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NNN-链接护理模式联合IDDSI分级膳食管理在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用

中华现代护理杂志 2024年第16期30卷 2201-2206页

作者：胡丹元朱薇商萍李婵温州医科大学附属第二医院康复科温州325000

目的探讨NNN-链接护理模式联合国际吞咽障碍食物标准行动委员会(IDDSI)分级膳食管理在脑卒中后吞咽障碍(DAS)患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选择2021年5月—2023年5月温州医科大学附属第二医院收治的160例DAS患者,采用电脑随机... 详细信息

目的探讨NNN-链接护理模式联合国际吞咽障碍食物标准行动委员会(IDDSI)分级膳食管理在脑卒中后吞咽障碍(DAS)患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选择2021年5月—2023年5月温州医科大学附属第二医院收治的160例DAS患者,采用电脑随机数字表法将研究对象分组,对照组与观察组各80例。对照组接受神经内科常规护理,观察组在此基础上开展NNN-链接护理模式联合IDDSI分级膳食管理。比较两组患者干预1、7、14 d的标准吞咽功能量表(SSA)、功能性经口摄食量表(FOIS)评分;比较两组干预前后微型营养评价(MNA)、吞咽状态护理结局评估、吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分,临床疗效和卒中相关性肺炎(SAP)发生率。结果最终观察组79例,对照组78例完成研究。干预7、14 d,观察组的SSA评分低于对照组,FOIS评分高于对照组,护理依从性高于对照组,MNA、护理结局及SWAL-QOL评分高于对照组,总有效率高于对照组,SAP发生率低于对照组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论NNN-链接护理模式联合IDDSI分级膳食管理能够改善DAS患者的吞咽功能,提高临床疗效及生活质量,降低SAP发生率。

关键词：脑卒中后吞咽障碍 NNN-链接护理模式国际吞咽障碍食物标准行动委员会膳食管理

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别孕烯醇酮对APPswe/PSEN1小鼠黑质多巴胺能神经元的影响

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解剖学报 2015年第3期46卷 317-323页

作者：张鹏戚双双谢明琦廖敏刘芬周鹏崔怀瑞孙臣友温州医科大学基础医学院人体解剖学教研室浙江温州325035 温州医科大学基础医学院神经科学研究所浙江温州325035 温州医科大学附属第二医院育英儿童医院药剂科浙江温州325000 温州医科大学基础医学院组织学胚胎学教研室浙江温州325035

目的评估别孕烯醇酮(APα)对阿尔茨海默病(AD)小鼠黑质(SN)酪氨酸羟化酶(TH)神经元数目的影响。方法 31只4月龄雄性小鼠采用免疫荧光染色观察和计算各种免疫阳性细胞的数目。结果双转基因AD小鼠(2×Tg AD)APα水平和TH神经元数目均... 详细信息

目的评估别孕烯醇酮(APα)对阿尔茨海默病(AD)小鼠黑质(SN)酪氨酸羟化酶(TH)神经元数目的影响。方法 31只4月龄雄性小鼠采用免疫荧光染色观察和计算各种免疫阳性细胞的数目。结果双转基因AD小鼠(2×Tg AD)APα水平和TH神经元数目均明显减少,且出现在β-淀粉样斑块形成之前。给予APα处理可预防2×Tg AD小鼠SN总神经元、TH神经元和TH/5-溴脱氧尿嘧啶核苷(Brd U)神经元数目的下降,但对纹状体TH神经纤维吸光度下降无影响。此外,APα能增加2×Tg AD小鼠新生成熟神经元的数目,但对新生胶质细胞数目无影响。结论 2×Tg AD小鼠体内低水平APα与多巴胺能神经元下降相关,外源性APα能够通过增加新生TH神经元的形成来恢复2×Tg AD小鼠TH神经元的下降。

