检索结果-内蒙古大学图书馆

准分子激光消蚀术联合药物涂层球囊治疗复杂股腘动脉支架再狭窄的安全性和有效性

中国普通外科杂志 2024年第12期33卷 2011-2022页

作者：徐展张天华陈波姜维良哈尔滨医科大学附属第二医院血管外科黑龙江哈尔滨150000

背景与目的:支架植入术和球囊血管成形术(POBA)仍是股腘动脉支架再狭窄的主要治疗方式,该术式具有良好的短期通畅率,但是由于支架对血管内膜的持续刺激,使得支架内极易发生再次狭窄。随着腔内血管技术的发展,准分子激光消蚀术(ELA)联合... 详细信息

背景与目的:支架植入术和球囊血管成形术(POBA)仍是股腘动脉支架再狭窄的主要治疗方式,该术式具有良好的短期通畅率,但是由于支架对血管内膜的持续刺激,使得支架内极易发生再次狭窄。随着腔内血管技术的发展,准分子激光消蚀术(ELA)联合药物涂层球囊(DCB)的应用为血管内支架再狭窄的治疗提供了新的手段。因此,本研究探讨ELA联合DCB治疗复杂股腘动脉支架再狭窄的安全性和有效性。方法:回顾性分析2020年6月—2022年6月期间接受介入手术治疗的股腘动脉支架再狭窄69例患者临床资料,其中,27例患者接受ELA联合DCB治疗(ELA+DCB组),42例患者接受POBA联合DCB治疗(POBA+DCB组)。比较两组患者的相关临床指标。结果:两组患者术前基线资料差异均无统计学意义(均P>0.05)。69例患者手术入路均真腔开通,ELA+DCB组和POBA+DCB组手术成功率分别为92.6%(25/27)和90.5%(38/42),差异无统计学意义(P>0.05);两组术中各项不良事件发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。Logistic风险回归分析结果显示,靶病变血栓是ELA联合DCB术中远端栓塞的独立危险因素(HR=24.695,95%CI=1.061~574.904,P=0.046)。两组患者术后即刻及术后1、6个月的踝肱指数(ABI)差异无统计学意义(均P>0.05),但ELA+DCB组术后12、18、24个月ABI优于POBA+DCB组(均P<0.05)。两组术后全因死亡与截肢率差异无统计学意义(均P>0.05);Kaplan-Meier分析结果显示,ELA+POBA组2年免于靶病变血运重建率(81.5%vs.57.1%,P=0.044)和2年血管通畅率(77.8%vs.52.4%,P=0.031)优于POBA+DCB组。ROC曲线分析显示,术中激光导管直径/参考血管直径(TD/RVD)预测ELA联合DCB术后2年血管通畅率的截断值为0.47(AUC=0.825,95%CI=0.619~1.000),特异度为66.7%;Cox风险回归分析结果显示,术后抗凝抗血小板治疗(HR=0.033,95%CI=0.002~0.661,P=0.026)、膝下动脉开通数(≥2)(HR=0.022,95%CI=0.001~0.808,P=0.038)、TD/RVD≥0.47(HR=0.002,95%CI=0.000~0.403,P=0.022)是提高ELA联合DCB术后2年血管通畅率的独立因素。结论:对于复杂股腘动脉支架再狭窄的治疗,ELA联合DCB相较于POBA联合DCB在安全性方面并不具备明显优势,但前者远期疗效方面更令人满意。术中处理和术后抗凝抗血小板治疗等方面会影响ELA联合DCB治疗复杂股腘动脉支架再狭窄的中远期疗效。

关键词：移植物闭塞血管激光准分子消融技术药物涂层球囊

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

老年人糖尿病足介入治疗中引入血管区域概念的意义

引用

中华老年医学杂志 2016年第3期35卷 278-283页

作者：郑祥韬曾瑞超杨法镜黄景勇潘乐门苏翔虞冠锋温州医科大学附属第一医院血管外科 325000

目的探讨代偿血管形成及引入血管区域（angiosome）策略在老年人糖尿病性膝下重度肢体缺血血管腔内治疗中的意义。方法回顾性分析2005年1月至2014年6月我院收治的重度（FontaineIV期）糖尿病足患者194例，按照angiosome理论分成直接血... 详细信息

