检索结果-内蒙古大学图书馆

医保支付改革对公立中医医院运营的冲击与对策--基于温州市中医院的案例分析

中国总会计师 2024年第2期 36-39页

作者：李虎石温州市中医院

在DRG改革背景下,中医医院运营面临挑战。为使中医医院更好地适应DRG改革,本文由对医保支付改革背景与中医特性的概述入手,分析中医医院在医保DRG支付改革过程中遇到的问题,结合温州市中医院在DRG改革过程中受到的影响和冲击进行案例分... 详细信息

在DRG改革背景下,中医医院运营面临挑战。为使中医医院更好地适应DRG改革,本文由对医保支付改革背景与中医特性的概述入手,分析中医医院在医保DRG支付改革过程中遇到的问题,结合温州市中医院在DRG改革过程中受到的影响和冲击进行案例分析,为中医倾斜政策制定提供一些理论依据。

关键词：公立中医医院 DRG医保支付改革中医倾斜政策

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温州市中医院:探索实施DRG绩效考核,向精细化管理迈进

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中国卫生 2024年第7期 43-44页

作者：戴朝明李虎石杨晓静徐林丽浙江省温州市中医院

DRG(按疾病诊断相关分组)支付方式改革的目的在于控制医疗费用不合理增长、促进医疗资源高效使用,实现医保基金的收支平衡。为了推进这一改革,2021年11月,国家医疗保障局印发《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》,明确对各试点城市推进... 详细信息

DRG(按疾病诊断相关分组)支付方式改革的目的在于控制医疗费用不合理增长、促进医疗资源高效使用,实现医保基金的收支平衡。为了推进这一改革,2021年11月,国家医疗保障局印发《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》,明确对各试点城市推进DRG支付方式改革工作提出要求。与此同时,国家卫生健康委和国家中医药管理局联合印发《公立医院高质量发展促进行动(2021一2025年)》。

关键词：绩效考核精细化管理支付方式改革三年行动计划医保基金收支平衡公立医院试点城市

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针灸埋线法联合礞石滚痰汤治疗痰湿内阻型多囊卵巢综合征的临床疗效

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中华全科医学 2024年第1期22卷 130-134页

作者：徐道芬胡欣欣高楚楚陈蕾蕾马大正孙云温州市中医院妇科浙江温州325000

目的分析针灸埋线法及礞石滚痰汤联合来曲唑在痰湿内阻型多囊卵巢综合患者中的应用价值。方法采用随机数字表法将2021年10月—2022年10月于温州市中医院接受治疗的115例痰湿内阻型多囊卵巢综合征患者分为2组,对照组57例,采用来曲唑治... 详细信息

目的分析针灸埋线法及礞石滚痰汤联合来曲唑在痰湿内阻型多囊卵巢综合患者中的应用价值。方法采用随机数字表法将2021年10月—2022年10月于温州市中医院接受治疗的115例痰湿内阻型多囊卵巢综合征患者分为2组,对照组57例,采用来曲唑治疗,治疗组58例,在对照组的基础上采用针灸埋线法联合礞石滚痰汤治疗。对比2组患者的性激素、糖脂代谢指标、卵巢多囊样改变等。结果治疗组的促黄体生成素[(8.76±2.08)U/L]等性激素水平低于对照组[(10.28±2.29)U/L,t=3.724,P<0.05];治疗组的糖化血红蛋白[(4.91±0.91)%]等糖脂代谢指标低于对照组[(5.29±0.87)%,t=2.289,P<0.05];治疗组的卵巢体积[(6.52±0.95)cm^(3)]小于对照组[(7.66±1.02)cm^(3),t=6.200,P<0.05];治疗组的排卵(86.21%,50/58)和妊娠(60.34%,35/58)比例均高于对照组[68.42%(39/57)、38.60%(22/57),χ^(2)=5.197、5.439,P<0.05]。结论针灸埋线法联合礞石滚痰汤可以降低痰湿内阻型多囊卵巢综合征患者的BMI和腰臀比,改善性激素、糖脂代谢水平及卵巢多囊样改变,恢复正常排卵以提高妊娠率。

