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中华中医药杂志 2025年第4期40卷 1647-1651页

作者：黄晓华郑承红丁念杨星湖北中医药大学武汉430065 武汉市中医医院武汉430014 湖北中医药大学附属国医医院武汉430014

肝性脑病(HE)和肾性脑病(UE)是在严重肝病、肾病基础上出现神经系统症状的严重并发症,其与肝、肾基础疾病导致代谢毒副产物堆积引起的代谢紊乱、炎症反应等相关,中医认为多与水、湿、痰、热、瘀、虚等相关。浊毒致病理论认为,各种病理... 详细信息

肝性脑病(HE)和肾性脑病(UE)是在严重肝病、肾病基础上出现神经系统症状的严重并发症,其与肝、肾基础疾病导致代谢毒副产物堆积引起的代谢紊乱、炎症反应等相关,中医认为多与水、湿、痰、热、瘀、虚等相关。浊毒致病理论认为,各种病理产物日久不化,可化“浊”为“毒”毒害脏腑形体,导致各种疾病的发生。HE、UE患者多见肝脾肾三脏亏虚、气血失和,这为浊邪化生提供了根本条件;浊毒蕴化、侵蚀脏腑为HE、UE发病的共同病理基础,“浊毒内蕴,逆乱气血,上扰清窍”是HE、UE发病的关键,并针对其共同病机提出了以“化浊解毒,醒神开”为同治大法,以期完善HE、UE的中医诊疗方案,以中西医相结合提高HE、UE者的临床疗效,减少并发症,并以此为支点,为临床工作者在HE、UE乃至其他代谢相关性疾病的中医诊疗上提供新思路。

关键词：肝性脑病肾性脑病异病同治浊毒理论解毒化浊

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紫丁香苷-壳聚糖水凝胶抑制椎间盘的退变

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中国组织工程研究 2025年第28期29卷 5968-5976页

作者：奚海翔段洁徐平费熙李小平曹磊唐光平张磊武汉市中医医院(湖北中医药大学附属国医医院)骨伤科湖北省武汉市430050 武汉市中医医院脑病科湖北省武汉市430050

背景:有研究证实,椎间盘内注射紫丁香苷溶液可改善椎间盘的结构和功能,预防和减缓大鼠椎间盘退变过程,但是紫丁香苷的生物半衰期较短,难以在椎间盘内持续发挥作用,需要进一步提高其生物利用度。目的:观察紫丁香苷-壳聚糖水凝胶治疗大鼠... 详细信息

背景:有研究证实,椎间盘内注射紫丁香苷溶液可改善椎间盘的结构和功能,预防和减缓大鼠椎间盘退变过程,但是紫丁香苷的生物半衰期较短,难以在椎间盘内持续发挥作用,需要进一步提高其生物利用度。目的:观察紫丁香苷-壳聚糖水凝胶治疗大鼠椎间盘退变的作用,以及紫丁香苷治疗椎间盘退变的机制。方法:①细胞实验:将第2-5代大鼠髓核细胞分4组处理:正常对照组不进行任何处理,退变组加入白细胞介素1β(建立椎间盘退变细胞模型),药物组加入白细胞介素1β与紫丁香苷,抑制剂组加入白细胞介素1β、紫丁香溶液与磷脂酰肌醇3激酶抑制剂LY294002,处理24 h后,分别进行细胞凋亡、细胞外基质降解、氧化应激水平与凋亡相关蛋白及磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)信号通路蛋白检测。②动物实验:制备紫丁香苷-壳聚糖水凝胶,检测其微观形貌与缓释性能。将30只SD大鼠随机分为模型对照组、模型干预组、水凝胶组、紫丁香苷溶液组、紫丁香苷水凝胶组,每组6只,均采用针刺法建立椎间盘退变模型,造模后即刻,模型干预组、水凝胶组、紫丁香苷溶液组、紫丁香苷水凝胶组大鼠椎间盘内分别注射PBS、壳聚糖水凝胶、紫丁香苷溶液与紫丁香苷-壳聚糖水凝胶,造模后8周取材进行组织学检测。结果与结论:①细胞实验:与正常对照组相比,退变组髓核细胞凋亡率、活性氧水平及BAX、cleaved caspase-9、cleaved caspase-3、基质金属蛋白酶13蛋白表达均升高(P<0.05),p-PI3K、p-AKT、BCL-2、Ⅱ型胶原蛋白表达降低(P<0.05),超氧化物歧化酶活性降低(P<0.05);与退变组相比,药物组髓核细胞凋亡率、活性氧水平及BAX、cleaved caspase-9、cleaved caspase-3、基质金属蛋白酶13蛋白表达均降低(P<0.05),p-PI3K、p-AKT、BCL-2、Ⅱ型胶原蛋白表达均升高(P<0.05),超氧化物歧化酶活性升高(P<0.05);LY294002可部分抑制紫丁香苷的作用。②动物实验:紫丁香-壳聚糖水凝胶呈现疏松多孔结构,并具有良好的缓释性能。苏木精-伊红与番红O-固绿染色显示,相较于模型对照组、模型干预组,壳聚糖水凝胶、紫丁香苷溶液与紫丁香苷-壳聚糖水凝胶均可不同程度地改善椎间盘退变情况,并且紫丁香苷-壳聚糖水凝胶的治疗作用要好于单独的水凝胶与药物溶液。③结果表明,紫丁香苷可通过激活PI3K/AKT信号通路调节氧化应激诱导的髓核细胞凋亡、细胞外基质降解,进而延缓椎间盘退变;相较于紫丁香苷单独注射给药,将紫丁香苷负载于壳聚糖水凝胶中可进一步延缓大鼠椎间盘退变的进程。