目的探讨代偿血管形成及引入血管区域（angiosome）策略在老年人糖尿病性膝下重度肢体缺血血管腔内治疗中的意义。方法回顾性分析2005年1月至2014年6月我院收治的重度（FontaineIV期）糖尿病足患者194例，按照angiosome理论分成直接血供重建组（直接组）、间接血供重建伴侧支形成组（间接＋侧支组）和间接血供重建无侧支形成组（间接＋无侧支组）。术后随访1年，比较3组患者的治疗效果。结果通过1年随访，间接＋无侧支组溃疡未愈合率（与直接组比较，P=0．000；与间接＋侧支组比较，P=0．000）、再次介入治疗率（与直接组比较，P=0．025；与间接＋侧支组比较，P=0．013）和术后1个月内严重下肢不良事件发生率（与直接组比较，p=0．014；与间接＋侧支组比较，P=0．023）明显高于其他两组；间接＋无侧支组保肢率明显低于直接组（P=0．011）和间接＋侧支组（P=0．027）。在间接＋无侧支组内，开通单支膝下血管比开通多支血管溃疡未愈合率更高（93．9%比71．0％，p=0．015）。结论Angiosome策略在糖尿病足的腔内治疗中具有重要的指导意义，其中代偿血管的形成对糖尿病足的短期预后起着重要的作用。

关键词：糖尿病足糖尿病血管病变血管成形术 Angiosome策略

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

深海鱼油辅助降低心血管亚健康人群血脂水平的效果

引用

中国老年学杂志 2019年第22期39卷 5456-5458页

作者：毛燕艳陈昆婵张帆温州医科大学附属第二医院内分泌血管外科

目的评价膳食补充剂--深海鱼油对心血管亚健康人群血脂浓度的影响。方法将160例心血管亚健康受试者随机分为对照组(向日葵油胶囊)和鱼油组(深海鱼油胶囊)。鱼油补充剂每天提供ω-3脂肪酸约2.5 g,而安慰剂含有ω-6和ω-3脂肪酸分别约为0.... 详细信息

目的评价膳食补充剂--深海鱼油对心血管亚健康人群血脂浓度的影响。方法将160例心血管亚健康受试者随机分为对照组(向日葵油胶囊)和鱼油组(深海鱼油胶囊)。鱼油补充剂每天提供ω-3脂肪酸约2.5 g,而安慰剂含有ω-6和ω-3脂肪酸分别约为0.300 g和0.006 g。分别在干预前和干预后6、12 w测量总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和三酰甘油(TG)的变化。结果鱼油组干预后12 w TC、LDL-C和TG水平均较干预前发生显著变化(P<0.05);干预后12 w鱼油组受试者的血清TG、TC、LDL-C水平与同期对照组比较均显著下降(P<0.05)。结论深海鱼油可辅助降低心血管亚健康人群的血脂水平。

关键词： ω-3多不饱和脂肪酸体重脂质鱼油亚健康

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肌酸激酶及CT血管造影检查评估肠系膜上动脉栓塞的短期预后

引用

中华消化外科杂志 2016年第8期15卷 840-844页

作者：吕和平倪海真黄景勇陈祥建虞冠锋温州医科大学附属第一医院血管外科 325000 温州医科大学附属第一医院腔镜外科 325000

目的探讨肌酸激酶及CT血管造影检查评估肠系膜上动脉栓塞短期预后的价值。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2008年1月至2015年10月温州医科大学附属第一医院收治的26例肠系膜上动脉栓塞患者的临床资料。患者行血清学检查和CT血管造... 详细信息

