检索结果-内蒙古大学图书馆

中国呼吸与危重监护杂志 2025年第3期24卷 197-201页

作者：樊俊玲陈亚娟重庆医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科重庆400016

目的通过本病例及文献复习以增加对Good综合征合并新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)及免疫缺陷与肿瘤发生的认知,为Good综合征合并COVID-19的治疗提供参考。方法回顾我院诊治的1例Good综合征合并新型冠状病毒(新... 详细信息

目的通过本病例及文献复习以增加对Good综合征合并新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)及免疫缺陷与肿瘤发生的认知,为Good综合征合并COVID-19的治疗提供参考。方法回顾我院诊治的1例Good综合征合并新型冠状病毒(新冠病毒)持续感染、肺腺癌患者的临床资料,复习既往Good综合征合并COVID-19相关文献,总结其临床特征及治疗方法。结果患者男,61岁,反复发热、咳嗽6个月余。胸部CT提示双肺多发炎症,右肺上叶前段胸膜下混合磨玻璃结节,前纵隔肿块;新冠病毒核酸检测阳性,新冠病毒IgG+IgM抗体检测阴性。给予康复期血浆疗法后患者明显好转,核酸检测呈阴性,抗体检测呈阳性,后于我院手术切除纵隔及肺部病变,最终明确诊断为Good综合征合并浸润性肺腺癌。复习文献,共有17例Good综合征合并COVID-19个案报道,男性相较于女性发病率更高,胸腺瘤主要病理类型为AB型(55.6%),大部分患者给予了免疫球蛋白治疗,但仍有7例患者死亡,死亡原因大多为呼吸衰竭、脓毒性休克。结论对于有胸腺瘤病史伴反复感染的患者临床医生应想到Good综合征的可能,早诊断早治疗,同时对存在免疫缺陷、胸腺瘤的患者要警惕恶性肿瘤的发生。

关键词： Good综合征新型冠状病毒感染肺腺癌

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

气道打开体位自动调节装置的有效性与安全性实证研究

引用

重庆医科大学学报 2025年第4期50卷 530-535页

作者：陈红梅孙敏越罗艳杨相梅重庆医科大学附属第一医院护理部重庆400016 重庆医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科重庆400016

目的:评价一种新型气道打开仪器临床应用的效果。方法:通过方便抽样于2021年1月4日至3月15日选取360例行电子支气管镜检查或治疗的患者为研究对象,由研究助理按照计算机生成的随机序列先后调整仪器的体位夹角为90°(仪器90°组)... 详细信息

目的:评价一种新型气道打开仪器临床应用的效果。方法:通过方便抽样于2021年1月4日至3月15日选取360例行电子支气管镜检查或治疗的患者为研究对象,由研究助理按照计算机生成的随机序列先后调整仪器的体位夹角为90°(仪器90°组)、95°(仪器95°组)或100°(仪器100°组)打开受试者气道,支气管镜进入受试者气道并观察到受试者最清晰的声门视野时,系统采集并保存此时的声门视野电子图像;研究结束后于立即、0.5、1、3、6、12、24 h随访观察患者有无与仪器相关的不良反应。主要评价指标为声门视野暴露分级(cormack-lehane,CL)分级,次要评价指标为不良反应发生率和视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)。结果:>80.0%受试者的CL分级为I级,3组角度之间的CL分级差异无统计学意义(χ^(2)=1.942,P>0.05),但仪器角度为100°时,部分受试者的CL分级得到了优化;仪器不良反应发生率为0及VAS评分均为0分。结论:该装置在体位夹角90°~100°下均能安全且有效地打开支气管镜诊治患者的气道,其在改善声门视野暴露方面虽没有体现出与角度大小相关的明显优势,但建议使用优先考虑选择100°。

关键词：气道气道管理医疗设备支气管镜声门视野

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

体表呼吸肌肌电及其与潮气量比值评估支气管哮喘患者气道高反应性的应用价值

引用

中华医学杂志 2025年第8期105卷 605-610页

作者：李峰王璐朱启华黄翠贞王愿罗远明贺白婷广州医科大学附属第五医院呼吸与危重症医学科广州510735 广州医科大学附属第一医院、广州呼吸健康研究院呼吸疾病全国重点实验室广州510120 广州医科大学附属第一医院呼吸科广州510120