关键词：阿尔茨海默病黑质别孕烯醇酮新生神经元形成免疫荧光双转基因AD小鼠

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4例儿童肺吸虫脑病的CT与MRI诊断

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中国当代儿科杂志 2013年第9期15卷 791-793页

作者：张慧张维溪陈伟施旭来林蓓蓓蔡楚逸李昌崇温州医科大学附属育英儿童医院呼吸科浙江温州325027 温州医科大学附属第二医院放射影像科浙江温州325027 温州医科大学附属育英儿童医院神经内科浙江温州325027 温州医科大学附属第一医院影像科浙江温州325000

例1,男,9岁,因间断胸痛2月余,咳嗽1周,头痛、呕吐1 d入院。患儿为云南人,有半生食溪蟹史。体查：体温38.4℃,脉搏63次/min,呼吸27次/min。嗜睡状,能简单回答问题,精神差,眼眶稍凹,右肺呼吸音偏低。余无异常。辅助检查：血常规示WBC 9.29... 详细信息

例1,男,9岁,因间断胸痛2月余,咳嗽1周,头痛、呕吐1 d入院。患儿为云南人,有半生食溪蟹史。体查：体温38.4℃,脉搏63次/min,呼吸27次/min。嗜睡状,能简单回答问题,精神差,眼眶稍凹,右肺呼吸音偏低。余无异常。辅助检查：血常规示WBC 9.29×109/L（参考值5~12×109/L）,嗜酸性粒细胞计数1.561×109/L（参考值0~0.1×109/L）,

关键词： MRI诊断肺吸虫脑病嗜酸性粒细胞计数 CT 儿童肺呼吸音辅助检查参考值

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数字化健康教育延伸对盆腔器官脱垂合并脑卒中后便秘患者生活质量认知行为及临床疗效的影响

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中国妇幼保健 2024年第19期39卷 3847-3851页

作者：朱薇黄钤钤蒋海仙温州医科大学附属第二医院神经康复科浙江温州325000

目的探讨数字化健康教育延伸对盆腔器官脱垂合并脑卒中后便秘患者生活质量、认知行为及临床疗效的影响。方法选取2020年1月—2023年11月温州医科大学附属第二医院收治的盆腔器官脱垂合并脑卒中后便秘患者100例为研究对象,随机将其分... 详细信息

目的探讨数字化健康教育延伸对盆腔器官脱垂合并脑卒中后便秘患者生活质量、认知行为及临床疗效的影响。方法选取2020年1月—2023年11月温州医科大学附属第二医院收治的盆腔器官脱垂合并脑卒中后便秘患者100例为研究对象,随机将其分常规健康教育(HE)组和数字化健康教育延伸(DH)组,每组各50例,观察两组患者生活质量、认知行为及临床疗效等情况。结果 DH组首次排便时间与HE组比较,差异无统计学意义(P>0.05);DH组每次排便时间、排便间隔时间均明显短于HE组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预前,两组便秘症状积分、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,DH组便秘症状积分为(3.01±0.60)分,低于HE组的(5.86±1.11)分,差异有统计学意义(t=15.970,P<0.05),DH组MOCA评分为(26.47±2.27)分,高于HE组的(24.33±2.01)分,差异有统计学意义(t=4.991,P<0.05)。干预前,HE组与DH组便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,DH组PAC-QOL评分为(43.66±4.44)分,低于HE组的(58.34±6.70)分,差异有统计学意义(t=12.910,P<0.05)。干预前,两组危险因素知识、药物治疗知识、饮食治疗知识及运动知识评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,DH组危险因素知识、药物治疗知识、饮食治疗知识及运动知识评分分别为(15.01±2.60)分、(9.94±2.13)分、(12.25±1.92)分及(13.56±2.05)分,均高于HE组的(13.86±1.81)分、(8.33±1.67)分、(10.86±1.74)分及(11.12±1.74)分,差异均有统计学意义(t=2.567、4.206、3.793及6.417,均P<0.05)。DH组总有效率(94.00%)明显高于HE组(64.00%),组间比较差异有统计学意义(χ^(2)=13.560,P<0.05)。结论采用数字化健康教育延伸对盆腔器官脱垂合并脑卒中后便秘患者进行干预可显著改善患者生活质量、认知行为,并提高临床效果。

