检索结果-内蒙古大学图书馆

中国修复重建外科杂志 2025年第6期 748-753页

作者：吴志鹏丁健陈星隆陈明明洪子璞闫合德温州医科大学附属第二医院手外科

目的探讨三维重建技术在股前外侧皮瓣移植术前规划中的应用。方法回顾分析2022年1月—2024年1月收治且符合选择标准的11例采用游离股前外侧皮瓣移植修复的皮肤软组织缺损患者临床资料。其中男8例，女3例；年龄34～70岁，平均50.8岁。... 详细信息

目的探讨三维重建技术在股前外侧皮瓣移植术前规划中的应用。方法回顾分析2022年1月—2024年1月收治且符合选择标准的11例采用游离股前外侧皮瓣移植修复的皮肤软组织缺损患者临床资料。其中男8例，女3例；年龄34～70岁，平均50.8岁。致伤原因：交通事故伤4例，机器外伤3例，重物砸伤3例；肿瘤1例。受伤至皮瓣修复时间7～35 d，平均23 d。术前将患者CT血管造影图像导入Mimics21.0软件中，通过软件分割、编辑和重建功能，对血管蒂、穿支及创面的大小、形态等进行三维可视化重建和测量，规划皮瓣的切取面积和轮廓、血管蒂长度和吻合部位，指导皮瓣移植手术实施。结果受区所需血管蒂长度为（9.1±0.9）cm，供区重建后测得最大可切取血管蒂长度为（10.6±0.6）cm，比较差异有统计学意义（t=4.230,P<0.001）。患者手术时间220～600 min，平均361.9 min。1例受区创面愈合不良，经换药后愈合；11例皮瓣均成活良好，无皮瓣坏死。所有患者均获随访，随访时间6～19个月，平均11个月。4例皮瓣臃肿，行二期减容修整；其余皮瓣外形良好，质地柔软。供区愈合良好，切口周边无感觉障碍，患者无行走障碍等并发症发生。结论利用CT血管造影数据通过软件进行三维重建术前规划，能有效规划皮瓣的面积、轮廓、需获取的血管蒂长度和吻合部位，以及是否需要准备血管移植，从而指导股前外侧皮瓣移植手术顺利完成。

关键词：三维重建股前外侧皮瓣软组织缺损修复

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腰椎间盘突出患者腰椎融合术后恐动症现状及其影响因素

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北京大学学报(医学版) 2025年第2期57卷 317-322页

作者：陈炼炼蔡张滢叶琳娜李洁温州医科大学附属第二医院脊柱外科

目的：调查腰椎间盘突出(lumbar disc herniation, LDH)患者腰椎融合术后恐动症现状，分析LDH患者腰椎融合术后恐动症的影响因素。方法：选择2021年1月至2022年12月在温州医科大学附属第二医院行腰椎融合术且术后第1天有效填写恐动症评... 详细信息

目的：调查腰椎间盘突出(lumbar disc herniation, LDH)患者腰椎融合术后恐动症现状，分析LDH患者腰椎融合术后恐动症的影响因素。方法：选择2021年1月至2022年12月在温州医科大学附属第二医院行腰椎融合术且术后第1天有效填写恐动症评分表(tampa scale for kinesiophobia, TSK)等调查问卷的489例LDH患者的病例资料，进行回顾性分析，采用恐动症评分表(tampa scale for kinesiophobia, TSK)调查LDH患者腰椎融合术后恐动症发生情况，根据LDH患者腰椎融合术后是否存在恐动症分为恐动组(n=221)与非恐动组(n=268),收集两组患者一般资料，并运用Logistic回归分析LDH患者腰椎融合术后恐动症的危险因素。结果：489例LDH患者221例(45.19%)存在腰椎融合术后恐动症，其中男性(95%CI:3.289～10.586,P<0.001)、文化程度本科以下(95%CI:6.533～45.162,P<0.001)、重度疼痛(95%CI:10.348～72.025,P<0.001)、中度疼痛(95%CI:6.247～37.787,P<0.001)、低自我效能感(95%CI:4.238～15.095,P<0.001)、中自我效能感(95%CI:2.804～8.643,P<0.001)是LDH患者腰椎融合术后恐动症的影响因素(P<0.05)。结论：LDH患者腰椎融合术后恐动症发生率较高，其影响因素包括性别、文化程度、疼痛程度、自我效能感。