目的探讨体表呼吸肌肌电及其与潮气量比值评估支气管哮喘(简称哮喘)患者气道高反应性的应用价值。方法采用病例对照研究,回顾性分析2015年10月至2017年5月就诊于广州医科大学附属第一医院呼吸内科门诊的29例哮喘患者资料,以27名非哮喘... 详细信息

目的探讨体表呼吸肌肌电及其与潮气量比值评估支气管哮喘(简称哮喘)患者气道高反应性的应用价值。方法采用病例对照研究,回顾性分析2015年10月至2017年5月就诊于广州医科大学附属第一医院呼吸内科门诊的29例哮喘患者资料,以27名非哮喘受试者为对照组。比较哮喘组和对照组支气管激发试验前后体表呼吸肌肌电[胸骨旁肌肌电(EMG_(para))和膈肌肌电(EMG_(di))]及其与潮气量(VT)比值(EMG_(para)/VT和EMG_(di)/VT)的变化,绘制相关指标激发试验前后变化率即ΔEMG_(di)、ΔEMG_(di)/VT、ΔEMG_(para)和ΔEMG_(para)/VT诊断哮喘气道高反应性的受试者工作特征(ROC)曲线,评价其诊断效能。结果哮喘组年龄为(50±13)岁,其中男14例,女15例;对照组年龄为(35±13)岁,其中男11名,女16名。激发试验后,哮喘组EMG_(di)、EMG_(di)/VT、EMG_(para)和EMG_(para)/VT[M(Q1,Q3)]分别为16.5(11.4,19.7)μV、1.8(1.4,2.3)μV·kg/ml、11.9(10.0,15.0)μV和1.3(1.0,1.7)μV·kg/ml,均高于激发试验前[分别为12.0(8.5,6.0)μV、0.9(0.7,1.3)μV·kg/ml、9.4(7.2,12.8)μV和0.8(0.7,1.1)μV·kg/ml,均P<0.001]。哮喘组激发试验前后ΔEMG_(di)、ΔEMG_(di)/VT、ΔEMG_(para)和ΔEMG_(para)/VT[M(Q1,Q3)]分别为37.2%(16.2%,60.5%)、77.1%(40.3%,145.9%)、28.9%(15.4%,50.9%)和62.2%(36.6%,109.1%),均高于对照组[分别为0.9%(-17.2%,9.0%)、0.7%(-13.3%,20.1%)、3.9%(-11.0%,10.0%)和-2.0%(-12.7%,21.4%),均P<0.001]。ΔEMG_(di)、ΔEMG_(di)/VT、ΔEMG_(para)和ΔEMG_(para)/VT诊断气道高反应性的灵敏度分别为79.3%、86.2%、75.9%和79.3%,特异度分别为85.2%、96.3%、92.6%和92.6%,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.842(95%CI:0.720~0.926)、0.917(95%CI:0.812~0.974)、0.843(95%CI:0.721~0.926)和0.916(95%CI:0.810~0.973),AUC之间两两比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论EMG_(di)、EMG_(para)、EMG_(di)/VT和EMG_(para)/VT均能有效反映支气管激发试验前后气道阻力的变化,区分非哮喘受试者与哮喘患者,可作为哮喘辅助诊断手段。

关键词：哮喘体表膈肌肌电体表胸骨旁肌肌电气道高反应肺功能

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

体外心肺复苏:路在何方?

引用

中华急诊医学杂志 2025年第3期34卷 280-285页

作者：李伟张刚胡德亮陈旭锋南京医科大学第一附属医院/江苏省人民医院急诊与危重症医学科南京210029

心搏骤停(cardiac arrest,CA)患者的救治是全球范围内的一个严峻的公共卫生问题。美国每年超过60万人发生CA,其中约35万人发生院外心搏骤停(out-of-hospital cardiac arrest,OHCA),约29万人发生院内心搏骤停(In hospitalcardiac arrest,IHCA)。欧洲每年约27.5万人发生OHCA。CA患者致残率及致死率很高,仅有约10%的OHCA患者存活出院,30%的IHCA患者存活出院^([1-3])。《中国心脏骤停与心肺复苏报告:2022年版》报道指出我国经紧急医疗服务接诊的OHCA发病率为97.1/10万,30d存活率1.2%,近十年改善不明显。

