检索结果-内蒙古大学图书馆

MIF抑制剂ISO-1通过减轻氧化应激、炎症反应和细胞凋亡缓解脓毒症诱导的急性肾损伤

安徽医科大学学报 2024年第12期59卷 2079-2086页

作者：殷富康张晓霞杨小军李吉明新疆医科大学第一附属医院急救重症监护室(EICU) 乌鲁木齐830054

目的探究巨噬细胞移动抑制因子(MIF)抑制剂(S,R)-3-(4-羟苯基)-4,5-二氢-5-异噁唑乙酸甲酯(ISO-1)对脓毒症诱导的急性肾损伤(AKI)的作用及相关机制。方法将人肾小管上皮细胞系HK-2分为Con组(不做任何处理),ISO-1组(10μg/ml ISO-1处理24... 详细信息

目的探究巨噬细胞移动抑制因子(MIF)抑制剂(S,R)-3-(4-羟苯基)-4,5-二氢-5-异噁唑乙酸甲酯(ISO-1)对脓毒症诱导的急性肾损伤(AKI)的作用及相关机制。方法将人肾小管上皮细胞系HK-2分为Con组(不做任何处理),ISO-1组(10μg/ml ISO-1处理24 h),LPS组(10μg/ml LPS处理24 h),LPS+ISO-1组(10μg/ml LPS处理24 h后加入10μg/ml ISO-1处理24 h)。ELSIA检测各组细胞上清液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)含量;6-羧基-2′,7′-二氯二氢荧光素二乙酸酯荧光指示剂(DCFH-DA)法检测细胞中活性氧(ROS)含量变化,TUNEL染色检测细胞凋亡,Western blot检测细胞中核转录因子E2相关因子2(Nrf2)、Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白1(Keap1)、血红素加氧酶1(HO-1)和凋亡相关蛋白B淋巴细胞瘤-2基因产物(Bcl-2)、Bcl-2关联X蛋白(Bax)及裂解型半胱氨酸蛋白酶-3(c-caspase-3)的表达。采用盲肠结扎穿刺法(CLP)建立脓毒症小鼠模型,分为假手术(Sham)组,ISO-1对照(ISO-1)组,盲肠结扎穿刺(CLP)组和ISO-1治疗(CLP+ISO-1)组。实验结束后,取小鼠肾组织进行HE染色观察各组小鼠肾组织病理改变,检测血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)和肾组织中髓过氧化酶(MPO)含量、谷胱甘肽(GSH)及超氧化物歧化酶(SOD)活性,并通过Western blot检测肾组织中上述MIF因子和Nrf2/Keap1信号通路和凋亡相关蛋白的表达。结果与Con组相比,LPS组和LPS+ISO-1组HK-2细胞中TNF-α、IL-1β、IL-6含量、TUNEL阳性率和细胞中ROS含量及Keap1、Bax与c-Caspase-3的蛋白表达均升高(P<0.05),而Nrf2、HO-1和Bcl-2蛋白降低(P<0.05);ISO-1组无明显变化(P>0.05)。与LPS组相比,LPS+ISO-1组细胞中TNF-α、IL-1β、IL-6含量、TUNEL阳性率和细胞中ROS含量及Keap1、Bax与c-Caspase-3的蛋白表达均降低(P<0.05),而Nrf2、HO-1和Bcl-2蛋白表达升高(P<0.05)。小鼠实验结果显示,与Sham组相比,CLP组与CLP+ISO-1组小鼠肾组织损伤严重,血清BUN、Scr含量及肾组织中MIF、Keap1、Bax与c-Caspase-3蛋白表达升高(P<0.05),而GSH、SOD活性及Nrf2、HO-1、Bcl-2蛋白表达降低(P<0.05);ISO-1组无明显变化(P>0.05);与CLP组相比,CLP+ISO-1组上述指标改善(P<0.05)。结论MIF特异性抑制剂ISO-1可能在体内外通过Nrf2/Keap1信号通路抑制氧化应激、炎症反应和细胞凋亡,改善脓毒症诱导的AKI。

关键词：脓毒症急性肾损伤巨噬细胞移动抑制因子拮抗剂ISO-1 氧化应激炎症细胞凋亡

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丙酮酸乙酯对急性坏死性胰腺炎大鼠肠黏膜的保护作用

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中国医科大学学报 2008年第3期37卷 340-342页