关键词：恐动症腰椎间盘突出腰椎融合术现状影响因素

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哺乳类卵泡膜细胞及其干细胞的研究进展

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中华生殖与避孕杂志 2024年第6期44卷 594-601页

作者：温馨方航萍刘溢佳陈浩林温州医科大学第二临床医学院妇产科温州325035 温州医科大学附属第二医院育英儿童医院儿童泌尿外科温州325000

卵泡膜细胞不仅为卵泡的完整性提供支持,还在卵泡发育、闭锁及优势卵泡选择和排卵中发挥至关重要的作用。尽管卵泡膜细胞在女性生殖过程中起到重要作用,但目前针对该类细胞发育、起源及其干细胞的相关研究非常稀少。卵泡膜干细胞的研究... 详细信息

卵泡膜细胞不仅为卵泡的完整性提供支持,还在卵泡发育、闭锁及优势卵泡选择和排卵中发挥至关重要的作用。尽管卵泡膜细胞在女性生殖过程中起到重要作用,但目前针对该类细胞发育、起源及其干细胞的相关研究非常稀少。卵泡膜干细胞的研究不仅能让我们深入了解卵泡膜细胞的募集、生长和分化过程,也能使我们尝试通过卵泡膜干细胞制备高活性的卵泡膜细胞,这对人类卵巢疾病的诊断、预防和治疗以及再生医学都具有重要的临床意义。本文就卵泡膜细胞功能、来源以及卵泡膜干细胞研究进展作一综述,同时也简单介绍单细胞测序技术在卵巢干细胞研究领域中的应用,为进一步探索卵巢卵泡发育机制、病理改变和疾病治疗等方面提供参考。

关键词：卵泡发育卵泡膜干细胞再生医学单细胞测序技术

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新生儿颈部巨大婴儿型纤维肉瘤1例并文献复习

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中华小儿外科杂志 2025年第4期46卷 327-332页

作者：盛晨昂朱利斌张艺馨吴家逸翁天赐张雨辰温州医科大学附属第二医院育英儿童医院儿童普通(新生儿)外科温州325027

目的总结新生儿颈部婴儿型纤维肉瘤的诊疗经验。方法回顾性分析2023年2月16日于温州医科大学附属第二医院就诊的1例颈部婴儿型纤维肉瘤新生儿病例资料。患儿, 男, 因"胎儿期宫内发现颈部肿块1.5个月"入院, 入院后经B型超声及... 详细信息