关键词：髓核细胞椎间盘退变紫丁香苷壳聚糖水凝胶工程化椎间盘

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糖尿病前期胰岛素抵抗的发病机制及经典复方干预的研究进展

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中南药学 2025年第4期23卷 1052-1059页

作者：杨星郑承红张利芳丁念邹秀淇湖北中医药大学武汉430065 武汉市中医医院武汉430050 湖北中医药大学附属国医医院武汉430014

胰岛素抵抗(IR)是糖尿病前期主要的病理生理机制,对IR的管理是防治糖尿病的关键。IR的发生机制主要包括胰岛素信号通路传导异常、炎症反应、氧化应激、肠道菌群、线粒体功能障碍、内质网应激、外泌体、异位脂质沉积、铁死亡等方面,相关... 详细信息

胰岛素抵抗(IR)是糖尿病前期主要的病理生理机制,对IR的管理是防治糖尿病的关键。IR的发生机制主要包括胰岛素信号通路传导异常、炎症反应、氧化应激、肠道菌群、线粒体功能障碍、内质网应激、外泌体、异位脂质沉积、铁死亡等方面,相关药物涉及噻唑烷二酮类、胰高血糖素样肽-1受体(GLP-1R)激动剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂、阿卡波糖、二甲双胍、奥利司他、替西帕肽等。近年来,中医药在糖尿病的治疗中日益受到重视,从脾论治是传统医学干预糖尿病前期的重要路径,经典中药复方能够通过健脾祛痰、培脾化痰、运脾化湿、助脾燥湿,参与调整糖脂代谢紊乱、降低炎症反应、抗氧化应激、调节肠道菌群、缓解内质网应激、减少异位脂质沉积、调控外泌体、优化线粒体功能等途径,从而改善IR。因此,梳理总结近年经典复方干预IR的作用途径,对治疗糖尿病前期及糖尿病的临床工作具有重要参考价值。

关键词：糖尿病前期胰岛素抵抗发病机制经典复方从脾论治

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李旭成教授应用小柴胡汤辨治外感热病之少阳证经验

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环球中医药 2025年

作者：李澳薛周唯唯常珍银余莉萍卢丽君湖北中医药大学中医学院湖北中医药大学附属国医医院武汉市中医医院肺系病科湖北中医药大学附属国医医院武汉市中医医院急诊科

李旭成教授擅长灵活应用小柴胡汤辨治外感热病，经临床多年经验积累，在少阳证半表半里的基础上提出了“浅证、中证、深证”的个人经验。“浅证”以半表之正盛邪浅为病机，邪正纷争于卫表，病位半在表、半在里，可见少阳合并卫、气证；... 详细信息

李旭成教授擅长灵活应用小柴胡汤辨治外感热病，经临床多年经验积累，在少阳证半表半里的基础上提出了“浅证、中证、深证”的个人经验。“浅证”以半表之正盛邪浅为病机，邪正纷争于卫表，病位半在表、半在里，可见少阳合并卫、气证；“中证”即半表之正虚但正气尚存，邪气深入膜原，邪正纷争于伏脊之前，肠胃之后；“深证”即半表之正虚邪盛，邪气已然入里，病及三焦，致少阳胆腑和少阳三焦同病。临床加以细分并随证而治，颇有疗效。本文将结合典型案例介绍李旭成教授应用小柴胡汤辨治外感热病少阳证之浅证、中证、深证的临证经验。

