检索结果-内蒙古大学图书馆

不同医疗环境熟悉度与腺样体扁桃体切除术儿童术前焦虑、麻醉诱导及苏醒的关联

中华医学杂志 2025年第10期105卷 760-766页

作者：蔡伟茶周盈丰陈刚张焰统许梦婷袁开明李军温州医科大学附属第二医院育英儿童医院麻醉与围术期医学科温州325024

目的探讨医疗环境熟悉度对接受日间腺样体扁桃体切除术患儿的术前焦虑、麻醉诱导配合度以及苏醒期躁动(EA)的影响。方法回顾性纳入2018年1月至2019年12月、2020年10月至2022年11月、2023年3至12月在温州医科大学附属第二医院行全身麻醉... 详细信息

目的探讨医疗环境熟悉度对接受日间腺样体扁桃体切除术患儿的术前焦虑、麻醉诱导配合度以及苏醒期躁动(EA)的影响。方法回顾性纳入2018年1月至2019年12月、2020年10月至2022年11月、2023年3至12月在温州医科大学附属第二医院行全身麻醉下日间腺样体扁桃体切除术的患儿。按医疗环境熟悉度进行分组:2018年1月至2019年12月手术患儿为对照组(C组)、2020年10月至2022年11月为熟悉组(F组)和2023年3至12月为相当熟悉组(FF组)。比较3组患儿改良耶鲁术前焦虑量表(m‑YPAS)评分、与父母分离焦虑量表(PSAS)评分、开放静脉配合度评分以及诱导期合作度量表(ICC)评分,采用多因素logistic回归分析患儿术前焦虑及EA发生的相关因素。结果共纳入754例患儿,男485例,女269例,年龄(4.8±1.3)岁,其中C组289例、F组206例、FF组259例。F组[33.0%(68/206)]和FF组[17.0%(44/259)]患儿的EA发生率均低于C组[65.4%(189/289)](均P<0.001)。多因素logistic回归分析显示,与对照相比,对医疗环境熟悉和相当熟悉是m‑YPAS评分低(OR=0.227,95%CI:0.155~0.333;OR=0.292,95%CI:0.205~0.416)、PSAS评分低(OR=0.239,95%CI:0.158~0.364;OR=0.137,95%CI:0.087~0.213)、ICC评分低(OR=0.118,95%CI:0.071~0.194;OR=0.224,95%CI:0.166~0.359)及EA发生风险低(OR=0.511,95%CI:0.298~0.877;OR=0.161,95%CI:0.084~0.307)的保护因素,且与开放静脉配合度评分高(OR=3.858,95%CI:2.624~5.672;OR=6.807,95%CI:4.569~10.141)有关(均P<0.05)。结论不同医疗环境熟悉度会影响手术患儿的心理及行为,更熟悉医疗环境与术前父母分离焦虑轻、麻醉诱导配合度高和EA发生减少有关。

关键词：儿童腺样体扁桃体切除术医疗环境麻醉诱导苏醒期躁动分离焦虑

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新生儿颈部巨大婴儿型纤维肉瘤1例并文献复习

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中华小儿外科杂志 2025年第4期46卷 327-332页

作者：盛晨昂朱利斌张艺馨吴家逸翁天赐张雨辰温州医科大学附属第二医院育英儿童医院儿童普通(新生儿)外科温州

目的总结新生儿颈部婴儿型纤维肉瘤的诊疗经验。方法回顾性分析2023年2月16日于温州医科大学附属第二医院就诊的1例颈部婴儿型纤维肉瘤新生儿病例资料。患儿, 男, 因"胎儿期宫内发现颈部肿块1.5个月"入院, 入院后经B型超声及... 详细信息

