服中毒是我国急诊科常见的就诊原因,占急诊科就诊人数的5.6%,成为我国第5大死亡原因,占总病死率的10.7%^([2])。急性中毒发病急、病情进展迅速,若得不到及时有效救治,易引发呼吸衰竭、心脏骤停甚至死亡^([3])。但因救治流程分散,抢救流程启动滞后导致患者救治效果不佳。已有散在的指南、系统评价涉及该领域的证据,但缺乏针对性的指南和共识^([4-5])。

关键词：急诊科就诊人数总病死率全球公共卫生最佳证据院内急救急性中毒就诊原因

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基于骨科损伤控制理论联合股前外侧穿支皮瓣修复急性下肢毁损性创面的临床效果

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中国医师杂志 2025年第3期27卷 367-372页

作者：杜胜虎董雪烨王健张怀保李培丰许德孝张麟陶克温州医科大学附属第一医院创面修复科温州325000 温州医科大学附属衢州医院创面修复科衢州324000 温州医科大学附属第一医院乳腺外科温州325000

目的总结与探讨基于骨科损伤控制(DCO)理论,联合不同形式股前外侧穿支皮瓣修复急性下肢毁损性创面的临床效果。方法回顾性分析2018年1月—2022年12月温州医科大学附属第一医院收治的33例急性下肢毁损性创面患者的临床资料,在DCO理论指导... 详细信息

目的总结与探讨基于骨科损伤控制(DCO)理论,联合不同形式股前外侧穿支皮瓣修复急性下肢毁损性创面的临床效果。方法回顾性分析2018年1月—2022年12月温州医科大学附属第一医院收治的33例急性下肢毁损性创面患者的临床资料,在DCO理论指导下,通过多学科会诊救治合并伤,同时一期清创、恢复骨支架、重建肢端血运、修复神经肌腱并负压封闭引流技术(VSD)敷料临时覆盖,待全身情况稳定后延期予不同形式股前外侧穿支皮瓣修复创面,缺损面积8.0 cm×5.0 cm~35.0 cm×25.0 cm,所有病例供瓣区均一期闭合。结果本组30例皮瓣术后完全存活,2例皮瓣出现远端部分坏死,予换药后创面愈合,1例皮瓣出现迟发性完全坏死。术后随访时间9~25(14.7±5.3)个月,其中2例患者因皮瓣臃肿二期予修整手术,其余患者对皮瓣重建部位及供瓣区外形满意,踝关节功能评分良好。结论基于DCO理论联合股前外侧穿支皮瓣是修复下肢毁损性创面的安全、有效的方式。

关键词：穿支皮瓣损伤控制毁损伤创面修复

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胃癌综合治疗策略与思考

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中华消化外科杂志 2025年第3期24卷 317-325页

作者：徐泽宽陈晓锋田一童南京医科大学第一附属医院胃肿瘤中心普通外科南京210029 南京医科大学第一附属医院肿瘤科南京210029 南京医科大学第四附属医院肿瘤科南京210031

胃癌是一种致死率很高的恶性肿瘤,早期诊断困难且治疗效果受多因素影响。近年来,综合治疗模式(包括手术、化疗、放疗、靶向和免疫治疗)成为提升疗效的关键策略。综合治疗的优势主要体现在局部进展期和晚期胃癌患者中,其中局部进展期患... 详细信息

胃癌是一种致死率很高的恶性肿瘤,早期诊断困难且治疗效果受多因素影响。近年来,综合治疗模式(包括手术、化疗、放疗、靶向和免疫治疗)成为提升疗效的关键策略。综合治疗的优势主要体现在局部进展期和晚期胃癌患者中,其中局部进展期患者主要以手术为核心,围手术期应用多种治疗手段增加手术疗效;晚期患者则是以药物治疗为主,局部治疗手段为辅,争取最大程度获益。随着对胃癌发生发展分子机制的不断了解,应用分子标志物进行预后分层以及作为靶向或免疫药物的使用指导,成为综合治疗中非常重要的一环。笔者结合最新研究进展,探讨不同阶段胃癌的综合治疗策略,为提高疗效和改善预后提供思路。

关键词：胃肿瘤靶向治疗精准治疗联合治疗综合治疗

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基于功能性近红外光谱的不同模式外周刺激对成人皮质功能活动的影响

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中国康复医学杂志 2025年第1期40卷 73-78页

作者：俞风云朱玉连徐乐义王卫宁李海燕温州医科大学附属第一医院康复科浙江省温州市325000 复旦大学附属华山医院康复医学科

目的:研究采用功能性近红外光谱(fNIRS)探究神经肌肉电刺激(NMES)和外周磁刺激(PMS)对健康成年受试者大脑皮质激活模式作用的差异方法:15例健康成年受试者按照随机顺序接受NMES和PMS干预,两者均应用于受试者优势手前臂处诱发腕伸展运动... 详细信息