关键词：李旭成外感热病半表半里临床经验小柴胡汤少阳证

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王建华副教授治疗肾结石的临床经验

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基层中医药 2025年第5期 7-11页

作者：乔馨怡孟亚琼王建华湖北中医药大学中医学院湖北中医药大学附属国医医院/武汉市中医医院肾病科

肾结石是矿物质和盐类（主要是钙、草酸、尿酸、胱氨酸等）在肾脏内形成的坚硬沉积物。这些矿物质和盐类在尿液中的溶解度降低时，会析出结晶并逐渐增大，最终形成肾结石。王建华副教授认为其在中医中属“石淋”范畴，石淋的中医病因病... 详细信息

肾结石是矿物质和盐类（主要是钙、草酸、尿酸、胱氨酸等）在肾脏内形成的坚硬沉积物。这些矿物质和盐类在尿液中的溶解度降低时，会析出结晶并逐渐增大，最终形成肾结石。王建华副教授认为其在中医中属“石淋”范畴，石淋的中医病因病机为下焦积热、煎熬水液，临床治疗肾结石应以清热利湿、通淋排石为主，根据患者症状的不同进行辨证，对不同证型给予相应治法方药。本文结合古籍，依据王师临床实践，对其论治肾结石的经验予以总结。

关键词：石淋肾结石清热利湿通淋排石

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中药辅助治疗乳腺癌术后康复期的用药规律分析

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哈尔滨医药 2025年第2期45卷 127-129页

作者：肖霄云吕俊湖北中医药大学湖北武汉430060 湖北中医药大学附属国医医院(武汉市中医医院)肿瘤科湖北武汉430000

目的对乳腺癌术后康复期辅助使用中药治疗的用药规律实施分析,期望为乳腺癌术后康复期的中药辅助治疗提供客观指导。方法选取行手术治疗且术后康复期间采用中药辅助治疗的174例乳腺癌患者为研究对象,全面分析患者临床资料,通过人工筛选... 详细信息

目的对乳腺癌术后康复期辅助使用中药治疗的用药规律实施分析,期望为乳腺癌术后康复期的中药辅助治疗提供客观指导。方法选取行手术治疗且术后康复期间采用中药辅助治疗的174例乳腺癌患者为研究对象,全面分析患者临床资料,通过人工筛选、计算机检索方法收集全部患者中药方案,将相关信息录入Excel表格后进行统计,对乳腺癌术后康复期中药辅助治疗的用药规律实施分析。结果本院174例患者中药辅助用药情况显示,共涉及中药109味,使用频次为1872,使用频次≥30次的中药有15味,白术、黄芪、甘草、当归、茯苓排名前5位;对使用频率较高的15味中药实施关联规则分析,发现黄芪、当归、党参、白术、茯苓、甘草间存在较强关联程度。结论在乳腺癌术后康复期辅助使用中药治疗具有重要意义,治疗原则为“补虚”,养荣汤为常用基本方剂,将调补气血、疏肝解郁、调摄冲任视为乳腺癌辨证论治措施。

关键词：中药辅助乳腺癌术后康复期用药规律

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李旭成教授治疗颈性眩晕经验

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亚太传统医药 2025年第3期21卷 137-140页

作者：谌潇李旭成湖北中医药大学中医学院湖北武汉430065 湖北中医药大学附属国医医院急诊内科湖北武汉430014

颈性眩晕属于中医“眩晕”“痹症”范畴。李旭成教授认为颈性眩晕多因风、痰、瘀、虚所致,病理因素常夹杂出现。根据其发病原因、病症特点,可将其辨为肝阳上亢证、风寒湿袭证、肾精亏虚证、痰湿中阻证、气血亏虚证、瘀血内停证6种证型,... 详细信息

颈性眩晕属于中医“眩晕”“痹症”范畴。李旭成教授认为颈性眩晕多因风、痰、瘀、虚所致,病理因素常夹杂出现。根据其发病原因、病症特点,可将其辨为肝阳上亢证、风寒湿袭证、肾精亏虚证、痰湿中阻证、气血亏虚证、瘀血内停证6种证型,分别以平肝潜阳、祛风寒湿、滋补肝肾、健脾化痰、益气养血、活血化瘀之法治之,并结合刮痧疗法,内外合治,临床疗效显著。