目的总结新生儿颈部婴儿型纤维肉瘤的诊疗经验。方法回顾性分析2023年2月16日于温州医科大学附属第二医院就诊的1例颈部婴儿型纤维肉瘤新生儿病例资料。患儿, 男, 因"胎儿期宫内发现颈部肿块1.5个月"入院, 入院后经B型超声及增强CT检查初步诊断左颈部淋巴管瘤伴出血可能;患儿行颈部肿块切除术, 术中测量肿块大小为9.0 cm×8.0 cm×7.0 cm, 将肿块标本送病理检测同时行基因检测。以"先天性纤维肉瘤""婴儿型纤维肉瘤""颈部"及其英文"congenital fibrosarcoma""infantile fibrosarcoma""neck"为主题词, 在中国知网、维普、万方、中国生物医学文献服务系统及PubMed数据库中检索于1960年1月至2024年5月收录的相关文献并行文献复习。结果本例患儿术后经病理及基因检测最终诊断为婴儿型纤维肉瘤, 术后予长春地辛+放线菌素D+环磷酰胺化疗2个疗程后, 口服靶向药物拉罗替尼8个月。患儿随访1年, 肿瘤无复发及转移。文献检索到14例新生儿颈部婴儿型纤维肉瘤, 结合本组1例, 共15例。15例患儿中男7例, 女8例;6例出现并发症;10例肿瘤长径≥5 cm。14例接受手术治疗, 1例接受保守治疗。9例接受化疗, 2例接受靶向治疗。5例出现复发, 3例发生远处转移。最终6例存活, 7例死亡, 另2例临床结局未知。结论新生儿期发现的颈部巨大肿块, 尤其是产前或出生时发现的, 诊断时首先应考虑婴儿型常见的淋巴管畸形和血管畸形, 肿块若为实质性需考虑婴儿型纤维肉瘤一类的恶性肿瘤。初步诊断后应对患儿行肿块切除手术, 并通过病理及基因检测结果最终诊断, 开展相应的术后化疗或靶向药物治疗。

关键词：纤维肉瘤靶向治疗化学治疗新生儿

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精准定位的微型股前外侧穿支皮瓣修复手指中等面积皮肤软组织缺损的效果

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中华烧伤与创面修复杂志 2024年第2期40卷 165-171页

作者：周飞亚张弦蔡乐益陈明明陶振宇朱旭伟高伟阳温州医科大学附属第二医院创面修复科温州325000

目的探讨采用精准定位的微型股前外侧穿支皮瓣修复手指中等面积皮肤软组织缺损的效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2019年12月—2022年9月,温州医科大学附属第二医院收治15例符合入选标准的手指中等面积皮肤软组织缺损的患者,其中... 详细信息

目的探讨采用精准定位的微型股前外侧穿支皮瓣修复手指中等面积皮肤软组织缺损的效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2019年12月—2022年9月,温州医科大学附属第二医院收治15例符合入选标准的手指中等面积皮肤软组织缺损的患者,其中男12例、女3例,年龄23~62岁。清创后,创面均伴肌腱、骨、血管、神经外露,创面面积为4.0 cm×3.0 cm~8.0 cm×3.5 cm。术前对患者双下肢行CT血管造影和彩色多普勒超声检查精准定位股前外侧穿支情况。切取皮瓣(面积为6.0 cm×3.0 cm~11.0 cm×4.0 cm)时,对皮瓣进行削薄处理。将皮瓣的动静脉穿支分别与指动脉及掌背静脉吻合,如受区存在撕脱伤、感染或烧伤,则将皮瓣携带的主干动静脉血管与桡动脉及其伴行静脉进行吻合;将皮瓣携带的股外侧皮神经与指神经的残端吻合。术中观察患者皮瓣内旋股外侧动脉穿支类型,并与术前血管定位情况进行比对。术后,密切观察皮瓣成活情况及不良反应。随访时,观察皮瓣色泽、质地及外形,观察供区创面愈合情况。末次随访时,测量患指指腹两点辨别觉距离,采用中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准对患指的功能进行评价,观察患指关节活动情况;记录患者主诉皮瓣切取对下肢造成不良影响的情况。结果术中观察到11例患者皮瓣的穿支为旋股外侧动脉降支、2例患者皮瓣的穿支为旋股外侧动脉斜支、2例患者皮瓣的穿支为旋股外侧动脉横支,均与术前血管定位情况相符。术后,皮瓣均顺利成活且未发生血管危象和感染。术后随访6~12个月,皮瓣色泽、质地优良且外形佳,供区创面仅遗留线性瘢痕。末次随访时,患指指腹两点辨别觉距离为7~11 mm,患指功能评定为优者6例、良者6例、可者3例,患指关节屈伸功能均未受影响;2例患者主诉切取皮瓣后大腿外侧有麻木感,13例患者主诉皮瓣切取对下肢无不良影响。结论利用CT血管造影和彩色多普勒超声检查可精准定位股前外侧区穿支,术前精准定位穿支情况可减轻术中切取皮瓣时对供区的损伤,对移植皮瓣进行削薄处理并重建手指感觉可最大限度地恢复患指外形和功能,因此采用微型股前外侧穿支皮瓣修复手指中等面积皮肤软组织缺损,是一种有效且可靠的治疗方式。

