检索结果-内蒙古大学图书馆

中华外科杂志 2004年第20期42卷 1244-1246页

作者：张强黄士明孟路阳王晓栋丁季青浙江中医学院附属杭州第三医院血管外科 310009

目的　探讨腔内钬激光治疗下肢静脉曲张的操作要点、技术优势、临床效果及作用机理。方法　对 96例下肢静脉曲张患者 (99条肢体 )采用 6 0 0 μm钬激光光纤 ,通过介入方法进行腔内钬激光大隐静脉闭合术。患者术前、中、后进行多普勒超... 详细信息

目的　探讨腔内钬激光治疗下肢静脉曲张的操作要点、技术优势、临床效果及作用机理。方法　对 96例下肢静脉曲张患者 (99条肢体 )采用 6 0 0 μm钬激光光纤 ,通过介入方法进行腔内钬激光大隐静脉闭合术。患者术前、中、后进行多普勒超声检查。记录手术时间 ;观察临床效果及并发症。平均随访时间 7个月。结果　 6 7条 (6 8% )大隐静脉在术中即刻闭合 ,术后 1周内 99条大隐静脉全部闭塞。随访期内多普勒超声检查无血管再通现象。无创口感染。 2例患者有轻度皮肤灼伤。1例患者隐神经损伤。 3例患者有大腿瘀斑。结论　腔内钬激光治疗下肢静脉曲张的临床初步结果满意 ,具有美观、简便。

关键词：腔内下肢静脉曲张患者钬激光治疗大隐静脉多普勒超声检查临床效果记录肢体

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手术修补与超声多普勒引导下压迫法治疗医源性假性股动脉瘤

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中华外科杂志 2004年第24期42卷 1522-1523页

作者：张强王晓栋黄士明孟路阳浙江中医学院附属杭州第三医院血管外科 310006

随着现代血管介入治疗的广泛应用,医源性假性股动脉瘤(iatrogenic femoral pseudoaneurysm,IFP)在临床上也逐步增多,其主要表现为股动脉穿刺部位的搏动性肿块、局部疼痛、淤斑等.手术修补和超声多普勒引导下压迫法(ultrasound-guided co... 详细信息

随着现代血管介入治疗的广泛应用,医源性假性股动脉瘤(iatrogenic femoral pseudoaneurysm,IFP)在临床上也逐步增多,其主要表现为股动脉穿刺部位的搏动性肿块、局部疼痛、淤斑等.手术修补和超声多普勒引导下压迫法(ultrasound-guided compression,UGC)是治疗IFP的主要手段[1].本研究于1999年12月～2003年12月共治疗16例IFP病人,取得良好效果.现就其治疗方法进行探讨和评价.

关键词：血管介入治疗假性股动脉瘤手术修补压迫法超声多普勒医源性 IFP 局部疼痛股动脉穿刺肿块

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内镜超声刀交通支离断术治疗静脉溃疡

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中华外科杂志 2004年第7期42卷 443-444页

作者：张强黄士明丁季青浙江中医学院附属杭州第三医院血管外科杭州310009

内镜下静脉交通支离断术是一种全新的微创手术,用于治疗下肢静脉功能不全伴有交通支静脉返流而导致小腿静脉溃疡的患者.同传统开放手术(Linton's手术)相比,此技术可以大大降低切口并发症,而且提高手术的彻底性.术中在内镜下发现的... 详细信息

内镜下静脉交通支离断术是一种全新的微创手术,用于治疗下肢静脉功能不全伴有交通支静脉返流而导致小腿静脉溃疡的患者.同传统开放手术(Linton's手术)相比,此技术可以大大降低切口并发症,而且提高手术的彻底性.术中在内镜下发现的交通支静脉一般采用钛夹闭合或电凝后用手术剪离断 [1]。

关键词：内镜超声刀交通支离断术治疗静脉溃疡微创手术

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单核细胞趋化蛋白1基因表达在实验性腹主动脉瘤发病过程中的意义

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中华普通外科杂志 2004年第10期19卷 39-41页

