检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医院感染学杂志 2025年第2期35卷 290-296页

作者：甘文思黄一睿王笑青陶真杨西帆李文渊温州市中西医结合医院感染管理科浙江温州325000 浙江大学公共卫生学院大数据健康科学系浙江大学医学院附属第二医院临床大数据与统计中心浙江杭州310058

目的构建重症监护室(ICU)老年患者呼吸机相关肺炎(VAP)的机器学习模型,为临床决策提供依据。方法本研究回顾性收集温州市某三甲医院2016年1月—2022年2月收治的377名ICU老年机械通气患者临床资料数据,并将数据集按3:1随机划分为训练集... 详细信息

目的构建重症监护室(ICU)老年患者呼吸机相关肺炎(VAP)的机器学习模型,为临床决策提供依据。方法本研究回顾性收集温州市某三甲医院2016年1月—2022年2月收治的377名ICU老年机械通气患者临床资料数据,并将数据集按3:1随机划分为训练集和测试集。使用递归特征消除法对训练集的自变量进行筛选并构建了多种机器学习模型,包括logistic回归、支持向量机(SVM)、决策树(DT)、极端梯度提升(XGBoost)和随机森林(RF);采用敏感度、阳性预测值、特异度、阴性预测值、F1分数、准确度和曲线下面积(AUC)等指标评估模型性能,确定较优机器学习模型,通过校准曲线评价最优模型的校准度,采用沙普利加性解释(SHAP)方法对较优模型进行解释,开发较优机器学习模型的在线计算工具。结果ICU老年患者VAP发生率16.98%。logistic回归、DT、RF、SVM和XGBoost五个模型在训练集中的AUC值为0.97、0.96、0.99、0.97、0.99;测试集中AUC值为0.84、0.78、0.90、0.88、0.90。XGBoost、RF模型被选为较优的机器学习模型。通过SHAP方法确定了机械通气时间、白蛋白水平、ICU住院时间、长期联合使用抗菌药物为重要的预测因子。基于RF、XGBoost模型开发了在线计算工具。结论本研究建立了基于机器学习算法的ICU老年患者VAP风险预测模型,并发现XGBoost和RF模型在总体性能上表现较优。为便于应用,开发了在线计算工具。较优模型及在线工具有助于医务人员及时准确地识别高危患者,为临床决策提供重要依据。

关键词：机器学习预测模型重症监护室老年患者呼吸机相关肺炎

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杭州市某县域医共体2021-2023年上报医务人员血源性职业暴露事件分析

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中国乡村医药 2025年第7期32卷 18-20页

作者：赖熙倪娟儿王一芳瞿楷校袁玉华杭州市临平区中西医结合医院医院感染管理科 311100 杭州市临平区中西医结合医院医院党政办 311100 浙江大学医学院附属邵逸夫医院医院感染管理科杭州

目的分析杭州市某县域医共体2021-2023年间上报的血源性职业暴露事件,为各级医疗卫生机构采取合理有效的干预措施提供参考。方法选取该县域医共体不良事件上报系统内,2021-2023年上报的血源性职业暴露事件资料,回顾性分析暴露者基本... 详细信息

目的分析杭州市某县域医共体2021-2023年间上报的血源性职业暴露事件,为各级医疗卫生机构采取合理有效的干预措施提供参考。方法选取该县域医共体不良事件上报系统内,2021-2023年上报的血源性职业暴露事件资料,回顾性分析暴露者基本情况、事件类型、事件发生场景、时间分布及暴露后的具体处理方式。结果共上报血源性职业暴露事件146件。针刺伤最为常见(95.2%,139/146),护士是暴露风险最高的群体(30.8%,45/146),18~<26岁组职业暴露风险最高(33.6%,49/146);住院病房是相关事件发生率最高的场所(31.5%,46/146);拔针刺伤最常见(46.6%,68/146)。遭遇血源性职业暴露后,97.3%(142/146)的医务人员都能及时进行规范处理。每年5-8月是血源性职业暴露事件上报较为集中的时段,共上报65件(44.5%)。结论该县域医共体的绝大多数医务人员在发生血源性职业暴露后都能及时正确地处理,应进一步完善预防对策,加强实习生、新进员工等职业暴露的防护意识和相关技能培训。