关键词：多囊卵巢综合征针灸埋线痰湿内阻礞石滚痰汤内分泌

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温州市中医院护理人员职业倦怠现状分析

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中国公共卫生管理 2023年第6期39卷 850-853页

作者：冯晶晶徐仲郑姗姗周美蕊温州市中医院浙江温州325000

目的了解温州市中医院护士职业倦怠现状,为采取有效的应对措施提供依据。方法采用简单随机抽样方法选取2020年1月1日—2021年12月31日期间在温州市中医院工作的200名护理人员作为调查对象,通过职业倦怠量表评估其职业倦怠现状,采用简易... 详细信息

目的了解温州市中医院护士职业倦怠现状,为采取有效的应对措施提供依据。方法采用简单随机抽样方法选取2020年1月1日—2021年12月31日期间在温州市中医院工作的200名护理人员作为调查对象,通过职业倦怠量表评估其职业倦怠现状,采用简易应对方式问卷评定其如何应对职业倦怠。结果200名护理人员中,职业倦怠发生率为60.00%。与Maslach常模分值对比,护理人员的个人成就感评分更低,去人格化评分以及情绪耗竭评分更高(P<0.05)。情感耗竭方面,以工龄长、已婚者、内科、急诊科及手术室得分更高(P<0.05);去人格化方面,以工龄长者得分更高(P<0.05);在个人成就上,学历高者分值更低(P<0.05)。应对方式不同直接影响其职业倦怠感的产生。结论温州市中医院护士存在较严重的职业倦怠,科室主要以内科、急诊科、手术室为主,以个人成就感和情感受损为主要方面。

关键词：护理人员职业倦怠现状应对措施

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淫羊藿苷对慢性心力衰竭小鼠心功能及Toll样受体4信号传导通路基因表达的影响

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中国免疫学杂志 2025年第5期41卷 1161-1168页

作者：张彤瑜温州市中医院温州325000

目的:探讨淫羊藿苷(ICA)对慢性心力衰竭(CHF)小鼠心功能的改善机制,以及对Toll样受体4(TLR4)信号传导通路基因表达的影响。方法:采用主动脉弓缩窄术(TAC)复制CHF小鼠模型,以ICA低(ICA-L)、高(ICA-H)剂量进行干预;以TLR4信号特异性激动... 详细信息

目的:探讨淫羊藿苷(ICA)对慢性心力衰竭(CHF)小鼠心功能的改善机制,以及对Toll样受体4(TLR4)信号传导通路基因表达的影响。方法:采用主动脉弓缩窄术(TAC)复制CHF小鼠模型,以ICA低(ICA-L)、高(ICA-H)剂量进行干预;以TLR4信号特异性激动剂脂多糖(LPS)做功能挽救实验;高分辨小动物超声成像系统检测各组小鼠心脏左室收缩末期内径(LVIDs)、左心室舒张末期内径(LVIDd)、左心室射血分数(LVEF)和左室短轴缩短率(LVFS);TUNEL染色检测各组小鼠心肌组织细胞凋亡;免疫荧光检测各组小鼠心肌组织中TNF-α和IL-6表达;qRT-PCR检测各组小鼠心肌组织中TLR4、高迁移率族蛋白1(HMGB1)、髓样分化因子88(MyD88)以及核转录因子(NF-κB)的mRNA表达;Western blot检测小鼠心肌组织中TLR4、HMGB1、MyD88、NF-κB以及磷酸化NF-κB(p-NF-κB)表达。结果:与Sham组相比,CHF组、ICA-L组、ICA-H组、ICA-H+LPS组小鼠的LVIDd和LIVDs、心肌组织细胞凋亡率、心肌组织中TNF-α和IL-6的免疫荧光强度、心肌组织中TLR4、HMGB1、MyD88、NF-κB mRNA表达及TLR4、HMGB1、MyD88、p-NF-κB的蛋白表达均明显升高,LVEF、LVFS明显降低;与CHF组相比,ICA-L组、ICA-H组、ICA-H+LPS组小鼠的LVIDd和LIVDs、心肌组织细胞凋亡率、心肌组织中TNF-α和IL-6的免疫荧光强度、心肌组织中TLR4、HMGB1、MyD88、NF-κB mRNA表达及TLR4、HMGB1、MyD88、p-NF-κB蛋白表达明显降低,LVEF、LVFS明显升高;与ICA-L组相比,ICA-H组小鼠的LVIDd和LIVDs、心肌组织细胞凋亡率、心肌组织中TNF-α和IL-6的免疫荧光强度、心肌组织中TLR4、HMGB1、MyD88、NF-κB mRNA表达及TLR4、HMGB1、MyD88、p-NF-κB蛋白表达明显降低,LVEF、LVFS明显升高;与ICA-H组相比,ICA-H+LPS组小鼠的LVIDd和LIVDs、心肌组织细胞凋亡率、心肌组织中TNF-α和IL-6的免疫荧光强度、心肌组织中TLR4、HMGB1、MyD88、NF-κB mRNA表达及TLR4、HMGB1、MyD88、p-NF-κB蛋白表达明显升高,LVEF、LVFS明显降低(均P<0.05),各组小鼠心肌组织中NF-κB表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ICA能明显抑制CHF小鼠的炎症应激与胶原沉积,降低心肌组织的细胞凋亡率,改善实验动物的心功能,这可能与抑制TLR4信号的传导有关。