关键词：心搏骤停心肺复苏心脏骤停 IHC 公共卫生问题全球范围致死率

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

ICU患者亚谵妄护理方案的构建及效果评价研究

引用

中华急危重症护理杂志 2025年第2期6卷 139-145页

作者：李晓静张晓旭王飞刘晓晓孟宪珍尚文华山东第一医科大学附属人民医院重症医学科济南市271100

目的构建基于最佳证据的ICU患者亚谵妄护理方案,并探讨其临床应用效果。方法在文献分析的基础上构建ICU患者亚谵妄护理方案。采用便利抽样法,选取2023年1月—5月于山东省某三级甲等医院重症医学科收治的58例清醒患者作为试验组,在常规... 详细信息

目的构建基于最佳证据的ICU患者亚谵妄护理方案,并探讨其临床应用效果。方法在文献分析的基础上构建ICU患者亚谵妄护理方案。采用便利抽样法,选取2023年1月—5月于山东省某三级甲等医院重症医学科收治的58例清醒患者作为试验组,在常规护理基础上实施基于最佳证据的亚谵妄护理方案;将2022年8月—12月收治的61例清醒患者作为对照组,予以常规护理。比较两组患者谵妄和亚谵妄发生率、ICU住院时长及出科时认知功能评分。结果方案实施后,试验组患者亚谵妄发生率为16.07%,对照组为34.55%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者谵妄发生率为7.14%,对照组为20.00%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者ICU住院时长为(6.02±4.00)d,对照组为(6.44±4.45)d,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者出ICU时认知功能评分为(9.09±0.67)分,对照组为(8.31±1.09)分,差异有统计学意义(P<0.001)。结论基于最佳证据的ICU患者亚谵妄护理方案有助于降低患者谵妄和亚谵妄的发生率、改善其认知功能。

关键词：重症监护病房亚谵妄早期干预循证护理研究

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于急诊CT的创伤性颈髓损伤危险因素研究

引用

南京医科大学学报(自然科学版) 2025年第3期45卷 346-352,359页

作者：周正方熙康健李华陈旭锋周浩李琳南京医科大学第一附属医院急诊与危重症医学科江苏南京210029

目的:基于急诊CT检查评估多发伤患者中创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)合并创伤性颈髓损伤(traumatic cervical spinal cord injury,TCSCI)的危险因素及其对预后的影响。方法:回顾性分析2020年1月—2022年12月南京医科大学第... 详细信息

目的:基于急诊CT检查评估多发伤患者中创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)合并创伤性颈髓损伤(traumatic cervical spinal cord injury,TCSCI)的危险因素及其对预后的影响。方法:回顾性分析2020年1月—2022年12月南京医科大学第一附属医院急诊接诊时不排除TCSCI的218例多发创伤患者资料,根据入院后颈椎MRI结果,确定是否存在TCSCI,分为TCSCI和非TCSCI组。通过多因素Logistic回归分析,筛选出独立危险因素构建受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线预测模型并进行内部验证。结果:69例(31.7%)患者合并TCSCI,多因素Logistic回归分析结果显示,较高的头部简明损伤评分(head abbreviated injury scale,hAIS)(OR=1.552,95%CI:1.101~2.188)、下颈椎损伤分类(sub-axial injury classification,SLIC)评分(OR=1.235,95%CI:1.006~1.517)和截瘫症状(OR=3.810,95%CI:1.115~13.020)是TCSCI的独立危险因素。预测模型ROC曲线下面积为0.900(95%CI:0.859~0.941),通过Hosmer-Lemeshow检验评价模型效果,提示预测模型区分度和校准度均较好。结论:hAIS、SLIC评分和截瘫症状是多发创伤患者合并TCSCI的独立危险因素,针对不排除TCSCI的多发创伤患者,进行急诊CT检查并评估h AIS、SLIC评分、截瘫症状可能有效筛选出高危TCSCI患者。