作者：栾正刚张成董明马晓春郭仁宣中国医科大学附属第一医院重症监护室沈阳110001 中国医科大学附属第一医院普外科沈阳110001

目的探讨丙酮酸乙酯(EP)减轻急性坏死性胰腺炎(ANP)肠黏膜损伤及其治疗肠屏障功能障碍的机制。方法逆行胰胆管注射5%牛磺胆酸钠制作ANP模型。雄性Wistar大鼠随机分成3组,假手术组、ANP组和EP治疗组。测定血浆D-乳酸、肠组织髓过氧化物酶... 详细信息

目的探讨丙酮酸乙酯(EP)减轻急性坏死性胰腺炎(ANP)肠黏膜损伤及其治疗肠屏障功能障碍的机制。方法逆行胰胆管注射5%牛磺胆酸钠制作ANP模型。雄性Wistar大鼠随机分成3组,假手术组、ANP组和EP治疗组。测定血浆D-乳酸、肠组织髓过氧化物酶(MPO)水平,半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测肠组织高迁移率族蛋白B1(HMGB1)mRNA表达,并观察肠组织形态学改变。结果ANP组血浆D-乳酸、肠组织MPO在建模后24h达高峰,48h仍维持在较高水平,EP治疗组血浆D-乳酸、肠组织MPO水平明显低于ANP组(P<0.05)。ANP组大鼠肠组织HMGB1mRNA表达水平在ANP后12h明显升高,至24h达峰,48h仍维持在高水平。EP治疗组肠组织HMGB1mRNA表达水平均明显低于ANP组(P<0.05)。结论EP能显著下调血浆D-乳酸、肠组织MPO水平并明显抑制HMGB1基因表达,改善肠黏膜屏障功能,对ANP肠黏膜损伤有明显保护作用。

关键词：高迁移率族蛋白B1 急性坏死性胰腺炎肠黏膜屏障丙酮酸乙酯

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血清水通道蛋白4抗体测定对视神经脊髓炎的诊断及预后判断价值

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中国病理生理杂志 2014年第11期30卷 1974-1979页

作者：厉向童巧文柯建明叶莉萍戚飞腾万真夏君慧温州医科大学附属第一医院神经内科浙江温州325000 温州医科大学第三临床学院神经内科浙江温州325000 烟台市毓璜顶医院重症监护室山东烟台264000

目的:探讨血清水通道蛋白4(AQP4)抗体检测对视神经脊髓炎(NMO)诊断及预后判断的临床价值。方法:收集2010年1月至2013年12月在温州医科大学附属第一医院神经内科住院或门诊就诊的48例NMO、33例脊髓炎(TM)[包括26例长节段脊髓炎(LETM)和7... 详细信息

目的:探讨血清水通道蛋白4(AQP4)抗体检测对视神经脊髓炎(NMO)诊断及预后判断的临床价值。方法:收集2010年1月至2013年12月在温州医科大学附属第一医院神经内科住院或门诊就诊的48例NMO、33例脊髓炎(TM)[包括26例长节段脊髓炎(LETM)和7例复发性脊髓炎(r LETM)]、30例视神经炎(ON)[包括25例双眼视神经炎(BON)和5例复发性视神经炎(RION)]、52例多发性硬化(MS)及16例其它神经系统疾病(OND)的患者血清及相关临床资料。采用细胞免疫荧光法检测血清AQP4抗体。分析各组患者血清AQP4抗体的阳性率及抗体滴度,比较AQP4抗体阳性NMO患者与AQP4抗体阴性患者的临床特征。通过绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),评价AQP4对NMO诊断的敏感性和特异性。应用Kaplan-Meier曲线分析血清AQP4抗体阳性患者进展为NMO的累计概率。结果:NMO组AQP4抗体阳性率最高(87.50%),其后依次为r LETM组(85.71%)、RION组(80.00%)、LETM组(30.70%)、BON组(8.00%)和MS组(3.85%),OND组抗体检测为阴性。NMO组中血清AQP4抗体阳性患者在性别构成比、确诊为NMO时间及伴有严重神经炎的比例等方面,与抗体阴性患者相比差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线提示血清AQP4抗体对诊断NMO的敏感性为87.5%,特异性为85.4%。KaplanMeier曲线提示AQP4抗体阳性患者进展为NMO的累积概率明显高于抗体阴性的患者(P<0.05)。结论:血清AQP4抗体检测对诊断NMO具有较高的敏感性及特异性,且有助于NMO预后和转归的判断。

