检索结果-内蒙古大学图书馆

中华儿科杂志 2025年第3期63卷 306-308页

作者：上官瑶瑶叶晓华杨康康董翌玮郑雯洁温州医科大学附属第二医院儿童风湿科温州325000

11岁男童以肌无力、皮疹、水肿为首发表现,结合肌酶、肌电图、肌炎抗体,诊断幼年型皮肌炎(抗核基质蛋白2抗体阳性),病程中伴发巨噬细胞活化综合征,甲泼尼龙冲击先后联合环磷酰胺、环孢素、托珠单抗等药物治疗后病情缓解。激素减量过程... 详细信息

11岁男童以肌无力、皮疹、水肿为首发表现,结合肌酶、肌电图、肌炎抗体,诊断幼年型皮肌炎(抗核基质蛋白2抗体阳性),病程中伴发巨噬细胞活化综合征,甲泼尼龙冲击先后联合环磷酰胺、环孢素、托珠单抗等药物治疗后病情缓解。激素减量过程中病情复发,改利妥昔单抗治疗后继发肠穿孔,行十二指肠穿孔修补术,术后再次剧烈腹痛,联合维得利珠单抗治疗,达到临床缓解。术后患儿出现深静脉置管后静脉血栓,经积极治疗后病情好转。

关键词：剧烈腹痛深静脉置管单抗治疗利妥昔单抗托珠单抗肌无力肌炎肠穿孔

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儿科护士实施儿童医疗恐惧干预的促进与障碍因素质性研究

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中华护理杂志 2025年第5期60卷 575-580页

作者：陈千禾陈军蒋凯瑶吴晓楠洪婉婷张春梅温州医科大学附属第二医院儿童血液科温州市325000 温州医科大学护理学院

目的了解儿科护士在实施儿童医疗恐惧干预过程中的促进因素与障碍因素,为探索有效应对儿童医疗恐惧的干预策略提供依据。方法采用目的抽样法,于2023年12月—2024年2月,对温州市某三级甲等儿童医院的20名儿科护士进行面对面半结构式访谈... 详细信息

目的了解儿科护士在实施儿童医疗恐惧干预过程中的促进因素与障碍因素,为探索有效应对儿童医疗恐惧的干预策略提供依据。方法采用目的抽样法,于2023年12月—2024年2月,对温州市某三级甲等儿童医院的20名儿科护士进行面对面半结构式访谈,采用传统内容分析法对资料进行分析。结果提炼出儿科护士实施儿童医疗恐惧干预的4个促进因素(意识到医疗恐惧干预的重要性、个体同理心的驱动、同伴的正向支持、适儿化医院环境建设)及3个障碍因素(缺乏医疗恐惧个体化干预技能、工作负荷过重、家长消极情绪行为的干扰)。结论影响儿科护士实施儿童医疗恐惧干预的因素较多。建议临床护理管理者加强对儿科护士有关儿童医疗恐惧干预知识的系统培训,联合多学科专家,招募社会工作者或志愿者,协同护士、患儿家长共同应对儿童医疗恐惧,促进住院患儿的身心健康。

关键词：计划行为理论护士行为意向医疗恐惧质性研究儿科护理学

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不同医疗环境熟悉度与腺样体扁桃体切除术儿童术前焦虑、麻醉诱导及苏醒的关联

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中华医学杂志 2025年第10期105卷 760-766页

作者：蔡伟茶周盈丰陈刚张焰统许梦婷袁开明李军温州医科大学附属第二医院育英儿童医院麻醉与围术期医学科温州325024

目的探讨医疗环境熟悉度对接受日间腺样体扁桃体切除术患儿的术前焦虑、麻醉诱导配合度以及苏醒期躁动(EA)的影响。方法回顾性纳入2018年1月至2019年12月、2020年10月至2022年11月、2023年3至12月在温州医科大学附属第二医院行全身麻醉... 详细信息