关键词：数字化健康教育盆腔器官脱垂脑卒中后便秘生活质量认知行为临床效果

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温州市某社区居民脑卒中知信行现状调查

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中华现代护理杂志 2018年第4期24卷 407-410页

作者：郭君怡叶小聪林海玉王亦素温州医科大学附属第二医院神经康复科温州325027 温州医科大学附属第二医院神经内科温州325027 温州医科大学附属第二医院肿瘤科温州325027

目的了解温州市某社区居民脑卒中知信行现状，明确需要干预人群的特点及干预重点，以便有针对性地开展健康教育与健康促进，做好脑卒中防治工作。方法对温州市某社区658 名 18～90 岁的常住居民，进行调查分析，调查内容包括一般资料... 详细信息

目的了解温州市某社区居民脑卒中知信行现状，明确需要干预人群的特点及干预重点，以便有针对性地开展健康教育与健康促进，做好脑卒中防治工作。方法对温州市某社区658 名 18～90 岁的常住居民，进行调查分析，调查内容包括一般资料，脑卒中防治相关知识、信念、行为，脑卒中预警信息的识别，以及脑卒中的就医行为。结果社区居民脑卒中防治知识知晓率最高为 88.68%、最低为33.54%，正确态度持有率最高为79.75%、最低为32.67%，正确行为持有率最高为56.17%、最低为10.89%，不同特征人群脑卒中防治相关知识、态度、行为状况差异有统计学意义（P ＜ 0.01）。脑卒中警示症状的识别中居前3 位的为一侧面部或肢体麻木或无力（59.57%）、意识障碍（59.42%）、理解障碍（59.12%）。脑卒中急救送医行为中居前3 位的为立即自行送医院（19.60%）、继续观察（18.54%）、拨打 120（18.24%）。结论温州市社区居民的脑卒中知信行偏低，应有针对性地开展健康教育，提高社区居民脑卒中相关知识，促进居民对脑卒中的正确态度与行为的改变，以预防或延缓脑卒中的发生。

关键词：卒中健康知识,态度,实践社区居民

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IOE联合镜像疗法在吞咽障碍患者中的应用探讨

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中国现代医生 2020年第22期58卷 96-99页

作者：郭君怡张青青陈伊文李菊芳王亦素温州医科大学附属第二医院神经康复科浙江温州325027

目的探讨间歇经口至食管管饲(IOE)联合镜像疗法对吞咽障碍患者的影响。方法选取神经康复科收治的吞咽障碍患者60例,随机分为IOE联合镜像组和对照鼻饲组,各30例,治疗后比较两组患者的营养指标、洼田饮水试验级别及治疗并发症发生情况。... 详细信息

目的探讨间歇经口至食管管饲(IOE)联合镜像疗法对吞咽障碍患者的影响。方法选取神经康复科收治的吞咽障碍患者60例,随机分为IOE联合镜像组和对照鼻饲组,各30例,治疗后比较两组患者的营养指标、洼田饮水试验级别及治疗并发症发生情况。结果两种方法治疗1个月后,观察两组患者的营养指标变化(身体质量指数BMI、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、白蛋白ALB、血红蛋白Hb、血清总蛋白TP含量),观察组各项营养指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者吞咽功能均选用洼田饮水试验评级,观察组患者较对照组改善明显(P<0.05),观察组并发症较对照组明显减少(P<0.05)。结论IOE联合镜像疗法可有效提高脑卒中吞咽障碍患者的疗效,改善其吞咽功能、提高营养供给,减少治疗并发症,且操作简单易学,值得临床推广。