关键词：创伤性颈髓损伤急诊CT 头部简明损伤评分下颈椎损伤分类截瘫症状危险因素

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

免疫检查点抑制剂相关肺炎的治疗进展

引用

南京医科大学学报(自然科学版) 2025年第5期45卷 737-744页

作者：陶媛季辰菲吉宁飞南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科江苏南京210029

免疫检查点抑制剂已广泛应用于肿瘤治疗,尽管其耐受性通常优于化疗,但可引起免疫相关不良反应。其中免疫检查点抑制剂相关肺炎(immune checkpoint inhibitor⁃related pneumonitis,CIP)具有较高的病死率,循证医学证据不多,且诊治经验有... 详细信息

免疫检查点抑制剂已广泛应用于肿瘤治疗,尽管其耐受性通常优于化疗,但可引起免疫相关不良反应。其中免疫检查点抑制剂相关肺炎(immune checkpoint inhibitor⁃related pneumonitis,CIP)具有较高的病死率,循证医学证据不多,且诊治经验有限。文章结合国内外指南、专家共识和研究,对CIP尤其是激素难治性CIP的治疗进展作一综述。

关键词：免疫检查点抑制剂免疫检查点抑制剂相关肺炎免疫相关不良反应

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于移动应用程序的院外健康管理干预对冠心病患者身心健康和生活质量影响的Meta分析

引用

中国健康教育 2025年第3期41卷 212-221页

作者：王思佳杜昀白雪王玉萍郭玉芳山东大学护理与康复学院山东济南250012 山东第一医科大学附属省立医院重症医学科山东济南250021 山东第一医科大学附属省立医院东院区重症医学科山东济南250013

目的系统评价基于移动应用程序的院外健康管理干预对冠心病患者身心健康和生活质量的作用效果。方法采用主题词联合自由词的方式,检索PubMed、Cochrane Library、中国知网、万方数据库等多个数据库自建库至2023年8月的相关文献。收集基... 详细信息

目的系统评价基于移动应用程序的院外健康管理干预对冠心病患者身心健康和生活质量的作用效果。方法采用主题词联合自由词的方式,检索PubMed、Cochrane Library、中国知网、万方数据库等多个数据库自建库至2023年8月的相关文献。收集基于移动应用程序的院外健康管理干预方案对冠心病患者身心健康和生活质量影响的随机对照试验(RCTs),采用R4.3.1软件进行数据分析。结果共纳入15项研究,包括3351例患者。Meta分析结果显示,干预后,在身体健康方面,干预组心血管风险因素中的低密度脂蛋白胆固醇(MD=-0.16,95%CI:-0.24~-0.08)、甘油三酯(MD=-0.12,95%CI:-0.20~-0.03)、总胆固醇(MD=-0.16,95%CI:-0.30~-0.02)和心率(MD=-1.84,95%CI:-3.35~-0.34)显著低于对照组(P<0.05);干预组运动能力(SMD=0.29,95%CI:0.14~0.43)和体力活动(SMD=0.23,95%CI:0.05~0.41)均显著优于对照组(P<0.05)。两组其他心血管风险因素(体重指数、血压、吸烟率等)、心理健康和生活质量等指标差异无统计学意义。结论基于移动应用程序的院外健康管理对冠心病患者的身体健康具有积极影响,但对心理健康和生活质量作用不显著。建议开发可有效改善心理健康和生活质量的移动应用,以进一步提高冠心病患者身心健康。

关键词：冠心病移动应用程序院外健康管理身心健康 Meta分析

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

1例肺血栓栓塞症伴多种合并症乳腺癌患者的抗凝治疗分析与药学监护

引用

中国药房 2025年第2期36卷 219-224页

作者：霍萌程齐俭林佳媛温州医科大学附属第一医院药学部浙江温州325000 上海交通大学医学院附属瑞金医院药学部上海201801 上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科上海201801

目的为肺血栓栓塞症(PTE)伴多种合并症乳腺癌患者的抗凝治疗和药学监护提供参考。方法临床药师参与1例PTE合并继发于系统性红斑狼疮的可疑抗磷脂综合征伴血小板重度减少的乳腺癌患者的诊疗过程,并提供制订个体化抗凝方案、监测患者出... 详细信息