目的探讨医疗环境熟悉度对接受日间腺样体扁桃体切除术患儿的术前焦虑、麻醉诱导配合度以及苏醒期躁动(EA)的影响。方法回顾性纳入2018年1月至2019年12月、2020年10月至2022年11月、2023年3至12月在温州医科大学附属第二医院行全身麻醉下日间腺样体扁桃体切除术的患儿。按医疗环境熟悉度进行分组:2018年1月至2019年12月手术患儿为对照组(C组)、2020年10月至2022年11月为熟悉组(F组)和2023年3至12月为相当熟悉组(FF组)。比较3组患儿改良耶鲁术前焦虑量表(m‑YPAS)评分、与父母分离焦虑量表(PSAS)评分、开放静脉配合度评分以及诱导期合作度量表(ICC)评分,采用多因素logistic回归分析患儿术前焦虑及EA发生的相关因素。结果共纳入754例患儿,男485例,女269例,年龄(4.8±1.3)岁,其中C组289例、F组206例、FF组259例。F组[33.0%(68/206)]和FF组[17.0%(44/259)]患儿的EA发生率均低于C组[65.4%(189/289)](均P<0.001)。多因素logistic回归分析显示,与对照相比,对医疗环境熟悉和相当熟悉是m‑YPAS评分低(OR=0.227,95%CI:0.155~0.333;OR=0.292,95%CI:0.205~0.416)、PSAS评分低(OR=0.239,95%CI:0.158~0.364;OR=0.137,95%CI:0.087~0.213)、ICC评分低(OR=0.118,95%CI:0.071~0.194;OR=0.224,95%CI:0.166~0.359)及EA发生风险低(OR=0.511,95%CI:0.298~0.877;OR=0.161,95%CI:0.084~0.307)的保护因素,且与开放静脉配合度评分高(OR=3.858,95%CI:2.624~5.672;OR=6.807,95%CI:4.569~10.141)有关(均P<0.05)。结论不同医疗环境熟悉度会影响手术患儿的心理及行为,更熟悉医疗环境与术前父母分离焦虑轻、麻醉诱导配合度高和EA发生减少有关。

关键词：儿童腺样体扁桃体切除术医疗环境麻醉诱导苏醒期躁动分离焦虑

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新型二萜内酯化合物Euphorikanin A的结构和性质计算分析

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光谱学与光谱分析 2025年第2期45卷 371-378页

作者：徐佳禛王长江王朝杰嘉兴学院附属第二医院医学部浙江嘉兴314000 温州医科大学药学院药学系浙江温州325035

化合物Euphorikanin A是从甘遂大戟根中分离出的新型二萜内酯化合物,初步生物活性发现其具有肿瘤细胞毒活性,分析药物的结构、光谱性质和成药可能性是了解其生物活性的必要前提,也可为开发新药提供参考。运用密度泛函理论B3LYP/6-311++G... 详细信息

化合物Euphorikanin A是从甘遂大戟根中分离出的新型二萜内酯化合物,初步生物活性发现其具有肿瘤细胞毒活性,分析药物的结构、光谱性质和成药可能性是了解其生物活性的必要前提,也可为开发新药提供参考。运用密度泛函理论B3LYP/6-311++G(2d,p)和ωB97XD/6-311++G(2d,p)方法,对化合物Euphorikanin A的药效构象、几何和电子结构、红外(IR)、紫外-可见(UV-Vis)、核磁共振(NMR)谱进行计算,并借助概念密度泛函理论进行分子全局反应指数分析,使用药物代谢动力学平台开展成药性和ADME/Tox评估。计算结果显示Euphorikanin A有唯一药效构像,两种方法和不同溶剂环境中化合物几何结构参数值相近,计算值与晶体参数吻合较好。理论红外光谱特征与实验吻合,水环境中计算的IR光谱更接近真实环境,理论计算校正因子为0.94。Euphorikanin A紫外光谱最大吸收峰在193.88~201.75 nm。两种方法得到的核磁数据理论结果与实验吻合度高,R^(2)均大于0.94。Euphorikanin A的六元环的羟基可能为反应活性位点。Euphorikanin A的全局反应参数和药代动力学表现出良好性能,尤其在Caco-2细胞膜通透性、血脑屏障透过率和人肠道吸收性。Euphorikanin A的结构和性质在成药性拥有优势,具有进一步开发的价值。

关键词： Euphorikanin A 密度泛函理论电子结构反应指数成药性

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人体重力线研究及其在脊柱领域中的应用

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医用生物力学 2025年第2期40卷 470-476页

作者：施益锋梁海波王向阳温州医科大学附属第二医院育英儿童医院骨科浙江温州325700 温州医科大学第二临床医学院浙江温州325035

人体重力线(gravity Line, GL)是穿过人体重心(centre of gravity, COG)的一条虚拟垂线,对于评估人体生物力学具有重要意义。由于GL无法直接通过影像学方法确定,其在过去的研究和临床应用中受到了一定限制。然而,随着科技进步,GL的测量... 详细信息

