检索结果-内蒙古大学图书馆

中华围产医学杂志 2022年第8期25卷 626-630页

作者：冯小力郑一惠林振浪温州医科大学附属第二医院(育英儿童医院)新生儿科温州325027

炎症在新生儿缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-ischemic brain damage, HIBD)中发挥重要作用。高迁移率族蛋白B1(high mobility group box-1 protein, HMGB1)作为神经炎症的触发器, 在HIBD中具有双重作用:在急性期, 加重缺血组织的损伤;在HIB... 详细信息

炎症在新生儿缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-ischemic brain damage, HIBD)中发挥重要作用。高迁移率族蛋白B1(high mobility group box-1 protein, HMGB1)作为神经炎症的触发器, 在HIBD中具有双重作用:在急性期, 加重缺血组织的损伤;在HIBD后期, 参与神经血管修复重建过程。但其在HIBD中的病理生理机制仍未完全清楚。本文从HMGB1生物学功能出发, 针对HMGB1在HIBD中的病理生理机制如其对于神经元、神经胶质细胞和血脑屏障的影响及作用机制进行归纳, 同时总结了近年来HMGB1在发育不成熟大脑中的研究进展, 希望为HIBD的神经保护提供新的思路。

关键词：缺氧缺血脑 HMBG1蛋白炎症

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新生儿希木龙假丝酵母菌败血症八例临床分析

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中华儿科杂志 2016年第3期54卷 197-200页

作者：揭青青林素张豪胡莹莹黄向荣陈思陈尚勤林振浪温州医科大学附属第二医院育英儿童医院新生儿科 325027

目的探讨新生儿希木龙假丝酵母菌败血症的临床特点、药敏情况、转归及其发生的危险因素。方法对温州医科大学附属第二医院育婴儿童医院收治的8例具有希木龙假丝酵母菌败血症临床表现以及至少1次血培养阳性的希木龙假丝酵母菌败血症患儿... 详细信息

目的探讨新生儿希木龙假丝酵母菌败血症的临床特点、药敏情况、转归及其发生的危险因素。方法对温州医科大学附属第二医院育婴儿童医院收治的8例具有希木龙假丝酵母菌败血症临床表现以及至少1次血培养阳性的希木龙假丝酵母菌败血症患儿临床特点、药敏进行回顾性分析。结果8例患儿出生胎龄为178—260d，出生体重为835—2055g，发生感染时间为人院10—34d，发生在5至7月份。临床表现为呼吸暂停、发热、腹胀、黄疸等，感染初期多有血小板计数下降，c反应蛋白升高。8例患儿均经外周中心静脉置管、发生感染前使用广谱抗生素，其中5例合并先天性畸形。希木龙假丝酵母菌对伏立康唑敏感，对氟康唑、两性霉素B、伊曲康唑、酮康唑有不同程度的耐药性。死亡1例，治愈7例。结论希木龙假丝酵母菌败血症患儿临床表现无特异性，发生的危险因素为低出生体重、外周中心静脉置管和广谱抗生素的使用，好发于潮湿炎热季节，对多种抗真菌药物耐药，需及时发现、治疗并采取隔离措施以防爆发流行。

关键词：婴儿,新生念珠菌血症希木龙假丝酵母菌

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NICU早产儿初乳喂养现状及影响因素分析

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中华护理杂志 2022年第22期57卷 2714-2721页

作者：陈晓春高英闵玉晓温州医科大学附属第二医院新生儿科温州市325027 温州医科大学护理学院

目的了解NICU早产儿初乳喂养的现状,并探讨其影响因素。方法采取便利抽样法,选取2020年1月—2021年12月在温州市某三级甲等医院产科出生并入住NICU的851例早产儿为调查对象,根据生后7 d内是否接受初乳喂养分为初乳喂养组与无初乳喂养组... 详细信息