目的总结新生儿颈部婴儿型纤维肉瘤的诊疗经验。方法回顾性分析2023年2月16日于温州医科大学附属第二医院就诊的1例颈部婴儿型纤维肉瘤新生儿病例资料。患儿, 男, 因"胎儿期宫内发现颈部肿块1.5个月"入院, 入院后经B型超声及增强CT检查初步诊断左颈部淋巴管瘤伴出血可能;患儿行颈部肿块切除术, 术中测量肿块大小为9.0 cm×8.0 cm×7.0 cm, 将肿块标本送病理检测同时行基因检测。以"先天性纤维肉瘤""婴儿型纤维肉瘤""颈部"及其英文"congenital fibrosarcoma""infantile fibrosarcoma""neck"为主题词, 在中国知网、维普、万方、中国生物医学文献服务系统及PubMed数据库中检索于1960年1月至2024年5月收录的相关文献并行文献复习。结果本例患儿术后经病理及基因检测最终诊断为婴儿型纤维肉瘤, 术后予长春地辛+放线菌素D+环磷酰胺化疗2个疗程后, 口服靶向药物拉罗替尼8个月。患儿随访1年, 肿瘤无复发及转移。文献检索到14例新生儿颈部婴儿型纤维肉瘤, 结合本组1例, 共15例。15例患儿中男7例, 女8例;6例出现并发症;10例肿瘤长径≥5 cm。14例接受手术治疗, 1例接受保守治疗。9例接受化疗, 2例接受靶向治疗。5例出现复发, 3例发生远处转移。最终6例存活, 7例死亡, 另2例临床结局未知。结论新生儿期发现的颈部巨大肿块, 尤其是产前或出生时发现的, 诊断时首先应考虑婴儿型常见的淋巴管畸形和血管畸形, 肿块若为实质性需考虑婴儿型纤维肉瘤一类的恶性肿瘤。初步诊断后应对患儿行肿块切除手术, 并通过病理及基因检测结果最终诊断, 开展相应的术后化疗或靶向药物治疗。

关键词：纤维肉瘤靶向治疗化学治疗新生儿

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手术时机对闭合复位经皮克氏针内固定术治疗儿童肱骨髁上骨折疗效影响的研究

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中国修复重建外科杂志 2025年第5期 569-573页

作者：潘天龙侯相华张敬东温州医科大学附属第二医院育英儿童医院儿童骨科

目的探讨早期及延期闭合复位经皮克氏针内固定术治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效差异。方法回顾分析2020年1月—2023年12月收治且符合选择标准的468例肱骨髁上骨折患儿临床资料。其中187例受伤至手术时间≤12 h（早期手术组），281例>1... 详细信息

目的探讨早期及延期闭合复位经皮克氏针内固定术治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效差异。方法回顾分析2020年1月—2023年12月收治且符合选择标准的468例肱骨髁上骨折患儿临床资料。其中187例受伤至手术时间≤12 h（早期手术组），281例>12 h（延期手术组）。两组患儿性别、年龄、致伤原因、骨折侧别及Gartland分型差异无统计学意义（P>0.05），受伤至手术时间组间差异有统计学意义（P<0.05）。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间以及并发症发生情况。术后3个月按照Flynn肘关节功能评价标准评估肘关节功能。结果与延期手术组相比，早期手术组手术时间短、术中出血量少，差异有统计学意义（P<0.05）；两组住院时间差异无统计学意义（P>0.05）。所有患儿均获随访，随访时间3～12个月；早期手术组随访时间为（6.7±2.9）个月，延期手术组为（6.9±2.8）个月，差异无统计学意义（P>0.05）。两组骨折愈合时间差异无统计学意义（P>0.05）。术后3个月，早期手术组Flynn肘关节功能评价优于延期手术组（P<0.05）。早期手术组术后发生骨折不愈合1例、肘内翻畸形3例；延期手术组术后发生神经损伤1例、骨折不愈合7例、肘内翻畸形12例；两组并发症发生率差异有统计学意义（P<0.05）。早期手术组术后1例、延期手术组术后10例行二次手术，二次手术率组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论对于儿童肱骨髁上骨折，与延期手术相比，选择早期实施闭合复位经皮克氏针内固定术可缩短手术时间、减少术中出血及术后并发症，肘关节功能恢复更好。

关键词：儿童肱骨髁上骨折手术时机闭合复位克氏针内固定

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脊髓SGK-1/Kalirin-7/NR2B信号通路在大鼠2型糖尿病神经病理性痛中的作用

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中华麻醉学杂志 2025年第1期45卷 65-70页

作者：陈佳丽张茂表曹红李军温州医科大学附属第二医院育英儿童医院麻醉与围术期医学科温州325024

目的评价脊髓血清和糖皮质激素诱导激酶1(SGK-1)/Kalirin-7/含2B亚基的N-甲基-D-天冬氨酸受体(NR2B)在大鼠2型糖尿病神经病理性痛(DNP)中的作用。方法清洁级雄性SD大鼠72只,6周龄,体质量120~160 g,随机接受正常饲料喂养[正常对照组(C组,... 详细信息