目的为肺血栓栓塞症(PTE)伴多种合并症乳腺癌患者的抗凝治疗和药学监护提供参考。方法临床药师参与1例PTE合并继发于系统性红斑狼疮的可疑抗磷脂综合征伴血小板重度减少的乳腺癌患者的诊疗过程,并提供制订个体化抗凝方案、监测患者出血情况等药学监护。针对患者出现的PTE,临床药师建议停用所有乳腺癌治疗药物;针对初始抗凝方案,临床药师在明确血小板重度减少并非抗凝治疗的绝对禁忌证后,建议予磺达肝癸钠注射液抗凝治疗;针对长期抗凝方案和疗程,临床药师建议优选华法林,推荐疗程至少3~6个月,并根据12周后的抗磷脂抗体谱复查结果结合肿瘤治疗方案决定是否进行无限期抗凝治疗。结果医师采纳临床药师建议。经治疗后,患者血丝痰及气促消失,血小板恢复正常,准予带药出院。结论临床药师以“抗凝-出血”为切入点,通过分析乳腺癌治疗相关药物与PTE的因果关系、充分评估患者的出血和血栓复发风险、监测患者出血症状和体征及凝血指标等药学服务,为患者制定了个体化用药方案,保障了患者用药的安全有效。

关键词：肺血栓栓塞症血小板重度减少抗磷脂综合征抗凝治疗临床药师药学监护

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

双硫仑抑制细胞焦亡改善脓毒症大鼠神经细胞损伤的作用机制

引用

浙江医学 2025年第7期47卷 678-681,687,I0003,I0004页

作者：丁张纳翁海旭王晓娜徐安聪管磊何国鑫温州医科大学附属第三医院重症医学科 325200

目的探讨双硫仑(DSF)抑制细胞焦亡改善脓毒症大鼠神经细胞损伤的作用机制。方法将58只无特定病原体的成年雄性SD大鼠按随机数字表法分为3组:假手术(Sham)组8只、盲肠结扎穿孔(CLP)组25只、DSF组25只,Sham组开腹后仅游离盲肠并直接回纳,... 详细信息

目的探讨双硫仑(DSF)抑制细胞焦亡改善脓毒症大鼠神经细胞损伤的作用机制。方法将58只无特定病原体的成年雄性SD大鼠按随机数字表法分为3组:假手术(Sham)组8只、盲肠结扎穿孔(CLP)组25只、DSF组25只,Sham组开腹后仅游离盲肠并直接回纳,其余两组均采用CLP法建立脓毒症模型。建模后DSF组腹腔注射DSF注射液(浓度为10 mg/mL)2 mL/次、2次/d,而Sham组、CLP组注射0.9%氯化钠注射液2 mL。建模7 d后采用断头法处死大鼠,取海马组织并观察病理学变化,采用蛋白质印迹法检测裂解的(cleaved)胱天蛋白酶(caspase)-1、消皮素D(GSDMD)、NOD样受体家族含pyrin结构域蛋白(NLRP)3、白细胞介素(IL)-1β蛋白表达水平,免疫荧光法检测caspase-1、GSDMD、NLRP3、IL-1β含量,对所测得结果进行组间比较。结果CLP组大鼠海马神经细胞核深染,核固缩,胞体空泡或皱缩,神经细胞明显损伤;Sham组大鼠神经细胞无明显损伤;DSF组大鼠部分海马神经细胞存在损伤,较CLP组神经细胞损伤相对较少,损伤程度较轻。CLP组大鼠海马组织cleaved caspase-1、GSDMD、NLRP3、IL-1β蛋白表达水平以及caspase-1、GSDMD、NLRP3、IL-1β含量均较Sham组明显升高(均P<0.05),而DSF组上述各项指标均较CLP组明显降低(均P<0.05)。结论脓毒症大鼠存在海马神经细胞损伤以及细胞焦亡激活,而DSF可以通过抑制细胞焦亡从而起到保护神经细胞的作用。

关键词：双硫仑脓毒症细胞焦亡海马组织神经细胞

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：