目的了解NICU早产儿初乳喂养的现状,并探讨其影响因素。方法采取便利抽样法,选取2020年1月—2021年12月在温州市某三级甲等医院产科出生并入住NICU的851例早产儿为调查对象,根据生后7 d内是否接受初乳喂养分为初乳喂养组与无初乳喂养组;按初乳喂养量占比,初乳喂养组又分为高、中等及低比例初乳喂养组,回顾性分析早产儿初乳喂养率及其影响因素。结果接受初乳喂养的早产儿共374例(43.95%)。其中,低比例初乳喂养126例(33.69%)、中等比例初乳喂养183例(48.93%)、高比例初乳喂养65例(17.38%)。二分类Logistic回归分析结果显示,新生儿科护士初乳喂养宣教次数>2次(OR=1.846)、父亲支持母乳喂养(OR=1.349)、产科护士初乳喂养宣教次数>2次(OR=2.467)及母亲产后24 h内泵乳次数≥12次(OR=2.724)是NICU早产儿初乳喂养的保护因素,母亲为初中及以下文化水平(OR=0.278)、母亲孕期存在健康问题(OR=0.462)是危险因素(P<0.05)。多分类有序Logistic回归分析结果显示,低比例、高比例初乳喂养组比较,母亲产后24 h内泵乳次数≥12次(OR=3.647)、产科护士初乳喂养宣教次数>2次(OR=1.906)与新生儿科护士初乳喂养宣教次数>2次(OR=1.535)是早产儿接受高比例初乳喂养的保护因素(P<0.05);低比例、中等比例初乳喂养组比较,母亲产后24 h内泵乳次数≥12次(OR=2.995)、父亲支持母乳喂养(OR=1.203)是早产儿接受中等比例初乳喂养的保护因素(P<0.05)。结论NICU早产儿的初乳喂养率较低。临床医护人员应重视母婴分离早产儿家长的初乳喂养宣教,并协助母亲建立产后规律的泵乳行为。

关键词：重症监护病房新生儿早产儿初乳母乳喂养影响因素分析新生儿护理

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超早产儿医院感染及其危险因素分析

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中华儿科杂志 2014年第2期52卷 137-141页

作者：姜娜汪盈王琦李海静麦菁芸林振浪温州医科大学附属第二医院育英儿童医院新生儿科 325027

目的探讨新生儿重症监护病房超早产儿医院感染的危险因素.方法对2008年1月至2012年12月收住温州育英儿童医院新生儿重症监护病房的超早产儿135例进行回顾性分析,去除住院时间不满48 h的17例,共118例超早产儿纳入研究.对医院感染发生... 详细信息

目的探讨新生儿重症监护病房超早产儿医院感染的危险因素.方法对2008年1月至2012年12月收住温州育英儿童医院新生儿重症监护病房的超早产儿135例进行回顾性分析,去除住院时间不满48 h的17例,共118例超早产儿纳入研究.对医院感染发生率、感染的临床特点、危险因素等进行分析.结果 118例超早产儿中发生感染78例,感染率为66.10％,感染例次数129次,例次感染率为109.32％.其中,呼吸机相关性肺炎患病率为1.43％（35/2 452）,导管相关性血流感染患病率为0.35％（16/4 613）.超早产儿医院感染疾病以肺炎居首位,共74例次,占57.36％（74/129）,其中呼吸机相关性肺炎35例次,占肺炎47.30％;其次为败血症48例次.共检出90株病原菌,以革兰阴性菌为主[74株（82.22％）],其次为革兰阳性菌12株,真菌4株;肺炎克雷伯菌是超早产儿医院感染最常见病原菌,超广谱β内酰胺酶（ESBL）阳性率达90.91％（20/22）,对头孢菌素类均耐药.经单因素分析显示,超早产儿医院感染的危险因素为体重、机械通气、脐静脉置管、中心静脉置管、胃肠外营养时间及住院时间.进一步Logistic回归分析提示,住院时间（OR=1.024,P=0.043）及中心静脉置管（OR =6.170,P=0.041）是超早产儿医院感染的独立危险因素.78例医院感染超早产儿中死亡12例,病死率15.38％.结论超早产儿是医院感染的高危人群,充分了解其医院感染的危险因素,缩短机械通气、中心静脉置管时间及住院时间可降低医院感染发生率.