目的:研究采用功能性近红外光谱(fNIRS)探究神经肌肉电刺激(NMES)和外周磁刺激(PMS)对健康成年受试者大脑皮质激活模式作用的差异方法:15例健康成年受试者按照随机顺序接受NMES和PMS干预,两者均应用于受试者优势手前臂处诱发腕伸展运动,我们测量了NMES和PMS刺激过程中7个感兴趣区域(ROIs)的氧合血红蛋白(HbO2)和脱氧血红蛋白(HbR),根据HbO2及HbR的浓度变化观察两种外周刺激对脑区激活的作用差异。结果:NMES刺激期间,除双侧S1区域外,12个脑区内38个通道HbO2值变化较休息期间明显降低(P<0.05);PMS刺激时6个通道的HbO2值显著变化,左侧M1区刺激肌肉支配区(通道35)HbO2值高于其他ROI(P<0.05);PMS刺激时左侧M1区域手运动区(通道23、35)HbO2激活显著强于NMES刺激时(P<0.05)。根据HbR值,与休息期相比,两种不同刺激模式所激活的通道数相同。结论:基于HbO2值变化,PMS和NMES均可增加刺激肌肉支配皮质区域功能活动,PMS可区域性激活皮质功能活动。

关键词：功能性近红外光谱脑激活神经肌肉电刺激外周磁刺激

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CYB5R2在弥漫大B细胞淋巴瘤中的表达及其临床意义

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南京医科大学学报(自然科学版) 2025年第05期45卷 644-651页

作者：孙书凝龚予希杨野梵甘芠源陈刚肖菁娇张诗婷张智弘南京医科大学第一附属医院病理科南京医科大学第一附属医院肿瘤科

目的：探讨细胞色素B5还原酶2（NADH-cytochrome B5 reductase 2,CYB5R2）在弥漫大B细胞淋巴瘤（diffuse large Bcell lymphoma,DLBCL）中的表达特征及其对临床预后的指示价值，为DLBCL分子分型及个体化治疗提供新依据。方法：本研究采... 详细信息

目的：探讨细胞色素B5还原酶2（NADH-cytochrome B5 reductase 2,CYB5R2）在弥漫大B细胞淋巴瘤（diffuse large Bcell lymphoma,DLBCL）中的表达特征及其对临床预后的指示价值，为DLBCL分子分型及个体化治疗提供新依据。方法：本研究采用生物信息学分析与临床验证相结合的策略。首先于TCGA数据库获取DLBCL相关的差异表达基因数据集，应用DAVID 6.8平台进行GO功能富集分析筛选关键基因CYB5R2。基于TCGA和GTEx数据库整合分析CYB5R2在DLBCL组织与正常淋巴组织中的表达差异。基于免疫组化判读分析CYB5R2蛋白在DLBCL和小B细胞淋巴瘤中的表达差异。进一步通过回顾性队列研究，纳入南京医科大学第一附属医院2015年1月—2019年12月经病理确诊且随访资料完整的59例DLBCL患者，采用组织化学染色检测肿瘤组织中CYB5R2蛋白表达水平，结合临床病理特征[包括Ann Arbor分期、细胞起源（cell of origin,COO）分型、乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）水平、CD10表达状态等]及治疗反应[完全缓解（complete response,CR）率]进行相关性分析。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，Log-rank检验比较生存差异。结果：生物信息学分析显示，CYB5R2在DLBCL组织中显著高表达（P <0.05）。临床队列验证发现CYB5R2在LDH升高病例中的阳性表达高于LDH正常病例（χ2=4.832,P=0.028）；在Non-GCB亚型病例的阳性表达高于GCB亚型病例（χ2=4.468,P=0.035）；在CD10阳性病例中的阳性表达高于CD10阴性病例（χ2=4.468,P=0.035）。生存分析表明，CYB5R2高表达患者的5年总生存期（overall survival,OS）显著低于CYB5R2零或低表达患者（χ2=4.799,P=0.028）；高表达患者的CR率显著低于CYB5R2零或低表达患者（χ2=4.015,P=0.045）。结论：CYB5R2在DLBCL中呈现特征性高表达模式，其过表达与Non-GCB亚型、LDH升高等不良预后因素显著相关，提示其可为完善DLBCL的分子分型体系及开发靶向代谢治疗策略提供新的理论依据。

关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤 CYB5R2 免疫组织化学预后

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松果体实质肿瘤4例临床病理学分析

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中华病理学杂志 2025年第3期54卷 278-280页

作者：鲍美玲王瑞韩雪杨沁怡李明娜潘敏鸿南京医科大学第一附属医院病理科南京210029 徐州医科大学附属宿迁医院/南京鼓楼医院集团宿迁医院肿瘤科宿迁223800

目的探讨松果体实质肿瘤的临床病理特征、分子遗传学特点及鉴别诊断。方法收集南京医科大学第一附属医院2016—2024年间4例松果体实质肿瘤,分析其影像学、病理学及分子遗传学特征,并复习文献。结果患者男女各2例,发病年龄32~64岁,中位年... 详细信息

