检索结果-内蒙古大学图书馆

业财融合下公立医院全面预算管理实践探索——以温州医科大学附属第二医院为例

会计之友 2022年第10期 119-126页

作者：赵正城胡亚娣蔡战英温州医科大学附属第二医院浙江省省级医院管理中心

随着医药卫生体制改革的不断深入,公立医院作为医疗卫生服务的主要供给者,其管理体制和运营机制都发生了深刻的变化。全面预算管理作为经济管理工作的基本依据和起点,是组织实现内部资源的优化整合,进行精细化管理,提高机构运行效率的... 详细信息

随着医药卫生体制改革的不断深入,公立医院作为医疗卫生服务的主要供给者,其管理体制和运营机制都发生了深刻的变化。全面预算管理作为经济管理工作的基本依据和起点,是组织实现内部资源的优化整合,进行精细化管理,提高机构运行效率的重要工具。文章以温州医科大学附属第二医院为例,从预算管理体系的设计、运行,以及预算管理功能的延伸与拓展等方面详细描述了如何基于业财融合理念开展全面预算管理,希望能够为其他公立医院提供全面预算管理的优化方案和实施路径。

关键词：全面预算管理业财融合过程控制公立医院

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平凡的人,不平凡的故事——温州医科大学附属第二医院37℃工作室叙事医学案例介绍

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叙事医学 2022年第3期5卷 165-167,183页

作者：林晓骥温州医科大学附属第二医院

美国心理学家罗伯特·巴特勒(Robert Butler)认为,随着年龄的增长,多数人都会经历一个“人生回顾”的心理过程。回顾往事是人的基本需求,晚期肿瘤患者亦如此。当疾病逐渐恶化,死亡越来越近时,晚期肿瘤患者对死亡的恐惧和生的渴望越... 详细信息

美国心理学家罗伯特·巴特勒(Robert Butler)认为,随着年龄的增长,多数人都会经历一个“人生回顾”的心理过程。回顾往事是人的基本需求,晚期肿瘤患者亦如此。当疾病逐渐恶化,死亡越来越近时,晚期肿瘤患者对死亡的恐惧和生的渴望越发强烈,会经历一个复杂的心理过程。在临床工作中,笔者发现晚期肿瘤患者这一特殊群体普遍喜欢回顾往事。

关键词：晚期肿瘤患者叙事医学心理过程巴特勒案例介绍工作室人生回顾温州医科大学

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影响睾丸3β-羟基类固醇脱氢酶的内分泌干扰物及其作用机制进展

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中华生殖与避孕杂志 2024年第6期44卷 602-609页

作者：潘承双王佩玉费前进葛仁山温州医科大学附属第一医院生殖中心温州325000 温州医科大学附属第二医院妇产科温州325000

睾丸3β-羟基类固醇脱氢酶(3β-hydroxysteroid dehydrogenase,3β-HSD)是一种类固醇生成酶,催化3β-羟基类固醇转化为3-酮类固醇。目前已克隆了人类的两种不同亚型,HSD3B1和HSD3B2;其中,HSD3B2位于睾丸中,表达3β-HSD2。HSD3B2是一种... 详细信息

睾丸3β-羟基类固醇脱氢酶(3β-hydroxysteroid dehydrogenase,3β-HSD)是一种类固醇生成酶,催化3β-羟基类固醇转化为3-酮类固醇。目前已克隆了人类的两种不同亚型,HSD3B1和HSD3B2;其中,HSD3B2位于睾丸中,表达3β-HSD2。HSD3B2是一种双底物酶,可与辅因子NAD^(+)和3β-类固醇结合。许多内分泌干扰物,包括工业化合物(邻苯二甲酸盐、双酚类、全氟烷基物质和二苯甲酮类)、杀虫剂和杀菌剂(有机氯杀虫剂和有机锡)、食品添加剂(丁基羟基苯甲醚、白藜芦醇、棉酚、黄酮和异黄酮、类姜黄素和查尔酮类)和药物(依托咪酯、甲羟孕酮和酮康唑)可抑制睾丸中3β-HSD的活性,可能干扰雄激素合成。本文总结了3β-HSD的独特睾丸亚型,其基因、化学、亚细胞、位置以及直接抑制睾丸3β-HSD的内分泌干扰物及其抑制模式,期望为临床研究雄激素调控方法及以雄激素为靶点的药物研发提供参考。