关键词：婴儿,早产交叉感染危险因素

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早产儿脑白质损伤啮齿类动物模型研究进展

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中华围产医学杂志 2023年第12期26卷 1045-1050页

作者：李悦绮张智威林振浪方明楚温州医科大学第二临床医学院温州325006 温州医科大学附属第二医院育英儿童医院新生儿科温州325027

早产儿脑白质损伤动物模型在疾病发病机制和治疗研究中至关重要。通常采用啮齿类动物建模以模拟人类早产儿脑白质损伤的病理表现。目前常用的模型包括颈总动脉血流阻断与缺氧模型、产前/生后感染模型、慢性缺氧模型、高氧暴露模型、神... 详细信息

早产儿脑白质损伤动物模型在疾病发病机制和治疗研究中至关重要。通常采用啮齿类动物建模以模拟人类早产儿脑白质损伤的病理表现。目前常用的模型包括颈总动脉血流阻断与缺氧模型、产前/生后感染模型、慢性缺氧模型、高氧暴露模型、神经兴奋毒性模型和转基因模型等。本文对以上模型建模方法及其优缺点等进行综述。

关键词：脑损伤白质疾病模型,动物婴儿,早产

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超低出生体重儿配方乳喂养情况临床分析

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中华儿科杂志 2014年第1期52卷 51-56页

作者：梁志强卢露周迎春陈尚勤黄玉梅林振浪温州医科大学附属育英儿童医院新生儿科 325027

目的探讨超低出生体重儿（extremelylowbirthweightinfant，ELBWI）配方乳喂养过程中胃潴留及达全胃肠道喂养之间的关系，了解ELBWI配方乳喂养的胃肠道进程。方法本组43例ELBWI，参照改良的加拿大新生儿协会推荐的早产儿喂养策略从出生... 详细信息

目的探讨超低出生体重儿（extremelylowbirthweightinfant，ELBWI）配方乳喂养过程中胃潴留及达全胃肠道喂养之间的关系，了解ELBWI配方乳喂养的胃肠道进程。方法本组43例ELBWI，参照改良的加拿大新生儿协会推荐的早产儿喂养策略从出生后第2天开始配方乳喂养，逐步增加奶量至完全胃肠道喂养，记录整个过程的胃潴留量和潴留物性质的变化，完成全胃肠道喂养所需时间和完全自主吸奶所需时间以及坏死性小肠结肠炎的发生情况。用线性回归的方法分析潴留量及潴留持续时问与完成全胃肠道喂养和自主吸奶时间之间的关系。结果43例患儿中有41例完成全胃肠道喂养，2例因发生坏死性小肠结肠炎行手术治疗。完成全胃肠道喂养的41例患儿中，第1天开奶不成功18例；潴留的高峰时段发生在开始喂养的第1周；完成全胃肠道营养所需时间平均为（26．71±12．24）d；第1～2周各性质潴留物比例相当，3周后转为奶汁为主；潴留持续时间对全胃肠道喂养时间（β=1．045，P=0．001）和完全自主吸吮时间（β=0．787，P=0．034）均有显著影响。结论ELBWI配方乳喂养从开始喂养到完成全胃肠道喂养持续时间长，喂养早期胃潴留发生率高，潴留的高峰时段为开奶后第1周。与第2周相比应降低第1周递增的奶量或延长喂养间隔，第2周开始可以按本方案逐步递增奶量。潴留持续时间可辅助判断达全胃肠道喂养的时间。

关键词：婴儿 ,超低出生体重肠道营养胃肌轻瘫婴儿 ,早产

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NICU新生儿医院感染原因分析

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中华医院感染学杂志 2014年第21期24卷 5388-5389,5460页

作者：周葱聪陈晓春潘璇璇温州医科大学附属第二医院新生儿科浙江温州325000

目的分析新生儿重症监护病房(NICU)医院感染的原因,观察对其进行护理干预的效果。方法选取2011年12月-2012年12月NICU新生儿478例,将其随机均分为两组,各239例;试验组新生儿接受护理干预,对照组仅接受普通护理,回顾性分析两组儿童的各... 详细信息