关键词：穿支皮瓣显微外科手术指超声检查,多普勒,彩色计算机体层摄影血管造影术股前外侧穿支皮瓣皮肤软组织缺损创面修复

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基于人体工效学的肩袖护具在肩袖损伤患者肩关节镜术后康复中的应用

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中华全科医学 2024年第12期22卷 2148-2152页

作者：陶爱萍贾曼王双双李琪琪王谊温州医科大学附属第二医院创伤骨科浙江温州325026 温州医科大学附属第二医院手外科温州医科大学附属第二医院护理部

目的探究基于人体工效学设计的肩袖护具对肩袖损伤患者肩关节镜术后疼痛、睡眠、锻炼依从性和肩关节功能恢复的影响。方法收集2022年1月—2023年6月于温州医科大学附属第二医院骨科择期进行肩关节镜修复术治疗的肩袖损伤患者共92例。利... 详细信息

目的探究基于人体工效学设计的肩袖护具对肩袖损伤患者肩关节镜术后疼痛、睡眠、锻炼依从性和肩关节功能恢复的影响。方法收集2022年1月—2023年6月于温州医科大学附属第二医院骨科择期进行肩关节镜修复术治疗的肩袖损伤患者共92例。利用Excel随机分组法分为对照组和护具组,各46例。对照组术后给予常规康复护理,护具组在康复护理基础上使用人体工效学肩袖护具,比较2组术后疼痛、睡眠质量、锻炼依从性、肩关节活动度以及肩关节功能情况。结果护具组干预2周后疼痛(VAS)评分为(3.02±0.45)分,低于对照组的(4.17±0.68)分(P<0.05)。干预8周后多导睡眠指标中总睡眠时间、睡眠效率高于对照组(P<0.05),觉醒次数少于对照组(P<0.05);锻炼依从性评分为(65.73±5.10)分,高于对照组的(57.07±8.23)分(P<0.05);肩关节前屈、后伸、内旋以及外旋活动度均大于对照组(P<0.05);肩关节功能量表评分为(24.88±5.13)分,高于对照组的(18.09±4.12)分(P<0.05)。结论使用人体工效学肩袖护具既可减轻肩袖损伤患者肩关节镜术后疼痛,改善睡眠质量,又可利于患者锻炼依从性的提高和肩关节功能的恢复。

关键词：肩袖损伤肩袖护具人体工效学肩关节活动度肩关节功能

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脊柱生物力学2023年度研究进展

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医用生物力学 2024年第2期39卷 187-196页

作者：吴爱悯郭振宇王向阳温州医科大学附属第二医院脊柱外科浙江温州325027

脊柱是人体最重要的骨骼结构之一。它具有保护脊髓、支持体重、减缓冲击,并允许躯干灵活运动的功能。脊柱生物力学研究对于全面认识脊柱结构功能、疾病发病机制意义重大。2023年,国内外学者开展了大量脊柱相关的生物力学研究,包括脊柱... 详细信息

脊柱是人体最重要的骨骼结构之一。它具有保护脊髓、支持体重、减缓冲击,并允许躯干灵活运动的功能。脊柱生物力学研究对于全面认识脊柱结构功能、疾病发病机制意义重大。2023年,国内外学者开展了大量脊柱相关的生物力学研究,包括脊柱基础生物力学的认知,病理条件下脊柱力学特性改变,以及基于生物力学研究基础设计的各种治疗脊柱疾病办法。本文着重分析脊柱生物力学2023年度研究进展,并以几种较为典型的脊柱疾病或病理状态为例进行详解介绍。