关键词：淫羊藿苷慢性心力衰竭心功能 Toll样受体4信号通路

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温州市中医院育龄期多囊卵巢综合征患者危险因素分析

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中国医药导报 2022年第32期19卷 55-58页

作者：应海琼诸小丽季双双徐静胡欣欣浙江省温州市中医院中医妇科浙江温州325000

目的探究浙江省温州市中医院育龄期多囊卵巢综合征患者的危险因素。方法选取2019年5月至2021年2月在浙江省温州市中医院体检的1530例育龄期体检人员为研究对象,统计多囊卵巢综合征的检出率,分析多囊卵巢综合征发生的危险因素。结果本调... 详细信息

目的探究浙江省温州市中医院育龄期多囊卵巢综合征患者的危险因素。方法选取2019年5月至2021年2月在浙江省温州市中医院体检的1530例育龄期体检人员为研究对象,统计多囊卵巢综合征的检出率,分析多囊卵巢综合征发生的危险因素。结果本调查共发出问卷1530份,收回1300份,回收率为84.80%。1300例育龄期人员发生多囊卵巢综合征的检出率为38.46%。单因素分析显示,发生育龄期多囊卵巢综合征与年龄、体重指数、高血压家族史、肥胖家族史、初潮到月经规律所用时间、多毛、痤疮有关,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,年龄18~<26岁、体重指数≥25 kg/m^(2)、高血压家族史、肥胖家族史、初潮到月经规律所用时间>2年、多毛F-G≥6分、痤疮>10个是育龄期多囊卵巢综合征形成的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论育龄期多囊卵巢综合征发病主要受年龄、体质量指数、高血压家族史、多毛、肥胖家族史、初潮到月经规律所用时间、痤疮等因素影响。对患者危险因素进行有效预防,可降低多囊卵巢综合征的发生。

关键词：育龄期多囊卵巢综合征危险因素肥胖月经

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lncRNA TUG1靶向调节miR-31-5p对急性胰腺炎小鼠炎症反应的影响

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中国免疫学杂志 2024年第5期40卷 1048-1054页

作者：林昌永王海波朱千三温州市中医院外科温州325000

目的:探讨长链非编码RNA牛磺酸上调基因1(lncRNA TUG1)在急性胰腺炎(AP)中的作用机制。方法:体外培养小鼠胰腺腺泡细胞系(MPC-83),用脂多糖(LPS,10μg/ml)和雨蛙素(Caerulein,100 nmol/L)处理3 h,建立AP模型。实验分为对照组(control组)... 详细信息