关键词： 3β-羟基类固醇脱氢酶睾酮生成类固醇生成环境内分泌干扰物多酚邻苯二甲酸盐

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人体重力线研究及其在脊柱领域中的应用

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医用生物力学 2025年第2期40卷 470-476页

作者：施益锋梁海波王向阳温州医科大学附属第二医院育英儿童医院骨科浙江温州325700 温州医科大学第二临床医学院浙江温州325035

人体重力线(gravity Line, GL)是穿过人体重心(centre of gravity, COG)的一条虚拟垂线,对于评估人体生物力学具有重要意义。由于GL无法直接通过影像学方法确定,其在过去的研究和临床应用中受到了一定限制。然而,随着科技进步,GL的测量... 详细信息

人体重力线(gravity Line, GL)是穿过人体重心(centre of gravity, COG)的一条虚拟垂线,对于评估人体生物力学具有重要意义。由于GL无法直接通过影像学方法确定,其在过去的研究和临床应用中受到了一定限制。然而,随着科技进步,GL的测量和应用已经取得了显著进展,成为传统放射学测量的重要补充,并在脊柱领域展现出日益广泛的应用前景。本文综述了GL解剖基础、测量方法以及其与其他常用垂线的关系,进一步总结了GL在脊柱领域中的临床应用现状,并对其在脊柱疾病诊断和治疗中的潜在作用进行了深入讨论。期望研究结果能够为脊柱疾病的诊断和治疗提供新的视角,并推动GL在脊柱领域的进一步研究和应用。

关键词：重心重力线脊柱生物力学

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哺乳类卵泡膜细胞及其干细胞的研究进展

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中华生殖与避孕杂志 2024年第6期44卷 594-601页

作者：温馨方航萍刘溢佳陈浩林温州医科大学第二临床医学院妇产科温州325035 温州医科大学附属第二医院育英儿童医院儿童泌尿外科温州325000

卵泡膜细胞不仅为卵泡的完整性提供支持,还在卵泡发育、闭锁及优势卵泡选择和排卵中发挥至关重要的作用。尽管卵泡膜细胞在女性生殖过程中起到重要作用,但目前针对该类细胞发育、起源及其干细胞的相关研究非常稀少。卵泡膜干细胞的研究... 详细信息

卵泡膜细胞不仅为卵泡的完整性提供支持,还在卵泡发育、闭锁及优势卵泡选择和排卵中发挥至关重要的作用。尽管卵泡膜细胞在女性生殖过程中起到重要作用,但目前针对该类细胞发育、起源及其干细胞的相关研究非常稀少。卵泡膜干细胞的研究不仅能让我们深入了解卵泡膜细胞的募集、生长和分化过程,也能使我们尝试通过卵泡膜干细胞制备高活性的卵泡膜细胞,这对人类卵巢疾病的诊断、预防和治疗以及再生医学都具有重要的临床意义。本文就卵泡膜细胞功能、来源以及卵泡膜干细胞研究进展作一综述,同时也简单介绍单细胞测序技术在卵巢干细胞研究领域中的应用,为进一步探索卵巢卵泡发育机制、病理改变和疾病治疗等方面提供参考。

关键词：卵泡发育卵泡膜干细胞再生医学单细胞测序技术

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维得利珠单抗治疗溃疡性结肠炎的疗效及其影响因素

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中华医学杂志 2024年第39期104卷 3669-3675页

作者：卢佳豪方露燕曹曙光马国龙徐缘蒋益温州医科大学附属第二医院消化内科温州325000

目的分析维得利珠单抗(VDZ)治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效及其影响因素。方法回顾性纳入2020年11月至2023年11月于温州医科大学附属第二医院接受VDZ治疗的中、重度活动期UC患者。根据VDZ治疗期间是否联用5-氨基水杨酸(5-ASA),将UC患者分... 详细信息

目的分析维得利珠单抗(VDZ)治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效及其影响因素。方法回顾性纳入2020年11月至2023年11月于温州医科大学附属第二医院接受VDZ治疗的中、重度活动期UC患者。根据VDZ治疗期间是否联用5-氨基水杨酸(5-ASA),将UC患者分为联合组(联用VDZ和5-ASA)和单药组(单用VDZ)。VDZ治疗第14周时,分析UC患者的临床应答率和生物学缓解率;第38周时,分析UC患者的临床缓解率和黏膜愈合率。分别于第14周和第38周比较2组间VDZ临床疗效的差异。采用多因素logistic回归模型分析UC患者第38周临床缓解率和黏膜愈合率的影响因素。结果共纳入137例患者,男74例,女63例,年龄为18~76(44±14)岁;联合组76例,单药组61例。VDZ治疗第14周时临床应答率为79.6%(109/137),生物学缓解率为80.5%(33/41)。第38周时临床缓解率为78.8%(108/137),黏膜愈合率为47.9%(57/119)。第14周时2组间临床应答率和生物学缓解率的差异均无统计学意义(均P>0.05);第38周时联合组的临床缓解率[85.5%(65/76)比70.5%(43/61),P=0.032]和黏膜愈合率[56.5%(39/69)比36.0%(18/50),P=0.027]均高于单药组。多因素logistic回归模型分析显示,联用5-ASA(OR=2.48,95%CI:1.02~6.03)和第14周时获得临床应答(OR=5.05,95%CI:1.98~12.85)均是UC患者第38周临床缓解率的影响因素;基线血清白蛋白水平≥42.5 g/L是UC患者第38周黏膜愈合率的影响因素(OR=4.60,95%CI:2.06~10.24)。结论VDZ治疗UC患者的疗效较好;联用5-ASA和第14周时获得临床应答均是第38周临床缓解率的影响因素,基线白蛋白水平≥42.5 g/L是第38周黏膜愈合率的影响因素。