关键词：脊柱生物力学椎间盘退变脊柱侧弯力学生物学

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超前镇痛用于老年腹腔镜肝切除术患者的价值研究

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中国基层医药 2024年第4期31卷 516-521页

作者：夏捷黄芬包雪青温州医科大学附属第二医院胆胰外科温州325000

目的探讨超前镇痛用于老年腹腔镜肝切除术患者的效果及价值。方法选取2019年7月至2020年4月在温州医科大学附属第二医院接受腹腔镜肝切除术治疗的老年肝癌患者150例,采用随机数字表法分为对照组75例、观察组75例。对照组给予帕瑞昔布钠... 详细信息

目的探讨超前镇痛用于老年腹腔镜肝切除术患者的效果及价值。方法选取2019年7月至2020年4月在温州医科大学附属第二医院接受腹腔镜肝切除术治疗的老年肝癌患者150例,采用随机数字表法分为对照组75例、观察组75例。对照组给予帕瑞昔布钠术后镇痛,观察组给予帕瑞昔布钠超前镇痛。观察两组术后8 h、12 h、24 h数字疼痛评分(NRS)及术后恢复情况、住院时间及费用。结果两组手术时间、术后24 h舒芬太尼用量、舒芬太尼镇痛泵自控镇痛(PCIA)总次数及有效次数差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组术后8 h、12 h、24 h的NRS分别为(4.38±1.24)分、(3.41±0.19)分、(2.90±0.17)分,均低于对照组的(5.24±1.01)分、(4.65±1.24)分、(3.32±1.00)分,差异均有统计学意义(t=4.66、8.56、3.59,均P<0.001);观察组术后第1天下床活动次数[(2.62±1.24)次]多于对照组[(1.06±0.12)次],下床活动总时间[(1.36±0.20)h]长于对照组[(0.36±0.09)h],首次肛门排气时间[(13.50±1.27)h]短于对照组[(20.10±2.16)h],差异均有统计学意义(t=-10.84、-39.49、22.81,均P<0.001);观察组术后住院天数[(8.90±1.34)d]短于对照组[(11.15±1.29)d],住院费用[(5.58±0.21)万元]少于对照组[(5.94±0.62)万元],患者护理满意度评分[(88.98±5.64)分]高于对照组[(72.16±3.26)分],差异均有统计学意义(t=10.48、4.76、-22.36,均P<0.001)。结论超前镇痛可有效提高老年腹腔镜肝切除术患者的镇痛效果,有助于加快患者术后康复速度,缩短其住院时间,明显减少患者的住院费用。

关键词：肝肿瘤腹腔镜检查肝切除术麻醉和镇痛镇痛药疼痛测定老年人帕瑞昔布钠

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基于侧位X线片上解剖标记点间线段比值判断寰枢椎固定角度是否合理的临床研究

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中华医学杂志 2023年第47期103卷 3842-3847页

作者：金海明罗江涛伍其航陈振雅梁海波缪建森盛孙仁王向阳温州医科大学附属第二医院育英儿童医院脊柱外科温州325027 温州医科大学第二临床医学院温州325035

目的研究一种基于寰枢椎解剖标记点间线段比值判断寰枢椎后路固定融合术中固定角度是否合理的方法。方法横断面研究。根据纳入标准从2016年5月至2021年5月在温州医科大学附属第二医院拍摄有脊柱全长侧位X线片的无症状志愿者库中进行筛选... 详细信息