作者：李大勇车艳房修椢张强杨镛吕延伟辽宁中医学院附属医院血管外科 110001沈阳中国医科大学附属第一医院血管外科辽宁中医学院附属医院血管外科 110001沈阳在110032沈阳

目的　探讨实验性腹主动脉瘤 (abdominalaorticaneurysm ,AAA)不同阶段 ,动脉壁中单核细胞趋化蛋白 1(monocytechemotacticprotein 1,MCP 1)基因的表达及意义。方法　经腔内导管灌注制成大鼠AAA模型 ,分别于 3d、1、2、4周切取腹主动脉 ... 详细信息

目的　探讨实验性腹主动脉瘤 (abdominalaorticaneurysm ,AAA)不同阶段 ,动脉壁中单核细胞趋化蛋白 1(monocytechemotacticprotein 1,MCP 1)基因的表达及意义。方法　经腔内导管灌注制成大鼠AAA模型 ,分别于 3d、1、2、4周切取腹主动脉 ,应用原位杂交、Western蛋白质印迹、CD6 8免疫组织化学染色观察AAA发病不同时期动脉壁中MCP 1基因表达情况及巨噬细胞的浸润程度。结果　MCP 1mRNA表达于灌注后 1周达高峰 ,阳性率为 39 5 %± 7 5 % ;CD6 8、MCP 1蛋白表达均于灌注后 2周达高峰 ,与其他时段相比 ,差异有非常显著意义 (P <0 0 1)。结论　动脉壁中MCP 1基因做为AAA发病过程中的一种早期表达基因 ,诱导了单核巨噬细胞在动脉壁的黏附、浸润 ,对AAA的发生、发展起着重要的促进作用。

关键词：主动脉瘤,腹单核细胞化学吸引蛋白质1 基因表达

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腹主动脉瘤发病中低氧诱导因子-1α介导血管平滑肌细胞凋亡的研究

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中华实验外科杂志 2004年第4期21卷 10-11页

作者：李大勇杨镛张强车艳吕延伟亓明中国医科大学第一临床学院血管外科 110001沈阳辽宁中医学院附属医院血管外科中国医科大学第一临床学院血管外科

目的　研究腹主动脉瘤 (AAA)发病不同时期动脉壁中低氧诱导因子 (HIF) 1α的表达及与血管平滑肌细胞 (SMC)凋亡的关系。方法　将 60只Wistar大鼠制成AAA模型 ,分别于术后 1、3、7、14、2 1d切取腹主动脉 ,应用原位DNA片段末端标记 (TUN... 详细信息

目的　研究腹主动脉瘤 (AAA)发病不同时期动脉壁中低氧诱导因子 (HIF) 1α的表达及与血管平滑肌细胞 (SMC)凋亡的关系。方法　将 60只Wistar大鼠制成AAA模型 ,分别于术后 1、3、7、14、2 1d切取腹主动脉 ,应用原位DNA片段末端标记 (TUNEL)检测SMC中的凋亡信号 ,用免疫组织化学方法检测HIF 1α及凋亡相关基因p5 3、bcl 2的蛋白表达。结果　HIF 1α的表达于术后 3d达表达高峰 ,为 (18.4± 3 .5 ) % ;术后 7d左右是TUNEL染色及p5 3蛋白表达的高峰时段 ,分别为(19.8± 3 .8) %、(17.6± 3 .3 ) % ;bcl 2蛋白在术后 1d时表达较强烈 ,为 (14 .1± 2 .9) %。结论　HIF 1α参与了腹主动脉缺血缺氧状态下的继发损害过程 ,并可通过调节动脉壁中p5 3、bcl 2的蛋白表达水平促进SMC的凋亡 ,是AAA发病过程中一个重要的中间因子。

关键词：主动脉瘤,腹脱噬作用低氧诱导因子

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腹主动脉瘤动脉壁血管平滑肌细胞增殖及凋亡的研究

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中华普通外科杂志 2004年第3期19卷 40-42页

作者：李大勇车艳杨镛张强吕延伟辽宁中医学院附属医院血管外科 110001沈阳中国医科大学第一临床学院血管外科

目的研究腹主动脉瘤 (abdominalaorticaneurysm ,AAA)在发病不同时期动脉壁平滑肌细胞 (smoothmusclecells,SMC)增殖与凋亡的改变。方法建立大鼠AAA模型 ,分别于术后 3d、1、2、3、4周切取腹主动脉 ,应用原位DNA片段末端标记 (TUNEL)和... 详细信息