关键词：县域医共体血源性职业暴露针刺伤锐器伤医院感染管理

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温州民营医院感染管理存在的问题与对策

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中华医院感染学杂志 2013年第6期23卷 1409-1411页

作者：吴红梅徐子琴高胜春陈身贤夏优秀徐玉燕温州市人民医院感染管理科浙江温州325000 温州市中心医院感染管理科浙江温州325000 温州市中西医结合医院感染管理科浙江温州325000 温州市中医院感染管理科浙江温州325000

目的探讨民营医院的医院感染管理工作,提高民营医院医疗服务质量。方法依据浙江省基层医院感染管理检查统一评分标准,对温州市卫生局所辖的40所民营医院于2010-2012年进行了连续3年的质控检查并归纳分析总结。结果 35所民营医院得分在&l... 详细信息

目的探讨民营医院的医院感染管理工作,提高民营医院医疗服务质量。方法依据浙江省基层医院感染管理检查统一评分标准,对温州市卫生局所辖的40所民营医院于2010-2012年进行了连续3年的质控检查并归纳分析总结。结果 35所民营医院得分在<90分,均不同程度地存在医院感染管理组织不健全、感染监测缺乏、科室管理不规范等问题,但将2012年的检查结果与历年相比,有明显提高,如供应室布局不合理率已由2010年的87.5%下降至2011年的70.0%,最终降至2012年的37.5%;灭菌器监测不规范率由2010年的45.0%降至2012年的25.0%;手术室布局流程不合理率由2010年的22.5%降至2012年的10.0%;无菌包包装不规范率由2010年的35.0%降至2012年的22.5%等。结论民营医院由于人员编制、管理与医疗质量基础的限制使其与国营医院有较大距离,但卫生行政部门通过加大监督管理处罚力度,并辅以不间断地质控检查和持续不断的整改,可获得明显管理成效。

关键词：民营医院医院感染管理

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应用封闭式负压引流在大面积皮肤缺损合并感染疗效分析

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中华医院感染学杂志 2013年第12期23卷 2899-2901页

作者：阮海燕钟永翔林晓台州市中西医结合医院医院感染管理科浙江温岭317523 台州市中西医结合医院医院骨科浙江温岭317523

目的比较封闭式负压引流技术(VSD)与常规换药在大面积皮肤缺损合并感染中疗效,总结处理措施,预防并减少感染的发生。方法将87例大面积皮肤缺损合并感染病例随机分为对照组37例和治疗组50例;两组均进行感染控制、清创并彻底冲洗伤口;治... 详细信息

目的比较封闭式负压引流技术(VSD)与常规换药在大面积皮肤缺损合并感染中疗效,总结处理措施,预防并减少感染的发生。方法将87例大面积皮肤缺损合并感染病例随机分为对照组37例和治疗组50例;两组均进行感染控制、清创并彻底冲洗伤口;治疗组采用封闭负压引流技术,对照组采用常规换药。结果治疗组在清洁时间、创面愈合时间、创面愈合率分别为(7.2±1.85)d、(12.7±2.09)d、(96.5±2.34)%,对比两组患者创面愈合疗效,3个指标均优于对照组(P<0.01);治疗组在换药次数、住院天数及治疗总费用分别为(3.4±1.7)次、(18.5±3.12)d、(7655.3±432.75)元,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 VSD技术更有利于保护创面、引流脓液、控制感染、促进创面愈合,在提高创面治疗效果同时减少护理工作量。

关键词：封闭式负压引流技术皮肤缺损感染护理

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2509例医院感染调查分析

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中华医院感染学杂志 2011年第19期21卷 4016-4018页

作者：陶真夏优秀林小玲温州市中西医结合医院ICU 浙江温州325000 温州市中西医结合医院感染管理科浙江温州325000 温州市第二人民医院检验科浙江温州325000