目的评价脊髓血清和糖皮质激素诱导激酶1(SGK-1)/Kalirin-7/含2B亚基的N-甲基-D-天冬氨酸受体(NR2B)在大鼠2型糖尿病神经病理性痛(DNP)中的作用。方法清洁级雄性SD大鼠72只,6周龄,体质量120~160 g,随机接受正常饲料喂养[正常对照组(C组,n=12)]和高脂高糖喂养(n=60)。采用高脂高糖喂养8周后腹腔注射链脲佐菌素(STZ)35 mg/kg的方法制备2型糖尿病模型。以2型糖尿病大鼠痛阈[机械缩足反应阈(MWT)和热缩足潜伏期(TWL)]下降至基础值的85%以下为DNP建模成功。取2型糖尿病建模成功的非DNP(痛阈高于85%基础值)大鼠12只,纳入2型糖尿病非DNP组(NDNP组)。取DNP建模成功的大鼠36只,采用随机数字表法分为3组(n=12):DNP组、DNP+SGK-1抑制剂GSK-650394组(DNP+G组)、DNP+溶剂对照组(DNP+SC组)。于STZ注射后14 d,DNP+G组大鼠鞘内注射300 nmol/L GSK-650394(10μl),每天1次,连续给药14 d;DNP组不做任何处理,DNP+SC组鞘内注射等容量溶剂二甲基亚砜。于喂养8周后、STZ注射后14 d和鞘内注射3、7、14 d(即STZ注射后17、21、28 d)时测定MWT和TWL。于鞘内注射7 d后,取大鼠脊髓腰膨大组织,采用Western blot法测定SGK-1、磷酸化SGK-1(Ser422-SGK1)、Kalirin-7、磷酸化NR2B(Tyr1472-NR2B)和NR2B的表达水平,并计算Ser422-SGK1/SGK1比值和Tyr1472-NR2B/NR2B比值。结果与C组比较,DNP组STZ注射后14 d、鞘内注射相应时点MWT下降,TWL缩短,脊髓Ser422-SGK1/SGK1比值和Tyr1472-NR2B/NR2B比值升高,Kalirin-7表达上调(P<0.05),NDNP组上述指标差异无统计学意义(P>0.05);与DNP组比较,DNP+G组鞘内注射3、7、14 d时MWT升高,TWL延长,脊髓组织Ser422-SGK1/SGK1比值和Tyr1472-NR2B/NR2B比值降低,Kalirin-7表达下调(P<0.05),DNP+SC组上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论DNP大鼠脊髓SGK-1磷酸化水平增强,可能通过激活Kalirin-7/NR2B信号通路,在DNP的发生及维持中起重要作用。

关键词： Rho鸟嘌呤核苷酸交换因子受体,N-甲基-D-天冬氨酸糖尿病,2型糖尿病神经病变血清和糖皮质激素诱导激酶1

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人体重力线研究及其在脊柱领域中的应用

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医用生物力学 2025年第2期40卷 470-476页

作者：施益锋梁海波王向阳温州医科大学附属第二医院育英儿童医院骨科浙江温州325700 温州医科大学第二临床医学院浙江温州325035

人体重力线(gravity Line, GL)是穿过人体重心(centre of gravity, COG)的一条虚拟垂线,对于评估人体生物力学具有重要意义。由于GL无法直接通过影像学方法确定,其在过去的研究和临床应用中受到了一定限制。然而,随着科技进步,GL的测量... 详细信息

人体重力线(gravity Line, GL)是穿过人体重心(centre of gravity, COG)的一条虚拟垂线,对于评估人体生物力学具有重要意义。由于GL无法直接通过影像学方法确定,其在过去的研究和临床应用中受到了一定限制。然而,随着科技进步,GL的测量和应用已经取得了显著进展,成为传统放射学测量的重要补充,并在脊柱领域展现出日益广泛的应用前景。本文综述了GL解剖基础、测量方法以及其与其他常用垂线的关系,进一步总结了GL在脊柱领域中的临床应用现状,并对其在脊柱疾病诊断和治疗中的潜在作用进行了深入讨论。期望研究结果能够为脊柱疾病的诊断和治疗提供新的视角,并推动GL在脊柱领域的进一步研究和应用。

关键词：重心重力线脊柱生物力学

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分析超声和CT在茎突综合征诊断中的价值

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中国临床医学影像杂志 2025年第2期36卷 85-89页