目的探讨肌酸激酶及CT血管造影检查评估肠系膜上动脉栓塞短期预后的价值。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2008年1月至2015年10月温州医科大学附属第一医院收治的26例肠系膜上动脉栓塞患者的临床资料。患者行血清学检查和CT血管造影检查。依据检查结果分别行药物保守治疗和外科手术治疗。观察指标：（1）临床特征。（2）血清学指标检测结果。（3）CT血管造影检查结果：①肠系膜上动脉栓塞位置（主干、非主干）以及远端分支显影情况；②间接征象如肠壁增厚，肠管扩张合并积液、积气，肠壁积气。（4）治疗及预后。正态分布的计量资料以冤±S表示，多组间比较采用单因素方差分析。偏态分布的计量资料以肘（范围）表示，采用Kruskal-Wallis秩和检验，两两比较采用Nemenyi法检验。结果（1）临床特征：26例肠系膜上动脉栓塞患者中，肠缺血6例，部分肠坏死8例，长段肠坏死12例（其中术后短肠综合征5例、全小肠坏死及部分结肠坏死7例）。6例肠缺血患者，确诊前症状持续时间为（1．7±0．8）d。8例部分肠坏死患者，确诊前症状持续时间为（2．1±1．1）d。12例长段肠坏死患者，确诊前症状持续时间为（1．5±0．7）d，3者比较，差异无统计学意义（F=1．27，P〉0．05）。（2）血清学指标检测结果：肠缺血、部分肠坏死、长段肠坏死患者血清肌酸激酶水平分别为68U／L（50～86U／L）、98U／L（54～244U／L）、300U／L（40～873U／L），3者比较，差异有统计学意义（H=7．32，P〈0．05）。肠缺血患者与长段肠坏死患者比较，差异有统计学意义（H=7．21，P〈0．05）。部分肠坏死患者分别与肠缺血、长段肠坏死患者比较，差异均无统计学意义（H=1．53，2．07，P〉0．05）。（3）CT血管造影检查结果：①肠系膜上动脉主干栓塞或非主干栓塞、远端分支显影情况：13例患者肠系膜上动脉主干栓塞呈低密度影，伴远端分支动脉不显影，其中肠缺血1例，部分肠坏死1例，长段肠坏死11例。8例患者肠系膜上动脉主干栓塞呈低密度影，伴远端分支动脉显影，其中肠缺血3例，部分肠坏死4例，长段肠坏死1例。2例患者肠系膜上动脉非主干栓塞呈低密度影，伴远端分支动脉不显影，均为部分肠坏死。3例患者肠系膜上动脉非主干栓塞呈低密度影，伴远端分支动脉显影，其中肠缺血2例，部分肠坏死1例。②间接征象：5例患者肠壁增厚，其中部分肠坏死3例，长段肠坏死2例。17例患者肠道扩张伴积气、积液，局部肠管内可见气液平，其中肠缺血2例，部分肠坏死5例，长段肠坏死10例。2例患者肠壁积气，呈肠壁气泡影，均为长段肠坏死。（4）治疗及预后：6例肠缺血患者，其中1例行肠系膜上动脉取栓术，其余5例行低分子肝素抗凝、前列地尔扩血管等治疗。8例部分肠坏死患者，行坏死肠管切除术。12例长段肠坏死患者中，5例术后短肠综合征行坏死肠管切除术，术后联合静脉营养支持治疗。上述患者均经对症支持和手术治疗好转出院。12例长段肠坏死患者中，7例全小肠坏死及部分结肠坏死仅行剖腹探查，短期内死亡。结论肌酸激酶明显升高及CT血管造影检查示肠系膜上动脉主干栓塞伴远端分支不显影，预示肠系膜上动脉栓塞患者短期不良预后。

关键词：肠系膜上动脉栓塞肌酸激酶计算机体层成像

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

腰动脉栓塞治疗经皮椎间孔镜引起的大出血4例

引用

介入放射学杂志 2017年第11期26卷 1033-1037页

作者：陈水兵虞希祥浙江温州医科大学附属第二医院育英儿童医院介入科 325000 温州市人民医院介入血管外科

目的探讨腰动脉栓塞治疗经皮椎间孔镜术(PTED)引起的大出血的疗效及安全性。方法对4例PTED引起的大出血患者行腰动脉造影,根据腰动脉造影情况,以微粒和弹簧圈进行栓塞治疗。结果 3例患者腰动脉造影可见对比剂外溢,1例患者腰动脉造影可... 详细信息