关键词：颈性眩晕中医药李旭成名医经验

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高智应用紫癜宁肾汤论治过敏性紫癜肾炎经验

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基层中医药 2025年第2期4卷 16-20页

作者：张芮崯高智湖北中医药大学中医学院湖北武汉430000 湖北中医药大学附属国医医院/武汉市中医医院肾病科湖北武汉430000

过敏性紫癜肾炎(HSPN)是一种因过敏性紫癜(HSP)导致的肾脏损害性疾病,其病程长、易反复发作,发病机制复杂,涉及免疫复合物沉积、炎症反应及细胞因子的参与,给患者的身心健康带来严重影响。高智教授认为,HSPN多以虚为本,兼夹实邪,并自拟... 详细信息

过敏性紫癜肾炎(HSPN)是一种因过敏性紫癜(HSP)导致的肾脏损害性疾病,其病程长、易反复发作,发病机制复杂,涉及免疫复合物沉积、炎症反应及细胞因子的参与,给患者的身心健康带来严重影响。高智教授认为,HSPN多以虚为本,兼夹实邪,并自拟紫癜宁肾汤治疗此病,取得了较好的临床疗效。本文总结高智教授应用紫癜宁肾汤论治HSPN的经验,附医案1则,为临床提供新的思路及指导意义。

关键词：过敏性紫癜肾炎紫癜宁肾汤加减临证经验病因病机

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下肢肌肉链训练与股四头肌训练在康复治疗膝关节骨性关节炎中的临床效果

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哈尔滨医药 2025年第2期45卷 18-20页

作者：买鑫宇梅杰湖北中医药大学针灸骨伤学院湖北武汉430065 湖北省中医药大学附属国医医院骨伤科湖北武汉430010

目的探讨膝关节骨性关节炎完成诊断的病例积极开展下肢肌肉链训练工作与股四头肌训练的重要作用。方法选取KOA患者100例,分成两组各50例。对照组对股四头肌训练手段运用,观察组对下肢肌肉链训练方案运用。结果在治疗后,研究组Lysholm高... 详细信息

目的探讨膝关节骨性关节炎完成诊断的病例积极开展下肢肌肉链训练工作与股四头肌训练的重要作用。方法选取KOA患者100例,分成两组各50例。对照组对股四头肌训练手段运用,观察组对下肢肌肉链训练方案运用。结果在治疗后,研究组Lysholm高于对照组(P<0.05),WOMAC评分则低于对照组(P<0.05),同时,研究组患者的屈伸肌群峰力矩(PT值)和总做功(TW值)均明显优于对照组(P<0.05)。结论针对临床收治的KOA患者,在开展有效的康复治疗时,下肢肌肉链训练作用突出,可使膝关节功能明显增强,加快膝关节屈伸肌群有力恢复,使膝关节表现提升。相较而言,下肢肌肉链训练可使KOA病情得以显著改善。

关键词：下肢肌肉链训练股四头肌训练康复治疗膝关节骨性关节炎临床效果

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Zero-P椎间融合固定术后早期应用补阳还五汤治疗神经根型颈椎病疗效分析

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川北医学院学报 2025年第3期40卷 336-339页

作者：黄导谢添彭红玲李曙波袁俊武汉市中医医院·湖北中医药大学附属国医医院骨伤3科湖北武汉430014 武汉中西医结合骨科医院骨内科湖北武汉430079

目的:观察Zero-P椎间融合固定术后早期应用补阳还五汤治疗神经根型颈椎病临床疗效。方法:纳入拟行Zero-P手术的90例神经根型颈椎病患者为研究对象,按照治疗方式分为对照组(单纯Zero-P手术,n=45)与治疗组(Zero-P术后早期应用补阳还五汤,... 详细信息

目的:观察Zero-P椎间融合固定术后早期应用补阳还五汤治疗神经根型颈椎病临床疗效。方法:纳入拟行Zero-P手术的90例神经根型颈椎病患者为研究对象,按照治疗方式分为对照组(单纯Zero-P手术,n=45)与治疗组(Zero-P术后早期应用补阳还五汤,服用1个月,n=45),比较两组患者术前、术后1周、1、3个月疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI)、中医证候积分,检测并比较术前、术后1周、1个月肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)及白细胞介素-6(IL-6)水平。结果:两组患者术后1周、1个月、3个月疼痛VAS评分、NDI评分及中医证候积分随时间推移降低(P<0.05),且治疗组术后各时间点均低于对照组(P<0.05);两组患者术后1周、1个月TNF-α、IL-1β及IL-6水平随时间推移降低(P<0.05),且治疗组各时间点均低于对照组(P<0.05)。结论:Zero-P椎间融合固定术后早期应用补阳还五汤治疗神经根型颈椎病能够降低炎性反应,显著改善疼痛、恢复颈椎功能,促进术后康复。

关键词： Zero-P系统颈前路融合神经根型颈椎病补阳还五汤术后康复

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