人体重力线(gravity Line, GL)是穿过人体重心(centre of gravity, COG)的一条虚拟垂线,对于评估人体生物力学具有重要意义。由于GL无法直接通过影像学方法确定,其在过去的研究和临床应用中受到了一定限制。然而,随着科技进步,GL的测量和应用已经取得了显著进展,成为传统放射学测量的重要补充,并在脊柱领域展现出日益广泛的应用前景。本文综述了GL解剖基础、测量方法以及其与其他常用垂线的关系,进一步总结了GL在脊柱领域中的临床应用现状,并对其在脊柱疾病诊断和治疗中的潜在作用进行了深入讨论。期望研究结果能够为脊柱疾病的诊断和治疗提供新的视角,并推动GL在脊柱领域的进一步研究和应用。

关键词：重心重力线脊柱生物力学

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四种不同内固定方式治疗Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折的有限元分析

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中国组织工程研究 2025年第21期29卷 4401-4406页

作者：鲁建鹏陈龙乐佳迪章建雄温州医科大学附属第二医院浙江省温州市325000

背景:PauwelsⅢ型股骨颈骨折可能承受更多的剪切力与弯曲力,因此容易发生内固定失效、骨不连或股骨头坏死等并发症,目前关于选择理想的内固定装置还没有达成共识。目的:通过有限元分析比较4种内固定方法治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的生... 详细信息

背景:PauwelsⅢ型股骨颈骨折可能承受更多的剪切力与弯曲力,因此容易发生内固定失效、骨不连或股骨头坏死等并发症,目前关于选择理想的内固定装置还没有达成共识。目的:通过有限元分析比较4种内固定方法治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的生物力学特性。方法:选取一名健康年轻志愿者的股骨CT数据导入Mimics软件,构建正常股骨的三维模型。根据70°骨折线模拟PauwelsⅢ型股骨颈骨折,使用Geomagic和UG软件优化和构建4种骨折内固定模型:倒三角空心钉、股骨颈固定系统、股骨颈固定系统+空心钉(前)、股骨颈固定系统+空心钉(后)。最后利用Ansys软件分析4种不同内固定模型中股骨近端骨折块的应力分布、峰值应力和峰值位移;观察内固定装置和股骨颈骨折上断面的位移分布和峰值位移。结果与结论:(1)4组骨折近端碎片应力峰值集中在骨折线附近,峰值应力股骨颈固定系统组最大,倒三角空心钉组最小;(2)骨折碎片峰值位移均位于股骨头顶部,峰值位移倒三角空心钉组最大,股骨颈固定系统+空心钉(后)组最小;(3)内固定模型峰值位移均位于模型顶部,峰值位移倒三角空心钉组最大,股骨颈固定系统+空心钉(后)组最小;(4)断裂面的位移在断裂端的上部,峰值位移倒三角空心钉组最大,股骨颈固定系统+空心钉(后)组最小;(5)提示与其他3种内固定方式相比,股骨颈固定系统+空心钉(后)组表现出良好的生物力学稳定性;当PauwelsⅢ型股骨颈骨折发生于年轻人时,从有限元分析的角度,使用其治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折可能是更有利的选择。

关键词：股骨颈骨折股骨颈固定系统空心螺钉 PauwelsⅢ型骨折有限元分析生物力学

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基于格林模式的分阶段康复护理在不稳定骨盆骨折患者中的应用效果

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中华全科医学 2025年第2期23卷 340-343页

作者：叶杨陈和珍王谊王鉴顺温州医科大学附属第二医院骨科浙江温州325027

目的探讨基于格林模式的分阶段康复护理在不稳定骨盆骨折患者中的应用效果,以期能改善骨盆骨折患者的康复效果。方法以2021年7月—2022年7月于温州医科大学附属第二医院创伤骨科住院治疗的62例不稳定骨盆骨折患者作为对照组,以2022年1... 详细信息