目的:探讨长链非编码RNA牛磺酸上调基因1(lncRNA TUG1)在急性胰腺炎(AP)中的作用机制。方法:体外培养小鼠胰腺腺泡细胞系(MPC-83),用脂多糖(LPS,10μg/ml)和雨蛙素(Caerulein,100 nmol/L)处理3 h,建立AP模型。实验分为对照组(control组)、AP组、AP+sh-NC组、AP+sh-TUG1组、AP+sh-TUG1+inhibitor-NC组、AP+sh-TUG1+miR-31-5p inhibitor组。实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测细胞中lncRNA TUG1和miR-31-5p表达水平;CCK-8法检测细胞活力;流式细胞术检测细胞凋亡;ELISA检测细胞上清液中IL-1β、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;双荧光素酶报告基因实验验证lncRNA TUG1和miR-31-5p之间的靶向关系。构建AP小鼠模型,给予相应的干预后,qRT-PCR检测胰腺组织中lncRNA TUG1和miR-31-5p表达水平;试剂盒检测血清中炎症因子IL-1β、TNF-α含量和淀粉酶(AMY)和脂肪酶(Lipase)活性;HE染色观察胰腺组织病理学变化;TUNEL检测胰腺组织中细胞凋亡。结果:在Caerulein和LPS共同处理的MPC-83细胞中lncRNA TUG1水平、细胞凋亡率、IL-1β和TNF-α水平升高,miR-31-5p水平、细胞活力降低(均P<0.05);敲低lncRNA TUG1可上调miR-31-5p,增加细胞活力,降低IL-1β和TNF-α水平,抑制细胞凋亡(均P<0.05);下调miR-31-5p表达可减弱敲低lncRNA TUG1对细胞炎症反应的抑制作用。miR-31-5p是lncRNA TUG1的直接靶标。在体内敲低lncRNA TUG1表达可上调AP小鼠胰腺组织中miR-31-5p表达,降低IL-1β、TNF-α水平,减少细胞凋亡,改善胰腺组织损伤。结论:敲低lncRNA TUG1可能通过上调miR-31-5p表达水平,抑制炎症反应,改善AP。

关键词：长链非编码RNA牛磺酸上调基因1 急性胰腺炎腺泡细胞炎症 miR-31-5p

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活血接骨方联合分期针刺对胫骨骨折患者疼痛因子和骨愈合效果的影响

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辽宁中医杂志 2024年第2期51卷 144-147页

作者：金婷婷温州市中医院浙江温州325000

目的探究活血接骨方联合分期针刺对胫骨骨折患者疼痛因子和骨愈合效果的影响。方法将2018年7月—2021年7月该院接收的80例下肢胫骨骨折患者随机分为对照组40例和治疗组40例。对照组予以常规西药治疗,治疗组予以活血接骨方联合分期针刺... 详细信息

目的探究活血接骨方联合分期针刺对胫骨骨折患者疼痛因子和骨愈合效果的影响。方法将2018年7月—2021年7月该院接收的80例下肢胫骨骨折患者随机分为对照组40例和治疗组40例。对照组予以常规西药治疗,治疗组予以活血接骨方联合分期针刺治疗。比较两组治疗前后疼痛因子、炎症因子、血流流变指标,评价两组骨折愈合效果及并发症情况。结果治疗后7 d,治疗组的P物质(SP)、5-羟色胺(5-HT)、组胺(HIS)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、高切黏度、低切黏度及血浆黏度水平均低于对照组(P<0.05);治疗组的骨折愈合优良率高于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论活血接骨方联合分期针刺可有效降低疼痛因子及炎症因子水平,改善血液循环,对骨折愈合有积极促进作用,且安全性高。

关键词：下肢胫骨骨折活血接骨方分期针刺疼痛因子炎症因子血液流变指标愈合效果

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益肾健骨方加减联合灸法在骨质疏松性骨痛患者中的应用效果

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辽宁中医杂志 2024年第9期51卷 167-170页

作者：汪芝燕孙伊凡叶盈盈温州市中医院浙江温州325000

目的探究益肾健骨方加减联合灸法在骨质疏松性骨痛患者中的应用效果。方法将2021年8月—2022年8月于温州市中医院接受治疗的110例骨质疏松性骨痛患者随机分为对照组及观察组。对照组55例予以常规西药治疗,观察组55例予以益肾健骨方加减... 详细信息