目的研究腹主动脉瘤 (abdominalaorticaneurysm ,AAA)在发病不同时期动脉壁平滑肌细胞 (smoothmusclecells,SMC)增殖与凋亡的改变。方法建立大鼠AAA模型 ,分别于术后 3d、1、2、3、4周切取腹主动脉 ,应用原位DNA片段末端标记 (TUNEL)和免疫组织化学方法检测腹主动脉壁中SMC凋亡和相关基因bcl 2、bax蛋白以及增殖细胞核抗原 (PCNA)、α 血管平滑肌肌动蛋白(α actin)的表达。结果TUNEL及PCNA表达高峰时段分别为术后 2～ 3周和 1周 ;术后 3d至 1周凋亡细胞少于PCNA阳性SMC ,2～ 4周多于PCNA阳性SMC且SMC数量明显减少 ;bcl 2与bax蛋白表达分别于术后 1、3周达到峰值 (P <0 0 1)。结论动脉壁SMC增殖和凋亡的失衡与AAA发病密切相关 ;bcl 2与bax基因参与了对AAA动脉壁中SMC凋亡的调控。

关键词：主动脉瘤,腹平滑肌,血管凋亡增殖细胞核抗原

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经大隐静脉行下腔静脉滤器植入术的临床探讨

经大隐静脉行下腔静脉滤器植入术的临床探讨

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2004年浙江省外科学学术年会

作者：张强黄士明孟路阳王晓栋娄尧强王林君丁季青方晓民刘钢花解辉浙江中医学院附属杭州第三医院血管外科浙江中医学院附属杭州第三医院血管外科浙江中医学院附属杭州第三医院血管外科浙江中医学院附属杭州第三医院血管外科浙江中医学院附属杭州第三医院血管外科浙江中医学院附属杭州第三医院血管外科浙江中医学院附属杭州第三医院血管外科浙江中医学院附属杭州第三医院血管外科浙江中医学院附属杭州第三医院血管外科浙江中医学院附属杭州第三医院血管外科

目的探讨经大隐静脉下腔静脉滤器植入术的临床可行性,评价其应用的优缺点。材料与方法下肢深静脉血栓病人13例,平均年龄62岁,局麻下经大隐静脉行下腔静脉滤器植入术,滤器植入距临床深静脉血栓诊断时间2～5天(平均75小时)。平均随访5个... 详细信息

目的探讨经大隐静脉下腔静脉滤器植入术的临床可行性,评价其应用的优缺点。材料与方法下肢深静脉血栓病人13例,平均年龄62岁,局麻下经大隐静脉行下腔静脉滤器植入术,滤器植入距临床深静脉血栓诊断时间2～5天(平均75小时)。平均随访5个月。结果所有病人均成功经大隐静脉行下腔静脉滤器植入,平均切口长度1.2cm。术后无需压迫,无明显血肿,无切口感染,无继发性深静脉血栓形成,无滤器移位,无肺梗塞。结论经大隐静脉行下腔静脉滤器植入术避免了股静脉的穿刺所带来的血肿、血栓等并发症,是下腔静脉滤器植入的可选择径路。

关键词：下腔静脉滤器植入术大隐静脉临床探讨

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一效膏对糖尿病肢端坏疽创面愈合的影响及作用机理

一效膏对糖尿病肢端坏疽创面愈合的影响及作用机理

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中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会第六届换届暨学术交流会

作者：李大勇吕延伟谭鸿雁辽宁中医学院附属医院血管外科辽宁中医学院附属医院血管外科辽宁中医学院附属医院血管外科

目的探讨一效膏对糖尿病肢端坏疽创面愈合的影响及作用机理。方法糖尿病肢端坏疽病人80名,分成一效膏外用组和无菌换药组,观察创面愈合的情况;并用Western蛋白质印迹的方法检测创面愈合过程中表皮生长因子受体(EGFR)的基因表达情况。结... 详细信息