目的探讨基于格林模式的分阶段康复护理在不稳定骨盆骨折患者中的应用效果,以期能改善骨盆骨折患者的康复效果。方法以2021年7月—2022年7月于温州医科大学附属第二医院创伤骨科住院治疗的62例不稳定骨盆骨折患者作为对照组,以2022年10月—2023年12月住院治疗的71例不稳定骨盆骨折患者作为观察组。对照组实施常规康复指导,观察组采用基于格林模式的分阶段康复护理。比较2组患者的术后首次下床活动时间、住院时间、住院期间的下肢深静脉血栓发生率、日常生活活动能力和骨盆功能恢复状况。结果观察组的术后首次下床活动时间和住院时间均明显少于对照组(P<0.01)。住院期间对照组下肢深静脉血栓发生率为6/62(9.7%),观察组为1/71(1.4%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.539,P=0.033)。出院前2组日常生活活动能力和骨盆功能状况差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月及术后6个月观察组的日常生活活动能力和骨盆功能恢复状况均明显高于对照组(P<0.05)。结论基于格林模式的分阶段康复护理可缩短骨盆骨折患者首次下床活动时间和住院时间,降低患者深静脉血栓发生率,提升患者日常生活活动能力,改善患者骨盆恢复状况,值得临床推广与应用。

关键词：骨盆骨折格林模式分阶段康复护理

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脊髓SGK-1/Kalirin-7/NR2B信号通路在大鼠2型糖尿病神经病理性痛中的作用

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中华麻醉学杂志 2025年第1期45卷 65-70页

作者：陈佳丽张茂表曹红李军温州医科大学附属第二医院育英儿童医院麻醉与围术期医学科温州325024

目的评价脊髓血清和糖皮质激素诱导激酶1(SGK-1)/Kalirin-7/含2B亚基的N-甲基-D-天冬氨酸受体(NR2B)在大鼠2型糖尿病神经病理性痛(DNP)中的作用。方法清洁级雄性SD大鼠72只,6周龄,体质量120~160 g,随机接受正常饲料喂养[正常对照组(C组,... 详细信息

目的评价脊髓血清和糖皮质激素诱导激酶1(SGK-1)/Kalirin-7/含2B亚基的N-甲基-D-天冬氨酸受体(NR2B)在大鼠2型糖尿病神经病理性痛(DNP)中的作用。方法清洁级雄性SD大鼠72只,6周龄,体质量120~160 g,随机接受正常饲料喂养[正常对照组(C组,n=12)]和高脂高糖喂养(n=60)。采用高脂高糖喂养8周后腹腔注射链脲佐菌素(STZ)35 mg/kg的方法制备2型糖尿病模型。以2型糖尿病大鼠痛阈[机械缩足反应阈(MWT)和热缩足潜伏期(TWL)]下降至基础值的85%以下为DNP建模成功。取2型糖尿病建模成功的非DNP(痛阈高于85%基础值)大鼠12只,纳入2型糖尿病非DNP组(NDNP组)。取DNP建模成功的大鼠36只,采用随机数字表法分为3组(n=12):DNP组、DNP+SGK-1抑制剂GSK-650394组(DNP+G组)、DNP+溶剂对照组(DNP+SC组)。于STZ注射后14 d,DNP+G组大鼠鞘内注射300 nmol/L GSK-650394(10μl),每天1次,连续给药14 d;DNP组不做任何处理,DNP+SC组鞘内注射等容量溶剂二甲基亚砜。于喂养8周后、STZ注射后14 d和鞘内注射3、7、14 d(即STZ注射后17、21、28 d)时测定MWT和TWL。于鞘内注射7 d后,取大鼠脊髓腰膨大组织,采用Western blot法测定SGK-1、磷酸化SGK-1(Ser422-SGK1)、Kalirin-7、磷酸化NR2B(Tyr1472-NR2B)和NR2B的表达水平,并计算Ser422-SGK1/SGK1比值和Tyr1472-NR2B/NR2B比值。结果与C组比较,DNP组STZ注射后14 d、鞘内注射相应时点MWT下降,TWL缩短,脊髓Ser422-SGK1/SGK1比值和Tyr1472-NR2B/NR2B比值升高,Kalirin-7表达上调(P<0.05),NDNP组上述指标差异无统计学意义(P>0.05);与DNP组比较,DNP+G组鞘内注射3、7、14 d时MWT升高,TWL延长,脊髓组织Ser422-SGK1/SGK1比值和Tyr1472-NR2B/NR2B比值降低,Kalirin-7表达下调(P<0.05),DNP+SC组上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论DNP大鼠脊髓SGK-1磷酸化水平增强,可能通过激活Kalirin-7/NR2B信号通路,在DNP的发生及维持中起重要作用。

关键词： Rho鸟嘌呤核苷酸交换因子受体,N-甲基-D-天冬氨酸糖尿病,2型糖尿病神经病变血清和糖皮质激素诱导激酶1

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风险分级护理联合闭环式管理对细菌性肺炎患儿临床症状、功能恢复及心理状态的影响