目的探讨腰动脉栓塞治疗经皮椎间孔镜术(PTED)引起的大出血的疗效及安全性。方法对4例PTED引起的大出血患者行腰动脉造影,根据腰动脉造影情况,以微粒和弹簧圈进行栓塞治疗。结果 3例患者腰动脉造影可见对比剂外溢,1例患者腰动脉造影可见假性动脉瘤。4例患者腰动脉栓塞后出血完全停止,随访1~3个月均无再次出血及严重并发症发生。结论 PTED引起的大出血内科和外科处理都比较困难,腰动脉栓塞治疗PTED引起的大出血安全、有效、微创,值得借鉴和推广。

关键词：经皮椎间孔镜出血腰动脉栓塞

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

纳米磁性粒子在DNA分离与纯化中的应用进展

引用

生物工程学报 2001年第6期17卷 601-603页

作者：孙敏莉张皓上海第二医科大学附属仁济医院血管外科上海200001

纳米磁性粒子是一种新型的亲和纯析固相载体 ,其粒径小 ,具有超顺磁性 ,表面积大 ,表面可赋予多种反应基团如链霉亲和素、抗体等 ,或DNA片段 ,在磁场作用下可分离目的DNA ,已逐步应用于分子生物学领域中 ,有着极为广泛的应用前景。

关键词：纳米磁性粒子 DNA分离 DNA纯化 DNA三螺旋结构应用

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

左锁骨下动脉“烟囱”技术在胸主动脉夹层腔内修复术中的应用

引用

介入放射学杂志 2015年第8期24卷 668-671页

作者：周静文陈德基林少芒张东诚广州医科大学附属第二医院放射科 510260 广州医科大学附属第二医院血管外科 510260

目的探讨左锁骨下动脉“烟囱”技术在Stanford B型胸主动脉夹层腔内修复术（TEVAR）中的应用及技术要点。方法回顾分析35例临床和影像学确诊为主动脉撕裂累及左锁骨下动脉（第一破口距左锁骨下动脉开口〈15 mm）、左椎动脉优势或Willi... 详细信息

目的探讨左锁骨下动脉“烟囱”技术在Stanford B型胸主动脉夹层腔内修复术（TEVAR）中的应用及技术要点。方法回顾分析35例临床和影像学确诊为主动脉撕裂累及左锁骨下动脉（第一破口距左锁骨下动脉开口〈15 mm）、左椎动脉优势或Willis环代偿不足的Stanford B型胸主动脉夹层患者,以CTA、DSA作为评估方法。TEVAR术中覆膜支架覆盖左锁骨下动脉,“烟囱”技术植入球囊扩张支架重建左锁骨下动脉。结果 35例胸主动脉覆膜支架及左锁骨下动脉球囊扩张支架均植入成功。术后随访3～24个月,35例左锁骨下动脉“烟囱”支架通畅率为100%。结论 TEVAR修复Stanford B型胸主动脉夹层手术中覆膜支架近侧锚定区选择在正常主动脉壁可降低继发性医源性夹层发生。左锁骨下动脉“烟囱”技术联合TEVAR是修复撕裂累及左锁骨下动脉的Stanford B型胸主动脉夹层的安全、有效方法,可有效地预防盗血综合征发生。

关键词：主动脉夹层覆膜支架植入左锁骨下动脉烟囱技术

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

解剖完全再血管化是冠心病外科治疗的新策略

引用

山东大学学报(医学版) 2025年第05期 12-17页

作者：陈绪军申林陈军于涛曹广庆肖飞华中科技大学同济医学院武汉市第一医院心外科重庆医科大学附属第二医院心胸外科华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管外科四川省人民医院心脏外科中心山东大学齐鲁医院心外科广东省人民医院心外科

冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting, CABG)中完全再血管化(complete revascularization, CR)近来受到越来多的重视，CR分为解剖完全再血管化(anatomic complete revascularization, ACR)与功能完全再血管化(functional complete revascularization, FCR)。多项研究证实CR的CABG患者围手术期安全、中远期效果更好。近来全球多中心随机对照临床试验ISCHEMIA研究证实，对于稳定型缺血性心脏病，ACR与FCR均比非完全再血管化和药物保守治疗更能改善稳定性心绞痛患者心绞痛相关的健康状况、生活质量，减少心脏死亡与心肌梗死的发生，并改善中-长期临床效果，而且ACR明显优于FCR。ACR是CABG的新治疗策略，尽管存在亟待解决的问题，但可望为改善CABG疗效提供新的思路并在全动脉CABG、慢性缺血性心肌病患者CABG以及冠脉杂交手术中产生广泛的应用前景。