关键词：视神经脊髓炎水通道蛋白4抗体多发性硬化

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脓毒性休克患者致急性肾损伤开始持续肾脏替代治疗的最佳时机探讨

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临床急诊杂志 2023年第5期24卷 230-236页

作者：李吉明彭鹏杨凯张晓霞新疆医科大学第一附属医院急救创伤中心急救重症监护室乌鲁木齐830011

目的:通过分析脓毒性休克致急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)患者从AKI到持续肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy, CRRT)开始时间对病死率的影响,以期找到启动CRRT的最佳时间。方法:回顾性分析2020年7月-2022年6... 详细信息

目的:通过分析脓毒性休克致急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)患者从AKI到持续肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy, CRRT)开始时间对病死率的影响,以期找到启动CRRT的最佳时间。方法:回顾性分析2020年7月-2022年6月新疆医科大学第一附属医院急诊重症监护室(EICU)脓毒性休克合并AKI接受CRRT的152例患者的临床资料。收集患者的一般资料、实验室及临床指标,将患者分为存活组和死亡组,比较2组指标之间的差异,根据病死率使用ROC曲线下面积得出脓毒性休克致AKI行CRRT的最佳间隔时间临界值,根据此临界值再将患者分为2组,分别在临界值内和临界值后开始CRRT,比较2组患者28 d总病死率。结果:152例患者中,存活组79例,死亡组73例,基线数据比较,存活组与死亡组的SOFA评分、APACHEⅡ评分、SAPSⅡ评分、平均动脉压(MAP)、白细胞水平、白蛋白水平、胆红素水平、血钠水平、乳酸水平、降钙素原水平比较,均差异有统计学意义;肾功能比较,AKI发生时,2组间尿素氮水平、血肌酐水平比较差异有统计学意义,进入EICU时和开始CRRT时,2组间血乳酸水平比较差异有统计学意义,从AKI到CRRT开始时间,2组间差异有统计学意义,CRRT持续时间差异无统计学意义;死亡风险分析,进入EICU时较高的乳酸水平与病死率增加有关,从AKI到CRRT开始时间越长,EICU病死率越高;根据患者病死率的ROC曲线分析显示,曲线下面积为0.883(95%CI:0.828~0.938,P<0.001),得出AKI行CRRT的最佳间隔时间临界值为16.37 h;以16.37 h为临界点进行分组后患者的28 d生存率的对比,结果显示16.37 h之内组生存率是16.37 h之后组的7.835倍,差异统计学意义(P<0.001)。结论:对于脓毒性休克致AKI的患者在16.37 h以内启动CRRT可提高患者的生存率。

关键词：脓毒性休克急性肾损伤持续性肾脏替代治疗最佳时机

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急性重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征的监护

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新医学 2001年第11期32卷 693-694页

作者：何丽仪黄美清陈娟中山医科大学附属第一医院外科重症监护室 510080

1引言急性重症胰腺炎(ASP)可引起多种并发症,其中约占20%的患者可发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS),其发生率、病死率高居所有并发症之首[1].为提高对ASP并发ARDS的防治水平,本文将11例ASP并发ARDS患者的监护体会总结如下.

关键词：急性重症胰腺炎并发症急性呼吸窘迫综合征监护

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老年脓毒症患者早期炎症因子水平及预后的相关性分析

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南京医科大学学报（自然科学版） 2023年第9期43卷 1208-1215页

作者：甘宇婧史如鹏吴丹瑛黄敏南京医科大学第一附属医院老年重症监护室江苏南京210029

目的:分析老年脓毒症患者早期炎症因子指标改变与病情严重程度及预后的相关性。方法:回顾性分析南京医科大学第一附属医院2020年9月—2022年3月入住老年重症监护病房的135例脓毒症患者的临床资料,根据年龄将患者分为老年组(≥65岁)和青... 详细信息