关键词：间歇经口至食管管饲(IOE) 镜像疗法吞咽障碍

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短暂性脑缺血发作与血小板颗粒膜蛋白140的关系

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中国临床康复 2005年第13期9卷 98-99页

作者：郑悦吴军聂志余大连医科大学附属第二医院神经内科辽宁省大连市116021 大连医科大学附属第二医院康复科辽宁省大连市116021

目的:探讨血小板颗粒膜蛋白140水平的测定,对提示短暂脑缺血发作的意义。方法:选取2003-01/06大连医科大学第二临床学院神经内科住院确诊为短暂性脑缺血发作的患者80例,测定血浆血小板颗粒膜蛋白140及血浆血栓烷B2水平,并将他们分为无... 详细信息

目的:探讨血小板颗粒膜蛋白140水平的测定,对提示短暂脑缺血发作的意义。方法:选取2003-01/06大连医科大学第二临床学院神经内科住院确诊为短暂性脑缺血发作的患者80例,测定血浆血小板颗粒膜蛋白140及血浆血栓烷B2水平,并将他们分为无梗死组及有梗死组,同时与健康人30例进行对照。结果:有梗死组、无梗死组和健康对照组血浆血小板颗粒膜蛋白140水平分别为:(27.72±5.98),(24.55±5.29),(15.42±5.07)ng/L,血浆血栓烷B2的水平分别为:(148.36±38.28),(133.81±38.16),(124.48±30.16)ng/L,有梗死组两因子的水平均明显高于对照组(P<0.01),无梗死组血浆血小板颗粒膜蛋白140明显高于对照组(P<0.01),而血浆血栓烷B2与健康对照组差异无显著性意义。有梗死组血浆血小板颗粒膜蛋白140水平高于无梗死组(P<0.05),而血浆血栓烷B2水平差异无显著性意义。结论:血小板颗粒膜蛋白140与短暂性脑缺血发作关系密切,血浆血小板颗粒膜蛋白140浓度测定能准确反映血小板活化的程度,它的测定为预测及对短暂性脑缺血发作进行干预提供了新方法。

关键词：脑缺血发作短暂性血小板膜糖蛋白类血栓烷B2

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康复训练对脑缺血大鼠运动功能恢复和脑组织cAMP-PKA信号通路的影响

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中国实验动物学报 2013年第6期21卷 46-49页

作者：张燕虹李长清牛陵川重庆医科大学附属第二医院神经内科重庆400010 重庆医科大学附属第二医院康复科重庆400010

目的观察康复训练对脑缺血再灌注大鼠运动功能及缺血灶周边脑组织cAMP、PKA表达的影响,探讨康复训练促进缺血性脑卒中运动功能恢复的分子机制。方法采用Longa改良线栓法制备大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型(middle cerebral artery ischem... 详细信息

目的观察康复训练对脑缺血再灌注大鼠运动功能及缺血灶周边脑组织cAMP、PKA表达的影响,探讨康复训练促进缺血性脑卒中运动功能恢复的分子机制。方法采用Longa改良线栓法制备大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型(middle cerebral artery ischemia-reperfusion model,MCAO),选择Bederson标准评分为1-3分的模型大鼠42只,随机分为自然恢复组(n=24)、康复训练组(n=18),同时设立假手术组(n=12)。康复训练组大鼠于MACO术后48 h开始每天给予平衡木、转棒及滚筒训练。酶联免疫法(ELISA)检测缺血灶周围脑组织cAMP、PKA蛋白的表达,平衡木及网屏试验评定大鼠的运动功能。结果 (1)康复训练组缺血灶周围脑组织cAMP、PKA表达在术后7、14、21d均明显高于自然恢复组;(2)康复训练组大鼠的运动功能较自然恢复组明显改善。结论康复训练促进脑缺血再灌注大鼠的运动功能恢复,可能与cAMP-PKA信号通路活动有关。

关键词：脑缺血康复训练环磷酸腺苷-蛋白激酶A 大鼠

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六羟多巴胺对成年小鼠黑质-纹状体系统多巴胺能神经元及其行为学的影响