关键词：结肠炎溃疡性维得利珠单抗临床疗效影响因素

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早产儿视网膜病变治疗药物研究进展

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浙江大学学报(医学版) 2025年

作者：谢彦茜郑穗联杨晖温州医科大学附属第二医院眼科

早产儿视网膜病变（ROP）是威胁早产儿视力的视网膜血管增殖性疾病，多种新型药物通过靶向与血管内皮生长因子（VEGF）相关的信号通路包括PI3K/AKT、低氧诱导因子（HIF）-1α/VEGF，以及氧化应激、肿瘤坏死因子（TNF）-α和Notch等信号... 详细信息

早产儿视网膜病变（ROP）是威胁早产儿视力的视网膜血管增殖性疾病，多种新型药物通过靶向与血管内皮生长因子（VEGF）相关的信号通路包括PI3K/AKT、低氧诱导因子（HIF）-1α/VEGF，以及氧化应激、肿瘤坏死因子（TNF）-α和Notch等信号通路，已在ROP的治疗中展现出潜力。普萘洛尔、胰岛素样生长因子-1、塞来昔布通过PI3K/AKT信号通路减少病理性新生血管生成；雷公藤红素、褪黑素通过HIF-1α/VEGF信号通路抑制视网膜病变；脂联素通过增强内皮型一氧化氮合酶活性缓解氧化应激损伤，保护血管内皮功能；ω-3多不饱和脂肪酸抑制TNF-α介导的炎症反应，改变视网膜发育和血管生成，减轻视网膜新生血管病变；γ-分泌酶抑制剂DAPT通过阻断Notch信号转导抑制异常血管增殖。上述药物在动物模型及早期临床试验中显示了多通路协同抗新生血管作用，可为ROP的药物研发和临床应用提供参考。

关键词：早产儿视网膜病变信号通路药物综述

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ZNF423基因突变致肾消耗病肾衰竭1例

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中华肾脏病杂志 2024年第9期40卷 746-748页

作者：黄文文彭杨培郑育郑淑蓓温州医科大学附属第二医院肾内科温州325000

肾消耗病(nephronophthisis,NPHP)是一种罕见的常染色体隐性遗传疾病,是儿童和青少年进行性肾衰竭的重要原因。该文报道1例17岁男性NPHP病例,因“呕吐乏力10 d,加重1 d”入院,实验室检查结果显示血肌酐显著升高、贫血、低钙血症、高磷... 详细信息

肾消耗病(nephronophthisis,NPHP)是一种罕见的常染色体隐性遗传疾病,是儿童和青少年进行性肾衰竭的重要原因。该文报道1例17岁男性NPHP病例,因“呕吐乏力10 d,加重1 d”入院,实验室检查结果显示血肌酐显著升高、贫血、低钙血症、高磷血症、高钾血症及代谢性酸中毒,诊断为“肾衰竭”。全外显子组测序结果显示存在肾衰竭相关表型的ZNF423基因c.1436T>C(***479Ala)杂合变异,该变异为新突变位点。该病例为NPHP的遗传基因分析提供了新的方向。

关键词：肾功能衰竭慢性突变纤毛病肾消耗病 ZNF423基因

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儿科护士实施儿童医疗恐惧干预的促进与障碍因素质性研究

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中华护理杂志 2025年第5期60卷 575-580页

作者：陈千禾陈军蒋凯瑶吴晓楠洪婉婷张春梅温州医科大学附属第二医院儿童血液科温州市325000 温州医科大学护理学院

目的了解儿科护士在实施儿童医疗恐惧干预过程中的促进因素与障碍因素,为探索有效应对儿童医疗恐惧的干预策略提供依据。方法采用目的抽样法,于2023年12月—2024年2月,对温州市某三级甲等儿童医院的20名儿科护士进行面对面半结构式访谈... 详细信息