作者：臧依柔陈宣妤孙谢璐严志汉叶佩佩冯朱斌崔凌雪蔡艳芝温州医科大学附属第二医院育英儿童医院浙江温州325000 温州医科大学附属乐清市医院浙江温州325000

目的:分析咽旁间隙超声在茎突综合征中的诊断价值。方法:选取临床确诊SPS病例52例共67侧过长茎突作为观察组,同期选取健康人员78例共156侧茎突作为对照组,均行咽旁间隙超声和螺旋CT检查,测量茎突长、茎突-扁桃体距离和茎突-颈内动脉间... 详细信息

目的:分析咽旁间隙超声在茎突综合征中的诊断价值。方法:选取临床确诊SPS病例52例共67侧过长茎突作为观察组,同期选取健康人员78例共156侧茎突作为对照组,均行咽旁间隙超声和螺旋CT检查,测量茎突长、茎突-扁桃体距离和茎突-颈内动脉间距等。结果:通过超声测量和CT测值观察组比较,发现两组茎突长、茎突-扁桃体距离、茎突-颈内动脉间距的结果对比差异有统计学意义。超声与CT测量的茎突长、茎突-扁桃体距离,茎突长、茎突-颈内动脉间距超声与CT测值呈强正相关(r=0.839、0.785、0.684)。超声测量茎突长与茎突-扁桃体距离呈强负相关(r=-0.749);CT测量茎突-颈内动脉间距与茎突长度呈强负相关(r=-0.817)。比较观察组与对照组的茎突长、茎突-扁桃体距离、茎突-颈内动脉间距超声与CT测值差异有统计学意义。通过ROC曲线下面积(AUC)分析可知,超声测量茎突长、茎突-扁桃体距离超声测值对SPS诊断性能良好。结论:超声与CT所获茎突综合征参数存在相关性;其中茎突-扁桃体距离、茎突长、茎突-颈内动脉间距超声测值与CT呈强正相关。超声在茎突综合征的诊断中具有良好的诊断效能,值得临床上推广应用。

关键词：咽旁间隙超声检查体层摄影术,螺旋计算机

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儿童特发性嗜酸粒细胞增多综合征伴肝浸润3例病例报告并文献复习

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中国循证儿科杂志 2025年第1期20卷 76-79页

作者：王玲雅张慧杨佳丽张维溪温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院温州325027 金华市妇幼保健院金华321000

1病例资料2018年10月至2020年5月温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院(我院)共收治3例特发性嗜酸粒细胞增多综合征(IHES)患儿,均为男性,均因发热就诊,我院门诊查EOS%均增高。例1予利巴韦林针和头孢美唑针输液期间出现全身散在红色... 详细信息

1病例资料2018年10月至2020年5月温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院(我院)共收治3例特发性嗜酸粒细胞增多综合征(IHES)患儿,均为男性,均因发热就诊,我院门诊查EOS%均增高。例1予利巴韦林针和头孢美唑针输液期间出现全身散在红色风团样皮疹,无明显瘙痒,输液完毕后皮疹渐消退,体温反复;既往曾因“轻度腹痛”于当地医院检查腹部CT未见异常,解大便后腹痛缓解。例2首诊时发热伴全身散在红色皮疹,以颜面部和双上肢为著,伴皮肤瘙痒。例3因“间断发热8 d”就诊。3例患儿既往均健康,否认湿疹、哮喘和变应性鼻炎等病史,否认食物过敏和药物过敏史,否认生食食物史,否认饮用生水史。

关键词：红色皮疹风团样皮疹医院检查解大便腹部CT 病例报告颜面部食物过敏

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便秘贴联合耳穴压豆治疗吗啡类镇痛药物相关性便秘60例

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浙江中医杂志 2025年第5期 421-422页

作者：方香余慧茜傅凌雪温州医科大学附属第二医院育英儿童医院

目的：探讨便秘贴联合耳穴压豆治疗吗啡类镇痛药物相关性便秘的临床疗效。方法：回顾性选取2022年6月至2024年6月的120例吗啡类镇痛药物相关性便秘患者，分成对照组和观察组，各60例，对照组给予饮食调整和排便功能锻炼指导，观察组在... 详细信息