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解剖学报 2017年第4期48卷 361-374页

作者：谢明琦陈治池戚双双王彤彤张鹏黄厚菊周鹏崔怀瑞孙臣友温州医科大学基础医学院解剖学教研室浙江温州325035 温州医科大学基础医学院神经科学研究所浙江温州325035 温州医科大学附属第二医院药剂科浙江温州325000 温州医科大学附属台州医院口腔科浙江台州317000 温州医科大学基础医学院组织学胚胎学教研室浙江温州325035

目的评估中脑黑质损伤后内源性神经前体细胞(NPCs)的增殖情况及其对黑质-纹状体系统损伤后恢复的促进作用。方法向成年小鼠的一侧黑质(SN)注射六羟多巴胺(6-OHDA),损伤后3~35 d运用免疫荧光染色等方法,研究小鼠来自侧脑室、第三脑室、... 详细信息

目的评估中脑黑质损伤后内源性神经前体细胞(NPCs)的增殖情况及其对黑质-纹状体系统损伤后恢复的促进作用。方法向成年小鼠的一侧黑质(SN)注射六羟多巴胺(6-OHDA),损伤后3~35 d运用免疫荧光染色等方法,研究小鼠来自侧脑室、第三脑室、中脑水管周围及中脑部分NPCs的增殖,探索黑质中新生细胞的增殖及其向成熟神经元、多巴胺能神经元分化的情况,最后通过旷场和转棒实验检测小鼠行为学的变化(每组n=4~6)。结果黑质内注射6-OHDA引起的多巴胺能神经元损失可以明显增加第三脑室和中脑水管周围来自室管膜下区的NPCs的数目,以6-OHDA注射后的第7天最为明显,且6-OHDA注射后第21天黑质内新生细胞和新生多巴胺能神经元的数目增加达到高峰,这些变化可能导致了受损的黑质-纹状体系统及小鼠行为学表现有部分恢复。结论促进内源性NPCs的增殖和分化将成为治疗帕金森病的理想手段。

关键词：帕金森病黑质神经前体细胞多巴胺能神经元六羟多巴胺免疫荧光小鼠

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颞尖硬膜外血肿的临床特征

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中国神经精神疾病杂志 2008年第12期34卷 730-731页

作者：胡福广赵爱江岳立峰邢淑芳马惠莉张皓峰河北医科大学附属第二医院神经外科石家庄050000 河北省肃宁县人民医院河北医科大学附属第二医院康复科

目的研究颞尖硬膜外血肿与其他部位硬膜外血肿的差异性表现。方法回顾性分析2005年1月至2007年12月我科收治的硬膜外血肿患者320人。其中颞尖硬膜外血肿患者80人,为颞尖组;其他部位硬膜外血肿患者240人为其他组。对两组患者在性别、年龄... 详细信息

目的研究颞尖硬膜外血肿与其他部位硬膜外血肿的差异性表现。方法回顾性分析2005年1月至2007年12月我科收治的硬膜外血肿患者320人。其中颞尖硬膜外血肿患者80人,为颞尖组;其他部位硬膜外血肿患者240人为其他组。对两组患者在性别、年龄、GCS评分、颧弓骨折、眶侧壁骨折、颅底骨折、脑神经损伤、手术治疗?死亡率诸方面进行分析。结果颞尖硬膜外血肿患者颧弓骨折和/或眶侧壁骨折的发生率远高于其他组,脑神经损伤颞尖组为26.3%远高于其他组6.7%(P<0.001),而在手术治疗方面颞尖组8.8%则远低于其他组36.7%。在GCS评分、年龄、性别、死亡率方面两组并无差别。结论颞尖硬膜外血肿患者多合并颧弓骨折和/或眶侧壁骨折及脑神经损伤,但很少需要手术治疗。

关键词：颢尖硬膜外血肿颅脑创伤

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