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中华全科医学 2025年第1期23卷 162-166页

作者：林晓敏蔡圆圆钱金吉林小清温州医科大学附属第二医院儿童急重症医学科浙江温州325000 温州医科大学附属第二医院手术室浙江温州325000 温州医科大学附属第二医院新生儿科浙江温州325000

目的分析将风险分级护理与闭环式管理联合应用于细菌性肺炎患儿的临床效果,观察其对患儿临床症状、功能恢复及心理状态的影响,为临床护理提供参考。方法选取2023年1—12月温州医科大学附属第二医院收治的100例细菌性肺炎患儿,采用随机... 详细信息

目的分析将风险分级护理与闭环式管理联合应用于细菌性肺炎患儿的临床效果,观察其对患儿临床症状、功能恢复及心理状态的影响,为临床护理提供参考。方法选取2023年1—12月温州医科大学附属第二医院收治的100例细菌性肺炎患儿,采用随机数表法分为对照组(50例)及观察组(50例)。对照组患儿应用常规护理干预,观察组在对照组基础上应用风险分级护理联合闭环式管理。比较2组患儿临床症状改善时间、肺功能、舒适度及负性情绪水平,统计2组患儿家长满意度情况。结果观察组退热时间、咳嗽、喘憋及肺部啰音消失时间均短于对照组(P<0.05);干预后,观察组患儿第一秒用力呼气容积(FEV 1)、呼气峰流速(PEF)和用力肺活量(FVC)均高于对照组(P<0.05);干预后,观察组患儿儿童舒适度问卷、儿童焦虑障碍自评量表(SCARED)及抑郁障碍自评量表(DSRSC)评分均低于对照组(P<0.05);观察组患儿家长满意度为96%(48/50),高于对照组[82%(41/50),χ^(2)=5.005,P=0.025]。结论风险分级护理联合闭环式管理可有效缓解细菌性肺炎患儿临床症状,促进患儿肺功能恢复,缓解患儿不良情绪,提高患儿舒适度及家长满意度。

关键词：细菌性肺炎风险分级护理闭环式管理临床症状肺功能心理状态

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手术时机对闭合复位经皮克氏针内固定术治疗儿童肱骨髁上骨折疗效影响的研究

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中国修复重建外科杂志 2025年第05期 569-573页

作者：潘天龙侯相华张敬东温州医科大学附属第二医院育英儿童医院儿童骨科

目的探讨早期及延期闭合复位经皮克氏针内固定术治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效差异。方法回顾分析2020年1月—2023年12月收治且符合选择标准的468例肱骨髁上骨折患儿临床资料。其中187例受伤至手术时间≤12 h（早期手术组），281例>1... 详细信息

目的探讨早期及延期闭合复位经皮克氏针内固定术治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效差异。方法回顾分析2020年1月—2023年12月收治且符合选择标准的468例肱骨髁上骨折患儿临床资料。其中187例受伤至手术时间≤12 h（早期手术组），281例>12 h（延期手术组）。两组患儿性别、年龄、致伤原因、骨折侧别及Gartland分型差异无统计学意义（P>0.05），受伤至手术时间组间差异有统计学意义（P<0.05）。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间以及并发症发生情况。术后3个月按照Flynn肘关节功能评价标准评估肘关节功能。结果与延期手术组相比，早期手术组手术时间短、术中出血量少，差异有统计学意义（P<0.05）；两组住院时间差异无统计学意义（P>0.05）。所有患儿均获随访，随访时间3～12个月；早期手术组随访时间为（6.7±2.9）个月，延期手术组为（6.9±2.8）个月，差异无统计学意义（P>0.05）。两组骨折愈合时间差异无统计学意义（P>0.05）。术后3个月，早期手术组Flynn肘关节功能评价优于延期手术组（P<0.05）。早期手术组术后发生骨折不愈合1例、肘内翻畸形3例；延期手术组术后发生神经损伤1例、骨折不愈合7例、肘内翻畸形12例；两组并发症发生率差异有统计学意义（P<0.05）。早期手术组术后1例、延期手术组术后10例行二次手术，二次手术率组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论对于儿童肱骨髁上骨折，与延期手术相比，选择早期实施闭合复位经皮克氏针内固定术可缩短手术时间、减少术中出血及术后并发症，肘关节功能恢复更好。

关键词：儿童肱骨髁上骨折手术时机闭合复位克氏针内固定

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