关键词：冠心病冠状动脉旁路移植术完全再血管化解剖完全再血管化

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

下肢创伤性动静脉瘘的腔内修复治疗

引用

中华创伤杂志 2009年第8期25卷 755-756页

作者：王海涛姜维良张英男孙庆峰马军吴旻恺哈尔滨医科大学附属第二医院血管外科 150086

创伤性动静脉瘘（traumatic arteriovenous fistula，TAVF）是一种较少见的血管损伤，多由锐器造成急性血管穿通伤，因诊断和治疗延误而导致的后遗病变。多见于下肢，常表现为肢体肿胀、静脉曲张等，瘘口较大者还可造成充血性心力衰竭... 详细信息

创伤性动静脉瘘（traumatic arteriovenous fistula，TAVF）是一种较少见的血管损伤，多由锐器造成急性血管穿通伤，因诊断和治疗延误而导致的后遗病变。多见于下肢，常表现为肢体肿胀、静脉曲张等，瘘口较大者还可造成充血性心力衰竭。近年来，我科采用覆膜支架血管内腔内修复，为治疗此病提供了一个创伤性小、操作简便、疗效确切的方法。现将2005～2008年接受腔内修复治疗的7例TAVF患者报告如下。

关键词：创伤性动静脉瘘修复治疗腔内修复下肢充血性心力衰竭血管损伤急性血管治疗延误

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

杂交手术治疗多节段股腘动脉病变疗效观察

引用

中国修复重建外科杂志 2013年第11期27卷 1359-1362页

作者：卫志庆杨其鹏龚秸明刘长建南京医科大学第二附属医院血管外科南京 210000 南京大学医学院附属鼓楼医院血管外科

目的探讨杂交手术治疗累及股动脉至胭动脉的多节段动脉硬化病变的疗效。方法2009年6月-2012年6月，对22例累及股动脉至胭动脉的多节段动脉硬化病变患者采用杂交手术治疗。其中男15例，女7例；年龄52～78岁，平均66．2岁。根据临床症状分... 详细信息

目的探讨杂交手术治疗累及股动脉至胭动脉的多节段动脉硬化病变的疗效。方法2009年6月-2012年6月，对22例累及股动脉至胭动脉的多节段动脉硬化病变患者采用杂交手术治疗。其中男15例，女7例；年龄52～78岁，平均66．2岁。根据临床症状分为Fontaine III级8例，Ⅳ级14例。病程6个月～5年，平均1．5年。术前踝肱指数（ankle brachial index，ABI）为0．32±0．18，足背经皮氧分压（transcutaneous oxygen pressure，Tcp02）为（17．6-I-11．6）kPa，间歇性跛行距离为（160±54）rn。其中13例有吸烟史；合并2型糖尿病8例，高血压16例，高血脂10例，冠心病11例，慢性肾衰竭1例。术后评价患者临床症状改善情况，采用Kaplan—Meier生存分析及***检验比较不同Fonmine分级患者间一期通畅率、辅助一期通畅率及二期通畅率。结果手术均顺利完成，手术时间70～160rain，平均137min。术后1例发生急性心肌梗死，1例局部切口血肿、感染，1例股浅动脉支架断裂，1例股浅动脉支架内血栓形成。术后6个月患者ABI、足背TcpO2、间歇性跛行距离分别提高至0．79±0．33、（42．7±15．7）kPa、（420±80）m，与术前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。术后患者均获随访，随访时间6～24个月，平均14．5个月。一期通畅率为77．3％（17／22），辅助一期通畅率为90．9％（20／22），二期通畅率为95．5％（21／22），三者比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。FonmineIII级和Ⅳ级患者间各期通畅率比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论杂交手术治疗流出道良好的累及股动脉至胭动脉的多节段动脉硬化病变安全有效。

关键词：杂交手术多节段动脉硬化通畅率

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：