目的:分析老年脓毒症患者早期炎症因子指标改变与病情严重程度及预后的相关性。方法:回顾性分析南京医科大学第一附属医院2020年9月—2022年3月入住老年重症监护病房的135例脓毒症患者的临床资料,根据年龄将患者分为老年组(≥65岁)和青壮年组(<65岁)。对其中年龄≥65岁的老年脓毒症患者,根据是否为脓毒症休克分为脓毒症休克组与脓毒症组,根据28 d病死率分为存活组及死亡组。分别比较以上各分组间的炎症因子指标;用Spearman相关分析法分析老年脓毒症患者白细胞计数(white blood cell,WBC)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素(interleukin,IL)-2、IL-4、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、干扰素(interferon,IFN)-γ、血小板(platelet,PLT)、淋巴细胞(lymphocyte,Lym)与APACHEⅡ评分的相关性;绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线比较以上各指标对老年脓毒症患者28 d病死率的预测能力。结果:脓毒症患者中,老年组PLT、Lym显著低于青壮年组,APACHEⅡ评分显著高于青壮年组。老年脓毒症患者中,脓毒症休克组PCT、CRP、APACHEⅡ评分显著高于脓毒症组,PLT显著低于脓毒症组;存活组APACHEⅡ评分显著低于死亡组。老年脓毒症患者IL-10与APACHEⅡ评分呈正相关,PLT与APACHEⅡ评分呈负相关;根据ROC曲线及曲线下面积,APACHEⅡ评分、排除或不排除APACHEⅡ的所有指标联合均能预测老年脓毒症患者28 d病死率。结论:在老年脓毒症患者中,早期血浆PLT越低、IL-10越高,患者病情越重,预后越差;多种指标联合预测老年脓毒症患者28 d病死率的准确率更高。

关键词：炎症因子脓毒症血小板白介素-10

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MEWS、ViEWS和NEWS评分预测急性冠状动脉综合征心脏骤停效能

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中国临床研究 2020年第2期33卷 171-174页

作者：陈曦李利平曹威逄东哈尔滨医科大学附属第一医院心血管内科重症监护室

目的探讨改良早期预警评分(MEWS)、重要性早期预警评分(ViEWS)及英国国家早期预警评分(NEWS)预测急性冠状动脉综合征(ACS)患者发生院内心脏骤停(IHCA)的能力,及其最佳预测时间点。方法选取2015年1月至2018年12月诊治入院24 h发生IHCA的... 详细信息

目的探讨改良早期预警评分(MEWS)、重要性早期预警评分(ViEWS)及英国国家早期预警评分(NEWS)预测急性冠状动脉综合征(ACS)患者发生院内心脏骤停(IHCA)的能力,及其最佳预测时间点。方法选取2015年1月至2018年12月诊治入院24 h发生IHCA的172例ACS患者为IHCA组,以1∶3的比例分层随机选取未发生IHCA的ACS患者516例为非IHCA组。记录IHCA组IHCA前1、2、4、8、16 h及非IHCA组对应时间点临床资料,比较两组MEWS、ViEWS、NEWS评分;ROC曲线评估MEWS、ViEWS、NEWS系统预测IHCA发生的效能。结果IHCA组IHCA前1、2、4、8、16 h MEWS、ViEWS、NEWS评分均高于非IHCA组(P<0. 01)。IHCA前1、2、4、8、16 h,ViEWS评分预测IHCA发生的曲线下面积(AUC)均高于MEWS评分和NEWS评分,提示ViEWS评分预测IHCA发生的效能最强。IHCA前1、2、4 h,ViEWS评分预测IHCA的AUC分别为0. 81、0. 79、0. 78,均大于0. 7,提示预测效能中等。IHCA前1、2、4 h,ViEWS评分预测IHCA的AUC比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论与MEWS、NEWS系统相比,ViEWS可提前4 h较好预测ACS患者是否会发生IHCA。

关键词：急性冠状动脉综合征心脏骤停改良早期预警评分重要性早期预警评分英国国家早期预警评分

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乳酸依沙吖啶氧化锌油联合蒙脱石散用于成人尿布疹的疗效观察

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临床皮肤科杂志 2019年第4期48卷 242-244页

作者：陈臻王昱童孜蓉南京医科大学第一附属医院神经外科重症监护室江苏南京210000

目的:观察乳酸依沙吖啶氧化锌油联合蒙脱石散治疗神经外科重症监护室(NICU)尿布疹患者的疗效。方法:将61例NICU尿布疹患者随机分为观察组(31例)和对照组(30例)。观察组采用乳酸依沙吖啶氧化锌油联合蒙脱石散,对照组采用乳酸依沙吖啶氧... 详细信息