目的研究一种基于寰枢椎解剖标记点间线段比值判断寰枢椎后路固定融合术中固定角度是否合理的方法。方法横断面研究。根据纳入标准从2016年5月至2021年5月在温州医科大学附属第二医院拍摄有脊柱全长侧位X线片的无症状志愿者库中进行筛选,共纳入207例志愿者数据,其中男98例,年龄(40.68±13.87)岁,女109例,年龄(42.64±14.45)岁。在侧位X线片上过枢椎下关节面后缘(a)作平行于齿状突后缘的直线(L),分别交寰枢椎于点b、c和d,测量线段ab、bd、bc、C_(1)-C_(2)角并计算bd/ab和bc/ab值。分别在男性组和女性组中对bd/ab和bc/ab两个数值预测寰枢椎固定角度不合理(≥22°)的能力进行受试者工作特征(ROC)曲线分析,计算两种ROC曲线下面积(AUC),并用Delong检验比较两种预测方式的性能,确定区分C_(1)-C_(2)角度是否合理的截断值并计算其灵敏度和特异度。结果男性组ROC曲线分析结果显示,bc/ab值预测C_(1)-C_(2)角不合理的AUC为0.791(95%CI:0.696~0.867,P<0.001),截断值为0.449,灵敏度为97.3%,特异度为70.0%,检验性能显著优于bd/ab值(截断值1.100,AUC=0.532,95%CI:0.428~0.634,灵敏度为26.3%,特异度为83.3%,P<0.001)。女性组ROC曲线分析结果显示,bc/ab值预测C_(1)-C_(2)角不合理的AUC为0.804(95%CI:0.745~0.852,P<0.001),截断值为0.488,灵敏度为90.5%,特异度为58.6%,检验性能显著优于bd/ab值(截断值为0.960,AUC=0.687,95%CI:0.624~0.748,灵敏度为90.5%,特异度为44.8%,P=0.041)。结论bc/ab值可作为寰枢椎后路固定融合术中用于预测C_(1)-C_(2)角度不合理的有效指标,并具有较高的诊断精度,其在男性中的截断值为<0.449,在女性中的截断值为<0.488。

关键词：颈椎寰枢椎后路固定融合术寰枢椎固定角度下颈椎曲度受试者工作特征曲线

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手术时机对闭合复位经皮克氏针内固定术治疗儿童肱骨髁上骨折疗效影响的研究

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中国修复重建外科杂志 2025年第5期39卷 569-573页

作者：潘天龙侯相华张敬东温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院儿童骨科浙江温州325100

目的探讨早期及延期闭合复位经皮克氏针内固定术治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效差异。方法回顾分析2020年1月—2023年12月收治且符合选择标准的468例肱骨髁上骨折患儿临床资料。其中187例受伤至手术时间≤12 h(早期手术组),281例>12 h(... 详细信息

目的探讨早期及延期闭合复位经皮克氏针内固定术治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效差异。方法回顾分析2020年1月—2023年12月收治且符合选择标准的468例肱骨髁上骨折患儿临床资料。其中187例受伤至手术时间≤12 h(早期手术组),281例>12 h(延期手术组)。两组患儿性别、年龄、致伤原因、骨折侧别及Gartland分型差异无统计学意义(P>0.05),受伤至手术时间组间差异有统计学意义(P<0.05)。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间以及并发症发生情况。术后3个月按照Flynn肘关节功能评价标准评估肘关节功能。结果与延期手术组相比,早期手术组手术时间短、术中出血量少,差异有统计学意义(P<0.05);两组住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。所有患儿均获随访,随访时间3~12个月;早期手术组随访时间为(6.7±2.9)个月,延期手术组为(6.9±2.8)个月,差异无统计学意义(P>0.05)。两组骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,早期手术组Flynn肘关节功能评价优于延期手术组(P<0.05)。早期手术组术后发生骨折不愈合1例、肘内翻畸形3例;延期手术组术后发生神经损伤1例、骨折不愈合7例、肘内翻畸形12例;两组并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。早期手术组术后1例、延期手术组术后10例行二次手术,二次手术率组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于儿童肱骨髁上骨折,与延期手术相比,选择早期实施闭合复位经皮克氏针内固定术可缩短手术时间、减少术中出血及术后并发症,肘关节功能恢复更好。

关键词：儿童肱骨髁上骨折手术时机闭合复位克氏针内固定

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