目的探究益肾健骨方加减联合灸法在骨质疏松性骨痛患者中的应用效果。方法将2021年8月—2022年8月于温州市中医院接受治疗的110例骨质疏松性骨痛患者随机分为对照组及观察组。对照组55例予以常规西药治疗,观察组55例予以益肾健骨方加减联合温和灸法治疗。比较两组治疗前后的疼痛因子水平、静息及活动时的疼痛情况及骨代谢指标水平,对比两组的临床疗效及安全性。结果治疗后,两组血清前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)、P物质(substance P,SP)和5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)水平均降低,其中观察组各水平低于对照组(P<0.05);治疗7 d后,两组静息及活动时的视觉模拟评分量表(visual analogue scale,VAS)评分均降低,其中观察组静息及活动时的VAS评分均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清骨型碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)、骨钙素(osteocalcin,BGP)水平均升高,Ⅰ型胶原羟基端肽β特殊序列(type I collagen carboxy terminal peptideβspecial sequence,β-CTX)水平均降低,且观察组各水平变化较对照组更显著(P<0.05);观察组的临床疗效优于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益肾健骨方加减联合灸法对骨质疏松性骨痛患者应用效果显著,安全性高,能有效改善患者的疼痛因子水平,缓解疼痛,改善骨代谢水平。

关键词：骨质疏松性骨痛益肾健骨方温和灸疼痛因子疼痛程度骨代谢水平

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补肾固胎方联合黄体酮注射液治疗肾虚型早期先兆流产疗效及对妊娠激素水平和Th1/Th2细胞因子的影响

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中华中医药学刊 2024年第3期42卷 221-224页

作者：戴凌虹孙云颜晓钏温州市中医院浙江温州325029

目的观察补肾固胎方联合黄体酮注射液治疗肾虚型早期先兆流产疗效及对妊娠激素水平和Th1/Th2细胞因子的影响。方法采用随机数字表法将符合入选标准的120例肾虚型早期先兆流产患者分为观察组和对照组。对照组予黄体酮注射液治疗,观察... 详细信息

目的观察补肾固胎方联合黄体酮注射液治疗肾虚型早期先兆流产疗效及对妊娠激素水平和Th1/Th2细胞因子的影响。方法采用随机数字表法将符合入选标准的120例肾虚型早期先兆流产患者分为观察组和对照组。对照组予黄体酮注射液治疗,观察组同联合补肾固胎方治疗。连续治疗2周后,比较两组中医证候积分(妊娠期阴道流血、小腹坠胀或疼痛、腰酸痛、膝关节酸软)、妊娠激素水平[雌二醇(Estradiol, E_(2))、人绒毛膜促性腺激素(Human chorionic gonadotropin, β-HCG)、孕酮(Progesterone, P)]、Th1/Th2细胞因子[白细胞介素2(interleukin-2,IL-2)、白细胞介素4(interleukin-4,IL-4)、γ干扰素(Interferon-γ,INF-γ)]改善情况,统计两组治疗总有效率、妊娠结局及不良反应发生率。结果两组治疗后妊娠期阴道流血、小腹坠胀或疼痛、腰酸痛、膝关节酸软积分,IL-2、INF-γ水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后以上中医证候积分和IL-2、INF-γ水平均低于对照组(P<0.05);两组治疗后IL-4水平均高于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后IL-4水平高于对照组(P<0.05);观察组总有效率为(91.7%,55/60),高于对照组(75.0%,45/60)(P<0.05);观察组足月分娩率为(85.0%,51/60),高于对照组(56.7%,34/60)(P<0.05);观察组不良反应发生率为3.3%,低于对照组(25.0%)(P<0.05)。结论补肾固胎方联合黄体酮注射液能够有效调节肾虚型早期先兆流产患者妊娠激素水平和Th1/Th2细胞因子水平,纠正免疫功能紊乱,降低患者流产率,提高足月妊娠率,改善妊娠结局。

关键词：早期先兆流产肾虚型补肾固胎方黄体酮注射液妊娠激素水平 Th1/Th2细胞因子

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