目的了解医院感染的发生规律,提出有效的预防治疗措施。方法对2005-2009年医院47 832例住院患者进行医院感染的回顾性调查分析。结果 5年共发生医院感染2509例,感染发生率为5.25%;感染部位以下呼吸道感染为主;ICU、肾内组、神内组为感... 详细信息

目的了解医院感染的发生规律,提出有效的预防治疗措施。方法对2005-2009年医院47 832例住院患者进行医院感染的回顾性调查分析。结果 5年共发生医院感染2509例,感染发生率为5.25%;感染部位以下呼吸道感染为主;ICU、肾内组、神内组为感染高发科室;革兰阴性杆菌仍是医院感染的主要细菌,占62.93%;亚胺培南对其耐药率低。结论加强医院感染管理,监测重点科室,积极治疗原发病,及时病原体检测,减少侵入性操作,合理应用抗菌药物是降低医院感染的有效措施。

关键词：医院感染调查预防治疗措施

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人工关节置换术术后医院感染经济损失的病例对照研究

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中华医院感染学杂志 2017年第1期27卷 154-156,160页

作者：甘文思干铁儿夏优秀王笑青郑微微温州市中西医结合医院感染管理科浙江温州325000 浙江中医药大学附属第一医院院感科浙江杭州310006

目的探讨人工关节置换术患者术后医院感染所造成的经济损失,使医务人员对人工关节置换术术后医院感染的危害有更直观的认识,提高其感染预防控制意识。方法采用1∶1配对病例对照研究方法,选取两所医院2013年4月-2015年6月人工关节置换术... 详细信息

目的探讨人工关节置换术患者术后医院感染所造成的经济损失,使医务人员对人工关节置换术术后医院感染的危害有更直观的认识,提高其感染预防控制意识。方法采用1∶1配对病例对照研究方法,选取两所医院2013年4月-2015年6月人工关节置换术术后发生医院感染患者34例作为病例组,同期未发生感染的34例患者作为对照组,比较两组患者住院费用等差异。结果病例组和对照组患者的平均总费用(中位数)分别为81 844、67 574元(P<0.01),平均每例患者由医院感染所造成的经济损失为14 270元,直接经济损失11 662元,间接经济损失2 115元,延长住院日8d;在直接分类费用中,病例组与对照组的西药费、治疗费、床位费、化验费、护理费、诊查费、其他费比较,差异有统计学意义(P<0.05),在间接分类费用中,病例组与对照组的伙食费、误工费、陪护费比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工关节置换术术后发生医院感染明显增加患者的直接费用、间接费用和住院时间,给患者造成巨大的经济损失,应采取有效管理方法,控制医院感染。

关键词：人工关节置换术术后医院感染经济损失

来源：评论

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左氧氟沙星联合甲硝唑对妇科患者腹腔镜术后预防切口感染的效果研究

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实用妇科内分泌电子杂志 2022年第4期9卷 106-109页

作者：阳艳广州市中西医结合医院感染管理科

目的分析左氧氟沙星联合甲硝唑对妇科患者腹腔镜术后预防切口感染的临床效果。方法选取98例行妇科腹腔镜手术患者，按照随机数字表法分为对照组与试验组，每组49例。对照组采用甲硝唑治疗，试验组采用甲硝唑联合左氧氟沙星治疗。比较... 详细信息

目的分析左氧氟沙星联合甲硝唑对妇科患者腹腔镜术后预防切口感染的临床效果。方法选取98例行妇科腹腔镜手术患者，按照随机数字表法分为对照组与试验组，每组49例。对照组采用甲硝唑治疗，试验组采用甲硝唑联合左氧氟沙星治疗。比较两组手术前后炎性因子水平及术后感染率。结果手术前，两组血清可溶性粘附分子-1、 C反应蛋白、白细胞介素-6水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；手术后3 d，两组血清可溶性粘附分子-1、 C反应蛋白、白细胞介素-6水平均明显低于手术前，且试验组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组术后感染率为4.08%，明显低于对照组的16.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论左氧氟沙星联合甲硝唑在预防妇科患者腹腔镜术后切口感染效果显著，且可明显降低炎性因子水平，值得临床推广与应用。