目的：探讨便秘贴联合耳穴压豆治疗吗啡类镇痛药物相关性便秘的临床疗效。方法：回顾性选取2022年6月至2024年6月的120例吗啡类镇痛药物相关性便秘患者，分成对照组和观察组，各60例，对照组给予饮食调整和排便功能锻炼指导，观察组在对照组基础上加用便秘贴联合耳穴压豆治疗，连续治疗1周，比较两组临床疗效、慢性便秘严重度评分量表（CSS）。结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）；观察组治疗后排便频率、排便时间等各项便秘情况评分均明显低于对照组（P<0.05）。结论：便秘贴联合耳穴压豆治疗吗啡类镇痛药物相关性便秘有较好疗效，值得临床推广。

关键词：便秘贴耳穴压豆吗啡类镇痛药物便秘

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儿童呼吸系统疾病家庭雾化吸入治疗临床实践指南(2025)

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中华儿科杂志 2025年第1期63卷 15-26页

作者：中华医学会儿科学分会呼吸学组中华儿科杂志编辑委员会洪建国刘瀚旻罗双红邹映雪张海邻不详上海交通大学医学院附属第一人民医院儿内科上海200080 四川大学华西第二医院小儿呼吸免疫科成都610066 四川大学华西第二医院天津市儿童医院天津大学儿童医院温州医科大学附属第二医院

雾化吸入疗法在儿童呼吸道疾病管理中起着重要作用,家庭环境中进行儿童雾化吸入治疗的情况日益普遍。为规范儿童家庭雾化吸入治疗,儿童呼吸科专家基于最新证据的质量分级,结合本土资源进行利弊分析,形成了开展儿童呼吸系统疾病家庭雾化... 详细信息

雾化吸入疗法在儿童呼吸道疾病管理中起着重要作用,家庭环境中进行儿童雾化吸入治疗的情况日益普遍。为规范儿童家庭雾化吸入治疗,儿童呼吸科专家基于最新证据的质量分级,结合本土资源进行利弊分析,形成了开展儿童呼吸系统疾病家庭雾化治疗的指导建议。同时,针对实施雾化吸入治疗的相关知识,提供了要点总结。

关键词：儿童呼吸道疾病临床实践指南雾化吸入疗法雾化吸入治疗呼吸科儿童呼吸系统疾病质量分级本土资源

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腹腔镜前列腺癌根治术后患者静脉血栓栓塞症风险预测模型的构建

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温州医科大学学报 2025年第2期55卷 112-120页

作者：马香爱何有华俞英吴洁温州医科大学附属第二医院育英儿童医院手术室浙江温州325027 温州医科大学附属第二医院育英儿童医院泌尿外科浙江温州325027 温州医科大学附属第一医院手术室浙江温州325015

目的:构建腹腔镜前列腺癌根治术后患者发生静脉血栓栓塞症(VTE)的风险预测模型。方法:收集2020年1月至2023年12月在温州医科大学附属第二医院育英儿童医院住院治疗的306例腹腔镜前列腺癌根治术后患者数据作为训练集;收集2023年9月至2023... 详细信息

目的:构建腹腔镜前列腺癌根治术后患者发生静脉血栓栓塞症(VTE)的风险预测模型。方法:收集2020年1月至2023年12月在温州医科大学附属第二医院育英儿童医院住院治疗的306例腹腔镜前列腺癌根治术后患者数据作为训练集;收集2023年9月至2023年12月在温州医科大学附属第一医院住院治疗的98例同类型患者作为验证集。采用LASSO-Logistic回归分析筛选风险因素,并构建列线图预测模型。应用Hosmer-Lemeshow检验判断模型拟合优度,使用ROC曲线评价模型预测效能,绘制校准曲线评价模型的校准度。结果:BMI≥24 kg/m^(2)、VTE史、手术时间、术中出血量、术后D-二聚体和术后卧床时间是VTE风险因素(P<0.05)。根据以上6个因素联合Caprini评分构建的预测模型Hosmer-Lemeshow检验显示χ^(2)=8.029,P=0.431。训练集和验证集的AUC分别为0.906(95%CI=0.854~0.959)和AUC为0.974(95%CI=0.926~1.000),准确率分别为86.6%和98.0%。校准曲线显示训练集与验证集中的模型校准度较高。结论:该模型预测效果良好,可为临床评估腹腔镜前列腺癌根治术后患者VTE风险提供参考。

关键词：前列腺癌静脉血栓栓塞症腹腔镜风险预测模型外科护理学

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