目的分析新生儿重症监护病房(NICU)医院感染的原因,观察对其进行护理干预的效果。方法选取2011年12月-2012年12月NICU新生儿478例,将其随机均分为两组,各239例;试验组新生儿接受护理干预,对照组仅接受普通护理,回顾性分析两组儿童的各项状况及感染原因。结果 NICU478例新生儿中共有38例发生医院感染,感染率7.95%;其中试验组新生儿有12例感染,感染率为5.02%,对照组新生儿有26例感染,感染率10.88%,试验组新生儿感染率明显低于对照组;主要感染病原菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和酿脓链球菌等,分别占25.49%、17.65%、16.67%;发生医院感染原因主要为新生儿自身因素、医护人员操作、环境影响以及药物使用不当。结论 NICU医院感染原因较多,适当的护理干预措施可以有效降低感染率。

关键词：新生儿重症监护病房医院感染护理干预

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美罗培南在机械通气新生儿下呼吸道感染治疗中的应用

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中华医院感染学杂志 2014年第24期24卷 6091-6093页

作者：周葱聪张静洪静温州医科大学附属第二医院新生儿科浙江温州325000

目的研究新生儿机械通气下呼吸道细菌感染后应用美罗培南的治疗效果,为临床治疗提供参考依据。方法选取2011年6月-2013年6月NICU收治的由于各类疾病导致需要进行机械通气的新生儿87例,所有患儿在治疗时均进行有针对性护理;机械通气两天... 详细信息

目的研究新生儿机械通气下呼吸道细菌感染后应用美罗培南的治疗效果,为临床治疗提供参考依据。方法选取2011年6月-2013年6月NICU收治的由于各类疾病导致需要进行机械通气的新生儿87例,所有患儿在治疗时均进行有针对性护理;机械通气两天后所有患儿进行痰液细菌培养,若结果为阳性则采用美罗培南治疗,最后观察治疗效果,采用SPSS17.0进行统计分析。结果共分离74株病原菌,其中革兰阳性菌19株、革兰阴性菌53株、真菌2株;69例下呼吸道感染患儿中治愈51例,治愈率73.9%,显效5例,显效率7.2%,进步3例,进步率4.3%,无效10例,无效率14.5%。结论新生儿在机械通气时下呼吸道细菌感染应用美罗培南治疗效果显著,同时也应在机械通气时对新生儿加强护理,防止其发生下呼吸道细菌感染。

关键词：治疗机械新生儿下呼吸道感染美罗培南

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邻苯二甲酸二乙基已基酯联合高氧通过调控Akt/GSK-3β信号通路介导细胞凋亡影响新生大鼠肺发育

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中国药理学与毒理学杂志 2023年第3期37卷 178-184页

作者：潘冰婷俞彬媛王芯叶霍冉梁忠杰陈尚勤温州医科大学附属第二医院育英儿童医院新生儿科浙江温州325027

目的探讨邻苯二甲酸二乙基己基酯(DEHP)联合高氧对新生大鼠肺发育的影响及其机制。方法新生SD大鼠随机分为4组:正常对照、高氧、DEHP和高氧+DEHP组。正常对照组大鼠置空气环境并每天ig给予玉米油5 mL·kg^(-1);DEHP组大鼠出生后每... 详细信息