目的探讨一效膏对糖尿病肢端坏疽创面愈合的影响及作用机理。方法糖尿病肢端坏疽病人80名,分成一效膏外用组和无菌换药组,观察创面愈合的情况;并用Western蛋白质印迹的方法检测创面愈合过程中表皮生长因子受体(EGFR)的基因表达情况。结果一效膏外用组创面愈合率为35%,总有效率为92.5%,明显高于无菌换药组(P<0.05),且创面EGFR蛋白表达水平明显高于治疗前及无菌换药组(P<0.05)。结论EGFR与糖尿病肢端坏疽的创面愈合过程有关;一效膏外用能明显促进创面的愈合,其机理之一是一效膏能明显提高创面EGFR的表达水平。

关键词：一效膏创面愈合影响及作用糖尿病肢端坏疽

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中西医结合治疗糖尿病足的基本经验

中西医结合治疗糖尿病足的基本经验

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中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会第六届换届暨学术交流会

作者：吕延伟张焱辽宁中医学院附属医院血管外科辽宁中医学院附属医院血管外科

致病机理探究糖尿病足是糖尿病致残,致死的严重并发症之一,是一种损及经络,伤及气血,导致肢体气血失调、经络失养、阳气不布、血脉瘀阻而致肢体中、小血管、微血管和外周神经病变的慢性、进行性疾病。在古代医学文献中早已有消渴病并发... 详细信息

致病机理探究糖尿病足是糖尿病致残,致死的严重并发症之一,是一种损及经络,伤及气血,导致肢体气血失调、经络失养、阳气不布、血脉瘀阻而致肢体中、小血管、微血管和外周神经病变的慢性、进行性疾病。在古代医学文献中早已有消渴病并发痈疽的论述,但并无对应病名。《灵枢·痈疽篇》曰:“发于足趾名曰脱疽,其状赤黑,死不治;不赤黑不死,不衰急斩之,不则死矣”。根据糖尿病足的临床表现,其描述与糖尿病足极为相似,故将其归属于中医“脱

关键词：糖尿病足临床表现糖尿病足部溃疡祛腐生肌一效膏神经营养障碍神经病变控制血糖中西医结合治疗基本经验

来源：评论

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腔内钬激光治疗下肢静脉曲张

腔内钬激光治疗下肢静脉曲张

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2004年浙江省外科学学术年会

作者：张强黄士明孟路阳王晓栋丁季青浙江中医学院附属杭州第三医院血管外科浙江中医学院附属杭州第三医院血管外科浙江中医学院附属杭州第三医院血管外科浙江中医学院附属杭州第三医院血管外科浙江中医学院附属杭州第三医院血管外科

单纯性下肢静脉曲张是由于隐股静脉瓣膜关闭不全或病变导致血液倒流,浅静脉压力增高后所引起的病理改变。病因较为复杂,一般认为与长期站立、妊娠、肥胖有关。临床上轻者可无伴随症状,严重者可伴有下肢酸胀、血栓性浅静脉炎、出血、皮... 详细信息

单纯性下肢静脉曲张是由于隐股静脉瓣膜关闭不全或病变导致血液倒流,浅静脉压力增高后所引起的病理改变。病因较为复杂,一般认为与长期站立、妊娠、肥胖有关。临床上轻者可无伴随症状,严重者可伴有下肢酸胀、血栓性浅静脉炎、出血、皮肤湿疹、溃疡等。传统治疗以大隐静脉高位结扎及抽剥术为主,术后往往伴有大腿血肿、隐神经损伤等并发症,而且存在切口多,术后疼痛明显等缺点。我们发现常用于尿路结石和前列腺肥大症治疗的钬激光的特性非常适合于大隐静脉曲张手术,逐在动物实验取得成功后,自2002年10月至2003年12月,对96位病人(99条肢体)采用通过静脉腔内介入的方法进行钬激光大隐静脉闭合术,初期结果满意。

关键词：下肢静脉曲张股静脉术后疼痛多普勒超声隐神经损伤大隐静脉高位结扎钬激光治疗

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