目的了解儿科护士在实施儿童医疗恐惧干预过程中的促进因素与障碍因素,为探索有效应对儿童医疗恐惧的干预策略提供依据。方法采用目的抽样法,于2023年12月—2024年2月,对温州市某三级甲等儿童医院的20名儿科护士进行面对面半结构式访谈,采用传统内容分析法对资料进行分析。结果提炼出儿科护士实施儿童医疗恐惧干预的4个促进因素(意识到医疗恐惧干预的重要性、个体同理心的驱动、同伴的正向支持、适儿化医院环境建设)及3个障碍因素(缺乏医疗恐惧个体化干预技能、工作负荷过重、家长消极情绪行为的干扰)。结论影响儿科护士实施儿童医疗恐惧干预的因素较多。建议临床护理管理者加强对儿科护士有关儿童医疗恐惧干预知识的系统培训,联合多学科专家,招募社会工作者或志愿者,协同护士、患儿家长共同应对儿童医疗恐惧,促进住院患儿的身心健康。

关键词：计划行为理论护士行为意向医疗恐惧质性研究儿科护理学

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精准定位的微型股前外侧穿支皮瓣修复手指中等面积皮肤软组织缺损的效果

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中华烧伤与创面修复杂志 2024年第2期40卷 165-171页

作者：周飞亚张弦蔡乐益陈明明陶振宇朱旭伟高伟阳温州医科大学附属第二医院创面修复科温州325000

目的探讨采用精准定位的微型股前外侧穿支皮瓣修复手指中等面积皮肤软组织缺损的效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2019年12月—2022年9月,温州医科大学附属第二医院收治15例符合入选标准的手指中等面积皮肤软组织缺损的患者,其中... 详细信息

目的探讨采用精准定位的微型股前外侧穿支皮瓣修复手指中等面积皮肤软组织缺损的效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2019年12月—2022年9月,温州医科大学附属第二医院收治15例符合入选标准的手指中等面积皮肤软组织缺损的患者,其中男12例、女3例,年龄23~62岁。清创后,创面均伴肌腱、骨、血管、神经外露,创面面积为4.0 cm×3.0 cm~8.0 cm×3.5 cm。术前对患者双下肢行CT血管造影和彩色多普勒超声检查精准定位股前外侧穿支情况。切取皮瓣(面积为6.0 cm×3.0 cm~11.0 cm×4.0 cm)时,对皮瓣进行削薄处理。将皮瓣的动静脉穿支分别与指动脉及掌背静脉吻合,如受区存在撕脱伤、感染或烧伤,则将皮瓣携带的主干动静脉血管与桡动脉及其伴行静脉进行吻合;将皮瓣携带的股外侧皮神经与指神经的残端吻合。术中观察患者皮瓣内旋股外侧动脉穿支类型,并与术前血管定位情况进行比对。术后,密切观察皮瓣成活情况及不良反应。随访时,观察皮瓣色泽、质地及外形,观察供区创面愈合情况。末次随访时,测量患指指腹两点辨别觉距离,采用中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准对患指的功能进行评价,观察患指关节活动情况;记录患者主诉皮瓣切取对下肢造成不良影响的情况。结果术中观察到11例患者皮瓣的穿支为旋股外侧动脉降支、2例患者皮瓣的穿支为旋股外侧动脉斜支、2例患者皮瓣的穿支为旋股外侧动脉横支,均与术前血管定位情况相符。术后,皮瓣均顺利成活且未发生血管危象和感染。术后随访6~12个月,皮瓣色泽、质地优良且外形佳,供区创面仅遗留线性瘢痕。末次随访时,患指指腹两点辨别觉距离为7~11 mm,患指功能评定为优者6例、良者6例、可者3例,患指关节屈伸功能均未受影响;2例患者主诉切取皮瓣后大腿外侧有麻木感,13例患者主诉皮瓣切取对下肢无不良影响。结论利用CT血管造影和彩色多普勒超声检查可精准定位股前外侧区穿支,术前精准定位穿支情况可减轻术中切取皮瓣时对供区的损伤,对移植皮瓣进行削薄处理并重建手指感觉可最大限度地恢复患指外形和功能,因此采用微型股前外侧穿支皮瓣修复手指中等面积皮肤软组织缺损,是一种有效且可靠的治疗方式。

关键词：穿支皮瓣显微外科手术指超声检查,多普勒,彩色计算机体层摄影血管造影术股前外侧穿支皮瓣皮肤软组织缺损创面修复

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