目的探讨邻苯二甲酸二乙基己基酯(DEHP)联合高氧对新生大鼠肺发育的影响及其机制。方法新生SD大鼠随机分为4组:正常对照、高氧、DEHP和高氧+DEHP组。正常对照组大鼠置空气环境并每天ig给予玉米油5 mL·kg^(-1);DEHP组大鼠出生后每天ig给予DEHP 750 mg·kg^(-1);高氧组大鼠出生后12 h内即置氧箱中持续吸入80%~85%O2;高氧+DEHP组大鼠出生后12 h内即置于氧箱中并每天ig给予DEHP750 mg·kg^(-1)。各组出生后第7天取肺组织,HE染色观察肺组织形态改变,TUNEL染色观察肺上皮细胞凋亡,Western印迹法测定肺组织蛋白激酶B(Akt),糖原合成酶激酶3β(GSK-3β),Bcl-2,Bax和活化胱天蛋白酶3蛋白表达水平。结果 HE染色结果显示,DEHP、高氧及高氧+DEHP组肺泡结构均呈现不同程度简单化和肺泡数量减少的形态改变。TUNEL结果显示,与正常对照组相比,DEHP和高氧组细胞凋亡显著增加(P<0.01);与高氧组相比,高氧+DEHP组细胞凋亡显著增加(P<0.05)。Western印迹结果显示,与正常对照组相比,DEHP和高氧组肺组织中Akt和GSK-3β磷酸化水平及Bcl-2蛋白表达水平降低(P<0.05),Bax和活化胱天蛋白酶3表达水平增加(P<0.05);与高氧组相比,高氧+DEHP组肺组织中Akt和GSK-3β磷酸化水平及Bcl-2蛋白表达降低(P<0.05),Bax和活化胱天蛋白酶3表达增加(P<0.05)。结论 DEHP可阻滞新生大鼠肺发育,并加重或协同高氧致肺损伤,通过调控Akt/GSK-3β信号通路诱导细胞凋亡影响新生大鼠肺发育。

关键词：邻苯二甲酸二乙基己基酯肺发育蛋酶激酶B 糖原合成酶激酶3β 细胞凋亡

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新生儿早发型B族链球菌感染危险因素分析

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中华新生儿科杂志（中英文） 2020年第3期35卷 197-201页

作者：何笑笑朱敏丽杨祖钦林振浪温州医科大学附属第二医院新生儿科 325000

目的探讨孕妇妊娠晚期B族链球菌(group B streptococcus,GBS)筛查和实施产时抗生素预防(intrapartum antibiotic prophylaxis,IAP)对新生儿早发型GBS感染的影响,分析新生儿早发型GBS感染的高危因素,并了解其预后情况。方法回顾性选取201... 详细信息

目的探讨孕妇妊娠晚期B族链球菌(group B streptococcus,GBS)筛查和实施产时抗生素预防(intrapartum antibiotic prophylaxis,IAP)对新生儿早发型GBS感染的影响,分析新生儿早发型GBS感染的高危因素,并了解其预后情况。方法回顾性选取2012年7月至2019年6月在温州医科大学附属第二医院新生儿科住院的新生儿早发型GBS感染患儿为病例组,随机抽取同期孕母有GBS定植新生儿无早发型GBS感染患儿为对照组;比较2016年7月开展GBS筛查和IAP策略前后本院出生新生儿早发型GBS感染的发生率;分析不同分娩方式下新生儿早发型GBS感染的高危因素。结果病例组纳入43例,对照组纳入182例,两组胎龄、出生体重比较差异无统计学意义(P>0.05)。2016年7月至2019年6月开展GBS筛查和IAP策略后,本院共出生35717例新生儿,新生儿早发型GBS感染2例,发生率为0.056‰,较2012年7月至2016年6月(0.277‰,9/32511)下降了80%,差异有统计学意义(P<0.05)。病例组阴道分娩36例,多因素Logistic回归分析显示,阴道分娩患儿母亲体温≥38℃(OR=6.812)、胎膜早破≥18 h(OR=12.247)、无IAP(OR=16.881)是新生儿早发型GBS感染的危险因素,充分IAP是新生儿早发型GBS感染的保护因素(OR=0.180,P<0.05)。病例组剖宫产7例,其中6例有胎膜早破。43例早发型GBS感染新生儿中单纯败血症11例,均治愈;败血症合并化脓性脑膜炎11例,死亡2例(18.2%),存活9例,随访1~6年,其中4例存在神经系统后遗症。结论对孕妇开展GBS筛查和IAP措施可有效降低新生儿早发型GBS感染的发生率。剖宫产前如胎膜已破或已临产,GBS可经产道逆行感染导致新生儿早发型GBS感染。新生儿GBS败血症合并化脓性脑膜炎者病死率和神经系统后遗症发生率高,预后差。

关键词：链球菌,无乳婴儿,新生抗生素预防危险因素

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