目的探讨松果体实质肿瘤的临床病理特征、分子遗传学特点及鉴别诊断。方法收集南京医科大学第一附属医院2016—2024年间4例松果体实质肿瘤,分析其影像学、病理学及分子遗传学特征,并复习文献。结果患者男女各2例,发病年龄32~64岁,中位年龄52岁。1例松果体细胞瘤,WHO 1级,镜下可见特征性的松果体细胞瘤性菊形团,核分裂象罕见。3例中分化松果体实质肿瘤(PPTID),1例WHO 2级,2例WHO 3级,镜下观察肿瘤呈弥漫片状和分叶状排列。高级别肿瘤细胞核呈胡椒盐样,核分裂象6个/10 HPF。免疫表型:肿瘤组织突触素、嗜铬粒素A、神经元特异性烯醇化酶均为阳性,神经丝蛋白在松果体细胞瘤中弥漫表达,而在PPTID中表达减弱。分子遗传学:2例PPTID分别检测出HRAS扩增和KBTBD4第4号外显子的非移码插入突变。结论松果体实质肿瘤是一组罕见的异质性较强的肿瘤,诊断需依赖组织学形态、免疫组织化学及分子遗传学检测;松果体细胞瘤预后良好,PPTID具有局部复发进展和软脑膜播散的潜能,术后需联合治疗。本研究检测到PPTID中新的KBTBD4突变位点及HRAS基因扩增,拓宽了该类肿瘤的分子遗传学谱系。

关键词：松果体细胞瘤神经元特异性烯醇化酶组织学形态发病年龄核分裂象分子遗传学分叶状软脑膜

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^(177)Lu-PRRT治疗神经母细胞瘤对看护者和公众的外照射辐射剂量研究

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中华放射医学与防护杂志 2025年第3期45卷 216-222页

作者：孙莹莹左迪郑菲王涵杨昊刘宇轩孙晓蓉山东第一医科大学附属肿瘤医院核医学科济南250117 青岛市中医医院、青岛大学附属青岛市海慈医院核医学科青岛266034 山东第一医科大学附属肿瘤医院儿童肿瘤科济南250117

目的估算儿童神经母细胞瘤患者接受^(177)Lu-肽受体放射性核素治疗(PRRT)对看护者和公众的辐射剂量,并确定接触限制的时间,为相关的辐射防护措施提供参考依据。方法回顾性收集2023年6月至7月在山东第一医科大学附属肿瘤医院核医学科接受... 详细信息

目的估算儿童神经母细胞瘤患者接受^(177)Lu-肽受体放射性核素治疗(PRRT)对看护者和公众的辐射剂量,并确定接触限制的时间,为相关的辐射防护措施提供参考依据。方法回顾性收集2023年6月至7月在山东第一医科大学附属肿瘤医院核医学科接受^(177)Lu-1,4,7,10-四氮杂环十二烷-1,4,7,10-四乙酸-D-苯丙氨酸1-酪氨酸3-苏氨酸8-奥曲肽(DOTATATE)治疗的18例儿童神经母细胞瘤患者资料。给药后1、4、24、48和96 h,分别于距患者0、0.1、0.5、1和2 m处使用X、γ辐射剂量仪测量患者空气吸收剂量率。利用HERMES软件绘制全身感兴趣区,随后利用双指数函数模型进行曲线回归拟合,结合假设社交接触时间,估算看护者和公众与患者接触而接受的有效剂量。此外,使用MIM软件勾画全身感兴趣体积得到全身病灶总体积,使用皮尔森或斯皮尔曼相关系数分析空气吸收剂量率与临床指标及病灶总体积的相关性。结果^(177)Lu-DOTATATE给药剂量均值为(4353.42±1451.51)MBq。患者均于^(177)Lu-DOTATATE给药后24 h出院。患者出院时体内总药量清除为(76.70±3.99)%。出院时距患者0.1、1和2 m处的空气吸收剂量率分别为(32.74±6.98)、3.68(3.01,4.70)和(1.22±0.51)μSv/h。出院后,2~5岁和5~13岁的儿童对看护者的辐射剂量分别为(2.47±1.80)和(0.88±0.47)mSv。患者与家庭成员夜间睡眠接触限制期为2 d,与其他儿童接触限制期为1 d。出院当天,患者应将乘坐公共交通工具的时间限制在4 h内,不需要限制私人交通。结论为确保有效剂量控制在现行规定的安全范围内,有必要对患者家庭成员和公众进行接触限制。实施预防措施后,^(177)Lu-DOTATATE是一种安全的放射性核素治疗方案。

关键词：神经母细胞瘤辐射剂量肽受体放射性核素治疗接触限值 ^(177)Lu

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