目的:观察乳酸依沙吖啶氧化锌油联合蒙脱石散治疗神经外科重症监护室(NICU)尿布疹患者的疗效。方法:将61例NICU尿布疹患者随机分为观察组(31例)和对照组(30例)。观察组采用乳酸依沙吖啶氧化锌油联合蒙脱石散,对照组采用乳酸依沙吖啶氧化锌油。采用皮肤评估工具(SAT)评估尿布疹引起的皮肤损伤,结合SAT评分和临床症状综合评价2组疗效。结果:相比于对照组,观察组痊愈或有效的平均处理时间缩短,无效发生率降低,处理后SAT评分降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳酸依沙吖啶氧化锌油联合蒙脱石散治疗NICU尿布疹患者的疗效优于单一使用乳酸依沙吖啶氧化锌油,值得临床推广与应用。

关键词：乳酸依沙吖啶氧化锌油蒙脱石散成人尿布疹

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以家庭为中心的陪护制度在神经外科重症监护室的应用研究

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中华医院管理杂志 2018年第6期34卷 505-509页

作者：木冬妹陶浙燕王飞飞张春梅温州医科大学附属第二医院神经外科重症监护室 325027 温州医科大学附属第二医院护理部 325027

目的探讨在神经外科重症监护室（NICU）采用以家庭为中心的陪护制度的应用效果。方法选取2015年1月至2016年12月在我院NICU住院治疗的416例患者，其中2015年1—12月住院的197例患者为对照组，采用限制性探视制度；2016年1—12月住院的21... 详细信息

目的探讨在神经外科重症监护室（NICU）采用以家庭为中心的陪护制度的应用效果。方法选取2015年1月至2016年12月在我院NICU住院治疗的416例患者，其中2015年1—12月住院的197例患者为对照组，采用限制性探视制度；2016年1—12月住院的219例患者为研究组，采用以家庭为中心的陪护制度。比较两组患者家属的焦虑程度和满意度、护士工作满意度、两组患者住NICU时间及费用、两组患者接受镇静治疗及约束带使用者占比、两组患者在NICU期间不良事件发生率。结果对照组患者家属焦虑程度评分为（52．76±5．21）分，明显高于研究组的（34．61±5．98）分；研究组患者家属满意度调查“获取信息”维度和“接近患者”维度得分均高于对照组，组间差异均有统计学意义（均P〈0．01）。护士工作满意度结果显示，研究组“工作中的状态”维度和“工作中的人际关系”维度得分均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者住NICU时间及费用比较差异无统计学意义（P〉0．05）；对照组患者接受镇静治疗和约束带使用者占比均高于研究组，差异有统计学意义（P〈0．01）；对照组下肢静脉血栓发生率（13．7％，27／197）高于研究组（6．8％，15／219）差异有统计学意义（P〈0．01），两组其他不良事件发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与限制性探视制度相比，在NICU实行以家庭为中心的陪护制度对护、患双方均有益，充分体现了人性化的探视制度。

关键词：重症监护病房神经外科以家庭为中心陪护制度

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慢性肾脏病青少年向成人医疗过渡管理的证据总结

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中国护理管理 2024年第11期24卷 1701-1706页

作者：韩文静杨欣茹张雪凝张静吕芳芳孔冬山东第一医科大学附属省立医院肾内科济南市250021 山东第一医科大学附属省立医院重症监护室济南市250021 山东第一医科大学附属省立医院儿童重症监护室济南市250021 山东第一医科大学附属省立医院护理部济南市250021

目的:检索并汇总慢性肾脏病青少年向成人医疗过渡管理相关证据,为提升我国慢性肾脏病青少年过渡期医疗护理服务质量提供参考。方法:依据“6S”金字塔证据模型,系统检索相关网站与数据库获取慢性肾脏病青少年向成人过渡管理的相关文献,... 详细信息

目的:检索并汇总慢性肾脏病青少年向成人医疗过渡管理相关证据,为提升我国慢性肾脏病青少年过渡期医疗护理服务质量提供参考。方法:依据“6S”金字塔证据模型,系统检索相关网站与数据库获取慢性肾脏病青少年向成人过渡管理的相关文献,检索时限为建库至2024年6月3日,由经过系统循证护理培训的研究者对纳入文献进行方法学质量评价和资料提取后汇总证据。结果:共纳入10篇文献,包括4篇指南、4篇专家共识和2篇系统评价,围绕组建团队、过渡准备、过渡期照护、融入成人医疗4个类别形成23条证据。结论:本研究总结的有关慢性肾脏病青少年向成人医疗过渡管理的证据,可为今后制定我国慢性肾脏病青少年向成人医疗过渡管理方案提供理论基础。

关键词：慢性肾脏病青少年过渡期管理证据总结

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