关键词：妇科腹腔镜术左氧氟沙星甲硝唑切口感染

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98例普外科患者切口感染高危因素调查研究

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中国保健营养（下半月） 2013年第8期23卷 1622-1623页

作者：孙淑娟淄博市中西医结合医院感染管理科

目的探讨影响普外科患者切口感染的高危因素,为临床加强手术患者管理,合理使用抗菌药物,预防切口感染提供指导。方法采用回顾性调查方法,以2010年1月——2012年6月收治的1412例患者为研究对象,对其一般资料、手术相关因素及抗菌药物使... 详细信息

目的探讨影响普外科患者切口感染的高危因素,为临床加强手术患者管理,合理使用抗菌药物,预防切口感染提供指导。方法采用回顾性调查方法,以2010年1月——2012年6月收治的1412例患者为研究对象,对其一般资料、手术相关因素及抗菌药物使用等进行调查。结果 1412例患者中发生切口感染98例,切口感染率6.94%。手术切口类型、患者年龄、机体素质、手术类型、手术时间、住院时间及抗菌药物滥用等与术后切口感染发生有统计学意义(P<0.05),是导致患者发生术后感染的高危因素。结论切口感染是多因素综合作用的结果,外科医师严把无菌操作质量关,选择合适的手术方法,合理使用抗菌药物,缩短住院时间,加强对手术患者的管理,降低外科手术切口感染率。

关键词：普外科切口感染高危因素

来源：评论

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医院感染预防控制措施及干预效果现状的研究进展

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中国卫生标准管理 2019年第10期10卷 82-85页

作者：王倩南京市中西医结合医院感染管理科

医院感染是一个全球性的问题,它的发生与医院相依并存。近年来,随着对医院感染认知的加深和防控医院感染措施不断完善,我国医院感染得到很大程度控制。可是,随着人口老龄化的加剧、新的临床诊疗技术不断增加、抗菌药物滥用导致多耐甚至... 详细信息

医院感染是一个全球性的问题,它的发生与医院相依并存。近年来,随着对医院感染认知的加深和防控医院感染措施不断完善,我国医院感染得到很大程度控制。可是,随着人口老龄化的加剧、新的临床诊疗技术不断增加、抗菌药物滥用导致多耐甚至泛耐药的产生等这些因素的影响,医院感染又在不断地改变自身的特点,导致医院感染控制又面临许多新的挑战。通过寻找我国医院感染发生的主要原因,总结医院感染预防控制的措施,并评价其干预效果,分析出我国医院感染控制现状与未来发展趋势,简单阐述了医院感染的发展现状与研究进展,对医院感染预防控制的新技术和新进展进行分析。

关键词：医院感染预防控制措施干预效果现状进展

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住院患者多重耐药菌干预措施效果评价

住院患者多重耐药菌干预措施效果评价

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世界中医药学会联合会医院感染管理专业委员会第二届学术年会

作者：甘文思夏优秀王笑青郑微微朱莲芳温州市中西医结合医院感染管理科浙江温州325000

目的：评价干预防控措施对降低多重耐药菌(MDROs)医院感染发生率的效果.方法：选取2015年的多重耐药患者作为对照组,2016年的多重耐药患者作为干预组,比较两组MDROs的医院感染发生率.结果：通过持续质量改进,各项措施依从率有所提高(201... 详细信息

目的：评价干预防控措施对降低多重耐药菌(MDROs)医院感染发生率的效果.方法：选取2015年的多重耐药患者作为对照组,2016年的多重耐药患者作为干预组,比较两组MDROs的医院感染发生率.结果：通过持续质量改进,各项措施依从率有所提高(2015年与2016年各项措施依从率比较,P＜0.05,差异有统计学意义),多重耐药菌的医院感染发生率由2015年的0.262％下降至2016年的0.157％(P＜0.05,差异有统计学意义).结论：持续质量改进加强干预防控措施能有效降低多重耐药医院感染发生率.

关键词：医院感染多重耐药菌疫情防控持续质量改进

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